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2019年03月16日临床执业助理医师(新)试题(第 1 套 - A3/A4型)

2019-3-16 18:12| 发布者: 本站编辑| 查看数: 120| 评论数: 0

摘要:
■ A3/A4型题

女性,23岁.寒战、高热、咳脓痰2天.查体:体温39.2℃,左肺闻及湿啰音,X线胸片示:左肺下叶大片状致密影.给予抗生素治疗

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■ A3/A4型题

女性,23岁.寒战、高热、咳脓痰2天.查体:体温39.2℃,左肺闻及湿啰音,X线胸片示:左肺下叶大片状致密影.给予抗生素治疗,2天后症状加重,胸痛并呼吸困难,左胸呼吸音降低,胸片示左胸腔积液


1. 进一步诊断最有价值的方法是
  • A.胸部CT
  • B.结核菌素试验
  • C.胸部超声波检查
  • D.左侧胸膜腔穿刺
  • E.痰细菌培养及药敏试验

男性,45岁,双侧股骨干骨折3小时,体温36.5℃,脉搏细弱,血压60/40 mmHg,四肢冰冷,无尿。


2. 首先考虑的诊断是
  • A.轻度休克
  • B.感染性休克
  • C.中度休克
  • D.重度休克
  • E.高排低阻型休克

男,25岁,突感上腹部剧痛.检查:血压130/80mmHg,脉搏110次/分,板样腹.肠鸣音消失.血红蛋白120g/L,血白细胞数


3. 若腹穿抽出较多液体,应尽早采取的治疗措施是
  • A.胃肠减压、输液
  • B.镇痛、镇静治疗
  • C.全量应用抗生素
  • D.输液、纠正水、电解质酸碱失衡
  • E.手术探查

4. 以下提示病情危险的是
  • A.恶心、呕吐频繁
  • B.体温持续升高,寒战
  • C.脉搏加快,体温上升
  • D.腹痛加重,大汗淋漓
  • E.脉搏加快,体温下降

男,16岁,左上腹被自行车把碰伤2小时,伤后腹痛,呕吐一次,为胃内容物,自觉头晕、乏力、口渴、心慌.查:P110次/分,BP85/60mmHg,面色苍白,四肢湿冷,左上腹见4×5cm皮下瘀血斑,全腹有压痛,轻度肌紧张和反跳痛,以左上腹为著,叩诊有移动性浊音,听诊肠鸣音较弱


5. 根据患者症状与体征,最可能的诊断是
  • A.肝破裂
  • B.脾破裂
  • C.空回肠破裂
  • D.结肠破裂
  • E.胰腺损伤

35岁,孕3产0,孕32周,阴道少量出血3天,无腹痛。曾自然流产、过期流产各1次。入院检查,枕左前位,胎头浮、胎心好,耻骨联合上方可闻及胎盘杂音


6. 该病例最可能的诊断是
  • A.胎盘早期剥离
  • B.前置胎盘
  • C.先兆流产
  • D.先兆子宫破裂
  • E.胎盘边缘血窦破裂

女性,54岁,绝经5年,近2个月阴道流水样白带,近2周出现阴道间断少量血性排液。妇科检查:宫颈光滑,宫体稍大且软,双侧附件未扪及异常。


7. 最有确诊价值的方法是
  • A.B超检查
  • B.阴道镜检查
  • C.分段诊断性刮宫病理检查
  • D.进行碘试验和阴道镜检查
  • E.阴道后穹隆分泌物涂片检查

急性脊髓炎患者7天后,双下肢完全瘫痪伴大小便失禁。骶部皮肤小片无痛性红肿区,无溃破,无发热。


8. 最适宜的骶部皮肤治疗
  • A.全身应用抗菌素
  • B.加大地塞米松量
  • C.留置导尿管
  • D.局部麻醉后,清创
  • E.温水轻揉,涂以3.5%安息香酊

男性,35岁,驾车肇事,右髋致伤剧痛。检查见右下肢短缩,内旋位、内收位弹性固定。右足不能背屈。


9. 如果经检查确定为髋关节后脱位,其治疗方法应尽早考虑
  • A.下肢皮牵引复位
  • B.下肢骨牵引复位
  • C.手法复位
  • D.手术切开复位
  • E.镇静、止痛、肢体重力复位

4岁男孩,妈妈在给穿衣服时牵拉左腕.患儿突然大哭,左肘功能障碍,左手不肯拿取玩物


10. 可能的诊断是
  • A.左肘关节脱位
  • B.左肱骨髁上骨折
  • C.左肱骨内髁撕脱骨折
  • D.左肱骨外髁撕脱骨折
  • E.左桡骨头半脱位

某患者乘车时,急刹车,右膝前方受到撞击,出现右髋剧痛,髋关节运动障碍,处于屈曲内收、内旋畸形状态


11. 患者治疗4周后,自行下地负重行走,正常活动,预计可能发生下述哪种情况
  • A.关节周围组织损伤
  • B.关节强直
  • C.习惯性关节脱位
  • D.股骨头缺血性坏死
  • E.髋关节周围创伤性骨化

出生1分钟的新生儿,心率96次/分,无呼吸,四肢稍屈,轻度喉反射,口唇青紫,全身苍白


12. 应诊断为
  • A.青紫窒息
  • B.先天性心脏病
  • C.呼吸窘迫综合征
  • D.吸入性肺炎
  • E.重度窒息

6岁男孩,尿少,水肿2天,血压130/90 mmHg,尿常规:蛋白(++),红细胞25个/HP,白细胞15个/HP。


13. 患儿在入院第2天突然出现头痛、恶心、呕吐、视物模糊,并抽搐一次,此时应考虑出现
  • A.急性肾功能衰竭
  • B.严重电解质紊乱
  • C.严重循环充血
  • D.急性代谢性酸中毒
  • E.高血压脑病

男性,25岁.因高位小肠瘘1天入院,入院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液,两周后突然出现寒战、高热,无咳嗽、咳痰,腹部无压痛和反跳痛


14. 如果24小时后发热仍不退,应采取
  • A.用抗生素
  • B.胸腔穿刺抽气
  • C.停止肠外营养
  • D.气管切开
  • E.增加胰岛素用量

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