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2019年03月16日临床执业助理医师(新)试题(第 1 套 - A2型)

2019-3-16 18:12| 发布者: 本站编辑| 查看数: 163| 评论数: 0

摘要:
■ A2型题

1. 某校学生食堂数十人进食海虾后6小时,陆续出现上腹部绞痛,大便为水样或血小样,体温37~39℃,你认为最可能是
  • A.肉毒

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■ A2型题

1. 某校学生食堂数十人进食海虾后6小时,陆续出现上腹部绞痛,大便为水样或血小样,体温37~39℃,你认为最可能是
  • A.肉毒梭菌食物中毒
  • B.葡萄球菌肠毒素食物中毒
  • C.副溶血性弧菌食物中毒
  • D.变形杆菌食物中毒
  • E.沙门菌食物中毒

2. 张、王、李、赵、刘五人的行为如下所述,其中哪位的行为违反了《执业医师法》的规定
  • A.王医生有个患者经诊断为肺癌,王某没有告知患者本人其真实诊断结果
  • B.李医生接诊一名因车祸大出血的患者,其所在医院无条件诊治需立即转诊,但他坚持给患者进行了一定止血处理后才将患者转走
  • C.刘医生在被派往南亚某受灾国家进行医疗援助时下落不明,法院宣告其失踪,四年后他平安返回,则他可立即继续原来的执业活动
  • D.小张以师承方式学习传统医学5年多了,他通过了卫生行政部门指定的机构的考核,现在的他可以参加执业医师资格考试
  • E.赵医生从北京调动工作到了沈阳,他需要到卫生行政部门更改其执业医师注册

3. 女,64岁,患慢性支气管炎、肺气肿20余年,加重1周入院.入院查动脉血气示:pH7.31,21mmol/L.目前酸碱失衡类型最可能的是
  • A.呼吸性酸中毒
  • B.呼吸性碱中毒
  • C.呼酸合并代谢性酸中毒
  • D.呼酸合并代谢性碱中毒
  • E.呼酸合并代谢性酸中毒和代谢性碱中毒

4. 男性,68岁,反复咳嗽、咳痰十余年,近2年来咳嗽、咳痰加重,并出现呼吸气促,呈渐进加重.查体:桶状胸,语颤减弱,叩诊呈过清音,心浊音界缩小,肺下界下移,两肺呼吸音减弱.本病例最可能的诊断是
  • A.慢性支气管炎急性发作
  • B.慢性阻塞性肺气肿
  • C.慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿
  • D.慢性支气管哮喘
  • E.慢性肺源性心脏病

5. 女性,25岁.2小时前打扫室内卫生时突然出现咳嗽、胸闷、呼吸困难,追问病史近3年来每年秋季常有类似发作.体检:两肺满布哮鸣音,心脏无异常.X线胸片显示心肺无异常.该例诊断应为
  • A.慢性喘息型支气管炎
  • B.慢性阻塞性肺疾病(A型)
  • C.慢性阻塞性肺疾病(B型)
  • D.支气管哮喘
  • E.心源性哮喘

6. 一亚急性感染性心内膜炎患者,血培养为草绿色链球菌,首选的治疗药物是
  • A.氨苄西林加庆大霉素
  • B.青霉素加链霉素
  • C.头孢氨苄
  • D.万古霉素
  • E.环丙沙星

7. 患者女性,发现二尖辦狭窄20年,夜间阵发性呼吸困难10年,下肢浮肿,腹胀,右上腹胀痛5年.1周前开始咳嗽,咳黄痰.需高枕卧位,颈静脉怒张,双肺底有少量湿啰音,肝肋下2指,质中,压痛,下肢凹陷性浮肿.最可能的诊断是
  • A.左心功能不全
  • B.右心功能不全
  • C.全心衰竭
  • D.心功能Ⅲ级
  • E.心功能Ⅳ级

8. 女性,56岁,28年前确诊风湿性二尖辦狭窄.5年来经常出现夜间阵发性呼吸困难和咯血,半年前开始出现腹胀、双下肢水肿,但呼吸困难和咯血发作次数明显减少.和近半年临床表现有关的原因最可能为
  • A.二尖辦狭窄程度减轻
  • B.合并肾小球肾炎
  • C.合并主动脉辦狭窄
  • D.出现了右心衰竭
  • E.二尖辦钙化

9. 女性,32岁,阵发性上腹痛2年,夜间加重,疼痛有季节性,冬季明显,有反酸,为进一步确诊,首选的检查方法是
  • A.X线钡餐检查
  • B.CT检查
  • C.胃液细胞学检查
  • D.胃液分析
  • E.B超

10. 男,43岁,肝炎肝硬化病史5年,出现腹水1年,1周来低热伴轻度腹痛,腹水明显增多.腹水检查:淡黄色,比重1.017,蛋白26g/L,白细胞数,中性粒细胞0.80.最可能的诊断是肝硬化合并
  • A.结核性腹膜炎
  • B.原发性肝癌
  • C.自发性腹膜炎
  • D.门静脉血栓形成
  • E.肺肾综合征

11. 女性,28岁,反复发作性肉眼血尿2年余,此次上呼吸道感染5天后又发生肉眼血尿.查体:双下肢微肿,血压120/80mmHg.尿常规示蛋白++,红细胞++++.为明确诊断,最有意义的检查项目是
  • A.肾超声
  • B.肾活检
  • C.肾CT
  • D.静脉肾盂造影
  • E.中段尿培养

12. 女,30岁,平时月经周期25~35天,经量多.检查:宫颈重度糜烂.最适合该妇女的避孕方法是
  • A.安全期
  • B.阴茎套
  • C.阴道隔膜
  • D.宫内节育器
  • E.口服短效避孕药

13. 25岁,女,第一次妊娠,平时月经规律4~5天/28~32天,孕期多次检查,母婴均未发现明显异常,目前妊娠41周,以下处理哪项正确
  • A.应用羊膜镜观察羊水多少和形状,了解胎儿是否缺氧
  • B.胎动计数12小时内少于12次,提示胎儿缺氧
  • C.NST无反应型,提示胎儿缺氧
  • D.一旦确诊过期妊娠,应立即终止妊娠
  • E.终止妊娠的方法应选择剖宫产

14. 27岁孕妇,妊娠38周初产妇,规律宫缩16小时,已破膜,宫缩弱,宫口开大4cm,S=-2,胎心170次/分,宫缩时觉肛门坠胀.本例正确处理应是
  • A.肌内注射哌替啶
  • B.静脉滴注缩宫素
  • C.嘱产妇朝向胎背的对侧方向侧卧
  • D.观察半小时再决定分娩方式
  • E.立即行剖宫产术

15. 初产妇,28岁,足月妊娠,合并风湿性心脏病,心功能Ⅱ级.检查:枕左前位,胎心率正常,无头盆不称,决定经阴道分娩.其产程处理,下列哪项正确
  • A.产妇取平卧位休息
  • B.出现心衰征象时吸氧
  • C.第二产程鼓励产妇屏气用力
  • D.胎儿娩出后腹部放置砂袋并用腹带包扎固定
  • E.产后常规注射麦角新碱,预防产后出血

16. 男性,20岁,诊为急性白血病,出现头痛、呕吐,颈强直,腰穿发现脑脊液80滴/分,脑脊液蛋白增高,糖降低,细胞为白血病细胞.鞘内注射首选药物是
  • A.甲氨蝶呤
  • B.环磷酰胺
  • C.长春新碱
  • D.6-巯基嘌呤
  • E.5-氟尿嘧啶

17. 男性,30岁,因精神刺激后烦躁易怒,连日不能入眠,消瘦、纳差、腹泻,甲状腺I度肿大,无杂音,心率110次/分,心音有力.首先应进行的检查是
  • A.心电图
  • B.胸透
  • C.血常规
  • D.脑电图
  • E.

18. 一患者需要大声唤醒,醒后可简单回答问题及勉强配合检查,停止刺激后即入睡,这种意识状态是
  • A.嗜睡
  • B.昏睡
  • C.昏迷
  • D.谵妄
  • E.意识模糊

19. 女,30岁,半年来总担心双手有细菌而经常反复洗手,一天无数次总不放心,自知不对,又无法控制.此症状属于
  • A.妄想
  • B.强迫行为
  • C.刻板动作
  • D.情绪焦虑
  • E.强制性思维

20. 男,78岁,1天前突然失语伴右上肢活动无力进行性加重,但意识清楚,脑脊液检查无异常.最可能的诊断是
  • A.短暂脑缺血发作
  • B.脑血栓形成
  • C.脑栓塞
  • D.脑出血
  • E.蛛网膜下隙出血

21. 男性,35岁,外伤后腰痛伴右下肢麻木1周.查体:腰部活动受限,右小腿外侧感觉减退,疑有腰椎间盘突出症,最有诊断价值的检查方法是
  • A.X线片
  • B.透视
  • C.CT
  • D.核素骨扫描
  • E.肌电图

22. 4岁男孩,妈妈在给穿衣服时牵拉左腕,患儿突然大哭,左肘功能障碍,左手不肯拿取玩物.其可能的诊断是
  • A.左肘关节脱位
  • B.左肱骨髁上骨折
  • C.左肱骨内髁撕脱骨折
  • D.左肱骨外髁撕脱骨折
  • E.左桡骨头半脱位

23. 2岁患儿,发热咳嗽3天,惊厥昏迷1天,体温39℃,鼻扇,肺部散在干、湿啰音,心律齐,心率130次/分,肝未触及,诊断是支气管肺炎合并
  • A.呼吸衰竭
  • B.心力衰竭
  • C.中毒性脑病
  • D.中毒性肠麻痹
  • E.DIC

24. 男,10个月,吐泻一周,嗜睡、口渴、尿量减少.皮肤弹性差,前囟及眼眶明显凹陷,脉细速、四肢稍凉,测血钠125mmol/L.考虑为
  • A.中度低渗性脱水
  • B.中度等渗性脱水
  • C.中度高渗性脱水
  • D.重度低渗性脱水
  • E.重度等渗性脱水

25. 6月女婴,因贫血住院,实验检查血清叶酸<3μg/L,诊断营养性巨幼红细胞贫血,给予叶酸治疗.为了提高疗效,应同时服
  • A.
  • B.VitD
  • C.VitC
  • D.VitA
  • E.VitE

26. 7岁儿童,发热、头痛、恶心呕吐2天,嗜睡1天.查体:体温39.5℃,浅昏迷,瞳孔等大,对光反应良,颈强(+),克氏征(+),胸腹部多个出血点.化验:NO.85.最可能的诊断为
  • A.结核性脑膜炎
  • B.流行性脑脊髓膜炎
  • C.流行性乙型脑炎
  • D.流行性出血热
  • E.中毒性细菌性痢疾

27. 患者,因慢性重度贫血而输注红细胞悬液.输血开始10分钟后,患者突然感到寒战,心前区压迫感,腰背剧痛,并出现呼吸急促,体温39℃,血压70/40mmHg,尿呈酱油样颜色.患者最可能发生了
  • A.细菌污染反应
  • B.溶血反应
  • C.过敏反应
  • D.发热反应
  • E.循环超负荷

28. 一类风湿关节炎患者,病程持续1年余,有对称性多关节肿痛,未经治疗,三大常规及肝肾功能检查正常.首选方案是
  • A.一种NSAID(非甾体抗炎药)
  • B.两种NSAIDs联合使用
  • C.慢作用药
  • D.慢作用药加NSAID
  • E.慢作用药加糖皮质激素

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