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■不定项

      某女，18岁，智力正常。高三学生，今年毕业，被保送到大学。近半年来经常为一些事情无端担心焦虑，前来咨询。
      (咨询片段)
      咨询师：你出什么事了，说吧。
      求助者：我被保送上了大学，别的同学都很羡慕我，爸爸、妈妈也觉得我可以轻松轻松了：可是不知道为什么，我反而就是轻松不下来，更开心不起来。
      咨询师：本来应该是轻松和开心的事情，你却开心不起来。
      求助者：是啊，我老是有一些莫名其妙的想法，坐立不安的，担心会发生很多可怕的事情， 担心我家人是否身体健康、怕有灾难降临、不知道自己将来会怎么样，而且看到一些特别的字眼或图片就特别担心。(停顿一会儿)
      咨询师：是什么样的字眼、图片呢?
      求助者：嗯……比方说“地震”啊、“死”啊什么的。
      咨询师：你能够具体说说是怎么回事么?
      求助者：这种担心已经半年多了，每次我都尽力避开这些文字啊，图片啊，镜头啊。又不敢跟父母亲讲，怕他们不理解，骂我，后来跟一个好友讲了，好友说：“这有什么好怕的，勇敢点。”可我还是担心和害怕。
      咨询师：你尽量避开相关的东西，但还是很担心害怕，原来挺爱看书的，现在也没什么心焉学习了。
      求助者：嗯，每次想到都觉得很难受，好像血液一下子全往头上涌似的，胃也难受极了。除了这个以外，我每天还老是睡不好觉，躺在床上就会胡思乱想，有时候想：“我是谁?我为什么活着?人为什么要活着?”照着镜子的时候，我又想：“是的，我占据了这个肉体。”跟别人说话，我也会怀疑说话的是不是我。
      咨询师：你感到很难受，睡不好觉，可还是总会想。
      求助者：我现在情绪总是很差，提不起精神，觉得生活很无聊，常常有无名的压抑和痛苦甚至有时会突然想到死。我现在很怕一个人呆着，怕自己会控制不住做出什么。
      咨询师：你现在的状况，是因为情绪过于压抑，精神过于紧张而造成的，你能不能告诉我你平时是如何要求自己的?
      求助者：我一直都对自己要求很严，不允许自己犯一点点小错或表现出软弱。从小我一直希    望自己活得更有意义一些，我尽量把每分钟都过得很好，很充实!我对自己要求很多，害怕浪费生命。
      咨询师：那么你一直都做到了么?
      求助者：几乎是的，我的成绩一直很好，班级工作也很出色。不过……(停顿一会儿)，高2那年我得了心肌炎，住了很长时间医院。那段时间我过得很不好。
      咨询师：嗯，过得不好，嗯……讲下去。
      求助者：我住院期间曾经资助过一个患绝症的男孩，通过和他的接触我知道他的家庭太缺乏爱，父母根本就不像报道里所说的那样关心他，我渐渐知道他的心里很苦，就常去陪他让他开心，……他说我的出现让他第一次觉得有人真正地关心他……可是他病得太严重了，一直到最后都没有好。
      (哭泣)
      咨询师：对他的离开你感到非常的伤心和无助。
      求助者：是啊，一个美好的生命就这样轻易枯萎下去了!后来我就觉得自己很软弱，常常会担心“死亡”，想我到底是谁，为什么要活着。……
      在以后咨询中，咨询师在进一步了解相关资料和问题后，为求助者建立焦虑等级量表，把她对于死亡的焦虑分为7级，配合放松训练和家庭作业，得到较好的效果。 
 

1．[单选]心理咨询师说：“你出什么事了，说吧”这种提问方式属于(    )。

1. 开门见山
2. 直接逼问
3. 间接询问
4. 表达直率

2．[多选]在上述咨询过程中，心理咨询师使用了(    )。

1. 内容反应
2. 具体性技术
3. 情感反应
4. 概述技术

3．[单选]情感反应技术的最有效的方式是针对求助者(    )的情感。

1. 现在
2. 过去
3. 将来
4. 受到心理刺激当时

4．[多选]在倾听过程中初学者容易犯的错误有(    )。

1. 急于下结论
2. 轻视求助者的问题
3. 干扰或转移求助者的话题
4. 做出道德或正确性评价

5．[单选]关于求助者的自知力判断正确的是(    )。

1. 比较完整
2. 不完整
3. 完全丧失
4. 无法判断

6．[单选]求助者自我陈述的主要症状是(  )。

1. 失眠
2. 焦虑
3. 强迫
4. 压抑

7．[单选]求助者自我陈述的躯体化症状有(  )。

1. 胃部不适
2. 担心焦虑
3. 睡不好觉
4. 无聊压抑

8．[单选]求助者出现沉默最可能的原因是(    )。

1. 思考
2. 阻抗
3. 走神
4. 健忘

9．[单选]本案例中，阻抗的原因可能是(    )。

1. 求助者的痛苦体验
2. 求助者的行为失调
3. 求助者对抗心理咨询师
4. 求助者无求治动机

10．[单选]求助者的病程大约是(    )。

1. 2年
2. 6个月
3. 2个月
4. 1个月

11．[多选]从SCL-90测验结果看，求助者症状有(    )。

1. 强迫症状
2. 敌对症状
3. 焦虑症状
4. 恐怖症状

12．[多选]针对该求助者还可以选用的测验是(    )。

1. EPQ
2. CRT
3. MMPI
4. SAS

13．[多选]若对求助者进行SAS测验，其结果最有可能(    )。

1. 总粗分低于40分
2. 总粗分高于40分
3. 标准分低于50分
4. 标准分高于50分

14．[单选]根据以上资料，求助者最可能的诊断是(    )。

1. 强迫性神经症
2. 精神分裂症
3. 焦虑性神经症
4. 恐怖性神经症

15．[多选]遇到这样的求助者心理咨询师可以(    )。

1. 转介到精神病科
2. 药物治疗
3. 实施咨询过程
4. 有困难时转介给上级咨询师

16．[多选]在上述咨询过程中，心理咨询师使用了(    )。

1. 情感反应技术
2. 鼓励与重复技术
3. 开放式提问
4. 面质技术

17．[多选]对待求助者的隐私，心理咨询师应该(    )。

1. 不理不问
2. 不探究
3. 不评价
4. 平和对待

18．[多选]从心理方面探察心理问题的根源，应该分析(    )。

1. 有无持久的负性情绪记忆
2. 是否存在生活事件
3. 对现实问题有无错误的评价
4. 心理发育过程中有无错误观念

19．[多选]求助者产生心理问题的原因有(    )。

1. 性格特点
2. 认知因素
3. 生活事件
4. 家庭教养

20．[单选]在以后的咨询中，咨询师使用的方法有(    )。

1. 角色扮演
2. 系统脱敏
3. 团体辅导
4. 自由联想

      求助者，女，40岁，中文本科，公务员，主动来询……
      求助者：您是前几天在电视里谈心理咨询的那位心理专家吗?
      咨询师：是的。我前几天在电视台作过一个有关心理咨询方面的节目。
      求助者：感觉不像!……要知道你这样年轻，我就……不来了。
      咨询师：电视里的我，是不是感觉长得很老?
      求助者：哦……你好像年龄比我小……
      咨询师：可能吧。您是认为我比您小，社会阅历不深，或者说难以给您提供什么帮助。
      求助者：(不好意思)那也不是。
      咨询师：我的感觉，您一定很有知识……
      求助者：哦，我是学中文的，1982年大学毕业。现在政府机关工作。
      咨询师：您大学毕业比我早，对社会和人生的理解一定很深。不过从心理卫生的角度来说，也许我们会有共同关心的话题。
      求助者：其实，心理学的书我也看了一些……比如，马斯洛的……
      咨询师：(与求助者讨论“需要层次理论”)……除需要理论，马斯洛还谈到了“潜能”……
      求助者：“潜能”，我了解的不多。
      咨询师：(与求助者讨论“潜能”)……关于人行为，弗洛伊德谈到“潜意识”的作用。
      求助者：我知道弗洛伊德，他是奥地利人……
      咨询师：(与求助者讨论“潜意识”、“性本能”对人的影响)……
      求助者：他的书很难懂。看得出您读了很多书。
      咨询师：专业的需要，我读了一点……
      求助者：说真的，我要是知道你比我小，就不来了。因为，我的问题很复杂，想找一个对生活认识深刻的人来帮我。不过，经过刚才的交谈，我想，还是有必要与您谈谈我的问题……
      咨询师：谢谢您对我的信任!

21．[单选]求助者对咨询师的第一印象是(    )。

1. 信任
2. 不信任
3. 尊重
4. 不尊重

22．[单选]咨询师对求助者的态度是(    )。

1. 热情
2. 真诚
3. 共情
4. 尊重

23．[单选]咨询师与求助者建立信任关系的主要方法是(    )。

1. 热情
2. 共情
3. 阅历
4. 礼貌

24．[多选]初诊时，求助者关心咨询师的年龄，可能的原因是(    )。

1. 可能不信任
2. 可能有隐私
3. 可能是移情
4. 可能是尊重

25．[多选]在以上的会谈中，咨询师注重的是(    )。

1. 关系的建立
2. 解决的问题
3. 询问的技巧
4. 谦和的态度

26．[多选]咨询师所表现出来的风格是(    )。

1. 自信
2. 谦和
3. 真诚
4. 热情

27．[单选]咨询师在初诊接待中，主要是(    )。

1. 主动提问
2. 讲咨询以外的话题
3. 使用引导性语言
4. 使用指责性语言

28．[单选]咨询师在控制会谈内容和方向时，主要使用(    )。

1. 释义
2. 引导
3. 中断
4. 小结

29．[单选]咨询师与求助者的会谈属于(    )。

1. 摄入性会谈
2. 鉴别性会谈
3. 咨询性会谈
4. 治疗性会谈

30．[单选]咨询师使用的心理咨询技术有(    )。

1. 咨询关系建立技术
2. 具体化技术
3. 重复技术
4. 积极关注技术

      求助者，男性，42岁。
      因近1个月来心情不好，整日长吁短叹，对于妻子催促他去上班感到愤怒。其妻陈述他年轻时是足球运动员，前些日子还热衷于组织本市各单位的足球比赛，东奔西跑，精力充沛．声称要为我国足球事业做出贡献，但不知为什么热度突然下降。其妻回忆道这种忽冷忽热的情况以前也有过，但不像这次这么严重，脾气特别暴躁，并且有时想寻死。咨询时求助者不断用双手锤打自己的头部并说自己也不理解为什么会变成这个样子。

31．[多选]求助者当前的症状是(    )。

1. 情绪低落
2. 情绪高涨
3. 情绪波动
4. 情绪焦躁

32．[单选]求助者的病程为(    )。

1. 1个月以内
2. 1个月
3. 1个月以上
4. 需进一步问诊

33．[多选]求助者的心理健康水平(  )。

1. 心理正常
2. 心理不正常
3. 心理健康
4. 心理不健康

34．[多选]判断求助者心理健康水平的依据(    )。

1. 有自知力
2. 功能受损
3. 典型症状
4. 主动求医

35．[多选]咨询师应建议求助者做(    )测验。

1. WAIS—RC
2. CRT
3. MMPI
4. SDS

36．[单选]求助者可能的诊断是(  )。

1. 分裂症
2. 抑郁症
3. 躁狂症
4. 双相障碍

37．[单选]对求助者做出诊断的依据是(    )。

1. 三原则
2. 典型症状
3. 自知力
4. 求医行为

38．[单选]求助者的病因(    )。

1. 生物原因
2. 心理原因
3. 社会原因
4. 尚不清楚

39．[多选]针对个案状况，咨询师应(  )。

1. 建立良好的关系
2. 药物治疗
3. 请上级咨询师会诊
4. 请精神科医生会诊

40．[多选]针对求助者“想寻死”的想法，咨询师应做到(    )。

1. 尽快取得求助者的信任
2. 向求助者强调死是不解决问题的
3. 向求助者家属说明病情，注意监护
4. 配给抗抑郁药

     某男，22岁，有父母陪同前来，系独生子。
      父母因儿子上网、不读书、有时与家长顶嘴、脾气暴躁来求助。该青年仪容及衣装服饰均正常，入座后说自己主要是情绪不好，后悔以往学习不努力，现在只是个专科生。回忆小学及初中学习都很优秀，升入高中后，不适应寄宿生活，也未及时调整学习方法，学习成绩不理想，高中毕业考入一所大学。由于不是自己的理想大学，学习无动力，三年的时间忙于社会活动和谈恋爱。毕业后发现没有学到东西，女友也因分配异地而分手。1个月前，经人介绍认识一位正在读研究生的女友，对方愿意和自己建立恋爱关系，但考虑到自己只是个专科学历，有自卑感，十分忧郁不敢继续发展。后悔当初不努力，造成现在的被动。着急，又不知从何下手，心烦意乱，只好上网打发日子。近半个月来，上床迟迟不能入睡。家长虽然从小宠爱自己，但并不知道自己的内心感受，说不到自己心里去，因此向他们发脾气。自己开始不愿来咨询，是因为自卑，不好意思，见到心理咨询师后，觉得也很愿意请咨询师帮助走出困境。
      心理测验EPQ：E45；P55；N70；140
      SCL-90：焦虑因子分2．5其余各因子分均小于1  
      SAS：57(标准分)SDS：47(标准分)

41．[多选]当前求助者的主要表现(    )。

1. 后悔、自卑
2. 情绪不好，发脾气
3. 入睡困难
4. 无自知力

42．[单选]求助者的性格特点(  )。

1. 内向一稳定
2. 内向一不稳定
3. 外向一稳定
4. 外向一不稳定

43．[单选]求助者的核心症状(  )。

1. 性格内向
2. 焦虑情绪
3. 交往问题
4. 学习问题

44．[单选]求助者的诊断为(    )。

1. 精神病性障碍
2. 焦虑性神经症
3. 一般心理问题焦虑状态
4. 严重心理问题焦虑状态

45．[单选]求助者最可能的病因是(    )。

1. 学习不努力
2. 与女友分手
3. 与父母矛盾
4. 恋爱中的“趋避冲突”

46．[多选]求助者的主要“症状”的强度(  )。

1. 不可理解
2. 可以理解
3. 泛化
4. 无泛化

47．[单选]求助者的自知力程度属于(  )。

1. 自知力完全存在
2. 自知力部分存在
3. 几乎没有自知力
4. 以上资料难以判断

48．[单选]求助者的求医行为(    )。

1. 强烈
2. 不太强烈
3. 无
4. 难以判断

49．[单选]该求助者适合(    )。

1. 心理咨询
2. 心理治疗
3. 精神科治疗
4. 药物治疗

50．[单选]咨询师应着重解决求助者的(    )。

1. 性格问题
2. 情绪问题
3. 交往问题
4. 上网问题

51．[单选]EPQ主要用于测量(  )。

1. 智力
2. 人格
3. 行为
4. 认知

52．[单选]EPQ的结果可以看出，该求助者倾向于(    )气质类型。

1. 多血质
2. 黏液质
3. 抑郁质
4. 胆汁质

53．[单选]从SCL-90的结果可以看出，使用的量表是(    )。

1. 1～5的5级评分
2. 0～4的5级评分
3. 1～4的4级评分
4. 0～3的4级评分

54．[单选]从SDS的结果看，该求助者可能(    )。

1. 没有抑郁
2. 轻度抑郁
3. 中度抑郁
4. 重度抑郁

55．[单选]从SAS的结果看，该求助者可能(    )。

1. 没有焦虑
2. 轻度焦虑
3. 中度焦虑
4. 重度焦虑

      吴某，女性，54岁，工人，小学文化，已婚。
      求助者自述：睡眠差，全身不适伴发冷两个多月。在两个月前，我也不知道怎么回事就出现头痛，头晕，睡眠差，没力气，手酸，胃口不好。去医院看，做了很多检查，也没有发现什么问题，以后这些不舒服更加厉害，吃过中药也没有明显的变化，在家中不想做家务，烧饭洗衣等事情也很少做，一个月前大儿子感冒输液时出现了过敏反应，经过医生处理没有什么不良后果，但我还是常常担心儿子的身体健康，心里很紧张，提心吊胆，坐立不安，家里人带我去医院看，吃了一些药。开始几天，我感觉情况好些，精神也比以前好，睡觉和胃口也有好转，但在一个礼拜后又感觉肚子里不舒服，具体哪里也讲不清楚，经常恶心，打嗝，嘴巴干，脸色发红，手心出汗，肌肉紧张，发冷，手抖，晚上睡不着，早上又醒得很早，每天只能睡2到3个小时，有时躺在床上觉得胸口发闷，气喘不过来，胃口不好，一顿只能吃半碗饭，手脚感到没力气，走路都要靠家人扶着。不舒服的位置经常变，有时候主要是肚子里不舒服，有时候又是胸闷心慌，怕自己的病厉害了，担心病好不起来，心情也不好，所以家里人劝我来这里做心理咨询。
      家人反映：求助者两个月来关心自己的病情，很难专心地做完一件事情，无厌世言语，没有打人毁物等行为，无外跑行为。自己到很多地方看过病，这次是家人劝求助者来看的。每次出现不正常的表现时人是清楚的，没有神志不清。
      咨询过程：明确了解求助者问题后经过认知治疗，放松训练等方法2个月的处理，求助者的问题消失，没有紧张不安，担心及心慌手抖的表现，能很好地适应工作生活。

56．[单选]]从资料中可以发现求助者(    )。

1. 感觉过敏
2. 内感性不适
3. 感觉倒退
4. 感觉倒错

57．[单选]求助者的感觉异常表现特点为(    )。

1. 躯体内部不适，性质难以描述
2. 对外界一般强度刺激的感受性提高
3. 对外界一般强度的感受性降低
4. 对外界刺激的感受性错误

58．[多选](    )属于植物神经功能紊乱。

1. 头痛头晕
2. 出汗
3. 入睡困难，早醒
4. 阵发潮热发冷

59．[单选]求助者(  )。

1. 注意力增强
2. 注意力不集中
3. 注意力涣散
4. 无明显异常

60．[单选]求助者的(    )可能是引起心理问题的生物学因素。

1. 躯体疾病
2. 性别
3. 年龄
4. 生活事件

61．[多选]本案例中与心理问题关系密切的因素可能有(    )。

1. 认知因素
2. 生活事件
3. 躯体疾病
4. 治疗过程

62．[单选]不适表现出现时求助者的意识状况(    )。

1. 同一性障碍
2. 完全清晰
3. 统一性障碍
4. 界限性障碍

63．[多选]与该案例符合的是(  )。

1. 无明确对象和固定内容的恐惧或提心吊胆
2. 有自主神经症状
3. 无幻觉妄想
4. 症状妨碍社会功能

64．[单选]初步诊断考虑(  )。

1. 更年期综合症
2. 恶劣心境
3. 焦虑性神经症
4. 抑郁障碍

65．[单选]除(    )测试外，其他量表都可以协助判定主导症状。

1. SAS
2. SDS
3. MMPI
4. WAIS

66．[单选]求助者所处的年龄段造成机体组织和功能衰退会出现(    )。

1. 人格显著变化
2. 智力迅速下降
3. 人际关系处置不当
4. 对环境的适应能力下降

67．[多选]如果咨询过程中发现求助者认为身体不舒服是被人加害的，心理咨询师应(    )：

1. 怀疑精神分裂症
2. 转介给精神科医生
3. 努力说服求助者不是有人加害
4. 对求助者的想法进一步询问

王某，男，高中文化水平，17岁。给王某施测WAIS—RC量表。

68．[单选]WAIS使用的是(  )的评定方法。

1. 比率智商
2. 离差智商
3. 流体智商
4. 晶体智商

69．[单选]韦氏智力量表的临床应用，不包括(    )。

1. 测量智力
2. 研究人格
3. 研究情绪和行为
4. 神经心理学研究

70．[单选]WAIS=RC共由(  )分测验组成。

1. 6个
2. 5个
3. 10个
4. 11个

71．[单选]在WAIS--RC的测题中，某类题目是一系列随机排列的数字组由主试以每秒念1个数的速度读给被试听，要求被试即时复述，包括顺背和倒背。此类题目属于(    )分测验。

1. 数字符号
2. 数字广度
3. 算术
4. 领悟

72．[多选]WAIS--RC中的图形拼凑测验，主要功能测量(    )。

1. 处理局部与整体关系的能力
2. 概括思维能力
3. 知觉组织能力
4. 辨别能力

73．[多选]韦氏智力测验中，各分测验(    )。

1. 有时间限制
2. 无时间限制
3. 部分有时间限制
4. 部分无时间限制

74．[多选]测得王某的言语智商为100，操作智商115。已知两个分数都是平均数为100，标准差为15的标准分数。如果言语智商测试和操作智商测试的分半信度分别为0．96与0．97，那么(    )。

1. 王某的操作智商高于言语智商的可能性大于95％
2. 王某的操作智商高于言语智商的可能性小于95％
3. 王某的操作智商高于言语智商的可能性大于99％
4. 王某的操作智商高于言语智商的可能性小于99％

75．[多选]如王某测得智商为80，该测验的信度为0．888，标准差为15，那么以下说法正确的有(    )。

1. 王某的真实智商有95％的可能性落在70～90之间
2. 如果再测一次，王某测得的智商低于70，大于90的可能性小于5％
3. 王某的真实智商有99％的可能性落在67～93之间
4. 如果再测一次，王某测得的智商低于67，大于93的可能性小于1％

      某男，40岁。8个月前，因让妻子开车去老家看望父母，不幸遇交通事故身亡，遭女方家人责备。该男承受巨大压力，内心痛苦，情绪低沉。目前一切后事交通事故纠纷已经处理完毕，情绪稍微稳定。家人为了使其及早摆脱痛苦，为其介绍了一位对象，现双方均有意发展关系，但自己不知如何把握，主动来咨询求助，希望在心理咨询师的帮助下恢复正常生活。

76．[单选]对该案例特点描述正确的是(    )。

1. 情绪反应比较强烈
2. 内心痛苦无法摆脱
3. 问题内容尚未泛化
4. 负性情绪尚不严重

77．[单选]该案例属于(    )。

1. 一般心理问题
2. 严重心理问题
3. 可疑神经症
4. 神经症

78．[多选]对求助者心理与行为异常表现做定性分析的依据是(    )。

1. 有主动求治愿望
2. 对症状有自制力
3. 问题内容未泛化
4. 社会功能已受损

79．[多选]引发求助者心理与行为问题的最直接原因是(    )。

1. 认知因素
2. 生物学因素
3. 社会性因素
4. 跨文化因素

80．[单选]目前该求助者的主要问题是(    )。

1. 妻子身亡
2. 法律纠纷
3. 工作压力
4. 婚姻问题

81．[多选]求助者心理行为问题的改善的主要途径应是(    )。

1. 自身自我调节作用
2. 个人生活方式改变
3. 心理咨询师的帮助
4. 社会支持系统作用

82．[单选]该案例最恰当的处理方式是(    )。

1. 转介治疗
2. 心理治疗
3. 心理咨询
4. 药物治疗

83．[多选]对求助者的帮助，比较合适的方法是(    )．。

1. 释放情绪
2. 放松训练
3. 改变认知
4. 精神分析

      某女，56岁。诉说有人要加害于自己，寻求各方面的保护。自述自从丈夫去世后，有一个30多岁的男性骚扰自己(只听到他说话，见不到人)，不断给自己下指令，要自己打扮入时，佩带首饰，为此自己已做了两条超短裙。以后感到这是要破坏自己的名誉，不再听他的指挥。现在“那人”又变换手法要手持钢刀杀害自己和家人。为此报了警，也亲自到外地告诉自己的儿子要多加小心。咨询时，描述上述情节显得非常谨慎，语音低微，怕人听见。

84．[单选]求助者的主要问题是(    )。

1. 情绪问题
2. 性格问题
3. 人际问题
4. 思维问题

85．[单选]该案例属于(    )。

1. 心理问题
2. 可疑神经症
3. 神经症
4. 精神病

86．[多选]该案例的典型症状有(    )。

1. 虚构
2. 幻听
3. 感觉过敏
4. 被害妄想

87．[多选]在本案例中能够对求助心理与行为异常表现做定性分析的依据是(    )。

1. 无主动求治愿望
2. 毫无根据的怀疑
3. 问题内容未泛化
4. 对症状无自知力

88．单选：该案例最有可能的诊断是(    )。

1. 精神分裂症
2. 恐怖性神经症
3. 恶劣心境
4. 偏执性人格障碍

89．[多选]常见的精神分裂症类型有(    )。

1. 青春型
2. 偏执型
3. 紧张型
4. 单纯型

90．[单选]以妄想、幻觉为主的是精神分裂症(    )。

1. 青春型
2. 偏执型
3. 紧张型
4. 单纯型

91．[单选]咨询师应选择(    )进行心理测验。

1. CRT
2. 16PF
3. MMPI
4. EPQ

92．[多选]诊断该案例的症状标准是(  )。

1. 反复出现言语性幻听
2. 情感倒错
3. 意志减退
4. 原发性妄想

93．[单选]咨询师就当前求助者的情况恰当的处理意见是(    )。

1. 心理咨询
2. 心理治疗
3. 药物治疗
4. 转介

      某女，25岁，护士，患甲状腺机能亢进两年，经药物治疗症状已控制。
      1个月前，丈夫接到被录取为研究生的通知书，要去外地读书。高兴之余，担心甲亢加重而无人照料，当天夜里突然惊醒，心慌、心跳加快、呼吸困难，有窒息感和濒死感，恐惧不安，全身发抖、出汗，遂到医院急诊。给安定静脉点滴，约1小时后缓解回家。次日正常上班。昨晚又有一次类似发作，20几分钟后自行缓解。丈夫认为可能与心理因素有关，陪同前来咨询。
      咨询中，咨询师建议求助者复查甲亢，结果正常；做EPQ和SAS，结果为，E：65，P：50，N：75，1：40，SAS：76。

94．[多选]该求助者的心理症状表现为(    )。

1. 恐惧不安
2. 濒死感
3. 焦虑
4. 抑郁

95．[多选]该求助者的生理症状表现为(    )。

1. 惊醒
2. 心跳加快
3. 呼吸困难
4. 发抖出汗

96．[多选]求助者的核心症状的主要特点是(    )。

1. 发作不可预测
2. 间歇期无明显症状
3. 发作时有明显的自主神经症状
4. 意识清晰，能回忆

97．[单选]求助者的初步诊断是(  )。

1. 一般心理问题
2. 严重心理问题
3. 可疑神经症
4. 神经症

98．[单选]求助者最可能的诊断是(    )。

1. 恐怖症
2. 强迫症
3. 疑病症
4. 惊恐发作

99．[多选]该求助者的主要致病因素是(    )。

1. 生物因素
2. 社会因素
3. 文化因素
4. 心理因素

100．[单选]该求助者的性格是(  )。

1. 外向一稳定型
2. 外向一不稳定型
3. 内向一稳定型
4. 外向一不稳定型

■案例

      某男，38岁，企业员工，大专文化，已婚。
      主诉：突发胃不舒服、恶心、口吐白沫，伴心慌、失眠、烦恼1年。病史资料：两年前未婚的弟弟因车祸瘫痪不起，务农的老父母备受打击，一下子感到家庭负担很重，忙于照顾弟弟和承担繁重的工作，极为劳累，后嘱下岗的太太每天去照顾住在父母家的弟弟。1年前的某天，感觉要发生什么事的预兆，回父母家探视，结果发现妻子和弟弟有染。顿时“一股气堵在胃部，喘不过气来。”当时出现头痛，恶心、呕吐，因当时近傍晚，胃中已没有食物，故吐的是白沫。之后一旦有一点小事就胃不舒服、恶心、口吐白沫，严重时可吐500～800毫升的白沫。曾多次前往多家省级医院内科就诊，体格检查胃镜、心电图、胸透等均未发现异常。求助者仍不放心，回家后查阅医学书籍，仍一无所获。但他对检查结果仍不放心，虽一直坚持上班，但总因为胃难受等而烦恼，工作效率降低。精神上时感到不安、紧张，且因“查不出病来”而心情不佳，社交与业余兴趣爱好下降，但无内疚，早醒和食欲减低。几个月来常请假奔波于市内几家医院，找专家看病，请求做超声波、心电图、纤维胃镜以及甲状腺功能、血尿常规、肝功能多项检查。检查结果除乙型肝炎表面抗原为阳性外无其他异常发现。病情一直未见好转。半个月前应求助者的要求，某市级医院为其再做胃镜检查，当医院通知他去取检查报告时，以为发现“重大疾病”(实为正常)，顿时手忙脚乱，骑单车赶往医院途中不慎撞伤一老妇。以后又为赔偿一事搞得焦头烂额，病情加重。除前述表现外开始出现失眠、阵发性心慌、胸闷，终日头昏脑胀、忧心忡忡，终因工作任务不能完成而来访。求助者自感不适以来无高热、昏迷、抽搐，无怪异言行，无冲动伤人与自伤、自杀行为，饮食及大小便如常。无颅脑外伤手术史，无毒物、疫水接触史，无长期服药史。求助者在家排行老大。儿时发育与他人无异，在校成绩中等，大专毕业后参加工作，人际关系尚可，能胜任工作，不嗜烟酒。性格较内向，敏感、多疑，易受到伤害，好幻想。
      求助者家庭气氛一般，父亲对子女要求严格。只有一弟弟。父亲身体健康，母亲一直体弱多病，但也没有实质性疾病，且多疑，与邻里关系紧张。
      躯体检查：无异常发现。
      精神检查：意识清，定向好，交谈主动合作。未发现幻觉与妄想。怀疑自己患有胃癌、食道癌，对身体忧心忡忡，呈明显烦恼、苦闷、紧张表情，但无内疚、自责与生不如死之感，希望早日康复。
      实验室检查：三大常规、肝功能、胃镜、胸透、心脑电图均无异常。
      心理咨询过程：心理咨询师在收集资料后，对来访者的痛苦表示理解，想方设法与来访者建立良好的信任关系，取得来访者的信任，在来访者的心中要树立起高度的“权威”，然后让来访者尽情倾诉，暴露出心理矛盾和冲突，向来访者逐步讲解检查结果及身体情况，并对来访者个性特征进行分析，教导来访者要以理性观点去克服种种非理性观念，克服困难把心神转移到感兴趣的活动中去，以改变其顽固观念，使来访者对自己的身体情况与健康状态有一个相对正确的评估，经三次咨询后来访者的情绪有所改善，但对自己的身体仍持怀疑态度，后来自动脱离咨询。
      根据以上案例，请在答题纸上回答以下问题：

101．该案例有哪些主要特点？（24分）

该案例有以下特点 ：
1．中年男性，在一定诱因下起病，主要表现为对身体状况过分关注，胃部不舒服、恶心、口吐白沫，伴心慌、失眠、烦恼，以后出现心情差，兴趣下降。
 2．病前性格内向，敏感多疑，无精神病家族史。
 3．体查与实验室检查未发现异常。无重大疾病史。
 4．无头部外伤昏迷抽搐中毒与长期服药史。
 5．有突发的疑病观念，未发现幻觉妄想，有焦虑抑郁情绪，积极求治。
 6．躯体不适感一直存在，治疗后不适减轻，疑病观念一直存在。

102．该求助者的初步诊断是什么？诊断依据是什么？（30分）

 初步诊断：疑病症
     诊断依据如下：
     1．对自身健康和疾病过分担心，严重程度与实际健康不符。
     2．对经常出现的身体异常感觉和生理现象做出疑病性解释。
     3．有牢固的疑病观念，缺乏充分根据。
     4．反复就医或不接受医生的解释。
     5．社会功能受到损害。
     6．持续时间在三个月以上。

103．针对该求助者情况，你认为可选用哪些心理测验工具？（24分）

针对该求助者情况，可选用以下心理测验工具
     1．如要了解性格特点可选用MMPI，EPQ。
     2．如要了解情绪特点可选用SAS，SDS。
     3．如要了解总体心理状况可选用SCL-90。
     4．如要了解生活质量可选用生活质量量表。

104．应如何分析该求助者问题的原因？（22分）

该求助者问题的原因
   1．社会性原因：
   (1)其弟弟车祸引发家庭经济压力
   (2)妻子与弟弟有染
   (3)撞伤一老妇
   2．生物性原因：母亲有多疑倾向
   3．心理性原因：
   (1)性格较内向
   (2)敏感、多疑，易受伤害，好幻想

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