2020年3月13日心血管系统常见疾病知识

1. 妊娠期高血压妇女首选甲基多巴，其不良反应是可致男性乳房增大。

2. 高血压伴消化性溃疡患者禁用利血平。

3. 钙通道阻滞剂二氢吡啶类的不良反应为踝部水肿、牙龈增生、头痛、面部潮红；非二氢吡啶类为 2~3 度房室传导阻滞。

4. 利尿剂氢氯噻嗪可引起血尿酸升高、血钾和血钠降低。

5. ACEI 的主要不良反应是咳嗽、血钾升高、血管性水肿，长期应用可出现顽固性干咳；禁双侧肾动脉狭窄患者使用。

6. 硝普钠可引起铁血红蛋白血症。

7. α受体阻断剂（××唑嗪）适用于老年高血压伴前列腺增生者，其主要不良反应是直立性高血压。

8. 我国临床推荐的两药联合降压的治疗方案有 D-CCB+ARB 或 ACEI、ARB 或 ACEI+噻嗪类利尿剂、D-CCB+噻嗪类利尿剂或β受体阻断剂。

9. 降压最常用的三药联合治疗方案是 D-CCB+ACEI（或 ARB）+噻嗪类利尿剂。

10. 严重先兆子痫的首选药物是硫酸镁。

11. 非杓型高血压病人给药时间应为睡前给药，“一峰一谷”杓型/深杓型病人宜清晨给药。

12. 稳定型心绞痛发作期宜选择舌下含服硝酸甘油 0.25~0.5mg。首次服用应注意直立性低血压不良反应。

13. 稳定型心绞痛缓解期可选用抗血小板药物进行治疗，阿司匹林为首选，其最佳剂量范围是 75~150mg/d，不能耐受阿司匹林的患者可改用氯吡格雷作为替代治疗，常用的维持剂量是 75mg，qd。

14. 主要降低胆固醇的首选药是他汀类，主要降低三酰甘油的首选药是贝丁酸类，烟酸类是较为全效的调节血脂药，主要升高高密度脂蛋白胆固醇。