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2019年08月10日临床执业助理医师(新)试题(第 1 套 - A3/A4型)

2019-8-10 17:55| 发布者: 本站编辑| 查看数: 31| 评论数: 0

摘要:
■ A3/A4型题

女性,23岁.寒战、高热、咳脓痰2天.查体:体温39.2℃,左肺闻及湿啰音,X线胸片示:左肺下叶大片状致密影.给予抗生素治疗

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■ A3/A4型题

女性,23岁.寒战、高热、咳脓痰2天.查体:体温39.2℃,左肺闻及湿啰音,X线胸片示:左肺下叶大片状致密影.给予抗生素治疗,2天后症状加重,胸痛并呼吸困难,左胸呼吸音降低,胸片示左胸腔积液


1. 进一步诊断最有价值的方法是
  • A.胸部CT
  • B.结核菌素试验
  • C.胸部超声波检查
  • D.左侧胸膜腔穿刺
  • E.痰细菌培养及药敏试验

男性,45岁,近2个月来感胸闷、憋气、乏力,渐出现少尿、下肢浮肿.查体:颈静脉充盈:BP90/60mmHg,心浊音界向两侧扩大,心音低钝,肝大,肝颈静脉回流征(+).心电图:肢体导联低血压,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向下抬高0.1-0.2mV;X线检查示心脏阴影普遍性向两侧扩大,心脏搏动减弱


2. 以下是心包穿刺的目的,除了
  • A.渗液细菌培养
  • B.寻找瘤细胞
  • C.渗液的细胞分类
  • D.解除心包压塞
  • E.解除疼痛

男,50岁,进行性贫血.消瘦、乏力半年.有时右腹隐痛,无腹泻.查体:右中腹部扪及肿块,肠鸣音活跃


3. 下列各项检查可明确诊断的是
  • A.纤维结肠镜
  • B.CEA
  • C.CT
  • D.B超
  • E.X线钡餐造影

男,35岁,腹痛、反酸10年.1周来症状加重,并出现夜间痛,进食能部分缓解


4. 最佳的治疗方案是
  • A.手术治疗
  • B.胃黏膜保护剂+抗生素
  • C.胃黏膜保护剂+铋剂
  • D.质子泵抑制剂+抗生素+铋剂
  • E.质子泵抑制剂

患者女性,35岁,反复出现黏液脓血便3年.近一周来上述症状再发,伴有腹痛、里急后重、低热、乏力和膝关节痛.体检:轻度贫血貌,双小腿前侧可见结节性红斑,腹软,左下腹有压痛,未触及包块,肠鸣音活跃.化验:便常规有大量脓细胞和红细胞,血沉30mm/h


5. 要确定诊断,首选的检查是
  • A.腹部B超
  • B.下消化道造影
  • C.钡剂灌肠
  • D.纤维结肠镜
  • E.腹部CT

50岁妇女,G3P1,一年来月经稀发量少,最近自觉全身不适,情绪低落来就医


6. 应该如何处置该患者,下列哪项不合适
  • A.应进行心理支持治疗
  • B.坚持锻炼、注意饮食、补充钙剂
  • C.适当镇静剂,如安定、谷维素等
  • D.精神神经症状应用雌激素无效
  • E.适当补充雌激素对泌尿生殖道萎缩效果良好

35岁足月产妇,合并重度妊高征、先兆子痫,剖宫产术后1小时,阴道持续流血,未见血凝块,失血达800ml,应用宫缩剂无效


7. 最可能的出血原因是
  • A.子宫收缩乏力
  • B.软产道裂伤
  • C.凝血功能障碍
  • D.胎盘残留
  • E.羊水栓塞

成年男性从高楼跌下后出现抽搐。每次抽搐先从左侧面部,然后双眼球向左凝视、左侧上肢抽,最后左侧下肢抽。整个过程约30秒钟。每小时发作20次。查体时患者浅昏迷。


8. 病灶可能在
  • A.左侧中央后回
  • B.右侧中央后回
  • C.左侧中央前回
  • D.右侧中央前回
  • E.颞叶

男性装卸工人,40岁,腰扭伤,经治疗腰痛缓解,但仍有左下肢麻痛并呈放射性,查体:腰背肌痉挛,沿坐骨神经走行有压痛,直腿抬高试验阳性。


9. 最可能的诊断是
  • A.腰部棘上韧带炎
  • B.腰椎结核
  • C.腰椎骨髓炎
  • D.单纯坐骨神经痛
  • E.腰椎间盘突出症

36岁男性,翻车肩部外伤,半小时后来院,查左锁骨中外1/3处明显畸形,局部肿胀明显,瘀血,桡动脉搏动触不到,手部发凉,皮色苍白,血压80/40mmHg


10. 患者应首先做哪项处置
  • A.立即拍照X线片
  • B.立即做化验各项检查
  • C.做血管造影
  • D.立即补液,输血
  • E.整复骨折,固定

女性,18岁,咳嗽4个月,伴低热,1个月前右膝部外伤.查体:跛行,右股四头肌萎缩,右膝肿胀,浮髌试验(+)


11. 患者应首先进行哪一项检查
  • A.血常规
  • B.右膝CT
  • C.血沉
  • D.右膝穿刺抽液,生化检查及细菌培养
  • E.胸部平片及右膝正侧位片

男,10岁,发热10天,体温38~39℃,刺激性咳嗽明显,胸痛.查体:双肺散在干鸣音;胸片:左肺下野淡薄片状阴影


12. 首选的药物治疗为
  • A.青霉素
  • B.头孢菌素
  • C.链霉素
  • D.红霉素
  • E.无环鸟苷

足月婴,生后1天内出现黄疸,拒哺。查体:嗜睡,面色苍白,Hb 90g/L,血清未结合胆红素342 μmol/L。


13. 首选的治疗是
  • A.输注葡萄糖液
  • B.应用抗生素
  • C.应用病毒唑
  • D.换血疗法
  • E.光照疗法

女性,23岁,间断发热、关节痛1年,半月来高热、皮疹、下肢浮肿;血压120/80mmHg,皮肤无紫癜,肝脾不大,尿蛋白(+++),尿红细胞5-10/HP,颗粒管型偶见,Hb98g/L,网织红细胞5%,血BUN7mmol/L


14. 本例最可能的诊断是
  • A.急性肾炎
  • B.慢性肾炎急性发作
  • C.慢性肾盂肾炎
  • D.过敏性紫癜肾炎
  • E.系统性红斑狼疮继发狼疮性肾炎

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