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2019年03月16日临床执业助理医师(新)试题(第 1 套 - A型)

2019-3-16 18:12| 发布者: 本站编辑| 查看数: 93| 评论数: 0

摘要:
■ A型题

1. 体内合成DNA不需要
  • A.dATP
  • B.dGTP
  • C.dCTP
  • D.dUTP
  • E.dTTP

2. 正常血浆脂蛋白按密度低→高顺序的排列

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■ A型题

1. 体内合成DNA不需要
  • A.dATP
  • B.dGTP
  • C.dCTP
  • D.dUTP
  • E.dTTP

2. 正常血浆脂蛋白按密度低→高顺序的排列为
  • A.CM→VLDL→IDL→LDL
  • B.CM→VLDL→LDL→HDL
  • C.VLDL→CM→LDL→HDL
  • D.VLDL→LDL→IDL→HDL
  • E.VLDL→LDL→HDL→CM

3. 蛋白质变性后可出现下列哪种变化
  • A.一级结构发生改变
  • B.构型发生改变
  • C.分子量变小
  • D.构象发生改变
  • E.溶解度变大

4. 下列关于己糖激酶叙述正确的是
  • A.催化反应生成6-磷酸果糖
  • B.使葡萄糖活化以便参加反应
  • C.己糖激酶又称为葡萄糖激酶
  • D.是酵解途径的唯一的关键酶
  • E.它催化的反应基本上是可逆的

5. 下列哪种疾病状态下基础代谢率升高
  • A.肾病综合征
  • B.甲状腺机能低下
  • C.甲状腺机能亢进
  • D.病理性饥饿
  • E.垂体性肥胖症

6. 睾丸间质细胞的主要生理功能是
  • A.营养和支持生殖细胞
  • B.产生精子
  • C.分泌雄激素
  • D.促进精子成熟
  • E.起血睾屏障作用

7. 关于每分肺通气量说法正确的是
  • A.用力吸入的气体量
  • B.每次吸入的气体量
  • C.每分钟进肺或出肺的气体总量
  • D.每分钟进肺及出肺的气体总量
  • E.无效腔中的气体量

8. 在异型输血中,严禁
  • A.A型血输给B型人
  • B.B型血输给AB型人
  • C.O型血输给A型人
  • D.O型血输给B型人
  • E.A型血输给AB型人

9. 结核病的组织坏死属于
  • A.凝固性坏死
  • B.液化性坏死
  • C.干酪样坏死
  • D.坏疽
  • E.纤维素样坏死

10. 关于栓塞的叙述,以下哪项是正确的
  • A.进入血液的癌细胞均可形成转移灶
  • B.脂肪栓塞均由创伤引起
  • C.羊水栓塞不引起死亡
  • D.肺动脉血栓栓塞的栓子多来自下肢深静脉
  • E.减压病是氧气栓塞

11. 不会发生癌变的是
  • A.皮脂腺囊肿
  • B.经久不愈的瘘管
  • C.慢性溃疡
  • D.烧伤后增殖性瘢痕
  • E.摩擦部位的黑痣

12. 肉瘤的主要转移途径是
  • A.直接蔓延
  • B.血道转移
  • C.淋巴道转移
  • D.种植性转移
  • E.医源性转移

13. 磺胺类药物作用机制是与细菌竞争
  • A.二氢叶酸合成酶
  • B.二氢叶酸还原酶
  • C.四氢叶酸还原酶
  • D.一碳单位转移酶
  • E.叶酸还原酶

14. 用于疟疾病因性预防的首选药是
  • A.乙胺嘧啶
  • B.氨苄青霉素
  • C.特布他林
  • D.红霉素
  • E.甲硝唑

15. 对新斯的明的描述中,哪项不正确
  • A.口服吸收少而不规则
  • B.不易透过血脑屏障
  • C.能可逆地抑制胆碱酯酶
  • D.过量时可产生恶心、腹痛、呕吐等不良反应
  • E.治疗重症肌无力时最常采用皮下给药的方式

16. 对呋塞米(速尿)特点错误的描述是
  • A.降低肾脏的稀释与浓缩功能
  • B.排出大量等渗尿液
  • C.过度利尿可导致低血钾
  • D.长期大量静脉给药可致耳毒性
  • E.具有抗尿崩症的作用

17. 以患者为中心疗法中医生不恰当的行为是
  • A.医生在治疗中具有权威作用
  • B.注意调动病人心理上的积极因素
  • C.适用于感到有压力的病人
  • D.医生是患者的朋友,必要时加以引导
  • E.病人要受到充分理解

18. 比较微弱而持久的,具有一定渲染性的情绪状态,指的是
  • A.心境
  • B.激情
  • C.挫折
  • D.应激
  • E.情感

19. 关于临终关怀符合伦理学的原因,说法错误的是
  • A.可以减轻家庭的经济负担
  • B.提高病人的生命质量
  • C.可以缩短病人的痛苦的生命时限
  • D.客观上可以节约卫生资源
  • E.为了人类文明的进步

20. 最先提出“不伤害原则”的西方医学家是
  • A.希波克拉底
  • B.盖仑
  • C.维萨里
  • D.白求恩
  • E.桑德斯

21. 成人早餐摄取的热能应占全天总热能的
  • A.5%~10%
  • B.15%~20%
  • C.25%~30%
  • D.35%~40%
  • E.45%~50%

22. 我国广泛采用的饮用水消毒的方法是
  • A.臭氧消毒
  • B.氯化消毒
  • C.煮沸消毒
  • D.紫外线消毒
  • E.碘化消毒

23. 用两种不同剂量的电离辐射照射小鼠,第一种剂量照射25只,在照射后14天内死亡4只;第二种剂量照射18只,同时期内死亡5只。问这两种剂量对小鼠致死作用是否相同?可选用的适当方法是
  • A.检验
  • B.校正检验
  • C.u检验
  • D.直接计算概率法
  • E.两种剂量死亡率分别为56%和27.8%,可认为作用不同

24. 下列与矽肺发病有关的因素中,哪项最为重点
  • A.粉尘浓度
  • B.接尘工龄
  • C.粉尘中游离含量
  • D.防护措施有无
  • E.个体素质条件

25. 关于有利原则前提条件不正确的是
  • A.患者的确患有疾病
  • B.医务人员的行为与解除患者的疾苦有关
  • C.医务人员的行为使患者受益
  • D.医务人员的行为不会给别人带来较大的损害
  • E.以上都不对

26. 下列几种情形中,可以准予医师执业资格注册的是
  • A.受吊销医师执业证书行政处罚,自处罚决定之日起至申请之日止不满一年的
  • B.受吊销医师执业证书行政处罚,自处罚决定之日起至申请之日止不满二年的
  • C.受吊销医师执业证书行政处罚,自处罚决定之日起至申请之日止已满二年的
  • D.受刑事处罚,自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满一年的
  • E.受刑事处罚,自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满二年的

27. 青年李某,右下腹疼痛难忍,到医院就诊。经医师检查,检验,当即诊断为急性阑尾炎,遂对其施行阑尾切除术。手术情况正常,但拆线时发现伤口愈合欠佳,有淡黄色液体渗出。手术医师告知,此系缝合切口的羊肠线不为李某人体组织吸收所致,在临床中少见。经过近1个月的继续治疗,李某获得痊愈。根据《医疗事故处理条例》规定,李某被拖延近1个月后才得以痊愈这一客观后果,应当属于
  • A.二级医疗事故
  • B.三级医疗事故
  • C.四级医疗事故
  • D.因患者体质特殊而发生的医疗意外
  • E.因不可抗力而造成的不良后果

28. 下列关于震颤的叙述均正确,但应除外
  • A.震颤是血流经狭窄的辦膜口或异常通道产生的
  • B.触到震颤可肯定心脏有器质性病变
  • C.震颤的强弱与病变狭窄的程度呈正比
  • D.狭窄越重,震颤越强,但过度狭窄则无震颤
  • E.听到心脏杂音,一定可触到震颤

29. 胸骨左缘第二肋间闻及收缩期杂音,应考虑为
  • A.主动脉辦狭窄
  • B.肺动脉辦狭窄
  • C.二尖辦狭窄
  • D.三尖辦狭窄
  • E.动脉导管未闭

30. 支气管哮喘发作时最常见的血气改变是
  • A.pH值上升,下降,下降
  • B.pH值上升,下降,上升
  • C.pH值下降,下降,:下降
  • D.pH值下降,下降,上升
  • E.pH值正常,下降,上升

31. 纵隔偏向患侧常见于
  • A.血胸
  • B.开放性气胸
  • C.张力性气胸
  • D.慢性脓胸
  • E.急性脓胸

32. 诊断慢性呼吸衰竭最重要的依据是
  • A.有呼吸困难、发绀等症状
  • B.意识障碍伴球结膜水肿
  • C.
  • D.
  • E.,或伴

33. 社区感染性肺炎最常见的病原菌是
  • A.肺炎球菌
  • B.葡萄球菌
  • C.绿脓杆菌
  • D.肺炎克雷白杆菌
  • E.大肠埃希菌

34. 在整个病变过程中没有肺泡壁和其他结构损坏的肺炎是
  • A.克雷白杆菌肺炎
  • B.金黄色葡萄球菌肺炎
  • C.干酪性肺炎
  • D.绿脓杆菌肺炎
  • E.肺炎球菌肺炎

35. 高血压危象降低血压宜首先选用
  • A.硝苯地平口服
  • B.卡托普利口服
  • C.硝普钠静滴
  • D.哌唑嗪口服
  • E.呋塞米稀释后静注

36. 对药物治疗无效的反复发作室性心动过速/心室颤动的心力衰竭患者,最适宜的治疗为
  • A.服用阿托品
  • B.植入型心脏转复除颤器
  • C.服用奎尼丁
  • D.安置房室顺序起搏器
  • E.静脉应用维拉帕米

37. 心脏Austin—Flint杂音见于
  • A.二尖瓣狭窄
  • B.二尖瓣关闭不全
  • C.主动脉瓣狭窄
  • D.主动脉瓣关闭不全
  • E.肺动脉瓣关闭不全

38. 心电图示:P波规律出现,P—R间期为0.22秒,每隔2个P波后有一次QRS波群脱漏,心房率75次/min,心室率50次/min,其诊断应为
  • A.一度房室传导阻滞
  • B.二度I型房室传导阻滞
  • C.二度Ⅱ型房室传导阻滞
  • D.三度房室传导阻滞
  • E.房性心动过速伴3:2房室传导阻滞

39. 男性,48岁,血压160/100 mmHg,空腹血糖8.2 mmol/L,尿蛋白(-)。该患者降压应首选
  • A.利尿剂
  • B.钙拮抗剂
  • C.血管紧张素转换酶抑制剂
  • D.α受体阻滞剂
  • E.β受体阻滞剂

40. 我国肝硬化最常见的病因是
  • A.慢性酒精中毒
  • B.乙型病毒性肝炎
  • C.自身免疫性肝炎
  • D.丙型病毒性肝炎
  • E.药物中毒

41. 多需急诊手术的肠梗阻是
  • A.动力性肠梗阻
  • B.粘连性肠梗阻
  • C.蛔虫性肠梗阻
  • D.肠扭转
  • E.肠套叠

42. 女性,35岁。右上腹痛2天,伴恶心、呕吐,今起疼痛阵发性加剧,伴畏寒,发热。体检:T 38℃,巩膜无黄染,右上腹有压痛,诊断首先考虑
  • A.急性阑尾炎
  • B.急性胆囊炎
  • C.急性胰腺炎
  • D.胃、十二指肠溃疡穿孔
  • E.胆总管结石、胆管炎

43. 确诊溃疡活动性出血的最可靠方法是
  • A.胃液分析
  • B.X线钡餐检查
  • C.大便潜血
  • D.急诊胃镜检查
  • E.血红蛋白测定

44. 肝硬化腹水患者,一般每日进水量宜控制为
  • A.<500ml
  • B.500~1000ml
  • C.1000~1500ml
  • D.1500~2000nd
  • E.2000~2500ml

45. 男性,6个月大.哭闹时,右侧腹股沟隆起肿块,平静时肿块可自行消失.最佳处理方法是
  • A.绷带压住腹股沟管深环,观察
  • B.尽早施行疝囊高位结扎术
  • C.施行加强前壁的疝修补术
  • D.施行加强后壁的疝修补术
  • E.施行无张力疝修补术

46. 门脉性肝硬化并伴有上消化道出血时,下列哪项可诱发肝性脑病?
  • A.口服去甲肾上腺素
  • B.肥皂水灌肠清除积血
  • C.硫酸镁导泻
  • D.静脉输入止血芳酸
  • E.静脉点滴支链氨基酸

47. 下列哪种阑尾炎宜采用非手术治疗
  • A.急性化脓性阑尾炎
  • B.急性坏疽性阑尾炎
  • C.阑尾脓肿
  • D.阑尾穿孔
  • E.阑尾周围脓肿

48. 女,32岁,突然寒战,高热,伴腰痛、尿频、尿急、尿痛3天就诊。查体:肾区有叩击痛,实验室检查:尿蛋白“+”,镜检:白细胞满视野,白细胞管型0—2个/HP,最可能的诊断是
  • A.急性肾小球肾炎
  • B.急性肾盂肾炎
  • C.慢性肾小球肾炎急性发作
  • D.慢性肾盂肾炎,隐匿型
  • E.急性膀胱炎

49. 4岁男孩,右侧阴囊包块,质软,透光试验阳性,平卧后可消失,正确的诊断是
  • A.右侧睾丸鞘膜积液
  • B.右侧睾丸交通性鞘膜积液
  • C.右侧斜疝
  • D.右侧睾丸肿瘤
  • E.右侧附睾结核

50. 男性,28岁,下腹部挤压伤后5小时、下腹胀痛、排尿困难、尿道滴血。检查:下腹部膨隆、压痛明显、叩诊浊音,X线片显示:骨盆坐骨支骨折。最可能的损伤是
  • A.肠破裂
  • B.膀胱破裂
  • C.直肠损伤
  • D.后尿道损伤
  • E.输尿管损伤

51. 动力性梗阻致急性尿潴留的病因是
  • A.前列腺增生
  • B.尿道外伤
  • C.尿道结石
  • D.膀胱颈挛缩
  • E.脊髓损伤

52. 初产妇,胎儿娩出5分钟后,阴道流血达300 ml,暗红色,有凝血块,首先考虑的是
  • A.宫颈裂伤
  • B.凝血功能障碍
  • C.子宫收缩乏力
  • D.胎盘部分剥离
  • E.子宫胎盘卒中

53. 关于不孕症的定义,以下哪项正确
  • A.婚后2年未妊娠者称原发不孕
  • B.婚后2年未避孕未妊娠者称原发不孕
  • C.婚后2年未避孕有正常性生活未妊娠者称原发不孕
  • D.曾妊娠,而后1年未避孕未妊娠者为继发不孕
  • E.不孕症一旦得到纠正均能受孕

54. 功血患者用性激素止血方案,下列哪项正确
  • A.用雌激素治疗子宫内膜不规则脱落
  • B.用雌激素治疗黄体功能不足
  • C.用孕激素治疗子宫内膜增生过长
  • D.更年期功血可用雌、孕激素序贯方案止血
  • E.无排卵型功血不宜用克罗米芬促排卵

55. 缩宫素的适应证为
  • A.多胎妊娠的产妇
  • B.产道异常的产妇
  • C.有剖宫产史的产妇
  • D.前置胎盘的产妇
  • E.宫口开全、宫缩无力的产妇

56. 卵巢肿瘤的治疗,以下哪项错误
  • A.凡良性病变的年轻患者,手术时应保留一侧卵巢
  • B.凡恶性肿瘤,无论是否年轻及是否有生育要求,均应行双侧附件切除
  • C.一旦确诊卵巢肿瘤,均应手术治疗
  • D.良性肿瘤年轻患者,可行卵巢肿瘤剥除术
  • E.恶性肿瘤以手术为主,辅助化疗

57. 治疗慢性再生障碍性贫血的首选药物是
  • A.肾上腺糖皮质激素
  • B.雄激素
  • C.碳酸锂
  • D.硝酸士的宁
  • E.抗胸腺细胞球蛋白

58. 最容易引起再生障碍性贫血的药物是
  • A.氯霉素
  • B.磺胺嘧啶
  • C.环磷酰胺
  • D.保泰松
  • E.他巴唑(甲硫咪唑)

59. 缺铁性贫血的改变顺序是
  • A.低血清铁-骨髓贮存铁减少-贫血
  • B.低血清铁-贫血-骨髓贮存铁减少
  • C.骨髓贮存铁减少-贫血-低血清铁
  • D.贫血-骨髓贮存铁减少-低血清铁
  • E.骨髓贮存铁减少-低血清铁-贫血

60. 为预防甲亢术后出现甲状腺危象,最关键的措施是
  • A.术后用冬眠合剂镇静
  • B.吸氧
  • C.术后给予氢化可的松
  • D.术后补钙
  • E.术前使基础代谢率降至正常范围

61. 甲状腺癌的临床表现不包括
  • A.甲状腺包块伴声斯
  • B.甲状腺包块伴颈淋巴结肿大
  • C.近甲状腺峡部活动度大的肿块
  • D.偶然发现甲状腺有一硬而不光滑肿块
  • E.甲状腺肿块短期内迅速增大

62. 甲状腺大部切除后48小时内,需注意最危急的并发症为
  • A.喉上神经内侧支损伤
  • B.喉返神经单侧损伤
  • C.呼吸困难和窒息
  • D.甲状腺危象
  • E.手足抽搐

63. 癫痫发作的两大主要类型是
  • A.全面性发作和复杂部分发作
  • B.全面性发作和失神发作
  • C.全面性发作和单纯部分发作
  • D.部分发作和强直一阵挛发作
  • E.部分运动性发作和失神发作

64. 妄想是
  • A.大量涌现的不自主的观念
  • B.不能被说服的病态信念
  • C.无法摆脱的重复出现的观念
  • D.抽象的概念荒谬地具体化
  • E.思维联想连贯性障碍

65. 通常三环类抗抑郁药物的每天治疗剂量为
  • A.50mg
  • B.60~70mg
  • C.75~100mg
  • D.150~300mg
  • E.300~400mg

66. 骨折休克的主要原因是
  • A.精神刺激
  • B.疼痛刺激
  • C.骨折出血
  • D.不正确的搬运
  • E.不正确的固定

67. 属于骨折晚期并发症的是
  • A.肝脾破裂
  • B.重要血管损伤
  • C.脂肪栓塞
  • D.重要神经损伤
  • E.关节僵硬

68. 脊髓型颈椎病最重要的诊断依据为
  • A.头痛头晕
  • B.双上肢麻木
  • C.眼痛、面部出汗失常
  • D.四肢麻、无力,病理反射(+)
  • E.肢体发凉,无或少汗

69. 肾病综合征的特征中最主要的是
  • A.大量蛋白尿
  • B.低蛋白血症
  • C.高胆固醇血症
  • D.不同程度水肿
  • E.血沉明显增快

70. 冬季出生婴儿,1个月左右因给予维生素D预防量是
  • A.每天400IU
  • B.每天1000IU
  • C.每天1500IU
  • D.每天2000IU
  • E.每天3000IU

71. 杀菌性抗结核药为
  • A.异烟肼,利福平,乙胺丁醇
  • B.异烟肼,链霉素,乙胺醇
  • C.异烟肼,吡嗪酰胺,氨硫脲
  • D.异烟肼,利福平,链霉素
  • E.异烟肼,利福平,乙硫异烟胺

72. 女,1岁。体重9 kg。因发热、腹泻2天入院。精神萎靡,皮肤弹性差,眼窝明显凹陷,四肢冰凉,尿极少。扩容应输注的液体组成是
  • A.0.9%氯化钠60 ml,1.4%碳酸氢钠120 ml
  • B.0.9%氯化钠80 ml,1.4%碳酸氢钠100 ml
  • C.0.9%氯化钠100 ml,1.4%碳酸氢钠80 m1
  • D.0.9%氯化钠120 ml,1.4%碳酸氢钠60 m1
  • E.0.9%氯化钠140 ml,1.4%碳酸氢钠40 m1

73. 化脓性脑膜炎与病毒性脑膜炎在CSF检查中的区别是
  • A.脑脊液透明
  • B.脑脊液压力
  • C.脑脊液细胞总数
  • D.蛋白增高程度
  • E.糖减少

74. 重度营养不良患儿调整饮食,开始供给热量应为
  • A.20一30kcal/(kg·d)
  • B.40~60kcal/(kg·d)
  • C.80~100al/(kg·d)
  • D.12~140kcal/(kg·d)
  • E.>140kcal/(kg·d)

75. 随小儿年龄增长,母乳的量和质逐渐不能满足小儿所需,一般最迟断奶的年龄是
  • A.6个月左右
  • B.8个月左右
  • C.10个月左右
  • D.12个月左右
  • E.18个月左右

76. 婴儿期每日热量及水的需要约是
  • A.460 kJ/kg,150 ml/kg
  • B.430 kJ/kg,130 ml/kg
  • C.400 kJ/kg,110 ml/kg
  • D.380 kJ/kg,110 ml/kg
  • E.360 kJ/kg,100 ml/kg

77. 淋病的诊断
  • A.必须有尿道口溢脓
  • B.涂片检查找到革兰阳性双球菌
  • C.涂片检查阴性即可排除诊断
  • D.细菌培养阳性即可确诊
  • E.必须有非婚性接触史

78. 急性肾衰竭少尿或无尿期不应出现的临床表现是
  • A.水中毒
  • B.高钾血症
  • C.高镁血症
  • D.高钠血症
  • E.高磷血症

79. 治疗小面积烧伤过程中错误的是
  • A.局部应用抗生素溶液控制烧伤面感染
  • B.全身使用抗生素预防或控制感染
  • C.注射破伤风抗毒素
  • D.深Ⅱ度烧伤应去除水疱皮
  • E.口服止痛药物

80. 下列关于清创的原则中,错误的是
  • A.清除伤口内异物
  • B.切除失去活力的组织
  • C.彻底止血
  • D.根据情况缝合伤口
  • E.必须放置引流

81. 气性坏疽最关键的治疗措施是
  • A.大剂量青霉素
  • B.高压氧疗法
  • C.输血、输液
  • D.紧急手术处理
  • E.补充足够的营养

82. 下列哪项因素有利于创伤修复、和伤口愈合?
  • A.细菌感染
  • B.血流循环障碍
  • C.异物存留
  • D.局部制动
  • E.服用皮质激素类药物

83. 代谢性酸中毒一般不出现
  • A.精神萎靡
  • B.呼气有烂苹果味
  • C.强酸性尿
  • D.心率增快
  • E.呼吸变浅变慢

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