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2020年3月13日消化系统常见疾病知识

2020-3-13 18:54| 发布者: admin| 查看数: 317| 评论数: 0

摘要: 1. 可加重反流症状的药物有钙通道阻滞剂、α受体激动剂、β受体激动剂、茶碱类、硝酸盐类、镇静剂、雌激素。 2. 阿仑膦酸盐广泛用于骨质疏松,正确应用的方式是空腹,用 200~250mL ...

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1. 可加重反流症状的药物有钙通道阻滞剂、α受体激动剂、β受体激动剂、茶碱类、硝酸盐类、镇静剂、雌激素

2. 阿仑膦酸盐广泛用于骨质疏松,正确应用的方式是空腹,用 200~250mL 白开水送服,并保持 30min 上身直立的站(坐)位.

3. 消化性溃疡的发病机制分三个方面:

(1) 胃酸在溃疡行程中祈祷关键作用;

(2) 幽门螺杆菌感染;

(3) 黏膜屏障的完整性收到破坏。

4. 根除幽门螺杆菌感染的四联疗法:(1PPI+铋剂+阿莫西林+克拉霉素;(2PPI+铋剂+

甲硝唑+克拉霉素。疗程 7~14d

根除幽门螺杆菌感染的三联疗法:上述方案去除铋剂,适用于肾功能减退、不耐受铋剂者, 但 Hp 根除率下降。

5. 消化性溃疡发病机制中的防御因子有胃黏液、碳酸氢盐分泌、细胞再生、黏膜流血、前列腺素 E 和表皮生长因子

6. 非甾体抗炎药导致消化性溃疡病的主要机制为减少前列腺素 E 合成

 内分泌及代谢性疾病

1. 抗甲状腺药治疗甲状腺功能亢进症的过程中,必须避免间断给药

2. 妊娠期、哺乳期妇女甲亢的首选药是丙硫氧嘧啶

3. 治疗黏液水肿性昏迷,首选 T3 静脉注射

4. 硫脲类抗甲状腺药最严重的不良反应是粒细胞缺乏

5. 左甲状腺素可增强抗凝血药的作用,降低降血糖药效果。左甲状腺素钠片早餐前半小时腹)、1 日剂量 1 次性用水送服。

6.2 型糖尿病肥胖患者首选二甲双胍(随餐就服),其不良反应为体重减轻、消化道反应、乳酸中毒。2 型糖尿病目前仅有二甲双胍被批准用于儿童。

7. 单纯餐后血糖升高首选α葡萄糖苷酶抑制剂阿卡波糖

8. 糖尿病合并肾病患者宜选用格列喹酮

9. 进食不规律的患者宜选用格列美脲

10. 餐后血糖升高为主,伴餐前血糖轻度升高的 2 型糖尿病患者宜选用胰岛增敏剂,如罗格列酮

11. 口服双膦酸盐应于早晨空腹给药,以避免对食管和胃的刺激。建议用足量水送服,保持坐位或立位,服后 30 分钟内不宜进食和卧床。食管炎为双磷酸盐的主要不良反应。

12. 痛风发作急性期首选秋水仙碱机制:抑制粒细胞浸润);痛风发作急性期不宜选用(或禁用)别嘌醇、丙磺舒、苯溴马隆、阿司匹林

13. 对有剧痛的急性痛风首选对乙酰氨基酚。


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