1. 青壮年和无基础疾病的 CAP 患者,常用青霉素类、第一代头孢菌素。对耐药肺炎链球菌可用对呼吸道感染有特效的氟喹诺酮类(莫西沙星、吉米沙星和左氧氟沙星)。 2. 肺炎的抗菌药物治疗应尽早进行,一旦怀疑为肺炎马上给予首剂量的抗菌药物。 3. 支气管哮喘患者且伴有青光眼慎用异丙托溴铵,糖皮质激素布地奈德用后要漱口。 4. 哮喘急性发作首选短效β2 受体激动剂沙丁胺醇、特布他林,均为吸入给药。 5. 中、重度持续哮喘者的长期治疗为长效β2
受体激动剂+吸入型糖皮质激素。 6.
白三烯受体阻断剂孟鲁司特适用于阿司匹林哮喘、运动性哮喘和伴有过敏性鼻炎哮喘患者的治疗,一般连续使用 4 周才起效。糖皮质激素起效缓慢,连续和规律地应用 3~7d 以上方能充分发挥作用。 7. 慢性阻塞性肺病急性加重期,针对性使用抗菌药物,并首选短效支气管舒张剂吸入或茶碱类静脉应用。 8. 抗结核联合治疗方案中,遵循的治疗原则是“早期、联合、适量、规律和全程用药”;乙胺丁醇可引起球后视神经炎;利福平用后可出现排泄物呈橘红色;链霉素可引起耳蜗神经损伤;异烟肼可发生周围神经病,如肌肉痉挛、四肢感觉异常,同服维生素 B6 可防止和减轻。一线抗结核药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇。 |
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