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■不定项

      求助者是一个已离婚且有一个9岁女儿的妇女，她住在沿海某大城市的一幢公寓里，以下是她与咨询师的首次会晤。
      吝询师：你今天来这里，有什么问题，请说吧!
      求助者：我最近几周来心情不好，很多事让我烦恼，不知你能否帮助我?
      咨询师：你说有很多事情使你烦恼，是些什么样的事呢?
      求助者：是这样的，他们没有很好地照管这幢公寓，住在这儿实际上太危险了。我一个人，还带着一个孩子，而且还是个女孩子。我担心极了……
      咨询师：因此你觉得事情实在太糟糕，让你整天担忧女儿和你自身的安全是吗?
      求助者：是啊。
      咨询师：那么，什么样的危险最让你烦恼呢?
      求助者：是这样。……有很多事情……但我想电梯最使我感到惊慌……
      咨询师：具体地说怎么会使你惊慌?
      求助者：电梯经常出故障，但这还不是真正让人害怕的地方。不住在这儿的人也能进来，而且曾有妇女被强奸过。我担心孩子会受到伤害，这是真正让人害怕的地方。而且看来没人管这些事。我实话告诉你，这幢公寓在任何人的日程表上都排不到重要的位置。
      咨询师：是的，我也认为，因为好像没有人管，对于你和你的孩子来说的确存在危险。

1．[单选]心理咨询师在询问中不恰当的提问方式是(    )。

1. 间接询问
2. 直接逼问
3. 开放询问
4. 封闭提问

2．[多选]心理咨询师在咨询中使用了(    )的提问方式。

1. 间接询问
2. 直接逼问
3. 开放提问
4. 封闭提问

3．[单选]咨询师：“你说有很多事情使你烦恼，是些什么样的事呢?”这种提问是咨询中的(    )。

1. 封闭式提问
2. 具体式提问
3. 开放式提问
4. 修饰性反问

4．[单选]求助者的求医行为主要表现为(    )。

1. 主动求医
2. 被动求医
3. 家人强迫
4. 医生转介

5．[多选]咨询师：“因此事情实在太糟糕，让你整天担忧女儿和你自身的安全。什么样的危险最让你烦恼呢?”此时，咨询师使用了哪些咨询技术?(    )

1. 内容表达技术
2. 具体化技术
3. 通情达理技术
4. 解释技术

6．[多选]在上述案例中，咨询师共使用了哪些心理咨询的参与技术?(    )

1. 询问技术
2. 具体化技术
3. 通情达理技术
4. 鼓励技术

7．[多选]心理咨询师在咨询中没有使用的技术是(    )。

1. 自我开放
2. 具体化
3. 面质技术
4. 指导技术

8．[单选]以下关于“具体性技术”的论述哪项是正确的?(    )

1. 具体性技术就是要求求助者事无巨细，都要向咨询师说出来，以帮助咨询师作出准确的诊断
2. 具体性技术就是咨询师协助求助者清楚、准确地表述他们的观点、所用的概念、所体验到的情感以及所经历的事件
3. 具体性技术就是求助者主动协助咨询师搞清楚他们所需要了解的东西
4. 具体性技术就是咨询师要具体制定有关咨询计划，在咨询过程中一步一步地具体实施的技能

9．[单选]求助者最有可能的心理问题是(    )。

1. 情感淡漠
2. 意向倒错
3. 不良行为
4. 认知偏差

10．[单选]咨询师：“我也认为，因为好像没有人管，对于你和你的孩子来说的确存在危险，咨询师的这句话是(  )。

1. 正确地运用了内容反应技术
2. 正确地运用了内容表达技术
3. 不正确地运用了内容反应技术
4. 不正确地运用了内容表达技术

      咨询师：我把我们刚刚谈的内容，做个整理，看看我对你的了解是否正确。你的问题似乎跟考试压力有关，而考试压力似乎跟你的记忆力差、理解力差有关，例如要考试时要你死背教材、要你提高理解力、都会造成你的压力。
      求助者：说真的，我花了一年的时间上课、念书，却没学到什么东西，也没有吸收到什么就这样，上完课，然后考试，考完试后就忘光光。即使平常没有考试的时候，我还是会看完后就忘了。所以我常常在想，为什么我要念书，答案就是为了那张文凭。
      咨询师：为了文凭，让你念得好辛苦。
      求助者：对。那要怎么办?
      咨询师：这个问题似乎让你好苦恼。
      求助者：是。我不知道该怎么办。
      咨询师：你是说，如何提高你的记忆力与理解力?
      求助者：对!如果没有考试的话，我会上课上得很快乐，不过忘得也很快，因为我根本不喜欢用脑。
      咨询师：你根本不喜欢用脑?
      求助者：对啊!要我记东西或记事情，都会让我觉得好累。
      咨询师：要你记东西或事情，会让你觉得好辛苦。这样听起来，你的问题似乎跟你不想用脑的心态比较有关。
      求助者：我不知道，我真的不知道。

11．[单选]咨询师：“我把我们刚刚谈的内容，做个整理，看看我对你的了解是否正确。你的问题似乎跟考试压力有关，而考试压力似乎跟你的记忆力差、理解力差有关，例如要考试时，要你死背教材、要你提高理解力、都会造成你的压力。”属于(    )。

1. 内容表达技术
2. 参与性概述技术
3. 影响性概述技术
4. 指导性技术

12．[单选]咨询师：“这个问题似乎让你好苦恼。”属于(    )。

1. 内容反应技术
2. 内容表达技术
3. 情感反应技术
4. 情感表达技术

13．[单选]咨询师：“你根本不喜欢用脑。”属于(    )。

1. 内容反应技术
2. 内容表达技术
3. 影响性概述技术
4. 重复技术

14．[多选]咨询师：“要你记东西或事情，会让你觉得好辛苦。这样听起来，你的问题似乎跟你不想用脑的心态比较有关。”属于(    )。

1. 反应技术
2. 指导技术
3. 重复技术
4. 面质技术

15．[多选]参与性概述技术可用于(    )。

1. 一次面谈开始
2. 一次面谈结束
3. 某一内容清楚以后
4. 咨询结束时

16．[多选]重复技术的作用是(  )。

1. 促进澄清事实
2. 促进咨询师了解求助者
3. 促进求助者了解自己
4. 促进会谈朝某一重要的方向继续

      ×××，女性，34岁，中专毕业，会计。
      近一年来，把每月的工资都买成衣服，到处分送给亲朋好友，认为这是“希望工程”，当家人问及此事时，还断然否认，认为“做好事不应声张”。家中经济条件好，但个人的衣着不整，不修边幅，家中卫生极差。给10岁女儿信中写道“天有不测风云，月有阴晴圆缺。让我们在今后的日子里，在各自的工作岗位上，好好做人，力争去做一个21世纪继往开来的优秀的好人，一生平安。虽然我小气，但我从不伤人，让我们携手并肩，向着共同的目标奋进，好吗?”
      经常给孩子的老师写信，均表明其思维逻辑的混乱。医院给开“氯氮平”，看过说明书后坚决不服用，因为“吃了就是精神分裂症了”。拒绝看病，拒绝治疗。目前，被家人要求她陪她的母亲去某医院检查身体，勉强到了医院大门口，坚决不进，并乘机溜走。其丈夫说，谈恋爱时就发现她说话不着边际，因当时在部队上，接触少，未在意。4年前，复员回家在一起生活，就发现她懒，不理家，不做饭，也不管小孩，一切都是由他管理，现在越来越不像话了。

17．[单选]求助者的思维表现为(  )。

1. 思维迟缓
2. 思维贫乏
3. 思维破裂
4. 思维插入

18．[单选]求助者的意志行为表现为(    )。

1. 意志减退
2. 强迫动作
3. 模仿动作
4. 刻板动作

19．[单选]求助者的认知障碍表现为(    )。

1. 感觉障碍
2. 知觉障碍
3. 感知综合障碍
4. 以上都不是

20．[多选]求助者的表现违背了(  )。

1. 统一性原则
2. 一致性原则
3. 稳定性原则
4. 客观性原则

21．[多选]求助者的心理健康水平属于(    )。

1. 心理正常
2. 心理不正常
3. 心理健康
4. 心理不健康

22．[单选]该求助者的病程(    )。

1. 1年
2. 1年以上
3. 4年
4. 4年以上

23．[ 单选]根据求助者的上述表现，咨询师应选择的心理测验为(    )。

1. 16PF
2. EPQ
3. MMPI
4. CRT

24．[ 单选]该求助者的自知力程度属于(    )。

1. 自知力完全存在
2. 自知力部分存在
3. 自知力几乎没有
4. 以上资料难以判断

25．[ 单选]该求助者最可能的诊断是(  )。

1. 慢性精神分裂症
2. 急性精神分裂症
3. 抑郁症
4. 神经症

26．[单选]咨询师应如何处理该个案(  )。

1. 心理咨询
2. 心理治疗
3. 会诊
4. 转诊

      一般材料：女性，30岁，大学毕业，工厂技术员。
      主要问题：婚姻冲突，丈夫外遇，想离婚又怕影响孩子，对丈夫充满怨恨，情绪低落1个月：心理咨询师在了解求助者的基本背景后，决定对其采取合理的情绪疗法，下面是咨询过程中的一个片段。
      咨询师：你觉得什么原因使你一直处于目前这种情绪状态中?
      求助者：那还用说吗?我们俩经常吵架，他一点儿也不关心我……还有比这更糟糕的事吗?
      咨询师：这些都是你生活中发生的一些事，但它们可能不是你情绪低落的直接原因。
      求助者：那是什么原因?
      咨询师：是你对这些事的一些看法。人们对事物都有一些自己的看法，有的是合理的，有时是不合理的，不同的想法可能会导致不同的情绪结果。如果你能认识到你现在的情绪状态是你头脑中一些不合理的想法造成的，那么或许就能控制你的情绪。
      求助者：(沉默)怎么会是这样呢?
      咨询师：你知道塞翁失马的故事吧，塞翁总是能在遇到灾难时保持乐观，为什么呢?
      求助者：他与别人想的不一样。他的马丢了，他却说可能会是好事，所以并不难受。
      咨询师：那你觉得有些情绪是不是因为有些想法决定的呢?
      求助者：的确是这样。看样子我的问题也可能是一些想法引起的。
      咨询师：就你的问题来说，别人也可能遇到。夫妻吵架，感情不和，这在夫妻间是常见的事．但并不是每一个人都会像你现在的样子，为什么会这样呢?
      求助者：难道是我和他想的不一样?可我还不知道我的想法有哪些不合理的地方。我对他很好，给他做饭，洗衣服，使他高兴，总之我尽了一个做妻子的责任和义务。可是他呢?他从来不耐烦，从来不爱我，从来没个笑脸，嫁给他算是瞎了眼了!
      咨询师：你是说你丈夫必须像你爱他一样爱你，是吗?
      求助者：对，他必须，也应该这样做。
      咨询师：你有什么理由要求他这样做呢?
      求助者：因为他是我丈夫，就应该爱我。

27．[多选]求助者主要的心理问题包括(  )。

1. 情绪低落
2. 内心矛盾
3. 行为冲动
4. 观念偏执

28．[单选]按照埃利斯ABC理论，求助者心理问题的直接原因不包括(    )。

1. 歪曲的认知
2. 不合理信念
3. 挫折和遭遇
4. 评价性观念

29．[多选]按照埃利斯ABC理论，求助者的A包括(    )。

1. 丈夫的外遇
2. 丈夫不爱自己
3. 夫妻经常吵架
4. 自己很爱丈夫

30．[多选]按照埃利斯ABC理论，求助者的C包括(    )。

1. 情绪低落
2. 抱怨丈夫
3. 要求离婚
4. 丈夫外遇

31．[多选]求助者不合理信念的特征是(    )。

1. 绝对要求
2. 过分概括
3. 主观推断
4. 糟糕至极

32．[单选]求助者沉默最不可能是(  )。

1. 情绪型
2. 怀疑型
3. 思考型
4. 内向型

33．[单选]求助者沉默之前心理咨询师使用的技术是(    )。

1. 释义
2. 引导
3. 解释
4. 指导

34．[多选]心理咨询师讲述塞翁失马的故事是为了(    )。

1. 对求助者心理教育
2. 让求助者乐观一些
3. 改变求助者信念
4. 暗示求助者太悲观

35．[单选]这段咨询最大可能是发生在(    )。

1. 诊断阶段
2. 领悟阶段
3. 修通阶段
4. 巩固阶段

36．[多选]“心理咨询师：就你的问题来说，别人也可能遇到……但并不是每一个人都会像你现在的样子，为什么会这样呢?”这段话使用了(    )。

1. 具体技术
2. 面质技术
3. 内容反应
4. 内容表达

37．[单选]心理咨询师说完上题那段话以后，求助者讲了很多话，属于(    )。

1. 癔症型
2. 掩饰型
3. 表白型
4. 外向型

38．[单选]求助者多话说明(    )。

1. 出现了阻抗
2. 出现了移情
3. 出现了改变
4. 出现了投射

39．[多选]对于这样的多话现象，应该(    )。

1. 耐心倾听
2. 适时打断
3. 充分共情
4. 帮助分析

40．[单选]在这段咨询的最后几句话中，心理咨询师运用了(    )。

1. 改变不合理信念
2. 寻求不合理信念
3. 对抗不合理信念
4. 建立合理的信念

41．[单选]在这段咨询的最后几句话中，心理咨询师运用了(    )。

1. 苏格拉底辩论技术
2. 人际交往的“黄金规则”
3. 合理情绪想象技术
4. 认知行为矫正技术

      某男，30岁。从小循规蹈矩，对自己要求严格，追求完美。近两年来出现怕脏，而每天反复洗手多次，并反复检查门窗是否关好，明知没有必要却控制不住。有时走到高楼上就有一种想跳下去的强烈冲动，担心控制不住而焦虑万分，为此回避登高。经常失眠，影响了正常的工作生活。
      由于认为自己的这些问题是病态的，因而主动前来咨询，强烈要求心理咨询师的帮助。

42．[多选]该案例的典型症状不包括(  )。

1. 强迫观念
2. 强迫意向
3. 强迫动作
4. 强制思维

43．[单选]“在高楼上就有想跳下去的强烈冲动，担心控制不住而焦虑万分。”该症状属于(    )。

1. 强制思维
2. 强迫意向
3. 强制观念
4. 强迫动作

44．[多选]该求助者是否属于重性精神病的依据是(    )。

1. 循规蹈矩和追求完美性格
2. 主动求医及求治愿望强烈
3. 影响了正常的工作和生活
4. 求助者对其症状有自知力

45．[多选]根据对本案例的了解，需要考虑的疾病主要有(    )。

1. 精神分裂症
2. 强迫性神经症
3. 抑郁障碍
4. 恐怖性神经症

46．[单选]该案例最可能的诊断是(  )。

1. 焦虑性神经症
2. 恐怖性神经症
3. 强迫性神经症
4. 抑郁障碍

47．[多选]该求助者的诊断需要鉴别的疾病有(    )。

1. 分裂症
2. 抑郁症
3. 恐惧症
4. 焦虑症

48．[单选]该求助者的诊断的病程标准是(    )。

1. 1个月
2. 2个月
3. 3个月
4. 6个月

49．[单选]咨询师恰当的处理方式是(    )。

1. 安装防盗门
2. 远离高楼
3. 单独使用药物
4. 进行心理治疗

      某男，45岁，外企工作。因焦虑不安求助。
      求助者在外企某办事处为负责人，已十余年，薪水较高。妻子是中学教师，夫妻感情好．女儿读高中，学习优异。近一年来，生意难做，自己虽努力工作，美国老板似有不满之意．为此忧心忡忡。开始担心运货物的船只会不会沉没，有时还担心老板会不会突发疾病不治身亡。有时会想，虽然现在夫妻恩爱，等到老的时候，会不会离婚；又会想到女儿考上大学后还要面临择业和谈婚论嫁等诸多困难，自己该如何去应付。经常出现头痛、失眠、心慌、胸闷、烦躁，坐立不安，吸烟明显增加。一个月前，服用安定有些效果，但又怕长期服用会成瘾依赖。

50．[单选]该求助者的核心问题是(    )。

1. 情绪问题
2. 性格问题
3. 失眠问题
4. 工作问题

51．[单选]该求助者的主要精神症状是(    )。

1. 抑郁情绪
2. 焦虑情绪
3. 强迫行为
4. 强迫观念

52．[多选]该求助者的主要生理症状是(    )。

1. 头痛失眠
2. 坐立不安
3. 心慌胸闷
4. 烦躁吸烟

53．[多选]该求助者的问题的表现是(    )。

1. 担心害怕
2. 植物神经系统功能紊乱
3. 运动性不安
4. 强迫行为

54．[多选]该求助者出现的行为结果是(    )。

1. 吸烟增多
2. 坐立不安
3. 服用安定
4. 头痛失眠

55．[单选]该求助者出现心理问题可能的主要原因是(    )。

1. 工作压力
2. 婚姻问题
3. 个性问题
4. 女儿升学问题

56．[多选]该求助者有焦虑的情绪体验，其基本内容是(    )。

1. 对未来的担心和害怕
2. 与事实不符
3. 走来走去
4. “漂浮式”焦虑

57．[多选]该求助者症状持续的时间为(    )。

1. 十余年
2. 近一年
3. 一个月
4. 半年

58．[单选]咨询师应对该求助者首选人格测验为(    )。

1. MMPI
2. MMPI-2
3. 16PF
4. EPQ

59．[多选]EPQ可以判断被试(    )。

1. 内外向性
2. 精神质性
3. 情绪稳定性
4. 气质类型

60．[ 单选]根据求助者情况，可预测其(    )量表得分会比较高。

1. L
2. K
3. N
4. E

61．[ 多选]EPQ测验得到N高分表明求助者(    )。

1. 焦虑
2. 担忧
3. 郁郁不乐
4. 忧心忡忡

62．[单选]该求助者的初步诊断为(    )。

1. 一般性心理问题
2. 严重性心理问题
3. 可疑神经症
4. 神经症

63．[单选]该求助者确切的诊断为(    )。

1. 焦虑性神经症
2. 严重心理问题焦虑情绪
3. 强迫性神经症
4. 一般心理问题焦虑情绪

64．[多选]在以后的咨询中，咨询师可以使用的咨询方法有(    )。

1. 合理情绪疗法
2. 放松训练
3. 系统脱敏疗法
4. 冲击疗法

      小明，男，16岁，初三学生，与同学关系紧张，存在偷窃行为一年余。
      自我陈述：从上小学开始因自己个子矮小，同学都叫我“矮子”，心理感到难受，觉得自己不如别人。在校成绩一般，有些调皮，喜欢去招惹别人，稍不顺心就发脾气，班上同学都不愿意与自己玩。看到其他同学一起玩得很开心，既羡慕又妒忌，但自己做不到，感到同学看不起我，内心痛苦不安。很希望与同学交朋友，希望自己也能被同学喜欢，但却不知道该说些什么，做些什么。为了讨好别的同学，有时将家里的东西给同学们吃，甚至有好几次拿爸爸妈妈的钱买东西给同学吃，以获得同学的尊敬与好感，能与自己一起玩，还有一次到超市偷东西给同学吃而被捉住，送交学校处理。
      其他资料：3岁以前发育正常，3岁时因发烧用药左耳有轻微听觉障碍，性格偏内向，父母都是农民，没什么文化，对孩子不关心，做错了就打骂，说他没用。
      (学校心理老师与学生的对话)
      心理老师：听说你偷了人家的东西? 
      学生：嗯…… 
      心理老师：你偷了多少? 
      学生：我拿了5罐果汁。
      心理老师：拿那么多做什么?
      学生：我要拿去请同学喝。
      心理老师：为什么要请同学喝?
      学生：他们都不跟我玩，我想请他们喝了果汁，他们就会和我玩了。
      心理老师：要请同学喝也应该用钱买啊，怎么能偷呢?
      学生：我没有那么多钱。
      心理老师：没有钱就不要请客啊!偷东西多丢脸啊!年纪这么小就不学好，将来还得了?以后再偷东西，就要惩罚你了，知道吗?
      学生：知道了。
      心理老师：好了，赶快回教室上课，以后千万不要再偷别人东西了。

65．[ 多选]该案例的症状表现是(  )。

1. 自卑心理
2. 躯体症状
3. 强迫症状
4. 人际关系紧张

66．[单选]该案例还需要收集的资料有(  )。

1. 同学关系
2. 家庭教养
3. 个性特征
4. 心理测试结果

67．[多选]针对该求助者你认为目前应选用的测验是(    )。

1. SCL-90
2. 社会支持评定量表
3. MMPI
4. WISC-CR

68．[单选]如果要评定求助者的病理人格，你认为可选的测验是(    )。

1. CRT
2. EPQ
3. 16PF
4. MMPI

69．[多选]该求助者产生问题的可能心理原因有(    )。

1. 个子矮小
2. 自卑
3. 性格内向
4. 耳障

70．[多选]在上述咨询过程，心理老师犯的错误是(    )。

1. 缺乏共情
2. 不接纳求助者
3. 违反了保密原则
4. 违反了中立原则

71．[单选]在上述咨询过程中，心理老师使用了(    )。

1. 内容反应
2. 封闭式提问
3. 情感反应
4. 开放式提问

72．[单选]当前状况下，该案例咨询的切入点是(    )。

1. 如何与人交朋友
2. 如何不再偷东西
3. 如何进一步了解事情原因
4. 如何与该生建立良好的信任关系

73．[多选]在上述咨询过程，心理教师使用的无效助人行为是(    )。

1. 责备
2. 训诫
3. 忠告
4. 安抚

74．[单选]上述咨询过程的突出特点是(    )。

1. 心理教师采用了指导技术
2. 心理教师采用了面质技术
3. 心理教师进行了反应技术
4. 心理教师运用了具体技术

      某男，40岁，已婚，大学毕业，某公司经理。
       一年前的一天，与客户吃饭喝酒，突然觉得胸闷、心慌，担心发生心脏病，遂去医院，静脉用药后好转。之后，无明显诱因，上述类似情况有过几次发作，大约30～50天发作一次，每次发作时间不长，有两次刚赶到医院就缓解了，也未经任何处理。近两个月，发作频繁，几天就发作一次，感到胸闷、心慌，出汗、手抖，有时觉得透不过气来，有濒死感．害怕发生心脏病死去而恐慌。生活中，也经常提心吊胆，对自己的身体十分关注。两周来，不敢出门，怕出意外，担心坐车有危险，不敢一个人独处，总要人陪伴，以便“突然发病”时，有人送自己去医院。对此，感到沮丧和郁闷。
      已经1周未去公司上班了，在家属的陪伴下主动来咨询。

75．[多选]该求助者的典型症状是(    )。

1. 突发胸闷
2. 出汗手抖
3. 濒死感
4. 担心危险

76．[多选]该求助者的问题(    )。

1. 有泛化
2. 无泛化
3. 影响社会功能
4. 尚未影响社会功能

77．[单选]该求助者的病程为(  )。

1. 2周
2. 2个月
3. 1年
4. 1年以上

78．[单选]该求助者的表现属于(    )。

1. 一般心理问题
2. 严重心理问题
3. 可疑神经症
4. 神经症

79．[多选]对该求助者的表现做定性分析的依据是(    )。

1. 有思维形式障碍
2. 有主动求医行为
3. 有自知力
4. 有思维内容障碍

80．[单选]该求助者最可能的诊断是(  )。

1. 躁狂发作
2. 惊恐发作
3. 强迫症
4. 疑病症

81．[多选]求助者的诊断的病程标准是(    )。

1. 1个月内至少3次发作
2. 1个月内至少2次发作
3. 首次发作后继发焦虑持续1个月
4. 首次发作后继发焦虑持续2个月

82．[多选]求助者的诊断需鉴别的疾病有(    )。

1. 癫痫
2. 甲亢
3. 心脏病发作
4. 自发性低血糖

83．[多选]该求助者的有效治疗为(  )。

1. 药物治疗
2. 支持性心理治疗
3. 放松训练
4. 认知行为治疗

84．[单选]对于本案，当前学术界普遍认为的治疗原则是(    )。

1. 单纯的药物治疗
2. 单纯的心理治疗
3. 药物一心理综合治疗
4. 单纯的心理咨询

下图是某求助者心理测验的结果，请根据图作答。

85．[单选]图中是(    )测验结果的柱状图。

1. 16PF
2. MMPI
3. SCL-90
4. MMPI-2

86．[单选]该心理测验是测量(  )。

1. 情绪
2. 智力
3. 人格
4. 社会支持

87．[多选]从图中可以看出，该求助者在(    )方面得高分。

1. 聪慧性
2. 稳定性
3. 敢为性
4. 自律性

88．[多选]从图中可以看出，该求助者在(    )方面得低分

1. 怀疑性
2. 紧张性
3. 独立性
4. 恃强性

89．[多选]聪慧性分数为高分，这表明求助者可能(    )。

1. 聪明
2. 富有情感
3. 善于抽象思维
4. 富有才识

90．[多选]哪几项不是因素敢为性高得分的特征?(    )

1. 冒险敢为
2. 少有顾虑
3. 畏惧退缩
4. 自食其力

91．[多选]结果显示紧张性因素分数为低分，这表明求助者可能(    )。

1. 心平气和
2. 稳重
3. 闲散宁静
4. 做事尽职

92．[多选]结果显示怀疑性因素分数为低分，这表明求助者可能(    )。

1. 信赖随和
2. 易与人相处
3. 固执己见
4. 做事尽职

93．[多选]结果显示稳定性因素分数为高分，这表明求助者可能(    )。

1. 成熟
2. 热情
3. 面对现实
4. 情绪高昂

94．[单选]本测验每一测题可供选择的答案是(    )。

1. A、B
2. A、B、C
3. A、B、C、D
4. A、B、C、D、E

95．[多选]在答题的时候，应当(    )。

1. 每一题只能选择一个答案
2. 不可漏掉任何测题
3. 可以有一定数量的测题不做
4. 对于从未思考过，或不大容易回答的测题做出倾向性选择

以下是求助者SCL-90测验的结果，请根据此作答。

96．[单选]从结果看，求助者的阴性项目数是(    )。

1. 90
2. 49
3. 41
4. 45

97．[单选]从结果可以看出该求助者使用的量表是(    )。

1. 1～5级的5级评分
2. 1～4级的4级评分
3. 0～4级的5级评分
4. 0～3级的5级评分

98．[多选]从结果看，可考虑筛选阳性的因子是(    )。

1. 焦虑
2. 强迫
3. 敌对
4. 偏执

99．[多选]SCL-90的筛选阳性，(    )。

1. 说明可能患有心理疾病
2. 一定患有心理疾病
3. 可直接下诊断
4. 不可直接下诊断

100．[多选]SCL-90的适用范围包括(    )。

1. 精神科
2. 心理咨询门诊
3. 综合性医院
4. 不同职业群体的心理卫生

■案例

      一般情况：某男，28岁，研究生学历，汉族，某公司部门经理，未婚。收入中等，经济状况良好。
      求助者自述情况：从小性格较内向，不爱说话，生活在很传统的家庭，父母是中学教师，感情融洽，但对他管教很严厉，从小要求他做一个懂事规矩的孩子，做任何事情都要做得最好，养成了做事情按部就班、追究完美的习惯，遇到做不好的事情，都要重新去做，直到做好为止。兴趣爱好较少，很少与同伴玩耍、做游戏，只是一心学习。从小学到大学，学习成绩很优秀，一直名列前茅，偶然一次考试不好，就非常难过，担心对不起父母。因此，在别人眼中，他是一个非常优秀的孩子，几乎挑不出什么缺点，令人羡慕。高中毕业后，以优异的成绩考入某名牌大学，前两年学习生活正常，在大三时开始出现反复地洗手，有时甚至洗十几遍，考试时总是要反复检查试卷上是否写上姓名，甚至要交卷后还要去找老师核对姓名，自己知道没有必要，却控制不住，只有做了才感到轻松。自己有一对哑铃，看到它时就想拿起来砸别人，总是担心自己控制不住而感到焦虑，为此把哑铃扔到了河里。这种情况一直持续到现在，不但没有减轻，反而越来越重，耽误了许多时间，工作和生活受到很大影响，性格变得孤僻，做事优柔寡断，不愿与人交往，没有要好的朋友，内心非常痛苦，因此来到心理门诊，迫切希望能够得到心理医生的帮助，消除毛病和不适，改善交往状况。
      心理咨询师了解情况：求助者自幼身体健康，未患过严重疾病。少年时期曾经发生过这样的事情，有一次因为没有洗手就拿起筷子吃饭，被母亲严厉训斥并告诫他，手上有成千上万的病菌，不洗手就会得病，并在母亲的监督下，把手洗干净才被允许吃饭。从那以后，养成了爱干净的习惯，认为若不卫生就会染病。这件事对他的生活未有多大影响。求助者上大学三年级的时候，同寝室的一位同学被查出患了肝炎，因为这件事情就联想到母亲训斥的话，感到很紧张，担心自己会不会被传染，自此以后就开始反复洗手，有时要洗十几遍，自己也明白没有必要，但就是控制不了。为此，耽误了很多时间，学习受到了一定程度的影响，即使这样，成绩依然不错，毕业时被推荐免试攻读硕士研究生。期间，反复洗手次数较前频繁，但仍然免强读完学业。毕业后到一家大型公司任职，尚能胜任工作，由于表现好，两年后被提拔为部门经理，至今已一年。近一年来，除前述症状加重外，还出现反复检查门窗是否关好，担心做事情没有做好而反复检查，因怕别人知道而尽量减少与人接触，严重地影响了工作和生活，睡眠很差，做梦多，注意力不集中，记忆力下降，急躁，爱发脾气，工作经常出差错，领导和同事很有意见，为此感到焦虑不安，内心非常苦恼。
      根据以上案例，请在答题纸上回答以下问题。

101．该求助者的主要症状是什么?(20分)

(1)认知方面：强迫意向(想拿哑铃砸人)。
(2)行为方面：强迫行为(反复洗手、检查试卷姓名、反复关门窗)。 
(3)情绪方面：焦虑。   
(4)社会功能方面：不愿与人交往，工作常出差错，领导和同事都很有意见。

102．本案例最可能的诊断是什么?诊断的依据是什么?(30分)

 本案例最可能的诊断是：强迫性神经症
 判断的依据是：
1．首先使用二原则做心理正常与异常的区分
 (1)求助者的主观体验与客观世界不相符，失去同一性。表现为反复检查试卷上的姓名，看见哑铃有砸人的冲动及反复洗手，自己不能克服等。
(2)求助者具有知情意的内在一致性，表现为因担心做不好事而回避与他人交往、并为此感到焦虑痛苦、出现睡眠困难等。
(3)求助者的人格相对稳定，符合稳定性原则。表现为求助者年幼时性格内向、做事认真、追求完美的性格，与其成长后在强迫症状中体现出来的追求完美，害怕自己做不好相一致。
2．区分神经症和重性精神病：
(1)求助者自知力完好。表现为求助者感到内心十分痛苦，并能够意识到自己的行为超出正常范围，属自知力完整。
(2)求助者主动寻求咨询师帮助，有主动求医的动机。求助者迫切希望咨询师能够帮助他摆脱困扰，重新恢复正常。
从以上两点分析，求助者不属于重性精神病。
3．求助者症状符合强迫性神经症的诊断标准：
(1)符合神经症诊断标准；
(2)以强迫意向、强迫行为为主导症状；    
(3)有意识的自我强迫与反强迫并存，二者间的冲突使求助者感到焦虑和痛苦；
(4)求助者的强迫症状起源于自己内心，不是被别人或外界影响强加；
(5)求助者也意识到强迫症状的异常性，但无法摆脱；
(6)求助者社会功能受损；
(7)符合症状标准至少已3个月。

103．引发求助者问题的原因是什么?(30分)

      1．生理原因：无明显生理原因。
      2．心理原因：
(1)性格内向；
(2)追求完美的个性特点。
      3．社会原因：
(1)童年时的经历及负性情绪体验；
(2)同寝室同学查出肝炎。

104．依据本案例，您认为需要选择何种量表对求助者进行心理测验?(20分)

针对本案例，选择以下量表对求助者进行心理测验：    
1．SCL-90，以了解求助者对自身症状的评估及其程度；
2．选择SAS测验，以评估求助者在焦虑方面的状况及程度；
3．选择MMPI测验，用来探询求助者病理人格特征以及做精神病的鉴别诊断。

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