1. 妊娠期高血压妇女首选甲基多巴,其不良反应是可致男性乳房增大。 2. 高血压伴消化性溃疡患者禁用利血平。 3. 钙通道阻滞剂二氢吡啶类的不良反应为踝部水肿、牙龈增生、头痛、面部潮红;非二氢吡啶类为
2~3 度房室传导阻滞。 4. 利尿剂氢氯噻嗪可引起血尿酸升高、血钾和血钠降低。 5. ACEI 的主要不良反应是咳嗽、血钾升高、血管性水肿,长期应用可出现顽固性干咳;禁双侧肾动脉狭窄患者使用。 6. 硝普钠可引起铁血红蛋白血症。 7. α受体阻断剂(××唑嗪)适用于老年高血压伴前列腺增生者,其主要不良反应是直立性高血压。 8. 我国临床推荐的两药联合降压的治疗方案有 D-CCB+ARB 或 ACEI、ARB 或 ACEI+噻嗪类利尿剂、D-CCB+噻嗪类利尿剂或β受体阻断剂。 9. 降压最常用的三药联合治疗方案是
D-CCB+ACEI(或 ARB)+噻嗪类利尿剂。 10. 严重先兆子痫的首选药物是硫酸镁。 11. 非杓型高血压病人给药时间应为睡前给药,“一峰一谷”杓型/深杓型病人宜清晨给药。 12.
稳定型心绞痛发作期宜选择舌下含服硝酸甘油
0.25~0.5mg。首次服用应注意直立性低血压不良反应。 13.
稳定型心绞痛缓解期可选用抗血小板药物进行治疗,阿司匹林为首选,其最佳剂量范围是 75~150mg/d,不能耐受阿司匹林的患者可改用氯吡格雷作为替代治疗,常用的维持剂量是 75mg,qd。 14. 主要降低胆固醇的首选药是他汀类,主要降低三酰甘油的首选药是贝丁酸类,烟酸类是较为全效的调节血脂药,主要升高高密度脂蛋白胆固醇。 |
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