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■不定项

      下面是一段心理咨询师与求助者的访谈过程，请根据这段资料进行选择。
      咨询师：你有什么问题，请说。
      求助者：主要是一些工作上的事，想和你商量一下。
      咨询师：哦，是吗?
      求助者：我已请了一周病假了，其实我是想不好是辞职好，还是继续这样好。我都想得烦死了。
      咨询师：哦，你在为是否继续留在原单位工作矛盾，犹豫不决。
      求助者：是的。
      咨询师：你是不是能告诉我具体一些。
      求助者：(沉默近1分钟) 
      咨询师：对了，你是否先告诉我你以前有没有咨询的经历?
      求助者：没有。
      咨询师：那我要先向你说明心理咨询的保密性原则。你在这里讲的话都是保密的。请你放心。
      求助者：是这样啊!那我就不用担心了。在大学里我学的是工艺流程，毕业后分配在一个国有企业工作。开始在车间一线，一年后调到技术科，后来又到销售科。20世纪80年代初，大学生很少，所以企业一直都很重视我，工作了5年就任分厂厂长。一直工作顺心，业绩不错。但是，一年前企业被上市公司收购。1个月前，公司要外派我到另一个城市负责工作。在与总公司上层领导进行沟通时，我觉得我不能接受他们的工作理念，当然也考虑到家庭的一些实际问题。为此我忧心忡忡。要是不去，可能会被安排在很差的岗位上。你能不能告诉我，我应该怎么办?
      咨询师：听你这样说，让我感到你因为新公司的工作风格和不愿意夫妻分开而困惑，我想换了别人也会和你一样，包括我。所以我很能理解。
      求助者：是的，可我身边的人都不理解我，为此，我更困惑。很多人都说我最近像变了个人似的。睡眠也不好，饭也吃不下，人都轻了近10斤了。
      咨询师：在我看来，你还是留在本地，因为太多的家庭因为夫妻分居而离婚。我一个朋友正需要有办厂经验的人支持他，要不我把你介绍给他。
      求助者：太好了。总算你能理解我，又帮我解决问题。真的要谢谢你。

1．[多选]在这一咨询片段中，咨询师使用了(    )。

1. 直接逼问
2. 封闭式咨询
3. 开放式提问
4. 间接询问

2．[单选]心理咨询师在咨询过程中不恰当地提问方式是(    )。

1. 直接逼问
2. 封闭式咨询
3. 开放式提问
4. 间接询问

3．[单选]开放式的询问常使用“什么”，“如何”和(    )等词来发问。

1. 是不是
2. 对不对
3. 要不要
4. 为什么

4．[单选]封闭式询问常使用“是不是”，“要不要”，“有没有”和(    )等词来发问。

1. 如何
2. 对不对
3. 为什么
4. 什么

5．[单选]开放式提问是为了(    )。

1. 获得事实真相
2. 使资料条理化
3. 获取重点信息
4. 不要让叙述偏离正题

6．[多选]在这一咨询片段中，咨询师使用了(    )。

1. 内容反应技术
2. 情感反应技术
3. 具体化技术
4. 鼓励技术

7．[多选]咨询师使用内容反应技术的目的(    )。

1. 可以让求助者知道，已经理解他们的信息
2. 可以鼓励求助者对一些关键想法或思想做进一步阐述
3. 可以帮助求助者，更集中注意具有重要性的特殊情境、事件、思想和行为
4. 可以帮助求助者做决定

8．[多选]在这一咨询片段中，咨询师没有使用(    )。

1. 自我暴露技术
2. 鼓励技术
3. 具体化技术
4. 情感反应技术

9．[多选]咨询师的自我开放包括(    )。

1. 咨询师将自己的情感、思想、经验与求助者分享
2. 可以是传达正性的信息，也可以是传达负性的信息
3. 可以是传达正性的信息，不可以是传达负性的信息
4. 可以是咨询师的个人经验

10．[单选]在这一咨询片段中，咨询师向求助者介绍了(    )。

1. 求助者的权利与义务
2. 向求助者说明了心理咨询的性质
3. 向求助者说明了保密原则
4. 与求助者进行协商，确定使用哪中咨询方式

11．[单选]咨询师问：“你是不是能告诉我具体一些。”是使用了(    )技术。

1. 鼓励技术
2. 具体化
3. 面质
4. 解释

12．[单选]求助者在开始不久沉默了近1分钟，很可能是求助者出现了(    )。

1. 阻抗
2. 移情
3. 反移情
4. 思维阻断

13．[多选]咨询师说：“听你这样说，让我感到你因为新公司的工作风格和不愿意夫妻分开而困惑，我想换了别人也会和你一样，包括我。所以我很能理解。”这句话咨询师使用了(    )技术。

1. 释义
2. 共情
3. 面质
4. 解释

14．[多选]咨询师说：“听你这样说，让我感到你因为新公司的工作风格和不愿意夫妻分开而困惑，我想换了别人也会和你一样，包括我。所以我很能理解。”这句话咨询师没有使用了(  )技术。

1. 鼓励
2. 共情
3. 自我暴露
4. 解释

15．[单选]求助者的问题属(    )。

1. 一般心理问题
2. 严重心理问题
3. 神经性心理问题
4. 精神障碍

16．[单选]求助者的症状不包括(  )。

1. 睡眠障碍
2. 饮食问题
3. 性格变态
4. 情绪不良

17．[单选]求助者心理问题产生的主要原因是(    )。

1. 人际关系问题
2. 工作问题
3. 经济问题
4. 夫妻关系问题

18．[单选]求助者的主要矛盾冲突属(    )。

1. 双趋冲突
2. 双避冲突
3. 趋避冲突
4. 矛盾冲突

19．[多选]咨询师说：“在我看来，你还是留在本地，因为太多的家庭因为夫妻分居而离婚：我一个朋友正需要有办厂经验的人支持他，要不我把你介绍给他。”表明该咨询师的做法(    )。

1. 超越了职责度
2. 没有作出中立性的态度
3. 具有助人的品格
4. 热情

20．[单选]咨询师帮助求助者解决了(    )。

1. 心理问题
2. 情绪问题
3. 睡眠问题
4. 以上都不是

      求助者，女，38岁，第二次咨询，在第一次咨询中已了解求助者与同事、丈夫和父母都存在人际关系问题。求助者按约定时间走进咨询室。
      咨询师：(站起来迎接，伸出手与求助者握手)呦，欢迎你，我等你好久了。
      求助者：噢(淡淡地回答)。
      咨询师：请坐。上一次你谈到了与单位同事的人际关系不和谐；以及与婆婆、丈夫的关系也不很好。
      求助者：是这样的。
      咨询师：你的问题很常见，就是人际关系问题，比较简单也很好解决。
      咨询师：那你和自己的父母关系一定也不好，是吗?
      求助者：被你猜对了。有时候，我会恨我妈妈。
      咨询师：恨．你自己母亲?
      求助者：是的。
      咨询师：为什么?
      求助者：我母亲给我取了个名字叫玉兰，我家乡“玉兰”和“遇难”的读音是一样的，她让我一生一世“遇难”，你说什么名字不好取偏要取这么一个名字。
      咨询师：这你就不对了，哪有母亲想让自己亲生的孩子一生“遇难”的。这完全是你认识上的错误。
      求助者：不是。这其实是一种可以说的理由。
      咨询师：还有别的原因?
      求助者：(低头不语)
      咨询师：你放心，我再一次告诉你：心理咨询是要遵循保密原则的。
      求助者：上中学的时候，有一天我忘了带作业本，老师让我回家取，可回家的时候，我看到了一幕一生也抹不去的情景。
      咨询师：嗯(点头、目光注视，表示在认真听)。
      求助者：我母亲和一个男人在卧室里……这以后她还像从未发生过什么事，依旧像往常一样对我和父亲。我觉得她好虚伪好厌恶。
      咨询师：他们在干什么?你看见了什么?
      求助者：(双眼看了看咨询者，绕开话题)从那时起，我对母亲再也不信任了。
      咨询师：你到底看见了什么?请说。
      求助者：(两眼注视对方，表现出不满)就是男女之间的那种行为。
      咨询师：这种行为社会上很普遍，是彼此满足需要，没什么了不起和大惊小怪的。
      求助者：同时，我也开始怀疑父亲是否也和母亲一样也是表面善良。
      咨询师：开始怀疑父亲了。
      求助者：后来就怀疑所有的人，对人缺乏信任感。我觉得人人都很虚伪，我害怕与人交往。

21．[多选]咨询师在求助者走进咨询室那一刻的表现(    )。

1. 表现自然
2. 表现得过于热情
3. 表现热情、真诚
4. 表现不够稳重

22．[单选]咨询师：  “你的问题很常见，就是人际关系问题，比较简单也很好解决。”表明(    )。

1. 咨询师看问题准确
2. 咨询师在使用一般化咨询技术
3. 咨询师过早对达到目标进行判断
4. 咨询师是非常有经验的

23．[单选]求助者说：“我家乡‘玉兰’和‘遇难’的读音是一样的，她让我一生一世‘遇难’。”说明求助者可能存在(    )认知曲解。

1. 糟糕至极
2. 主观推断
3. 极端思维
4. 夸大或缩小

24．[单选]咨询师说：“这你就不对了，哪有母亲想让自己亲生的孩子一生‘遇难’的。这完全是你认识上的错误。”咨询师(    )。

1. 指出求助者的认知错误
2. 使用了批判性的态度，违背了建立关系的原则
3. 将识别出的认知性错误告诉求助者
4. 为进一步去中心化做准备

25．[多选]在这一咨询片段中，咨询师重申了保密性原则(    )。

1. 是多余，没有必要的
2. 是需要的
3. 可以鼓励求助者进一步表露心声
4. 非常适合时机

26．[多选]咨询师的问话：“你到底看见了什么?请说。”表明咨询师(    )。

1. 在使用开放式的提问
2. 在使用直接逼问
3. 有满足自己探究欲的嫌疑
4. 是探究求助者深层问题很好的提问

27．[单选]咨询师似乎告诉求助者，性行为是彼此满足需要，没什么了不起。这是咨询师(    )。

1. 在使用咨询技巧
2. 正确使用了价值中立原则
3. 将自己的价值判断影响求助者
4. 做到了真诚地表白自己的态度

28．[单选]求助者：“后来就怀疑所有的人，对所有人缺乏信任感。我觉得人人都很虚伪，我害怕与人交往。”可以推测求助者存在(    )的不合理信念。

1. 绝对化
2. 过度概括
3. 夸大和缩小
4. 错贴标签

29．[多选]在这一片段的咨询谈话中，咨询师使用了以下哪些提问方法?(    )

1. 封闭式提问
2. 开放式提问
3. 直接逼问
4. 责备性提问

30．[单选]在这一片段的咨询谈话中，求助者(  )。

1. 没有出现阻抗
2. 出现了4次阻抗
3. 出现了2次阻抗
4. 出现了6次阻抗

31．[ 多选]在这一片段的咨询谈话中，咨询师(    )使用的不恰当。

1. 直接逼问
2. 具体化
3. 解释技术
4. 内容反应技术

32．[单选]若要给求助者做心理测验，你认为选择(    )比较适合。

1. SCL一90
2. WAIS
3. CBCL
4. BRMS

33．[ 单选]根据以上的对话，你认为，求助者可能的核心问题是(    )。

1. 行为不良
2. 情绪障碍
3. 不合理认知
4. 人格解体

34．[单选]根据以上的对话，你认为，求助者最有可能是(    )问题才使得她来心理咨询。

1. 行为不良
2. 情绪障碍
3. 人际关系
4. 人格解体

      一般资料：女，17岁，高二学生
      求助者自述：从小到大一直很听话，是家里的好孩子，学校的好学生。成绩也名列前茅。一年以前，因中考发挥不佳，进入了一所省重点排名第六至第八的寄宿制学校．每周只能周末回家。因从小生活优裕，又没有离开过母亲，在学校期间特别想家，想家里面舒适而安静的环境，独立而清洁的卫生间，每天可以洗澡，等等总找各种理由在周1至5期间回家，如感冒要把病毒传染给同寝室的同学，学校食堂饭菜吃了胃疼等等。由于学校有严格的规章制度，常常不能准假，于是．情绪低落、心情不佳；晚上睡不好，白天精神很差；见寝室同学生活习惯不同．以及只会读书，不会生活的状况，不愿意和他们来往；学习成绩也明显下降．名次从原来班里中上到了倒数。时常独自一人流泪，对什么都提不起兴趣。周末回家后很不愿意再回学校。一个多月前军训时，因在训练场注意力不集中．未听清军令，被军训指导员当全体同学的面批评和拉出离队罚站。此后更是觉得没面子，以泪洗面，无颜见人。
      该求助者母亲证实女儿所述内容属实，并告诉咨询师女儿已有近20天没有上学了，并且经常在家里说：“活着没意思，不如死了算”类的话。一位朋友说我女儿可能有心理问题，所以我们才来找你们。

35．[单选]从求助者的自述和母亲的介绍情况看，该求助者的诊断可能是(    )。

1. 一般性心理问题
2. 精神性障碍
3. 恶劣心境
4. 焦虑性神经症

36．[单选]该求助者不存在以下哪一项症状?(    )

1. 情绪不佳，心情低落
2. 感到生活没有意思
3. 自我评价低
4. 对健康过虑

37．[多选]该求助者存在以下哪些症状?(    )

1. 兴趣减退
2. 感到生活没有意思
3. 无我感
4. 睡眠障碍

38．[单选]该求助者的核心问题是(  )。

1. 情绪低落
2. 睡眠障碍
3. 成绩下降
4. 人际关系不良

39．[多选]导致求助者心理障碍的现实刺激是(    )。

1. 中考事件
2. 军训事件
3. 睡眠障碍
4. 身体疾病

40．[多选]该求助者不存在以下哪些症状?(    )

1. 被害妄想
2. 超价观念
3. 幻听
4. 注意力集中困难

41．[单选]该求助者患有(  )。

1. 胃病
2. 感冒
3. 洁癖
4. 以上都不对

42．[多选]求助者的心理诊断需要与(    )进行鉴别。

1. 神经衰弱
2. 双相性情感障碍
3. 精神分裂症
4. 性功能障碍

43．[多选]从求助者的主诉中可以看出，求助者(    )。

1. 存在自知力
2. 自知力丧失
3. 社会功能受损
4. 社会功能部分受损

44．[单选]应该对该求助者进行(  )处理。

1. 转介给精神科医生进行生物学治疗
2. 继续做心理治疗
3. 告诉家长防止自杀
4. 以上都是

      章某，男，18岁，高二学生，与同学关系不良，高一开始出现偷窃行为。
      自述：因小时候头部外伤，头顶留下一块疤痕。上小学后，被同学取了“脏瘌头”绰号。心里面特别不喜欢这个绰号，听了就觉得难受，觉得自己不如别人。在校学习成绩一般，比较调皮捣蛋，也爱招惹其他同学。遇到不如意的事就发脾气，要么骂人，要么恶作剧，甚至打人。班上同学都不愿意和自己玩。老师见了哦也头痛，经常受批评，说我学习成绩不好，脑子太笨，并且品行不良，以后一定没有出息。当看见别的同学一起玩得很开心时，既羡慕又妒忌，但自己从不友好地主动参与。总觉得同学们看不起我，心里面特别难受，为此感到坐立不安。内心渴望与同学交朋友，渴望同学喜欢我，但不知道怎么做，从啥地方做起。有一次从家里带了好吃的给几个同学，使同学关系略有改善。从此就常常把家里的东西拿来分给同学吃，有好几次因为家里没有好吃的，就偷偷拿爸妈的钱去给同学买吃的东西，有时候还买铅笔文具及其他好玩的东西来讨好同学，以获得同学的好感，最终达到能与自己一起玩的目的。近日，因为手里没有钱，就到超市偷东西送给同学，结果被当场捉住，送交学校处理。
      针对章同学的实际情况，心理咨询师让他做了399题的MMPI测验，结果如下。

45．[多选]该求助者产生心理问题的主要原因有(    )。

1. 性格内向
2. 自卑
3. 头顶疤痕
4. 同学关系差

46．[单选]该求助者产生心理问题的核心原因是(    )。

1. 性格内向
2. 自卑
3. 老师不喜欢
4. 同学关系差

47．[单选]该求助者产生心理问题的生理原因有(    )。

1. 性格内向
2. 自卑
3. 头顶疤痕
4. 同学关系差

48．[单选]该求助者的偷窃行为是由(    )的。

1. 别人处学习获得
2. 先天生理因素决定
3. 他人的强化形成
4. 刺激前提形成

49．[单选]该求助者的偷窃行为是由(    )而巩固。

1. 偷窃时的兴奋
2. 偷窃获得直接利益
3. 偷窃的东西换取同学的好感
4. 偷窃的东西为自己喜欢并拥有

50．[多选]从以上的资料可以得出，该求助者与(    )关系不良。

1. 同学
2. 老师
3. 家长
4. 邻居

51．[单选]从以上获得的资料看，(    )解释求助者偷窃行为的形成最合适。

1. 精神分析理论
2. 行为学习理论
3. 人本主义理论
4. 生理心理学理论

52．[多选]当求助者遇到不如意，常用的应对方式是(    )。

1. 骂人
2. 恶作剧
3. 打人
4. 生闷气

53．[单选]咨询师选择MMPI测验最有可能是为了评估求助者的(    )。

1. 生活事件
2. 生理状况
3. 抑郁情绪
4. 病理人格

54．[多选]对该求助者进行心理咨询时，比较合适的理论和方法有(    )。

1. 求助者中心疗法
2. 冲击疗法
3. 生物反馈法
4. 认知行为疗法

55．[单选]心理咨询师判断测量结果有效的原因是Q量表得分低于(    )。

1. 12分
2. 20分
3. 22分
4. 30分

56．[单选]求助者在Pa量表上所得的T分，意味着他的分数(    )。

1. 高于常模平均值0．5个标准差
2. 低于常模平均值0．5个标准差
3. 高于常模平均值1个标准差
4. 低于常模平均值1个标准差

57．[多选]按照MMPI中国常模的标准，临床量表中(    )量表可能存在异常。

1. Mf
2. Si
3. Pt
4. Hs

58．[多选]该求助者不太可能出现的症状是(    )。

1. 悲观失望、无助、淡漠
2. 紧张焦虑、对身体过度关注
3. 胆小怕事、退缩、不善交际
4. 怪异、行为退缩、幻觉、人格解体

59．[多选]MMPI的中国常模具有的特征是(    )。

1. 分性别
2. 分年龄
3. 不分性别
4. 不分年龄

60．[多选]属于MMPI人格因子量表的是(    )。

1. 神经质
2. 人际关系
3. 反社会
4. 精神病性

61．[多选]MMPI神经质因子在(    )的量表上有很高的正负荷，提示神经症。

1. Sc
2. Hs
3. D
4. Hy

62．[单选]在MMPI测验中，L原始分超过(    )说明测验无效。

1. 5分
2. 8分
3. 10分
4. 15分

63．[多选]属于MMPI效度量表的是(    )。

1. L
2. Q
3. N
4. D

64．[单选]在MMPI测验中，24／42两点编码测图提示(    )。

1. 恶劣心境
2. 偏执性人格
3. 癔症性人格
4. 反社会性人格

65．[单选]在MMPI测验中，49／94两点编码测图提示(    )。

1. 恶劣心境
2. 偏执性人格
3. 癔症性人格
4. 反社会性人格

66．[单选]在MMPI测验中，127测图提示(    )。

1. 抑郁障碍
2. 焦虑性神经症
3. 癔症性人格
4. 疑病性神经症

67．[多选]MMPI在临床诊断上(  )。

1. 不能单纯依靠分数诊断
2. 可单纯依靠分数作出诊断
3. 应该结合病史及其他信息
4. 多个高分点无须逐个配对解释

      一般资料：女性，34岁，已婚，教师。
      主诉：害怕别人在自己面前吸烟而来求助。一年。自诉：丈夫本来也吸烟，并未成为两人婚姻的障碍，但自从去年母亲因肺癌去世后，想到母亲的病可能和被动吸烟有关，就开始对“烟味”特别讨厌。一开始时，闻到烟味要咳嗽，尽量回避，逐渐发展到一闻到烟味就要“哮喘”，呼吸困难，有时有要憋死的感觉，伴有心慌出汗。为此，多年吸烟的丈夫戒了烟，朋友到她家来，都不能吸烟，办公室的同事谅解她，办公室也成了“无烟办公室”。最近症状加重，看到电视上有吸烟的镜头，也要犯“哮喘”，甚至看到烟盒也感到不舒服。有时感到烟味无处不在，一闻到烟味就想到自己会得肺癌，就很害怕。明明知道自己可能神经过敏，还是控制不住害怕。因而不敢上街，无法上班，很是苦恼。
      求助者丈夫介绍：她从小就胆小，家里姐妹三个，她是老二，两岁时就被送到外婆家，五岁在外婆家生活的时候被狗咬伤小腿才回到父母身边。从此以后就特别胆小，见到狗就躲得远远的，长大以后看到电视上的狗也要闲上眼睛，见到小区里面的宠物狗也很害怕。

68．[多选]求助者的精神状态主要有(    )。

1. 焦虑情绪
2. 恐怖情绪
3. 强迫思维
4. 歪曲认知

69．[多选]求助者的生理症状是(    )。

1. 心慌
2. 咳嗽
3. 头痛
4. 厌食

70．[单选]求助者行为症状主要表现为(    )。

1. 强迫行为
2. 回避行为
3. 退缩行为
4. 冲动行为

71．[多选]求助者情绪问题主要是(    )。

1. 担心害怕
2. 情绪低落
3. 经常哭泣
4. 紧张恐怖

72．[单选]求助者的诊断最可能属于(    )。

1. 焦虑性神经症
2. 恐怖性神经症
3. 强迫性精神症
4. 疑病性神经症

73．[单选]求助者心理健康水平属于(    )。

1. 心理正常
2. 心理健康
3. 心理不正常
4. 心理不健康

74．[多选]判断求助者心理健康水平的依据是(    )。

1. 有自知力
2. 主动求医
3. 症状泛化
4. 功能受损

75．[单选]求助者心理问题的原因不包括(    )。

1. 性格因素
2. 认知因素
3. 环境因素
4. 生活事件

76．[多选]求助者的性格形成可能与(    )相关。

1. 幼时与父母分离
2. 幼时曾被狗咬伤
3. 母亲肺癌去世
4. 丈夫长期抽烟

77．[单选]求助者的性格特点是(  )。

1. 过分要求自己
2. 过分追求完美
3. 过分胆小害怕
4. 过分自以为是

78．[单选]求助者心理问题的关键点是(    )。

1. 悲伤和母亲去世
2. 恐惧和害怕得病
3. 焦虑和要求过高
4. 抑郁和失去工作

79．[多选]排除求助者精神病性神经障碍的依据是(    )。

1. 无情感障碍
2. 无幻觉障碍
3. 无妄想障碍
4. 无冲动障碍

80．[单选]求助者心理状态符合(  )原则。

1. 主观世界和客观世界统一性
2. 精神活动的内在一致性
3. 个性的相对稳定性
4. 身心状态的同一性

81．[多选]针对求助者的行为治疗可以采用(    )。

1. 满灌疗法
2. 系统脱敏
3. 灾变祛除
4. 语义分析

82．[多选]假如采用冲击疗法，需要(    )。

1. 全面身体检查
2. 签订治疗协议
3. 介绍治疗原理
4. 建构恐惧等级

以下是某求助者做WAIS—RC的测验结果，请根据此结果回答问题。

83．[单选]该求助者做WAIS—RC是(    )。

1. 韦氏成人智力量表
2. 韦氏儿童智力量表
3. 中国比内测验
4. 联合型瑞文测验

84．[单选]该测验结果主要用于(  )。

1. 总智商分析
2. 分量表的平衡性分析
3. 比较各分测验的差异
4. 分析分测验于各分测验的关系

85．[多选]从使用的量表，可以推断该求助者可能是(    )。

1. 老年人
2. 成人
3. 儿童
4. 男性

86．[单选]结果中的W表示该测验是(    )。

1. 强点
2. 弱点
3. 低点
4. 高点

87．[单选]结果中的S表示该测验是(    )。

1. 强点
2. 弱点
3. 低点
4. 高点

88．[单选]考夫卡认为：分测验高于平均分(    )分以上，就表明该测验是强点。

1. 3
2. 4
3. 5
4. 6

89．[单选]考夫卡认为：分测验低于平均分(    )分以上，就表明该测验是强点。

1. 3
2. 4
3. 5
4. 6

90．[多选]从结果可以看出，该求助者在(    )测验上获得较平均言语能力以上的能力。

1. 领悟
2. 算术
3. 数字广度
4. 知识

       男性，9岁，母领诊，并介绍：孩子刚满6岁时不知为什么出现频繁眨眼，当时去当地医院眼科就诊，医生说是眼皮干燥，服用鱼肝油后症状缓解。8岁时，不敢单独睡，半夜醒来会跑到父母房间，说是做噩梦。持续数月后，连奥特曼的动画片也不敢看，说是怕鬼怪。父母也没有在意，以为可能是孩子小，看恐怖片的缘故。近2～3个月以来，发现孩子老是扭脖、挤眉弄眼，做鬼脸，甚至出现反复、不自主地甩脖子并伴随努嘴的现象，把父母给吓坏了遂来咨询。
      咨询师进一步了解到，孩子自幼聪明，进幼儿园学习优异，父母对其期望很高，可是．近来发现孩子学习下降，较前孤僻，不合群。心里非常着急。

91．[多选]该求助者的核心临床表现是(  )。

1. 眼皮干燥
2. 挤眉弄眼、做鬼脸
3. 甩脖子、努嘴
4. 不敢单独睡、噩梦

92．[单选]该求助者的诊断是(  )。

1. 眼病
2. 儿童多动症
3. 舞蹈症
4. 抽动症

93．[多选]儿童常见的行为障碍有(    )。

1. Rett综合征
2. 儿童孤独症
3. 儿童多动症
4. 抽动症

94．[多选]该儿童的症状应与以下哪些疾病做鉴别诊断?(    )

1. 舞蹈症
2. 儿童孤独症
3. 儿童癔症
4. 癫痫

95．[单选]该求助者的诊断依据是(  )。

1. “三原则”
2. 自知力
3. 典型症状
4. 求医行为

96．[单选]该求助者的可能病因是(  )。

1. 遗传因素
2. 发育因素
3. 精神因素
4. 以上都是

97．[多选]咨询师合理的做法是(    )。

1. 建议去综合医院做脑电图等检查
2. 建议做智力测验
3. 在专科医生指导下用药
4. 心理和药物综合治疗

98．[多选]可选择(    )之一对该儿童进行智力测量。

1. 中国比内测验
2. CRT
3. wISC—R
4. WPPSI

99．[多选]咨询师的心理干预措施正确的是(    )。

1. 告诉家长症状不可控制性
2. 告诉老师避免取笑和歧视
3. 社交技能训练
4. 多参加集体活动，避免过度兴奋

100．[单选]一般来说，(    )是该儿童心理行为干预最有效的实施者。

1. 父母
2. 心理咨询师
3. 儿科医生
4. 同伴

■案例

       男，26岁，某大学研二学生。
      ××小心而谨慎地走入咨询室。
      求助者自述：求助者认为自己是个怪人，有害羞的怪毛病。4年多来，几乎不主动与人讲话．被动与人讲话时，总低头不敢看对方。一说话脸就发烧，心怦怦跳，肌肉起鸡皮疙瘩．好像全身都在发抖。他不愿与班上同学接触，觉得别人讨厌自己，在别人眼中是个“怪人”。即使在寝室里，只要有男生出现，也会不知所措。对老师也害怕，上课时只有老师背对学生板书时才不紧张。只要老师面对学生，就不敢朝黑板方向看。常常因为紧张，对老师所讲的内容不知所云。最怕与女生接触。更糟糕的是，现在在亲友、邻居面前说话也“不自然”了。由于这些毛病，极少去社交场所，很少与人接触。自己曾力图克服这个怪毛病，也看了不少心理学科普图书，按照社交技巧去指导自己：用理智说服自己，用意志控制自己，但作用就是不大。这些问题已严重影响了他各方面的发展：学习成绩下降；交往失败。眼看就快毕业了，求助者非常担心这样下去会出现社会适应问题。他急切地就诊：“医生，请你快点告诉我，为什么会这样呢，我该怎样才能克服怪毛病呢?”
      咨询师了解的情况：求助者××从小性格内向、胆小、孤僻。父母对其要求极严甚至苛刻：父亲动起怒来特可怕。有一次求助者考试成绩不理想，父亲让他重做试题，他不乐意：父亲怒气冲天地将钢笔甩到他脸上，笔尖刺伤了他的脸，鲜血直流。求助者至今想起那件事还是很害伯。父母很正统、很古板，对其禁忌很多，不准其和女孩子交往。因此求助者除了学校和家，很少在外玩耍，从不和女生交往。中学时，见到男女生之间的往来感到很反感。初中时，一向成绩很好的他，一次提问没答好，被老师当众批评、 挖苦，难过得直流眼泪。上大一时，寝室一位来自农村的同学，家境不好，求助者曾经常主动帮助他、资助他，却得到了相反的结果。同学不但不把自己当朋友，反而日常挑剔他、指责他、刁难他，故意当着他的面和其他同学亲亲热热，以冷落他、孤立他。这使得求助者委曲、难过极了。求助者恨自己，自责自己是不受欢迎的人。后来．求助者在同学之间发生了冲突，开始讨厌、恨对方，并认为对方也讨厌自己。不知不觉地就怕和人接触，愈来愈害羞了。
      根据以上案例，请回答以下问题

101．该求助者的主要的症状是什么?(20分)

1.生理症状：脸发烧，心跳加快，即男女生之间的往来感到很反感等。
2.心理症状：
(1)情感方面：紧张、焦虑、恐惧等；
(2)行为方面：避免与他人接触，出现回避行为等；
(3)社会功能：学习成绩下降、人际交往失败；
(4)自我评价：自我评价过低，认为自己是“怪人”；
(5)自知力：自知力完整，主动求治，无精神病性症状。

102．本案例最可能的诊断是什么?诊断的依据是什么?(12分)

本案例最可能的诊断是：社交恐怖症。
诊断依据为：
1．本案例中未出现幻觉、妄想等症状，除外精神分裂症。
2．根据主客观统一性、知情意协调一致性、人格相对稳定性的三原则，确定本案例不是重性精神病。
3．本案例求助者自知力完整，求助动机强烈。
4．本案例求助者符合CCMD一3社交恐怖痒的诊断标准!
(1)以恐惧为主导症状，存在对某些客体有强烈恐惧、有反复或持续的回避行为，求助自身无法控制。符合恐惧症诊断标准。
(2)害怕对象主要为社交场合(很少去社交场所等)和人际接触(与家人、同学说话等)。
(3)常伴有自我评价低(担心自己的社会适应能力)。

103．引发求助者问题的原因是什么?(20分)

引发求助者问题的原因是：
     1．心理原因：从小性格内向、胆小、孤僻，认知观念不合理，负性情绪记忆。
     2．社会原因：家庭环境因素、明确的负性生活事件、同学关系不良等。

104．通常从哪些方面来判定求助者心理问题的严重程度?(10分)

通常从以下方面来判定求助者心理问题的严重程度：
     1．临床症状表现。
     2．求助者的自知力。
     3．社会功能受损程度。
     4．求助者本人的痛苦。
     5．问题持续时间。
     6．问题是否泛化。
     7．心理测量量表的评定。

105．依据本案例，您认为需要选择何种量表对求助者进行心理测验?(10分)

依据本案例。需要选择以下量表对求助者进行心理测验
     1．对求助者人格进行分析，选择MMPI测验。
     2．了解求助者心理生理行为诸方面所存在的问题及严重程度，选择SCL-90测验。
     3．对求助者焦虑程度进行量化，选择SAS测验。

106．拟订的咨询目标是什么?(10分)

 本案例，拟定的咨询目标是：
1．近期目标：缓解焦虑、恐惧，减少回避行为，逐步增加与他人交往的次数。使用SCL-90、SAS测验，使人际关系敏感、焦虑等分数降低至正常范围。   
2．远期目标：使求助者正确看待自我，接纳自我，建立良好人际关系，走向自我认识和自我实现的终极目标。

107．结合本案例，对拟订的咨询目标的有效性进行评价?(10分)

结合本案例，对拟订的咨询目标的有效性进行如下评价
     1．具体：将近期目标集中在症状的消除上。
     2．可行：对求助者而言是按部就班、循序渐进的进行，因此是可行的。
     3．可量化：使用回避出现次数、心理测验分数作为量化评定指标。
     4．符合多层次统一：考虑到以症状消除为主的近期目标，也考虑到以自我发展、自我认识为主的远期目标，并将其有效结合。  
     5．符合心理学原则：解决求助者情绪、意向、行为方面的困扰，属于心理学范畴。

108．通常从哪些方面对咨询效果进行评估?(8分)

通常从以下方面对咨询效果进行评估
     1．求助者对咨询效果的自我评估。
     2．心理咨询师对咨询效果的评估。
     3．求助者社会生活状况改善情况。
     4．求助者周围人对其改善状态的评价。
     5．求助者咨询前后心理测验结果的比较。

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