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2019年08月10日临床执业医师资格考试试题(第 1 套 - A型)

2019-8-10 17:54| 发布者: 本站编辑| 查看数: 26| 评论数: 0

摘要:
■ A型题

1. 下列有关DNA双螺旋结构的叙述,错误的是
  • A.DNA双螺旋是核酸二级结构的重要形式
  • B.DNA双螺旋由两条以脱氧核糖-磷酸作

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■ A型题

1. 下列有关DNA双螺旋结构的叙述,错误的是
  • A.DNA双螺旋是核酸二级结构的重要形式
  • B.DNA双螺旋由两条以脱氧核糖-磷酸作骨架的双链组成
  • C.DNA双螺旋以右手螺旋的方式围绕同一轴有规律地盘旋
  • D.两股单链从5'至3'端走向在空间排列相同
  • E.两碱基之间的氢键是维持双螺旋横向稳定的主要化学键

2. 触发神经末梢释放递质的离子是
  • A.
  • B.
  • C.
  • D.
  • E.

3. 下列关于输血的叙述。哪一项是不正确的
  • A.ABO血型系统相符合便可输血,不需进行交叉配血
  • B.O型血的人为“万能供血者”
  • C.AB型血的人为“万能受血者”
  • D.将O型血液输给其他血型的人时,应少量而且缓慢
  • E.Rh阳性的人可接受Rh阴性的血液

4. 利用细菌生化反应鉴定细菌是根据
  • A.细菌酶活性差异
  • B.细菌毒素活性差异
  • C.细菌酶含量的差异
  • D.细菌毒素种类的差异
  • E.细菌分解代谢产物的差异

5. Th细胞表面具有鉴别意义的标志是
  • A.CD2分子
  • B.CD3分子
  • C.CD4分子
  • D.CD5分子
  • E.CD8分子

6. 下列关于各型肝炎细胞坏死程度的描述中,错误的是
  • A.慢性活动性肝炎——碎片状及灶状坏死
  • B.急性重型肝炎——大片状坏死
  • C.慢性持续性肝炎——灶状坏死
  • D.急性普通性肝炎——点状坏死
  • E.亚急性重型肝炎——灶状和桥状坏死

7. 皮肤创伤愈合的过程中,当没有并发症时,下列哪种是最常见的顺序
  • A.急性炎症-吞噬活动-伤口收缩-肉芽组织-血管减少-胶原形成-上皮再生
  • B.急性炎症-吞噬活动-胶原形成-肉芽组织-上皮再生
  • C.肉芽组织-吞噬活动-急性炎症-上皮再生
  • D.吞噬活动-急性炎症-肉芽组织-上皮再生
  • E.急性炎症-吞噬活动-血管减少-上皮再生

8. 氯沙坦降压作用是
  • A.拮抗ATⅡ受体活性
  • B.拮抗ACE的活性
  • C.拮抗肾素活性
  • D.减少血液缓激肽水平
  • E.增加血液血管紧张素Ⅱ水平

9. 药物的毒性反应是
  • A.一种过敏反应
  • B.在使用治疗用量时所产生的与治疗目的无关的反应
  • C.因用量过大或机体对该药特别敏感所发生的对机体有损害的反应
  • D.一种遗传性生化机制异常所产生的特异反应
  • E.指剧毒药所产生的毒性作用

10. 挂在墙上的钟,不论我们从正面看、侧面看、向上看,它的大小和形状都是一样的,这是知觉的
  • A.选择性
  • B.恒常性
  • C.整体性
  • D.理解性
  • E.适应性

11. 在我国,通过供精、供卵进行辅助生殖而获得后代不具有的权利和义务
  • A.继承权
  • B.受教育权
  • C.赡养进行辅助生殖父母的义务
  • D.知悉遗传父母姓名的权利
  • E.在父母离异时孩子的被抚养权

12. 医疗消费是基于患者的
  • A.自身健康状况
  • B.职位
  • C.职业
  • D.性别
  • E.年龄

13. 正态分布的数值变量资料,描述离散趋势的指标最好选用
  • A.全距
  • B.百分位数
  • C.方差
  • D.标准差
  • E.变异系数

14. 医师在执业活动中应履行的义务之一是
  • A.在注册的执业范围内,选择合理的医疗、预防、保健方案
  • B.从事医学研究、学术交流,参加专业学术团体
  • C.参加专业培训,接受继续医学教育
  • D.努力钻研业务,更新知识,提高专业水平
  • E.获得工资报酬和津贴,享受国家规定的福利待遇

15. 心包摩擦音和胸膜摩擦音的鉴别要点是
  • A.有无心脏病史
  • B.呼吸是否增快
  • C.改变体位后摩擦音是否消失
  • D.屏住呼吸后摩擦音是否消失
  • E.咳嗽后摩擦音是否消失

16. 支气管哮喘患者发生Ⅰ型呼吸衰竭最主要的机制是
  • A.肺泡通气量下降
  • B.通气/血流比例失衡
  • C.弥散性功能障碍
  • D.肺内分流
  • E.氧耗量增加

17. 男性,65岁,慢性喘息性支气管炎病史20余年,近5年来间断出现下肢浮肿,7天前受凉后咳、痰、喘加重,难以入睡,时有躁动,以下治疗错误的是
  • A.抗感染
  • B.化痰
  • C.利尿
  • D.营养支持
  • E.安眠药镇静

18. 男,30岁,高血压2年,否认心脏和肺部疾病史。无糖尿病史。查体:体态匀称,BP 150/95mmHg,P 99次/分,该患者最适宜的降压药是
  • A.利尿剂
  • B.β受体阻滞剂
  • C.二氢吡啶类钙通道阻滞剂
  • D.中枢交感神经抑制剂
  • E.周围交感神经抑制剂

19. 采用刺激迷走神经的方法可以纠正的心律失常的是
  • A.心房扑动
  • B.心房颤动
  • C.窦性心律不齐
  • D.阵发性室上性心动过速
  • E.阵发性室性心动过速

20. 男,62岁。8天前爬楼时突发胸痛,持续约6小时后缓解,心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF可见病理性Q波,T波倒置。下列检查结果对明确诊断意义最大的是
  • A.乳酸脱氢酶水平
  • B.天门冬氨酸氨基转移酶水平
  • C.CK—MB水平
  • D.肌酸激酶水平
  • E.肌钙蛋白水平

21. 上述哪一型食管癌较早引起梗阻
  • A.缩窄型或硬化型
  • B.髓质型
  • C.溃疡型
  • D.蕈伞型
  • E.腔内型

22. 女,45岁,既往有胆石症及冠心病史。昨日饮酒及进油腻饮食后出现剧烈腹痛并向腰背放射,伴发热和恶心、呕吐。查体:Bp70/40mmHg,P120次/分,巩膜轻度黄染,皮肤湿冷。腹壁稍紧张,上腹有明显压痛,移动性浊音,阳性血清淀粉酶64单位(苏氏法),血钙1.5mmol/L,血清正铁血清蛋白阳性。诊断应首先考虑
  • A.消化性溃疡合并急性穿孔
  • B.急性阑尾炎穿孔
  • C.急性出血坏死型胰腺炎
  • D.慢性胆囊炎急性发作
  • E.急性心肌梗死

23. 肛裂“三联症”是指
  • A.疼痛、便秘和出血
  • B.肛裂、出血、前哨痔
  • C.疼痛、出血、前哨痔
  • D.便秘、出血、前哨痔
  • E.肛裂、前哨痔、齿状线上相应的乳头肥大

24. 男性,46岁,右季肋部不适、食欲下降2年,腹胀、下肢浮肿1个月。近4天来腹痛、发热、腹胀加重。查体:脾肋下2.Ocm,移动性浊音(+),Hb72g/L,ALB26g/L。腹水淡黄色,比重1.017,蛋白25g/L,细胞总数  .白细胞  ,中性80%。最可能的诊断是
  • A.肝硬化合并结核性腹膜炎
  • B.肝硬化合并自发性腹膜炎
  • C.肝硬化门静脉血栓形成
  • D.肝硬化合并原发性肝癌
  • E.肝肾综合征

25. 急性坏死型胰腺炎时,下列哪项检查结果正确
  • A.血清淀粉酶均升高
  • B.血清脂肪酶早期升高
  • C.血糖升高
  • D.血钙升高
  • E.血白蛋白升高

26. 肾脏不产生的激素是
  • A.利钠激素
  • B.前列腺素
  • C.促红细胞生成素
  • D.肾素
  • E.肾上腺素

27. 尿毒症患者血液系统的临床表现为
  • A.低色素、小细胞性贫血
  • B.白细胞出现中性粒细胞增加
  • C.血小板异常增多
  • D.贫血常为中、重度
  • E.促红细胞生成素增加

28. 与子痫发生无关的是
  • A.双胎妊娠
  • B.糖尿病
  • C.羊水过多
  • D.前置胎盘
  • E.营养不良

29. 急性盆腔炎行妇科内诊检查时,不包括下列哪种体征
  • A.阴道内有脓性分泌物,后穹隆触痛明显
  • B.穹隆部及附件区可触及包块
  • C.宫颈略大,子宫有压痛,活动受限
  • D.子宫一侧或两侧增厚如“冰冻骨盆”
  • E.以上都不是

30. 32岁女性,原发不孕,痛经5年逐渐加重,经前l~2天开始下腹、腰痛。经后渐消查体:子宫大小正常,后倾不活动,双侧附件均可及直径5~6cm之囊实性包块,欠动,双骶韧带串珠状痛性结节,应考虑下述何种诊断
  • A.慢性盆腔炎
  • B.结核性盆腔炎
  • C.盆腔子宫内膜异位症
  • D.双侧输卵管卵巢囊肿
  • E.卵巢癌

31. 胎盘未娩出前阴道出血,以下哪项处理错误
  • A.由于膀胱过度膨胀所引起的胎盘滞留,应先导尿
  • B.胎盘未娩出,阴道出血较多时,应立即手取胎盘
  • C.胎盘嵌顿在子宫狭窄环以上者,可行全麻待狭窄环松解后取出胎盘
  • D.胎盘剥离不全或粘连伴出血者,应人工剥离胎盘
  • E.植入性胎盘应及时行人工剥离,必要时用大刮匙刮取

十二、某男,32岁,双下肢挤压伤,神志尚清楚,表情淡漠,明显口渴,面色苍白,皮肤湿冷,脉搏112次/分,血压90/60mmHg,中心静脉压4cm(0.398kPa)。毛细血管充盈迟缓,血pH为7.32。


32. 其循环系统的病理生理改变是
  • A.心功能不全
  • B.血容量相对过多
  • C.血容量严重不足
  • D.容量血管过度收缩
  • E.以上都不是

33. 患者,女,56岁,行左乳腺癌根治术3年。近1个月来感腰痛,并有厌食、恶心、呕吐,口渴和多尿。核素骨扫描发现、右第3和第4肋骨有放射性浓聚,可能存在
  • A.低钾血症
  • B.高钙血症
  • C.低渗性缺水
  • D.等渗性缺水
  • E.水中毒

34. 女,45岁。患双侧甲状腺肿6年余,无不适,近2个月来渐增大,颈部有压迫感,呼吸不畅。应采用的治疗方法是
  • A.服用复方碘化钾液
  • B.甲状腺大部切除术
  • C.多吃含碘食物
  • D.服用甲状腺素片
  • E.服用硫氧嘧啶类药

35. 失眠症治疗时最常用的药物是
  • A.地西泮类
  • B.氯丙嗪
  • C.多塞平
  • D.奋乃静
  • E.阿米替林

36. 下述哪项不是重症肌无力的临床特征
  • A.严重时可出现肢体无力,一般上肢重于下肢,近端重于远端
  • B.呼吸肌麻痹是重症肌无力的常见死因
  • C.短暂用力后肌力增强,持续收缩后又出现病态疲劳
  • D.受累肌肉的病态疲劳多于下午或傍晚劳累后加重,早晨和休息后减轻
  • E.感染、妊娠和月经前常导致疾病恶化

37. 患儿,10岁,胫骨中上段慢性骨髓炎,一般情况好,体温不高,局部有流脓窦道。x线片有4cm长整段死骨,周围有不连续包壳。当前的主要治疗是
  • A.手术摘除死骨,肌瓣填塞消灭死腔
  • B.手术摘除死骨,植入庆大霉素链,三周后取出,松质骨植入
  • C.手术摘除死骨,植入细塑料管,每日经管滴入抗生素
  • D.患肢长腿石膏管型固定,开窗换药
  • E.局部换药,保持引流通畅

38. 患儿。女,1岁半时诊断为“大型室间隔缺损”,未经手术.6岁时来医院复查,其症状及体征除哪一项外,均可能出现
  • A.生长、发育落后于同龄儿
  • B.反复呼吸道感染较幼儿期加重
  • C.活动耐力很差
  • D.哭闹后出现口唇发绀
  • E.杂音较前减轻

二十四、女孩,2岁,因发热、咳嗽8天,加重伴气促1天而入院。体温39.5~40℃之间,静点青霉素疗效差。查体:T39.5℃,一般状态差,呼吸急促,口周发绀,鼻翼扇动,三凹征阳性,气管略向右移,左下肺呼吸音减弱,叩诊呈浊音。肝肋下2cm。血常规:,N0.76。胸片示两肺散在斑片状阴影,左肺下野密度增浓,可见自外上向内下的反抛物线状边缘。


39. 本病敏感抗生素为
  • A.第三代头孢菌素
  • B.庆大霉素
  • C.红霉素
  • D.氨苄西林
  • E.万古霉素

40. 小儿计划免疫实施程序中,乙肝疫苗初种年龄是
  • A.出生时、1个月、3个月
  • B.出生时、1个月、6个月
  • C.出生时、3个月、6个月
  • D.1个月、2个月、3个月
  • E.2个月、3个月、4个月

二十、患儿男,系足月分娩,Apgar评分1分钟为2分,生后24小时抽搐一次。体检:反应迟钝,瞳孔缩小,心、肺无明显异常,四肢肌张力减低,原始反射减弱;血2.0mmol/L.血糖2.2mmol/L。


41. 可初步诊断为
  • A.新生儿轻度窒息,轻度缺氧缺血性脑病
  • B.新生儿轻度窒息,中度缺氧缺血性脑病
  • C.新生儿重度窒息,重度缺氧缺血性脑病
  • D.新生儿重度窒息,中度缺氧缺血性脑病
  • E.新生儿重度窒息,轻度缺氧缺血性脑病

42. 下列关于梅毒螺旋体的叙述,正确的是
  • A.一般消毒剂如升汞、苯扎溴铵、酒精等均不能将其杀死
  • B.普通光学显微镜下即可见
  • C.暗视野显微镜下可见
  • D.梅毒螺旋体是需氧微生物,在体外可存活较长时间
  • E.梅毒螺旋体耐热不耐寒

43. 下列感染性疾病中,创面不需做清创引流的是
  • A.气性坏疽
  • B.急性丹毒
  • C.破伤风
  • D.急性皮下蜂窝织炎
  • E.痈

44. 破伤风病人典型的症状是肌紧张性收缩的基础上,发生阵发性肌肉强烈痉挛,通常最先受影响的肌群是
  • A.面部表情肌
  • B.咀嚼肌
  • C.胸部肌群
  • D.背部肌群
  • E.四肢肌

45. 伤现场急救时,下列哪种做法不正确?
  • A.迅速脱离热源,用凉水浸泡或冲淋局部
  • B.剪去伤处衣、袜,用清洁被单覆盖
  • C.酌情使用安定、度冷丁等药镇静止痛
  • D.呼吸道灼伤者,应在严重呼吸困难时方行切开气管、吸氧
  • E.有严重复合伤时,应先施行相应的急救处理

46. 对器质性心脏病者合并阵发性室性心动过速需要及早终止其发作,其原因为
  • A.可发生栓塞
  • B.可引起心绞痛
  • C.可引起心源性休克
  • D.可引起心功能不全
  • E.可发展为心室纤颤

47. 在下述哪种情况下,肾小球滤过率可以增高
  • A.肾小球毛细血管内压下降
  • B.血浆胶体渗透压下降
  • C.血浆晶体渗透压下降
  • D.肾小囊内压力的升高
  • E.肾血流量下降

48. 以下哪项是治疗婴幼儿哮喘的最基本方法
  • A.细胞膜稳定剂
  • B.茶碱类药物
  • C.糖皮质激素局部应用
  • D.全身应用糖皮质激素
  • E.肾上腺素能受体激动剂

49. 目前国内哪种细菌性痢疾病原菌最常见
  • A.福氏痢疾杆菌
  • B.宋内痢疾杆菌
  • C.鲍氏痢疾杆菌
  • D.舒氏痢疾杆菌
  • E.志贺痢疾杆菌

50. 若在动物新生期时,将它们的胸腺切除,动物的免疫系统将受到的影响是
  • A.细胞和体液免疫功能均不受影响
  • B.细胞免疫功能缺陷,体液免疫功能正常
  • C.细胞免疫功能缺陷,体液免疫功能受损
  • D.细胞免疫功能正常,体液免疫功能缺陷
  • E.机体造血和免疫功能均有损害

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