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2018年10月22日临床执业医师资格考试试题(第 1 套 - A型)

2018-10-22 18:04| 发布者: 本站编辑| 查看数: 31| 评论数: 0

摘要:
■ A型题

1. 合成胆固醇的限速酶是
  • A.鲨烯环氧酶
  • B.甲羟戊酸激酶
  • C.HMGCoA合酶
  • D.HMGCoA还原酶
  • E.HMGCoA裂解酶
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■ A型题

1. 合成胆固醇的限速酶是
  • A.鲨烯环氧酶
  • B.甲羟戊酸激酶
  • C.HMGCoA合酶
  • D.HMGCoA还原酶
  • E.HMGCoA裂解酶

2. 下列关于小肠对铁吸收的叙述,错误的是
  • A.胃酸可促进铁的吸收
  • B.维生素D可促进亚铁易被小肠吸收
  • C.亚铁易被小肠吸收
  • D.铁的吸收量与机体的需要程度有关
  • E.以上都错误

3. 兴奋性突触后电位的电变化是
  • A.极化
  • B.去极化
  • C.超极化
  • D.反极化
  • E.复极化

4. 患者,男,28岁,有不洁性史和注射吸毒史。近半年体重下降,因发热、咳嗽、反复出现疱疹以及口腔真菌感染入院。应选择下列哪种标本和检测项目进行诊断
  • A.尿道分泌物,淋球菌
  • B.皮疹渗出物,梅毒螺旋体
  • C.皮疹渗出物,单纯疱疹病毒
  • D.口腔标本,酵母菌假菌丝
  • E.血清,人类免疫缺陷病毒抗体

5. 形成低Ag耐受的细胞是
  • A.B细胞
  • B.T细胞
  • C.T细胞和B细胞
  • D.单核细胞
  • E.所有上述因素

6. 慢性肾盂肾炎是指
  • A.累及肾实质和肾盂浆膜的慢性炎症
  • B.累及肾间质和肾盂浆膜的慢性炎症
  • C.累及肾皮质和肾盂浆膜的慢性炎症
  • D.累及肾髓质和肾盂浆膜的慢性炎症
  • E.累及肾实质、间质和肾盂浆膜的慢性炎症

7. 下列哪项关于恶性肿瘤发生发展的叙述是错误的
  • A.癌症是一种基因病
  • B.多种因素起作用
  • C.常为多阶段演进过程
  • D.单个基因改变即可引起细胞恶性转变
  • E.既有癌基因改变,又有肿瘤抑制基因改变

8. 异丙肾上腺素不具有肾上腺素的哪项作用
  • A.松弛支气管平滑肌
  • B.兴奋β受体
  • C.抑制组胺等过敏介质释放
  • D.促进cAMP的产生
  • E.收缩支气管黏膜血管

9. L型钙通道有五个亚单位,其中主要功能单位是
  • A.亚单位
  • B.亚单位
  • C.β亚单位
  • D.γ亚单位
  • E.δ亚单位

10. 病人的心理需要中最为突出的是
  • A.安全感的需要
  • B.信息的需要
  • C.早日康复的需要
  • D.尊重的需要
  • E.生理的需要

11. 最早提出“不伤害原则、为患者利益原则和保密原则”的医学伦理文献是
  • A.《夏威夷宣言》
  • B.《赫尔辛基宣言》
  • C.《希波克拉底誓言》
  • D.《纪念白求恩》
  • E.《纽伦堡法典》

12. 维生素A缺乏的早期症状是
  • A.暗适应延长
  • B.角膜溃疡
  • C.毕脱斑
  • D.夜盲
  • E.皮肤干燥

一项子宫颈癌筛检试验,已知灵敏度和特异度分别为90%和80%。将其用于子宫颈癌患病率为100/10万的人群中进行子宫颈癌筛检。


13. 该试验的假阴性率为
  • A.99.99%
  • B.20%
  • C.25%
  • D.10%
  • E.0.45%

14. 第二类精神药品处方的保存期限为
  • A.1年
  • B.2年
  • C.3年
  • D.4年
  • E.5年

15. 直接作用于体温调节中枢引起发热的是
  • A.病原体产生的外源性致热原
  • B.病原体产生的内源性致热原
  • C.白细胞产生的内源性致热原
  • D.白细胞产生的外源性致热原
  • E.白细胞及病原体产生的代谢产物

16. 诊断慢性支气管炎的主要依据是
  • A.病史和症状
  • B.阳性体征
  • C.胸部X线检查
  • D.心电图改变
  • E.肺功能检查

17. 男,45岁。左胸外伤1小时。查体:P 95次/分,R33次/分,BP 120/83mmHg,神清,左胸壁无伤口,左胸第5、6、7肋多处可扪及骨擦感,反常呼吸,双肺呼吸音粗,无啰音。其它部位未见损伤。最重要的急救处理是
  • A.给氧、镇静、止痛
  • B.静脉输液、扩容
  • C.肋骨骨折复位手术
  • D.气管插管、呼吸机辅助呼吸
  • E.胸壁加压包扎固定

18. 下列哪项不是主动脉瓣狭窄的主要临床表现
  • A.栓塞
  • B.心绞痛
  • C.晕厥.
  • D.左心功能不全
  • E.猝死

二十九、女,68岁,反复咳嗽咳痰20年,气喘10年,加重伴下肢水肿一周入院,高血压病史10余年,145/90mmHg,查体,T 37.8℃,口唇发绀,血压135/80mmHg,双下肺散在湿啰音和哮鸣音,肝肋下3cm,肝颈静脉回流征阳性,双下肢水肿, ,N 0.78。


19. 符合该患者ECG表现是
  • A.普遍导联ST段弓背向上抬高
  • B.电轴左偏
  • C.P波增宽有切迹
  • D.胸前导联顺钟向转位
  • E.Ⅱ,Ⅲ,aVF,ST—T改变

20. 女性,45岁,右足踝区溃疡1个月,周围伴有皮肤硬化和炎症,在其大隐静脉走行区有静脉曲张,诊断是
  • A.糖尿病
  • B.硬皮病
  • C.深静脉血栓
  • D.静脉淤滞性溃疡
  • E.血栓闭塞性脉管炎

21. 关于肠结核的临床表现,下列哪项不正确
  • A.腹泻是溃疡型肠结核的主要临床表现之一
  • B.腹部肿块主要见于增生型肠结核
  • C.多见于青少年与壮年
  • D.多数起病缓慢
  • E.多不伴有肺结核

十四、男性。55岁。酒后l2h觉中上腹痛,继之呕鲜红色血液200ml来急诊。体检:腹软,中上腹有压痛,肝未扪及,脾肋下1.5cm,血压正常。


22. 经上处理出血仍不止,一般先采取下列哪项措施
  • A.三腔气囊管压迫止血
  • B.门腔静脉分流术
  • C.凝血酶原复合物静脉滴注
  • D.普萘洛尔(心得安)
  • E.反复输血

十五、患者,男性,43岁。因膝关节酸痛而口服阿司匹林2片/次,3次/日。l小时前恶心、呕吐,呕吐物为咖啡样,约500ml。柏油样便,量约700g。查体:脉搏l20次/分,血压90/75mmHg,神清,贫血貌。四肢湿冷,上腹压痛。


23. 本病人诊断为急性糜烂出血性胃炎失血性休克。提问:急诊胃镜的最佳时机为
  • A.12小时以内
  • B.12至24小时内
  • C.24至48小时内
  • D.48至72小时内
  • E.6小时内

24. 消化性溃疡的命名主要是由于
  • A.溃疡发生于消化道
  • B.溃疡影响消化功能
  • C.溃疡形成与消化道功能障碍有关
  • D.溃疡形成与胃酸和胃蛋白酶消化作用有关
  • E.溃疡形成与消化道激素排泌紊乱有关

25. 下列哪项不是阿米巴肝脓肿的典型特点
  • A.多有阿米巴痢疾的历史
  • B.起病缓,病程长,症状轻
  • C.肝穿刺脓液常为棕褐色
  • D.结肠镜检可见结肠黏膜有慢性溃疡
  • E.脓肿常多发

26. 弥漫性新月体性肾小球肾炎因肾小球囊内新月体形成,阻塞囊腔,患者可迅速出现的异常情况是
  • A.蛋白尿
  • B.血尿
  • C.少尿
  • D.管型尿
  • E.乳糜尿

27. 最易发生尿路感染的尿路结石是
  • A.草酸钙结石
  • B.碳酸钙、磷酸镁胺结石
  • C.胱氨酸结石
  • D.尿酸结石
  • E.色氨酸结石

28. 关于卵巢的周期变化,以下哪项错误
  • A.近青春期,原始卵泡开始发育
  • B.每月只有一个卵泡达成熟
  • C.成熟卵泡直径可达10~20mm
  • D.排卵后卵泡即成为闭锁卵泡
  • E.排卵后颗粒细胞形成颗粒黄体细胞

29. 胎盘附着部位全部修复需至产后
  • A.1周
  • B.2周
  • C.3周
  • D.6周
  • E.7周

30. 正常排卵周期中,宫颈黏液清亮,有粗大分枝,典型的羊齿植物状结晶出现在
  • A.月经干净后3天
  • B.月经中期
  • C.下次月经前1-2天
  • D.育龄妇女月经周期中的任何时间
  • E.月经前3-5天

31. 绒癌最常见的转移部位是
  • A.阴道
  • B.脑
  • C.肺
  • D.肝、脾
  • E.肾

32. 不属于有形成分输血的优点的是
  • A.一血多用
  • B.提高疗效
  • C.减少输血反应
  • D.降低心脏负荷
  • E.有效改善血容量

33. 病人发生甲状腺机能亢进时,其摄取率2小时至少超过
  • A.15%
  • B.20%
  • C.25%
  • D.30%
  • E.35%

34. 关于血钾失调,正确的是
  • A.高血钾比低血钾多见
  • B.高血钾可以引起神经肌肉应激性减低
  • C.组织损伤和酸中毒可引起高血钾
  • D.血钾低于4mmol/L就可以出现嗜睡和神志不清
  • E.为纠正低血钾,紧急时可推注15%氯化钾

35. 男,26岁。感冒2周后出现双下肢近端无力。查体:双上肢肌力3级,双下肢肌力3级,四肢腱反射消失,手套袜子样痛觉减退,双腓肠肌压痛阳性。其原因最可能是
  • A.急性脊髓炎
  • B.脊髓压迫症
  • C.周期性麻痹
  • D.急性肌炎
  • E.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

36. 脑栓塞最常见的病因
  • A.高血压
  • B.动脉粥样硬化
  • C.脑血管畸形
  • D.颅内动脉瘤
  • E.心房纤颤

37. 学生,19岁,右股骨下端疼痛1个月,夜间尤甚。查体:右股骨下端偏内侧局限性隆起,皮温略高,皮肤浅静脉怒张,明显压痛,膝关节运动受限。X线片示股骨下端干骺端溶骨性骨破坏,边界不清,可见God—man三角。诊断为
  • A.软骨肉瘤
  • B.骨纤维肉瘤
  • C.骨肉瘤
  • D.骨巨细胞瘤
  • E.尤文肉瘤

38. 患儿10天,足月顺产,2天来皮肤、巩膜黄染,反应差,不吃奶,体格检查:体温不升,面色灰。脐部有脓性分泌物,腹胀,肝肋下3cm,血白细胞,血清直接胆红素50μmol/L,间接胆红素206μmol/L,最可能的诊断是
  • A.新生儿溶血病
  • B.新生儿肝炎
  • C.新生儿败血症
  • D.先天性胆道闭锁
  • E.新生儿肺炎

39. 治疗流感嗜血杆菌性脑膜炎,正确的抗生素选择为
  • A.青霉素
  • B.氨苄西林
  • C.链霉素
  • D.红霉素
  • E.阿奇霉素

40. 维生素D缺乏性佝偻病不正确的预防措施
  • A.适当多晒太阳
  • B.提倡母乳喂养
  • C.孕母补充维生素D及钙剂
  • D.及时添加辅食
  • E.早产儿2个月开始补充维生素D

41. 2个月内婴儿应接受下列哪项预防
  • A.卡介苗
  • B.脊髓灰质炎疫苗
  • C.百白破三联疫苗
  • D.麻疹疫苗
  • E.流脑疫苗

42. 患者,32岁,男性,广州市人。半月前去海南省探亲,2周后突然发冷、高热、剧烈头痛,伴有呕吐,随后出现谵妄、昏迷。体格检查:颈硬,克氏征(+),巴氏征(+);脑脊液:压力稍高,白细胞,生化检查正常,初步诊断为
  • A.流行性乙型脑炎
  • B.流行性脑脊髓膜炎
  • C.新型隐球菌性脑膜炎
  • D.脑型疟疾
  • E.脑囊虫病

43. 急性颜面或下肢感染伴发热,病变呈鲜红色,边缘稍隆起,与正常皮肤界限清楚,指压可使红色消退,压力除去后红色很快恢复。最可能的诊断是
  • A.急性淋巴管炎
  • B.气性坏疽
  • C.深部脓肿
  • D.丹毒
  • E.浅静脉炎

44. 女性,48岁。发热伴对称性多关节肿痛,晨僵3个月,查ANA低滴度阳性,RF(+),IgG和补体升高。最可能的诊断是
  • A.多肌炎
  • B.系统性红斑狼疮
  • C.类风湿关节炎
  • D.干燥综合征
  • E.混合性结缔组织病

45. 风湿热诊断标准中不属于次要表现的是
  • A.血沉增快
  • B.AS0升高
  • C.CRP阳性
  • D.发热
  • E.关节痛

46. 先兆子宫破裂的诊断依据没有
  • A.血尿
  • B.病理缩复环
  • C.血红蛋白下降
  • D.下腹剧痛拒按
  • E.先露部下降受阻,产程延长

47. 下列不适用于使用洋地黄类药物的情况,哪种除外
  • A.快速心房颤动
  • B.二度Ⅱ型房室传导阻滞
  • C.三度房室传导阻滞
  • D.病态窦房结综合征
  • E.预激综合征同时伴有房颤

48. 疟疾产生黑尿热的常见原因是由于患者缺乏下列哪种酶
  • A.丙酮酸激酶
  • B.葡萄糖一6一磷酸脱氢酶
  • C.磷酸果糖激酶
  • D.枸橼酸合成酶
  • E.葡萄糖醛酸转移酶

49. 关于脐带的叙述中,错误的是
  • A.脐静脉之氧分压低于脐动脉
  • B.脐带有一根脐静脉和两根脐动脉
  • C.脐带表面由羊膜包围
  • D.脐带杂音之速率和胎心音率相同
  • E.妊娠足月,脐带长度平均在大约50cm

50. 由于气管、支气管或细支气管狭窄或部分阻塞,空气吸入或呼出时发生湍流所产生的声音称为
  • A.捻发音
  • B.耳语音
  • C.湿啰音
  • D.支气管呼吸音
  • E.干啰音

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