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2018年10月22日临床执业助理医师(新)试题(第 1 套 - A3/A4型)

2018-10-22 18:05| 发布者: 本站编辑| 查看数: 31| 评论数: 0

摘要:
■ A3/A4型题

女性,50岁,为慢性阻塞性肺疾病(COPD)支气管炎型患者,近1周受凉后咳嗽、气急加重,咳脓性痰。血气分析:

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■ A3/A4型题

女性,50岁,为慢性阻塞性肺疾病(COPD)支气管炎型患者,近1周受凉后咳嗽、气急加重,咳脓性痰。血气分析: 7.3 kPa(55 mmHg), (75 mmHg)。


1. 对该患者的最佳治疗措施应为
  • A.联合应用抗生素静脉滴注
  • B.应用祛痰药和解痉平喘药
  • C.持续给予2 L/min流量的氧吸入
  • D.应用呼吸兴奋剂以增加通气量
  • E.控制感染和改善呼吸功能

某男,32岁,双下肢挤压伤,神志尚清楚,表情淡漠,明显口渴,面色苍白,皮肤湿冷,脉搏112次/分,血压90/60mmHg,中心静脉压4cm(0.398kPa),毛细血管充盈迟缓.血pH为7.32


2. 其循环系统的病理生理改变是
  • A.心功能不全
  • B.血容量相对过多
  • C.血容量严重不足
  • D.容量血管过度收缩
  • E.以上都不是

男性,45岁,肝炎病史20余年,近2个月来出现右侧季肋部持续胀痛,伴厌食、乏力和腹胀.查体:右侧肋缘下可触及肿大的肝,质地坚硬,边缘不规则;AFP>1000μg/L


3. 首先考虑的疾病是
  • A.肝硬化
  • B.慢性肝炎活动期
  • C.原发性肝癌
  • D.细菌性肝脓肿
  • E.肝脏血管瘤

男,25岁,突感上腹部剧痛.检查:血压130/80mmHg,脉搏110次/分,板样腹.肠鸣音消失.血红蛋白120g/L,血白细胞数


4. 以下提示病情危险的是
  • A.恶心、呕吐频繁
  • B.体温持续升高,寒战
  • C.脉搏加快,体温上升
  • D.腹痛加重,大汗淋漓
  • E.脉搏加快,体温下降

男,23岁,间断脓血便2年,大便成形或糊状,每日1~3次,有时里急后重,抗菌素治疗无效


5. 治疗中不宜先考虑应用
  • A.柳氮磺胺吡啶
  • B.5-氨基水杨酸
  • C.灭滴灵
  • D.痢特灵
  • E.泼尼松

女性,26岁,产前检查发现子宫肌瘤直径2 cm。足月顺产后,阴道流血淋漓2月余,前日妇科检查子宫如孕10周,均匀增大,血HCG 阳性。


6. 此病例最大可能是
  • A.子宫复旧差
  • B.子宫内膜炎
  • C.滋养细胞疾病
  • D.肌瘤变性
  • E.月经不调

24岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩9小时入院。查:髂棘间径24 cm,骶耻外径19 cm,坐骨棘间径10 cm,坐骨结节间径7.5 cm。枕左前位,胎心140次/min。肛查宫口开大4 cm,S=0.2小时后产妇呼叫腹痛难忍,检查宫缩1分钟一次,持续40秒,宫缩时胎心116次/min,子宫下段压痛明显。阴道检查宫口开大5 cm,先露为胎头。


7. 此时最可能的诊断是
  • A.胎儿窘迫
  • B.不协调性子宫收缩过强
  • C.不协调性子宫收缩乏力
  • D.先兆子宫破裂
  • E.重型胎盘早剥

有一名16岁男孩,2小时前3楼掉下一花盆击伤左顶部,当时有短暂意识障碍,左顶部有长1.5cm头皮不全裂伤,局部头皮肿胀,正侧切位颅片示左顶凹陷骨折,陷入深度0.5cm,头颅CT示左顶凹陷骨折,局部头皮肿胀


8. 下列哪项处理是错误的
  • A.清洁不全裂伤头皮
  • B.凹陷骨折不需处理
  • C.给予抗生素
  • D.观察有无颅内血肿形成
  • E.加压包扎

男性,26岁,左膝持续性隐痛1个月余.查体:左小腿上端内侧略肿,压痛.X线摄片见左胫骨上端内侧有一肥皂泡样阴影,膨胀性生长,骨皮质变薄


9. (假设条件)如果最终确诊为骨肉瘤,其最佳治疗方案是
  • A.单纯化疗
  • B.单纯放疗
  • C.单纯截肢手术
  • D.肿瘤切除并工关节置换
  • E.化疗一肿瘤切除一化疗

男,10岁,突发右大腿下端剧痛伴高热达40℃三天,有毒血症表现,白细胞计数1,中性90%,怀疑为急性化脓性骨髓炎


10. 最有价值的辅助检查是
  • A.X线摄片检查
  • B.CT检查
  • C.血培养
  • D.局部分层穿刺
  • E.核素骨显像

男性,26岁,左膝持续性隐痛1个月余。查体:左小腿上端内侧略肿,压痛。X线摄片见左胫骨上端内侧有一肥皂泡样阴影,膨胀性生长,骨皮质变薄。


11. 其最佳治疗措施是
  • A.单纯化疗
  • B.单纯截肢手术
  • C.病灶刮除植骨
  • D.单纯放疗
  • E.抗炎、抗结核

患儿,3岁,因发热、呕吐15天住院.查体:嗜睡状,营养差,颈抵抗(+),右侧鼻唇沟变浅,右眼闭合不全,心肺腹部未见异常,巴氏征(+).脑脊液:外观毛玻璃样,蛋白0.8g/L,糖1.24mmol/L,氯化物100mmoL/L,白细胞,多核45%,单核55%


12. 治疗应是
  • A.青霉素+氯霉素
  • B.对症处理+中药
  • C.INH+RFP+SM+PZA+泼尼松
  • D.异烟肼+利福平
  • E.INH+RFP+SM+PZA

13. 女,8个月,咳喘3天,近1天症状加重,查体,呼吸70次/min,口周发绀,心率180次/min,心音低钝,双肺密集细湿啰音,肝于右肋下3 cm。
除吸氧外还应
  • A.用呼吸兴奋剂
  • B.用强心剂
  • C.用脱水剂
  • D.穿刺抽脓
  • E.气管插管

女性,45岁,左乳房外上象限4cm×3cm肿块,距乳头5cm,可推动,但是病人双手叉腰时肿块活动度明显受限,左腋窝未扪及肿大淋巴结


14. 术后选择CMF方案辅助化疗,应使用的疗程数是
  • A.2
  • B.6
  • C.10
  • D.14
  • E.18

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