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2019年08月10日临床执业助理医师(新)试题(第 1 套 - A2型)

2019-8-10 17:55| 发布者: 本站编辑| 查看数: 28| 评论数: 0

摘要:
■ A2型题

1. 某项队列研究得出相对危险度为5.0,95%的可信限为6.0~3.2,下列哪种证明不正确?
  • A.暴露组的发病危险与对照组的发病

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■ A2型题

1. 某项队列研究得出相对危险度为5.0,95%的可信限为6.0~3.2,下列哪种证明不正确?
  • A.暴露组的发病危险与对照组的发病危险的比值为5.0
  • B.暴露组的发病危险比对照组高
  • C.暴露与疾病的关联为“正”关联
  • D.暴露因素是危险因素
  • E.归因危险度为2.8

2. 某地级市医院于2001年10月对患者李某行胃大部切除,胃空肠吻合术.手术操作无误,术后恢复良好.第5天李某感到张口、下咽困难,第6天出现角弓反张、抽搐,诊断为破伤风,经医院抢救无效,于10月11日死亡.患者家属找到市卫生行政部门申诉.经市医学会10月31日鉴定,不属于医疗事故.并在当日将通知书交与家属.家属对此有异议.家属可以向市卫生行政部门申请再鉴定的有效期限是
  • A.11月5日前
  • B.11月7日前
  • C.11月10日前
  • D.11月15日前
  • E.11月30日前

3. 女性,30岁,反复痰中带血或大咯血5年,无低热、盗汗.查体:左下肺局限性、固定性干湿性啰音,胸片示左下肺纹理增粗紊乱,呈卷毛样,余肺清晰.最可能的诊断是
  • A.支气管扩张
  • B.慢性支气管炎
  • C.风心病二尖辦狭窄
  • D.支气管内膜结核
  • E.浸润型肺结核

4. 女性,32岁,哮喘反复发作10年,此次因受凉再发,服氨茶碱及非那根无效,哮喘已持续20小时.现在加用哪种药最好
  • A.氨茶碱静脉注射
  • B.地塞米松静脉滴注
  • C.肾上腺素
  • D.舒喘灵
  • E.心痛定

5. 男性,65岁,慢性喘息性支气管炎病史20余年,近5年来间断出现下肢浮肿,7天前受凉后咳、痰、喘加重,难以入睡,时有躁动,以下治疗错误的是
  • A.抗感染
  • B.化痰
  • C.利尿
  • D.营养支持
  • E.安眠药镇静

6. 女性,72岁,风湿性心脏辦膜病40年,近1年服用地高辛(0.25mg/d)和呋塞米(40mg/d),近日出现恶心、呕吐、心悸、黄视.心电图示:频发室性早搏,遂收入院.本次入院的主要诊断是
  • A.左心衰竭
  • B.右心衰竭
  • C.洋地黄中毒
  • D.急性心肌梗死
  • E.心律失常

7. 男性,61岁,患有高血压,同时伴有2型糖尿病,尿蛋白(+),选择最佳降压药物为
  • A.利尿剂
  • B.钙拮抗剂
  • C.ACEI
  • D.α受体阻滞剂
  • E.β受体阻滞剂

8. 女,20岁,发热,心前区疼痛2天,向颈、肩部放射,吸气和卧位时加重,伴气促.体检:体温39℃,血压106/76mmHg,心率110次/分,律齐,心音弱,心电图示各导联ST段普遍抬高,最大可能诊断是
  • A.肺炎
  • B.急性心包炎
  • C.急性心肌梗死
  • D.急性胸膜炎
  • E.肺栓塞

9. 女性,55岁,无痛性皮肤,巩膜黄染3月,曾经稍有减退,近1月来呈进行性加重.查体:腹软,右上腹轻压痛,可触及肿大的胆囊,全腹未触及肿块.首先应考虑的疾病是
  • A.肝门部胆管癌
  • B.壶腹癌
  • C.肝癌
  • D.胆囊癌
  • E.胰体尾部癌

10. 男性,60岁,近日出现上腹不适、疼痛,进食加重,消瘦、贫血,应高度警惕的是
  • A.慢性胃炎
  • B.消化性溃疡
  • C.胃癌
  • D.肝癌
  • E.胰腺炎

11. 男,28岁,少尿,浮肿1月余,7岁时曾发现尿蛋白阳性.血压180/120mmHg,尿蛋白(-),红细胞5~10/HP,白细胞3~5/HP,BUN30mmol/L,血肌酐860μmol/L,血红蛋白65g/L,初步诊断为
  • A.急性肾小球肾炎
  • B.慢性肾小球肾炎,肾功能不全
  • C.肾病综合征
  • D.慢性肾盂肾炎,肾功能不全
  • E.高血压病3级

12. 初孕妇,26岁,妊娠40周,宫缩持续40秒,间歇5~6分,强度中等,胎心率154次/分,胎头拨露已1小时无进展,阴道检查无异常,应诊断为
  • A.协调性宫缩乏力
  • B.不协调性宫缩乏力
  • C.骨产道异常
  • D.胎位异常
  • E.胎儿窘迫

13. 女性,27岁,已婚,停经49天,阴道少量出血3天伴阵发性下腹痛.检查:宫口未开,子宫与停经天数相符.本例最可能的诊断是
  • A.异位妊娠流产
  • B.葡萄胎
  • C.先兆流产
  • D.难免流产
  • E.不全流产

14. 初孕妇30岁,妊娠40周,规律性宫缩4小时入院.因产程进展不佳,给予缩宫素静脉滴注,加强宫缩.2小时后下腹疼痛难忍,孕妇烦躁不安,呼吸急促,心率110次/分,胎心率100次/分,子宫下段有明显压痛,导尿见血尿.本例最可能的诊断是
  • A.先兆子宫破裂
  • B.子宫破裂
  • C.强直性宫缩
  • D.羊水栓塞
  • E.胎盘早期剥离

15. 28岁初产妇,5分钟前经阴道自然分娩一3200g男婴,处理好脐带后准备协助娩出胎盘.通过观察,以下哪项不是胎盘剥离征象
  • A.子宫体变硬呈球形,子宫底升高
  • B.阴道少量出血
  • C.阴道大量出血
  • D.阴道口外露的脐带自行延长
  • E.耻骨联合上方按压子宫下段,脐带不回缩

16. 女,19岁,发热、贫血]2天,肝脾淋巴结肿大,胸骨有压痛,血红蛋白60g/L,白细胞,血小板.首先考虑
  • A.病毒感染
  • B.风湿热
  • C.系统性红斑狼疮慢性白血病
  • D.肝癌
  • E.急性白血病

17. 女性,20岁,1型糖尿病患者,出现恶心、厌食2天,神志不清1小时.查体:面色潮红,呼吸深快,意识障碍.诊断方面最可能是
  • A.糖尿病酮症酸中毒
  • B.糖尿病高渗性昏迷
  • C.乳酸性酸中毒
  • D.糖尿病合并尿毒症酸中毒
  • E.低血糖昏迷

18. 男,36岁,车祸头部受伤,伤后不省人事约半小时,清醒后诉头痛、恶心、呕吐,4小时后再次昏迷.首先考虑
  • A.颅底骨折
  • B.脑震荡
  • C.硬脑膜外血肿
  • D.硬脑膜下血肿
  • E.颅盖骨折

19. 有全身强直一阵挛发作的癫痫青年患者,一年来服抗癫痫药物已完全控制发作.他欲申请领取汽车驾驶证,咨询医生的正确回答是
  • A.一直不应申领
  • B.5年后可申领
  • C.4年后可申领
  • D.3年后可申领
  • E.2年后可申领

20. 男,17岁,某日上课时听女教师朗诵诗句:“伟大的女性引导我们上升”,突然产生该教师是想引诱他,并很快发现老师的目光和表情都是在诱惑他,下课后感到同学们的表情和举止都在暗示他:老师就是对他“有意思”.此症状是
  • A.错听
  • B.超价观念
  • C.原发性妄想
  • D.思维逻辑障碍
  • E.思维被洞悉感

21. 中年,男性,不慎跌倒摔伤右肩.以左手托右肘部来诊.头向右倾,检体见右肩下沉,右上肢功能障碍.胸骨柄至右肩峰连线中点隆起,并有压痛,其可能的诊断是
  • A.肩关节脱位
  • B.锁骨骨折
  • C.肱骨外科颈骨折
  • D.肩胛骨骨折
  • E.肱骨解剖颈骨折

22. 男性,60岁,间歇性跛行6年.下蹲时疼痛减轻,骑自行车正常.直腿抬高试验阴性.X线片示:腰椎骨质增生明显.最可能的诊断是
  • A.腰椎管狭窄症
  • B.腰椎间盘突出症
  • C.慢性腰肌劳损
  • D.棘间韧带损伤
  • E.腰椎结核

23. 3个月小儿,母乳喂养,腹泻2个月,大便3~4次/日,糊状,无黏液脓血.精神食欲好,多种药物治疗无效.现体重5.8kg,诊断为
  • A.霉菌性肠炎
  • B.病毒性肠炎
  • C.大肠杆菌肠炎
  • D.生理性腹泻
  • E.迁延性腹泻

24. 9岁患儿水肿1个月就诊,实验室检查:尿蛋白(+++),24小时尿蛋白定量3.5g,为非选择性蛋白尿,补体降低.可能的诊断是
  • A.单纯性肾病
  • B.肾炎性肾病
  • C.急进性肾炎
  • D.IgA肾病
  • E.膜性肾病

25. 10岁女孩,无明显前驱病史,近3天来颜面浮肿,伴少尿,肉眼血尿,测血压150/100mmHg.查尿常规示:蛋白+++,红细胞,100个/HP,白细胞15—20个/HP,管型5~10+/HP,血沉50mm/h,血BUNl5mmol/L,血补体.该患儿最可能的诊断是
  • A.急性链球菌感染后肾炎
  • B.急进性肾炎
  • C.狼疮性肾炎
  • D.肾炎性肾病
  • E.急性肾小球肾炎伴泌尿系感染

26. 男性,5岁,持续发热15天,体温39~39.5℃,伴腹泻每日3~次.体检:神萎,心率72次/分,肝右肋下2cm,脾肋下1.5cm.血常规检查:,中性粒细胞60%,淋巴细胞40%,嗜酸粒细胞0,ALT200U/L,血清抗-HBs阳性.该病例最可能的诊断是
  • A.急性乙型肝炎
  • B.伤寒
  • C.钩端螺旋体病
  • D.急性血吸虫病
  • E.急性细菌性痢疾

27. 女性,30岁,背部肿起、疼痛5天,有寒战发热.查体:体温39.5℃,背部肿起约3×5cm,红、热,有压痛及波动感.目前最主要的治疗措施是
  • A.局部理疗
  • B.切开引流
  • C.联合应用抗菌素,并加大用量
  • D.加用肾上腺皮质激素
  • E.少量多次输血

28. 男性,55岁,自述头痛、乏力,声音嘶哑,吞咽困难.查体:视力下降,眼睑下垂,瞳孔散大,对光反射迟钝.据悉近2周以来,进食过自制的臭豆腐及鱼制品,患者最可能的诊断是
  • A.致病性大肠杆菌中毒
  • B.沙门菌属食物中毒
  • C.毒蕈中毒
  • D.肉毒杆菌毒素中毒
  • E.副溶血性弧菌中毒

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