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2019年08月10日临床执业助理医师(新)试题(第 1 套 - A型)

2019-8-10 17:55| 发布者: 本站编辑| 查看数: 52| 评论数: 0

摘要:
■ A型题

1. 核酸中含量相对恒定的元素是
  • A.碳
  • B.氢
  • C.氧
  • D.氮
  • E.磷

2. 长期饥饿时大脑的能量来源主要是

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■ A型题

1. 核酸中含量相对恒定的元素是
  • A.碳
  • B.氢
  • C.氧
  • D.氮
  • E.磷

2. 长期饥饿时大脑的能量来源主要是
  • A.葡萄糖
  • B.氨基酸
  • C.甘油
  • D.酮体
  • E.糖原

3. 1 mol下列物质在有氧时彻底氧化,净生成ATP数最多的是
  • A.葡萄糖
  • B.丙酮酸
  • C.乳酸
  • D.L,3-二磷酸甘油酸
  • E.1,6-二磷酸果糖

4. 下列有关氧化磷酸化的叙述,错误的是
  • A.物质在氧化时伴有ADP磷酸化生成ATP
  • B.氧化磷酸化过程存在于线粒体内
  • C.氧化与磷酸化过程有三个偶联部位
  • D.氧化磷酸化过程涉及两种呼吸链
  • E.两种呼吸链均产生3分子ATP

5. 下列哪一心音可作为心室收缩期开始的标志
  • A.第一心音
  • B.第二心音
  • C.第三心音
  • D.第四心音
  • E.主动脉辦关闭音

6. 当心脏处于全心舒张期时
  • A.心室达到最大充盈
  • B.房室辦关闭
  • C.心室容积不变
  • D.动脉辦关闭
  • E.心室内压略高于心房内压

7. 吸收胆盐和维生素的主要部位是
  • A.十二指肠
  • B.空肠
  • C.回肠
  • D.结肠上段
  • E.结肠下段

8. 窦房结P细胞动作电位0期去极的离子基础是
  • A.内流
  • B.内流
  • C.内流
  • D.L外流
  • E.外流

9. 属于假膜性炎的是
  • A.大叶性肺炎
  • B.结核性胸膜炎
  • C.风湿性心包炎
  • D.流行性脑脊髓膜炎
  • E.细菌性痢疾

10. 急性病毒性肝炎(普通型)的病变特点是肝细胞
  • A.广泛坏死,变性轻微
  • B.广泛变性,坏死轻微
  • C.广泛再生,变性较轻
  • D.广泛坏死,再生较轻
  • E.变性、坏死、再生均广泛

11. 纤维组织来源的恶性肿瘤,按命名原则应称为
  • A.恶性纤维瘤
  • B.纤维瘤
  • C.纤维母细胞瘤
  • D.纤维瘤恶变
  • E.纤维肉瘤

12. 结核病的基本病变属于
  • A.急性增生性炎
  • B.纤维素性炎
  • C.化脓性炎
  • D.变质性炎
  • E.特殊性炎

13. 螺旋体感染首选
  • A.头孢噻肟
  • B.苄青霉素
  • C.庆大霉素
  • D.异烟肼
  • E.甲硝唑

14. 引起药物副作用的原因是
  • A.药物的毒性反应大
  • B.机体对药物过于敏感
  • C.药物对机体的选择性高
  • D.药物对机体的作用过强
  • E.药物的作用广泛

15. 伴有潜在性糖尿病的高血压患者不宜选用
  • A.哌唑嗪
  • B.氢氯噻嗪
  • C.卡托普利
  • D.硝苯地平
  • E.尼莫地平

16. 一般不宜用糖皮质激素类药物的疾病为
  • A.败血症
  • B.中毒性肺炎
  • C.重症伤寒
  • D.腮腺炎
  • E.中毒性菌痢

17. 在记忆过程中不包括的是
  • A.验证
  • B.保持
  • C.回忆
  • D.识记
  • E.再认

18. 与A型行为关系最密切的疾病是
  • A.溃疡病
  • B.风心病
  • C.冠心病
  • D.癌症
  • E.神经症

19. 关于医德评价的方式,正确的是
  • A.社会习俗、社会舆论和传统信念
  • B.传统习俗、个人修养和社会信念
  • C.内心信念、传统习俗和社会舆论
  • D.社会舆论、传统信念与良好动机
  • E.完美效果、社会习俗和内心信念

20. 治疗需要获得病人的知情同意,其实质体现的是
  • A.尊重病人的自主性
  • B.尊重病人的所有决定
  • C.不伤害病人的基本原则
  • D.有利于病人的基本原则
  • E.维护良好的医患关系

21. 环境致癌因素主要有以下三类
  • A.化学性、物理性和生物性因素
  • B.工业性、生活性和医源性因素
  • C.工业毒物、工业粉尘和生活粉尘
  • D.噪声、电离辐射和非电离辐射
  • E.工业毒物、工业废水和工业粉尘

22. 环境污染物对人体危害程度首先取决于
  • A.环境污染物进入人体的剂量
  • B.环境污染物的性质
  • C.蓄积作用
  • D.机体免疫状态
  • E.个体感受性差异

23. 为说明某医院夏、秋季肠道传染病在门诊病例中的比重大小,应选用的指标是
  • A.率
  • B.构成比
  • C.相对比
  • D.均数
  • E.中位数

24. 百分条图表示各组成部分百分构成,其作用相同于
  • A.条图
  • B.线图
  • C.圓图
  • D.直方图
  • E.散点图

25. 社区卫生服务特点中不包括
  • A.综合性服务
  • B.连续性服务
  • C.协调性服务
  • D.可及性服务
  • E.特需性服务

26. 李某因要报考研究生,欲向单位请假复习,遂找到其中学同学、县医院的执业医师王某,请王某为其开具病假条。王某为李开出了“病毒性心肌炎,全休1个月”的诊断证明书。对于王某的行为,县卫生局可以给予
  • A.吊销其医师执业证书
  • B.警告或责令其暂停执业活动3—6个月,并接受培训和继续教育
  • C.警告或责令其暂停执业活动6个月至1年
  • D.调离医师岗位
  • E.给予行政或纪律处分

27. 在突发公共卫生事件应急处理工作中,有关单位和个人不配合有关技术人员调查、采样、技术分析和检验的,对有关责任人给予
  • A.警告
  • B.吊销执照
  • C.降级或者撤职的纪律处分
  • D.行政处分或者纪律处分
  • E.追究刑事责任

28. 临床最常见的头痛伴剧烈呕吐多提示为
  • A.偏头痛
  • B.癫痫
  • C.椎一基底动脉供血不足
  • D.神经功能性头痛
  • E.颅内高压

29. 下列哪项最能提示左心功能不全?
  • A.交替脉
  • B.奇脉
  • C.水冲脉
  • D.脉短绌
  • E.脉细数

30. 诊断张力性气胸最充分的依据是
  • A.呼吸困难并伴有皮下气肿
  • B.伤侧胸部叩诊呈高调鼓音
  • C.伤侧呼吸音消失
  • D.X线见纵隔向健侧移位,
  • E.胸膜腔穿刺有高压气体

31. 诊断进行性血胸,错误的是
  • A.Hb、RBC反复测定呈进行性下降
  • B.经输血补液血压不回升,或回升后又迅速下降
  • C.脉快、血压持续下降
  • D.胸穿抽不出血,X线示胸膜腔阴影增大
  • E.胸腔引流连续3小时总量达200 ml

32. 适宜胸廓成形术的脓胸是
  • A.病程久,肺有纤维变性的脓胸
  • B.急性包裹性脓胸
  • C.小儿脓胸
  • D.病程短,肺组织无病变的脓胸
  • E.以上都不是

33. 支气管扩张症最有意义的体征是
  • A.贫血
  • B.杵状指
  • C.消瘦
  • D.固定的局限性湿啰音
  • E.多变的哮鸣音

34. 支气管哮喘发病的最主要临床特点是
  • A.反复发作性咳嗽、喘息,经支气管扩张剂治疗后难以缓解
  • B.反复发作性咳嗽、咳痰、喘息,经支气管扩张剂治疗后可缓解
  • C.反复发作性咳嗽、喘息,经支气管扩张剂治疗后可缓解或自行缓解
  • D.反复发作性咳嗽、咳痰、喘息,经支气管扩张剂和抗生素治疗后方可缓解
  • E.反复发作性咳嗽、咳痰、喘息,经支气管扩张剂和抗生素治疗后仍难缓解

35. 风湿性心脏辦膜病患者出现下列哪种征象应首先考虑有感染性心内膜炎的可能?
  • A.心律失常
  • B.心力衰竭
  • C.阵发性心前区疼痛
  • D.发热持续一周以上
  • E.尿频、尿急、尿痛

36. 急性Q波心肌梗死发病6小时内来诊,使闭塞冠状动脉再通,限制梗死面积,有效且简便的治疗措施是
  • A.静脉溶栓治疗
  • B.抗血小板聚集治疗
  • C.直接冠状动脉内溶栓及紧急PTCA
  • D.静脉点滴硝酸甘油
  • E.绝对卧床休息、吸氧

37. 下述哪一种情况不属于硝苯地平的适应证
  • A.高血压危象
  • B.稳定型心绞痛
  • C.变异型心绞痛
  • D.心功能不全
  • E.不稳定型心绞痛

38. 对诊断冠心病最有价值的辅助检查是
  • A.常规心电图
  • B.动态心电图
  • C.心电图运动负荷试验
  • D.超声心动图
  • E.心音图

39. 冠心病心绞痛发作的典型部位是
  • A.胸骨体下段之后
  • B.心前区
  • C.心尖部
  • D.剑突下
  • E.胸骨体中、上段之后

40. 女性,35岁。右上腹痛2天,伴恶心、呕吐,今起疼痛阵发性加剧,伴畏寒,发热。体检:T 38℃,巩膜无黄染,右上腹有压痛,诊断首先考虑
  • A.急性阑尾炎
  • B.急性胆囊炎
  • C.急性胰腺炎
  • D.胃、十二指肠溃疡穿孔
  • E.胆总管结石、胆管炎

41. 肝硬化患者出现下列情况,除哪项外均应怀疑癌变
  • A.短期出现肝脏迅速增大
  • B.持续性肝区疼痛
  • C.无其他原因可解释的发热
  • D.虽经积极治疗而病情迅速恶化
  • E.腹水由漏出液转为渗出液

42. 下列哪项不是引起机械性肠梗阻的原因?
  • A.肠管扭转
  • B.肿瘤
  • C.肠道闭锁
  • D.铅中毒
  • E.嵌顿疝

43. 腹部闭合性外伤病人观察期间下面哪项是错误的
  • A.不随便搬动病人,以免加重伤情
  • B.不给饮食,以防胃肠道穿孔而加重腹腔污染
  • C.可注射止痛剂,以减轻病人痛苦
  • D.积极补充血容量,并防治休克
  • E.注射广谱抗生素以预防或治疗可能的腹内感染

44. 女性,35岁,胆囊结石反复发作急性胆囊炎,B超胆总管直径6mm,口服胆囊造影检查胆囊不显影,此时的治疗应选择
  • A.胆囊造瘘术
  • B.胆囊切除术
  • C.胆囊切除及肌总管探查术
  • D.体外碎石
  • E.胆囊切开取石术

45. 以下哪项是毕Ⅰ式胃大部切除术的优点?
  • A.适用于各种情况的胃十二指肠溃疡
  • B.吻合口张力较小
  • C.即使十二指肠溃疡未能切除,术后也能愈合
  • D.术后胃肠道功能紊乱较少
  • E.术后溃疡复发率较低

46. 继发性腹膜炎毒性强的原因主要是因为感染菌为
  • A.金黄色葡萄球菌
  • B.溶血性链球菌
  • C.大肠杆菌
  • D.各种细菌混合
  • E.肺炎双球菌

47. 明确上消化道大出血原因的有效、可靠方法是
  • A.三腔管压迫试验
  • B.B型超声检查
  • C.纤维内镜检查
  • D.选择性腹腔动脉造影检查
  • E.X线钡餐造影检查

48. 男,30岁.从高处跌下,左腰部着地,伤后腰痛并有肉眼全程血尿,有小血块,查:BP110/70mmHg,P100次/分;左腰部青紫压痛,腹部无压痛反跳痛,可初步诊断为
  • A.膀胱损伤
  • B.输尿管损伤
  • C.脾损伤并肾损伤
  • D.肾裂伤
  • E.肾挫伤

49. 在前列腺手术指征中,下列哪种情况不是绝对手术指征
  • A.膀胱残余尿超过50ml
  • B.有急性尿潴留史
  • C.伴膀胱结石
  • D.心、肺和肾功能耐受手术
  • E.前列腺明显增大

50. 能引起肾病综合征的疾病是
  • A.隐匿性肾炎
  • B.间质性肾炎
  • C.急性肾盂肾炎
  • D.慢性肾盂肾炎
  • E.狼疮性肾炎

51. 我国现在引起慢性肾功能不全的病因最常见的是
  • A.慢性肾盂肾炎
  • B.肾结核
  • C.肾结石
  • D.肾小动脉硬化
  • E.慢性肾小球肾炎

52. 某足月孕妇规律宫缩10小时入院,检查宫口开大4cm,儿头S一0,4小时后检查宫口开大8cm,儿头S+1,又2小时后检查,宫口开大仍8cm,儿头S+1,盆腔后部空虚,宫颈前唇水肿,胎心正常,产妇阵阵向下屏气用力,此时最可能的胎方位是
  • A.枕前位
  • B.枕横位
  • C.枕后位
  • D.儿头高直位
  • E.前不均倾位

53. 重度妊娠期高血压疾病,应用硫酸镁治疗,镁中毒时最早的表现是
  • A.呼吸减慢
  • B.心率下降
  • C.尿量减少
  • D.膝腱反射亢进
  • E.膝腱反射迟钝或消失

54. 25岁初孕妇,妊娠35周,自觉头痛眼花5日,经治疗3日未见显效。今晨7时突然出现腹痛并逐渐加重,呈持续性,检查腹部发现子宫板状硬。本例最可能的诊断是
  • A.轻型胎盘早剥
  • B.重型胎盘早剥
  • C.先兆子宫破裂
  • D.前置胎盘
  • E.先兆早产

55. 初产妇,孕38周,下肢水肿伴头晕、眼花、视物模糊1周,血压160/104 mmHg,尿蛋白(+),NST有反应型。正确的处理是
  • A.立即剖宫产
  • B.积极治疗,等待自然分娩
  • C.积极治疗1周终止妊娠
  • D.积极治疗24~48小时终止妊娠
  • E.立即静脉滴注催产素引产

56. 关于孕期保健,以下哪项正确
  • A.第一次产前检查时间应在妊娠12~16周之间
  • B.初诊应行全身检查、产科检查和必要的辅助检查
  • C.应每个月进行一次产前检查
  • D.产前检查应包括绒毛活检、B超、羊水穿刺等
  • E.B超是了解胎儿宫内安危的主要方法

57. 慢性粒细胞白血病最突出的体征是
  • A.绿色瘤
  • B.肝肿大
  • C.浅表淋巴结肿大
  • D.胸骨压痛
  • E.脾肿大

58. 反映体内储备铁的指标是
  • A.血清铁
  • B.血清铁蛋白
  • C.总铁结合力
  • D.血红蛋白
  • E.转铁蛋白

59. 女性,48岁;行胃大部切除术,输血150ml后出现寒战,肌肉注射异丙嗪25mg后继续输血.半小时后,体温39.7℃,血压70/60mmHg,脉搏160次/分,发绀、意识不清、烦躁不安.可能的原因是
  • A.输血后出血倾向
  • B.发热反应
  • C.溶血反应
  • D.细菌污染反应
  • E.输血感染疟疾

60. 单纯性甲状腺肿的治疗,错误的是
  • A.停用有关药物
  • B.激素合成障碍者可替代治疗
  • C.地方性甲状腺肿应碘化饮水、碘化食盐
  • D.妊娠期应补充甲状腺素
  • E.内科治疗无效可手术

61. 抗甲状腺药物主要的不良反应是
  • A.甲状腺肿大
  • B.永久性甲状腺功能减低
  • C.肝功能损害
  • D.肾功能损害
  • E.粒细胞减少

62. 糖尿病的病理生理改变是
  • A.葡萄糖耐量减低
  • B.胰岛素绝对或相对分泌不足
  • C.胰升血糖素分泌过多
  • D.生长激素分泌过多
  • E.糖皮质激素分泌过多

63. 男,18岁,高三学生。既往学习成绩一贯优良,品德良好。据父母反映该生近半年来,可能因为学习任务太重、高考压力太大,出现学习成绩明显下降,且变得孤僻不与人交往,对父母态度既冷漠又粗暴,失眠,有时自语自笑。精神检查时,该学生回答问题语词单调,对上述表现回答说压力太大,脑子变得空白,听不进老师讲课,记忆力变差;回答时面无表情。最可能的诊断是
  • A.焦虑症
  • B.抑郁症
  • C.精神分裂症
  • D.神经衰弱
  • E.应激相关障碍

64. 脑出血最常见的出血血管是
  • A.小脑的齿状核动脉
  • B.基底动脉的旁正中动脉
  • C.大脑中动脉的豆纹动脉
  • D.脉络膜前动脉
  • E.前交通动脉

65. 抑郁发作的核心症状是
  • A.抑郁心境
  • B.思维迟缓
  • C.思维内容障碍
  • D.音联意联
  • E.意志活动减退

66. 上臂受伤后出现腕下垂,此时最可能是
  • A.锁骨骨折
  • B.肩关节脱位
  • C.肱骨颈骨折
  • D.肱骨干骨折
  • E.肱骨髁上骨折

67. 全身骨与关节结核中发病率最高的是
  • A.髋关节结核
  • B.膝关节结核
  • C.脊柱结核
  • D.肘关节结核
  • E.肩关节结核

68. X线检查对骨折的重要意义是
  • A.了解受伤机制
  • B.明确诊断
  • C.判断骨折预后
  • D.了解伤情
  • E.了解骨质密度

69. 女孩,7岁,低热月余,双膝关节酸痛,出汗,乏力。检查,面色苍白,躯干可见散在红色斑疹,咽赤,心率130次/min,律整,心尖部可闻及3级收缩期吹风样杂音,血白细胞/L,中性粒细胞0.78,最可能的诊断是
  • A.病毒性心肌炎
  • B.风湿性心脏炎
  • C.先天性心脏病
  • D.风湿性关节炎
  • E.败血症

70. 2岁半小儿,头大颈短,面容呆板,身长为80 cm,前囟未闭,乳牙18个,不会走路,反应迟钝,X线摄片腕骨像有2个骨化中心,碘吸收率为19%,诊断为散发性呆小病,应尽早使用
  • A.甲状腺片
  • B.碘剂
  • C.钙剂
  • D.生长激素
  • E.维生素D

71. 在我国,1岁内小儿需完成的基础计划免疫中,不包括下列中哪项
  • A.卡介苗
  • B.脊髓灰质炎疫苗
  • C.麻疹疫苗
  • D.百日咳-白喉-破伤风混合疫苗
  • E.乙型脑炎疫苗

72. 8岁儿童,发热2周,食欲差,乏力,近2天高热,头痛,喷射性呕吐,1天来烦躁、嗜睡。查体:嗜睡状,右侧鼻唇沟变浅,心、肺、腹(-),未见卡介苗瘢痕,PPD(++),脑膜刺激征(+),巴氏征(+),脑脊液压力高,外观透明,白细胞,单核70%,多核30%,蛋白500 mg/L,糖2.2 mmol/L,氯化物105 mmol/L,该病儿最可能的诊断是
  • A.病毒性脑炎
  • B.乙型脑炎
  • C.结核性脑膜炎
  • D.化脓性脑膜炎
  • E.新型隐球菌脑膜炎

73. 女,7个月。体重5.5kg。母乳喂养,量少,未加辅食。体检:神志清,精神可,稍苍白,腹部皮下脂肪0.5 cm,肌肉稍松弛。可能诊断是
  • A.正常儿
  • B.I°营养不良
  • C.Ⅱ°营养不良
  • D.Ⅲ°营养不良
  • E.佝偻病

74. 小儿下呼吸道的解剖特点是
  • A.气管腔较宽
  • B.黏膜血管少
  • C.纤毛运动好
  • D.左侧支气管较直
  • E.肺泡数量较少

75. 社区获得的细菌性肺炎,常见的病原菌是
  • A.肺炎链球菌
  • B.金黄色葡萄球菌
  • C.流感嗜血杆菌
  • D.军团菌
  • E.结核菌

76. 患儿,男,2岁.出生时接种过卡介苗,此次因肺炎入院.作PPD,72小时后硬结直径20mm,红晕直径30mm,持续7天后仍留有色素,其最大可能是
  • A.接种卡介苗后反应
  • B.活动性结核病
  • C.局部注射后感染
  • D.免疫力增强记忆反应
  • E.其他分枝杆菌交叉感染

77. 暴发型流脑休克型治疗哪项是错误的
  • A.控制感染
  • B.控制DIC
  • C.纠正休克
  • D.冬眠疗法
  • E.禁用肾上腺皮质激素

78. 系统性红斑狼疮中具有该病标志性意义的抗体是
  • A.抗RNP
  • B.抗双链DNA
  • C.抗Scl-70
  • D.抗Sm
  • E.抗Jo-1

79. 普查原发性肝癌最简单有效的方法为
  • A.CT
  • B.AFP
  • C.MRI
  • D.核素扫描
  • E.血沉

80. 男,30岁,体重60 kg。热力烧伤后4小时人院。查体:休克,I度烧伤面积10%,Ⅱ度烧伤面积20%,Ⅲ。烧伤面积30%,入院后8小时内补液总量最好是
  • A.2 000—2 250 ml
  • B.2 300-2 500 ml
  • C.3 000-3 250 ml
  • D.3 400-3 500 ml
  • E.3 600—4 000 ml

81. 几乎含有血液中全部凝血因子的血液制品是
  • A.冷沉淀
  • B.普通冰冻血浆
  • C.新鲜冰冻血浆
  • D.全血
  • E.白蛋白

82. 有机磷中毒中,属烟碱样症状的是
  • A.恶心、呕吐、腹痛
  • B.多汗、流涎、流泪、流涕
  • C.肌纤维颤动、肌肉强直性痉挛
  • D.心跳减慢和瞳孔缩小
  • E.咳嗽、气促、肺水肿

83. 治疗氟乙酸钠中毒,解毒药应选用
  • A.乙酰胺
  • B.亚甲蓝
  • C.氟马西尼
  • D.二巯基丙醇
  • E.阿托品

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