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2019年06月26日中医师应试习题集试题(第 1 套 - A3/A4型)

2019-6-26 18:14| 发布者: 本站编辑| 查看数: 50| 评论数: 0

摘要:
■ A3/A4型题

某女,30岁。面唇淡白,指甲淡白,舌淡白,脉细无力。


1. 若属肝血虚证,诊断意义最小的症状是
  • A.眩晕
  • B.耳鸣<

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■ A3/A4型题

某女,30岁。面唇淡白,指甲淡白,舌淡白,脉细无力。


1. 若属肝血虚证,诊断意义最小的症状是
  • A.眩晕
  • B.耳鸣
  • C.视力减退
  • D.肢体麻木
  • E.乏力

某男,55岁。心胸憋闷疼痛已三年,伴心悸怔忡。


2. 若属痰阻心脉证,诊断意义最小的症状是
  • A.痰多
  • B.苔腻
  • C.脉滑
  • D.头晕
  • E.体胖

某女,52岁。面白,神疲,气短,乏力,舌淡,脉虚。


3. 若属脾气虚证,诊断意义最小的症状是
  • A.纳呆
  • B.腹胀
  • C.便溏
  • D.头晕
  • E.消瘦

临床治疗妇女月经不调,常使用活血调经药。


4. 若兼有胸腹胁肋胀痛等肝郁不舒的症状则选择配伍的药物是
  • A.当归
  • B.丹参
  • C.郁金
  • D.桃仁
  • E.茜草

男,63岁。患高血压病15年。平时靠复方降压片来维持,近一年来,渐感腰膝疫软,常有五心烦热、潮热盗汗,失眠多梦、烦躁易怒、头痛目眩、心悸健忘等症出现,伴有口苦咽干,便秘,耳鸣耳聋。舌暗红有裂纹,少津,苔黄,脉弦数,重按无力,两尺脉弱。


5. 本病历证属
  • A.肝经实热,热极动风
  • B.肝阳上亢,肝风内动
  • C.肝胆湿热内蕴
  • D.肝肾阴虚,肝阳上亢
  • E.外感风热,肝火上炎

一患者因大吐泻而出现体虚欲脱、大汗淋漓、脉微欲绝之症。


6. 若患者汗出过多,常用哪组药物配合目止汗
  • A.浮小麦、麻黄根
  • B.龙骨、牡蛎
  • C.防风、白术
  • D.青蒿、鳖甲
  • E.石膏、知母

上例患儿服用清热泻火药后。舌疮、口渴已解。唯心烦、尿热不除,伴有腰膝疫软,手足心热,夜间尤觉咽干,但不欲多饮,舌红苔少,脉细数。


7. 治疗宜选用
  • A.青蒿鳖甲汤
  • B.六味地黄丸
  • C.天麻钩藤饮
  • D.黄连解毒汤
  • E.杞菊地黄丸

8. 此证应辨为
  • A.肾阴不足,阴虚内热
  • B.肝肾两亏,阴虚阳亢
  • C.阴分伏火
  • D.肺肾两虚,虚火上扰
  • E.心肝火旺

武某,女,28岁。白带量多已两年。带下色白清稀,无味,连绵不断,口淡食少,腹胀便溏,身疲乏力,面色萎黄,舌淡苔白,脉弱左关部微弦。


9. 治疗本证最无可能被选的方剂是
  • A.补中益气汤
  • B.参苓白术散
  • C.五苓散
  • D.四物汤
  • E.香砂六君子汤

林某,男,32岁。嗜食辛辣,经常牙龈肿痛,大便秘结。今牙痛又犯,口臭,牙龈肿连及面颊,心胸烦热,渴喜凉饮,舌质红,苔黄,脉洪数有力。


10. 治疗立法应为
  • A.滋肾壮水,清胃泻火
  • B.清泻心脾积热
  • C.清泻胃火,凉血消肿
  • D.清热泻火,生津除烦
  • E.清热化湿,醒脾和中

李某,男,67岁,患者突发右侧肢体活动不利,言语不清,口角流涎,伸舌右偏、口角喁斜,血压180/100mmHg,便秘三日未行,脉弦,舌暗红苔黄腻。


11. 此病例根据症、舌、脉应辨证为
  • A.气虚血瘀
  • B.风阳上扰
  • C.肝胆火旺
  • D.痰热腑实
  • E.以上都不是

李某,男,22岁,腹泻1天,患者因饮食不当致腹泻,一日五六次,肠鸣腹痛,水谷相杂,肛门灼热,小便黄、大便化验无脓血及红白细胞,脉数,舌苔黄。


12. 急性泄泻应取哪组穴
  • A.天枢、足三里
  • B.天枢、上巨虚
  • C.天枢、阴陵泉
  • D.天枢、曲池
  • E.以上都不是

夏某,男,38岁。证见腹中积块,胀满疼痛,按之软而不坚,固定不移,舌苔薄白。脉弦。


13. 最佳选方是
  • A.六磨汤
  • B.逍遥散
  • C.膈下逐瘀汤
  • D.少腹逐瘀汤
  • E.金铃子散合失笑散

患者女性,45岁,体型偏瘦,关节疼痛反复发作三年,双膝关节红肿热痛,刻下症见:膝关节灼热红肿,痛如刀割,筋脉抽掣,入夜更甚,壮热烦渴。舌红少津,脉弦数。


14. 应辨证为
  • A.风湿热邪阻闭经络关节
  • B.风寒湿邪化热内闭
  • C.痰瘀痹阻关节
  • D.热痹化火伤津
  • E.以上都不是

吴某,男,42岁,患重症肌无力多年,近日劳累后肢体痿软无力逐渐加重,食少,便溏,腹胀,面浮而色不华,气短,神疲乏力,苔薄白,脉细。


15. 治疗方剂宜选
  • A.清燥救肺汤
  • B.加味二妙散
  • C.参苓白术散
  • D.虎潜丸
  • E.以上都不是

李某,男性,40岁。因情绪紧张诱发成疾,烦渴引饮,口干喜凉,舌红,苔黄少津液,脉象洪大。


16. 该病例中医治法应为
  • A.清热润肺
  • B.清热润肺,益气养阴
  • C.清胃生津
  • D.清胃泻火,益气养阴
  • E.清泻肺胃,益气养阴

左某,男,42岁。患慢性肝炎十余年。近一周来出现腹胀大,按之不坚,胁下胀满疼痛,纳食减少,食后作胀,暖气不爽,小便短少,苔白腻,脉弦。


17. 若经治效果不佳,出现腹大胀满。按之如囊裹水,脘腹痞胀,下肢浮肿,精神困倦,怯寒懒动,大便稀溏,小便短少,舌苔白腻,脉缓,治疗宜用
  • A.胃苓汤
  • B.调营饮
  • C.实脾饮
  • D.中满分消丸
  • E.以上都不是

患者刘某,男,69岁,平素体弱多病,现症见腰痠背痛,小便失禁,畏寒肢冷,下利清谷,舌质淡胖,苔白,脉沉迟。


18. 治法宜用
  • A.温中健脾
  • B.滋补肾阴
  • C.健脾益气
  • D.益气温阳
  • E.温补肾阳

田某,男,50岁。一月前因劳累过度,出现形体倦怠,头晕泛恶,纳食不佳,厌食油腻,过一周后两目黄染,随后皮肤亦黄,黄色尚鲜明,伴胁痛,脘胀,头重如裹。小便短黄,大便稀溏,舌苔黄腻,脉濡数。


19. 此时诊断为
  • A.湿热蕴蒸,热重于湿之黄疸
  • B.湿热蕴蒸,湿重于热之黄疸
  • C.寒湿阻遏型黄疸
  • D.热毒炽盛型黄疸
  • E.脾亏血虚型黄疸

赵某,女,46岁。由于情志不遂,突然昏倒,不省人事,口噤拳握,呼吸气粗,或四肢厥冷,苔薄白,脉伏或沉弦。


20. 辨证属于
  • A.气厥实证
  • B.气厥虚证
  • C.血厥实证
  • D.血厥虚证
  • E.痰厥

男性,43岁。身热,微恶风,汗少,肢体痠重,头昏重胀而痛,心烦口渴,胸闷恶心,小便短赤,舌苔薄黄腻,脉濡数。


21. 此患者应诊为
  • A.感冒风寒
  • B.感冒风热
  • C.感冒暑湿
  • D.时行感冒
  • E.体虚感冒

患者男,68岁。因胸闷痛反复发作3年,近日加重,现胸闷如窒,气短喘促,肢体沉重,头晕沉如裹,咯白痰,苔腻,脉沉滑。


22. 其最佳方剂应选
  • A.瓜蒌薤白半夏汤
  • B.小陷胸汤
  • C.丹参饮
  • D.瓜蒌薤白白酒汤
  • E.归脾汤

李某,男,75岁。素有胃疾。大便秘结,质干燥,数日一行,面色无华,头晕眼花,心悸失眠,爪甲色淡,唇舌淡,脉细。


23. 该病例方剂宜选用
  • A.黄芪汤
  • B.润肠丸
  • C.五仁丸
  • D.麻子仁丸
  • E.八珍汤

古某,女,28岁。平素形体消瘦,,性情急躁,急病胁痛口苦,纳呆泛恶,目黄溲赤,苔黄而腻,脉弦数。


24. 此证辨证属于
  • A.肝胆湿热型胁痛
  • B.肝阴不足型胁痛
  • C.肝气郁结型胁痛
  • D.瘀血停着型胁痛
  • E.以上都不是

张某,女,36岁。有多次人工流产病史。主因腰痛来诊。腰痛有定处,刺痛,日轻夜重,痛处拒按。伴见失眠健忘,手足麻木,双膝关节疼痛,月经后期,经血色暗有块。舌暗有紫斑,脉弦。


25. 该病例中医方剂宜选用
  • A.身痛逐瘀汤
  • B.四妙丸
  • C.独活寄生汤
  • D.左归丸
  • E.桃红四物汤

患者男,46岁。因~周来自汗多而就诊,现蒸蒸汗出,面赤烘热,口苦,烦躁易怒,小便黄,大便干,舌红苔黄,脉弦数。


26. 其方药首选
  • A.玉屏风散
  • B.桂枝汤
  • C.当归六黄汤
  • D.五苓散
  • E.龙胆泻肝汤

戴某,女,39岁。患肝炎多年,近二十天来腹胀大如鼓,脘腹撑急,烦热口苦,渴不欲饮,面目皮肤发黄,大便秘结,小便黄赤,舌边尖红,苔黄腻,脉弦数。


27. 假如此病例突然大量吐血,便血,可予
  • A.归脾汤加减
  • B.黄土汤加减
  • C.龙胆泻肝汤加减
  • D.犀角地黄汤加减
  • E.以上都不是

黄某,女,28岁,昨起小便频急,涩痛而赤,腰痠,少腹胀,心烦,少寐,舌质红,苔腻,脉细数。


28. 该病治当以何方
  • A.八正散
  • B.石苇散
  • C.沉香散
  • D.小蓟饮子合导赤散
  • E.无比山药丸

患者李某,男性,2个月前到南方出差,近两周半,出现热少寒多,口不渴,胸脘痞闷,神疲体倦,苔白腻,脉弦。


29. 治当以何法
  • A.祛邪截疟,和解表里
  • B.清热解毒,和解祛邪
  • C.和解表里,温阳达邪
  • D.益气养血,扶正祛邪
  • E.解毒除瘴,芳化湿浊

李某,女性,46岁。从15岁开始即有尿血间断发作,曾在某医院诊治,诊为慢性肾炎,经治疗效不明显。伴有头晕耳鸣,精神困惫,腰脊痠痛,舌质淡,脉沉弱。


30. 该病例中医方剂宜选用
  • A.归脾汤
  • B.无比山药丸
  • C.知柏地黄丸
  • D.六味地黄丸合二至丸
  • E.小蓟饮子加味

患者陈某,男,50岁。平素喜食辛辣香燥之品,近十天出现吞咽梗涩而痛,固体食物难入,汤水可下,形体逐渐消瘦,口干咽燥,五心烦热,舌质红干,有裂纹,脉弦细数。


31. 如肠中燥结,大便不通,可酌加何种方药
  • A.大黄甘草汤
  • B.大承气汤
  • C.小承气汤
  • D.调胃承气汤
  • E.以上都不是

某患者男性,40岁,近日心悸失眠,心烦,潮热,盗汗,口舌生疮,面色潮红,舌红少津,脉细数。


32. 治法以下列何者为宜
  • A.养血安神
  • B.补气养心
  • C.滋补心肾
  • D.益气补血,健脾养心
  • E.滋阴养心

患者梁某,男,52岁。近来胁肋隐痛,悠悠不休,遇劳加重,口干咽燥,心中烦热,头晕目眩,舌红少苔,脉细弦而数。


33. 最佳治疗方剂是
  • A.柴胡疏肝散
  • B.滋水清肝饮
  • C.化肝煎
  • D.一贯煎
  • E.以上都不是

患者男性,56岁,患肺痨五年,刻下症见咳嗽无力、声低懒言,痰中夹血,血色淡红,午后低热,面白颧红。舌嫩红有齿痕,苔薄白,脉细弱数。


34. 治以何方
  • A.百合固金丸
  • B.月华丸
  • C.十灰散
  • D.养阴清肺丸
  • E.保真汤

男性,43岁。身热,微恶风,汗少,肢体痠重,头昏重胀而痛,心烦口渴,胸闷恶心,小便短赤,舌苔薄黄腻,脉濡数。


35. 方药宜选用
  • A.藿香正气散
  • B.银翘散
  • C.新加香薷饮
  • D.清暑益气汤
  • E.竹叶石膏汤

李某,男,18岁。平时性情急躁,患痫证,时有发作,昏仆不知人,伴有肢体抽动,口吐涎沫,喉中痰鸣,发作后一如常人。舌红苔黄腻,脉象弦滑而数。乃痰火内盛的痫证。


36. 痰火内盛痫证,痰火壅实,大便干结者,可选方
  • A.黄连温胆汤
  • B.龙胆泻肝汤
  • C.涤痰汤
  • D.竹沥达痰丸
  • E.大承气汤

贺某,女,54岁。缘于暴怒,突然昏倒,不省人事,牙关紧闭,面赤唇紫,舌红。脉多沉弦。


37. 下列方剂何者最宜
  • A.五磨饮子
  • B.通瘀煎
  • C.四味回阳饮
  • D.人参养营汤
  • E.导痰汤

患者男性,60岁,发病三天,始见小便量少,点滴而出,近半日突然小便点滴不通.伴小腹胀满,口苦口黏,口干不欲饮,大便不爽。舌质红苔黄腻,脉弦数。


38. 若病人兼有心烦、口舌生疮糜烂、失眠多梦,舌尖红有芒刺。应原方合用
  • A.朱砂安神丸
  • B.天王补心丹
  • C.叶石膏汤
  • D.导赤散
  • E.知柏地黄丸

患儿5岁,男性,就诊于夏季,1周前鼻旁起皮疹,瘙痒,搔破流黄水,渐渐发展到口周、面颊,口干喜冷饮,尿短赤。检查:面部散在多处湿润而潮红的糜烂疮面,上有蜜黄色结痂,舌红苔黄,脉数


39. 外用药选用
  • A.黄连膏外涂
  • B.如意金黄散蜂蜜调敷
  • C.马齿苋、黄柏煎汤冷湿敷
  • D.玉露膏外敷
  • E.以上都可以

女患者,28岁。结婚4年,孕4产1。人流3次,现又停经46天,每于晨起恶心,时有呕吐,倦怠嗜卧,阴道少量出血3天,咖啡色,伴小腹坠痛,腰痠,小便频数,夜尿频多,舌淡,苔白,脉沉滑尺弱。早孕试验阳性。


40. 其治法是
  • A.补气养血,固肾安胎
  • B.补气和血,安胎
  • C.滋阴清热,养血安胎
  • D.健脾益气,安胎
  • E.固肾安胎,佐以益气

7岁,女,反复发作咳嗽2年余,昨日突然咳嗽气促,喉间有哮鸣声,咯痰清稀色白,呈泡沫状,形寒无汗,面色晦滞带青,四肢不温,口中不渴,舌苔薄白或白腻,脉象浮滑。


41. 治疗首选方剂为
  • A.射干麻黄汤
  • B.小青龙汤合三子养亲汤
  • C.苏子降气汤
  • D.定喘汤
  • E.三拗汤合河车大造丸

出生15天新生儿于2天前出现精神烦扰,喷嚏流涕,吮乳口松,颈项牵强,继而口紧难开,牙关紧闭,一触即抽,口吐白沫,面呈苦笑面容,呼吸急促,口唇青紫。


42. 脐风的护理应该特别注意的是
  • A.阳光充足
  • B.空气新鲜
  • C.增加营养
  • D.避免经常触动
  • E.不宜洗澡

男性,4岁,发热2天,咳嗽流涕,目赤喷嚏,精神倦怠,胃纳欠佳。从昨夜开始自头面起逐渐向躯干发出淡红色斑丘疹,分布均匀,稀疏细小,苔薄黄,脉浮数。


43. 再假如本病为风痧,那么下列各项中哪项是它的特殊体征
  • A.杨梅舌
  • B.线状疹
  • C.耳后、枕后、核肿大
  • D.口腔黏膜斑
  • E.三期皮疹同见

患儿男,3岁,盗汗3个月,也常伴自汗,身体消瘦,神萎不振,心烦少寐,手足心热,哭声无力,口唇淡红,舌质淡,苔少,有剥脱,脉细弱。


44. 此患儿治疗的首选方剂为
  • A.玉屏风散
  • B.牡蛎散
  • C.生脉散
  • D.黄芪桂枝五物汤
  • E.当归六黄汤

女性,5岁,面色少华,不思饮食,自述食而无味,拒进饮食,迫食后有恶心、呕吐,脘腹作胀,形体偏瘦,精神状态一般正常,大小便正常,舌苔白。


45. 此患儿之厌食治法是
  • A.调脾助运
  • B.养胃育阴
  • C.健脾益气
  • D.调和脾胃
  • E.以上都不是

患儿,女,1岁6个月,平时易感冒,体质较虚,近一个月来,患儿常常汗出,以头部肩部明显,活动后加重,伴神倦乏力,面色少华,肢端欠温,舌质较淡,苔薄白脉弱。


46. 此患儿治疗的首选方剂为
  • A.桂枝汤
  • B.黄芪桂枝五物汤
  • C.玉屏风散合牡蛎散
  • D.当归六黄汤
  • E.生脉散

一患儿高热不退1天,在躯干部出现朱红色皮疹,无明显疹序,渐及周身,融合成丹,以手指扪压可使红晕暂退,显出苍白色,咽部肿痛。5天后身热渐退,咽喉腐烂,皮肤脱屑,状如鳞片,约2周后恢复健康,舌红苔黄燥,脉数有力。


47. 丹痧患儿及疑似者,隔离时间为
  • A.3天
  • B.6天
  • C.5天
  • D.4天
  • E.7天

男性,66岁,劳累后胸骨后疼痛1年余,每周2~3次,含服硝酸甘油后迅速缓解。4小时前剧烈胸痛伴大汗,含服硝酸甘油20分钟不缓解。


48. 此患者住院治疗3天后病情稳定。上厕所时突感胸闷,听诊胸骨左缘闻及4/6级粗糙的收缩期杂音伴震颤,最可能的原因是
  • A.二尖瓣关闭不全
  • B.急性乳头肌功能不全
  • C.心脏破裂
  • D.室间隔穿孔
  • E.室壁瘤

一小儿,女患者,11岁。患甲状腺癌,并有颈淋巴结转移。医生告诉患儿母亲,女孩需做甲状腺癌根治术,按常规手术后要造成颈部塌陷变形,肩下垂,身体的外观和功能都要受到一定损害。当患儿母亲听到要造成这些后遗症后,断然拒绝治疗,带孩子出院。过了不久,患儿家属考虑到癌症将危及到病人的生命,故再次来到医院,要求给予治疗,并请求医生尽可能不给孩子留下终身伤残的痛苦。医生经过再三考虑,决定打破常规,采用一种新的术式,既收到治疗效果,又使孩子保留外形美观,功能不受破坏。患者及家属同意做此手术,尽管这种术式的治疗效果当时尚不能肯定。手术进行得很顺利,随访远期疗效也很好


49. 下面说法,哪一点是错误的
  • A.病人应该在医师指导下对治疗作出负责的决定并与医师合作执行
  • B.既要为病人考虑眼前疗效,又考虑远期疗效
  • C.医生不可以强求病人做不同意做的手术
  • D.医生打破常规,采用治疗效果不肯定的术式的做法是不可取的
  • E.医生为病人着想、勇担风险是值得赞扬的

某患者上呼吸道感染静点青霉素,护士按操作规程给予用药。第二天用完药,患者回到家中感到不适,三小时后加重,急送医院抢救,无效死亡。家属认为是青霉素过敏致死,反映到市卫生局。经市鉴定委员会鉴定,认为医院没有责任


50. 卫生局依此作出处理该患者死亡事件的性质是
  • A.医疗责任事故
  • B.医疗技术事故
  • C.医疗差错
  • D.医疗意外
  • E.难以避免的并发症

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