2020年3月13日消化系统常见疾病知识

1. 可加重反流症状的药物有钙通道阻滞剂、α受体激动剂、β受体激动剂、茶碱类、硝酸盐类、镇静剂、雌激素。

2. 阿仑膦酸盐广泛用于骨质疏松，正确应用的方式是空腹，用 200~250mL 白开水送服，并保持 30min 上身直立的站（坐）位.

3. 消化性溃疡的发病机制分三个方面：

（1） 胃酸在溃疡行程中祈祷关键作用；

（2） 幽门螺杆菌感染；

（3） 黏膜屏障的完整性收到破坏。

4. 根除幽门螺杆菌感染的四联疗法：（1）PPI+铋剂+阿莫西林+克拉霉素；（2）PPI+铋剂+

甲硝唑+克拉霉素。疗程 7~14d。

根除幽门螺杆菌感染的三联疗法：上述方案去除铋剂，适用于肾功能减退、不耐受铋剂者， 但 Hp 根除率下降。

5. 消化性溃疡发病机制中的防御因子有胃黏液、碳酸氢盐分泌、细胞再生、黏膜流血、前列腺素 E 和表皮生长因子。

6. 非甾体抗炎药导致消化性溃疡病的主要机制为减少前列腺素 E 合成。

 内分泌及代谢性疾病

1. 抗甲状腺药治疗甲状腺功能亢进症的过程中，必须避免间断给药。

2. 妊娠期、哺乳期妇女甲亢的首选药是丙硫氧嘧啶。

3. 治疗黏液水肿性昏迷，首选 T3 静脉注射。

4. 硫脲类抗甲状腺药最严重的不良反应是粒细胞缺乏。

5. 左甲状腺素可增强抗凝血药的作用，降低降血糖药效果。左甲状腺素钠片早餐前半小时（空腹）、1 日剂量 1 次性用水送服。

6.2 型糖尿病肥胖患者首选二甲双胍（随餐就服），其不良反应为体重减轻、消化道反应、乳酸中毒。2 型糖尿病目前仅有二甲双胍被批准用于儿童。

7. 单纯餐后血糖升高首选α葡萄糖苷酶抑制剂阿卡波糖。

8. 糖尿病合并肾病患者宜选用格列喹酮。

9. 进食不规律的患者宜选用格列美脲。