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骨骺分离,是属于
先天性发育不良
骨折
关节脱位
骨肿瘤
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根据骨折是否与外界相通,可把骨折分为
外伤性骨折和不稳定性骨折
压缩性骨折和横行骨折
稳定性骨折和不稳定性骨折
完全性骨折和不完全性骨折
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下列哪项骨折,为稳定性骨折
单一桡骨干的斜形骨折
股骨干的横形骨折
伸直型肱骨髁上骨折
尺、桡骨双骨的青枝骨折
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压缩性骨折。最常发生于
肱骨头
股骨头
椎体
腕舟状骨
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最容易引起骨折不连接的移位,是
成角移位
侧方移位
分离移位
旋转移位
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骨折的专有体征,是
疼痛
功能障碍
异常活动
肿胀
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股骨颈骨折时,股骨头缺血性坏死率最高的是
完全性头下骨折
不完全性基底骨折
完全性基底骨折
不完全性经颈骨折
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骨折临床愈合后,骨痂的改造塑形,取决于
外固定的牢固性
肢体活动和负重所形成的应力
局部血液供应情况
骨痂的多少
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关于骨折的愈合,下列哪项不正确
多次手法复位,不利于骨折愈合
切开比手法复位,更能增加愈合机会
骨牵引过度可造成延迟愈合或不愈合
内固定和外固定不充分不利于愈合
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骨折功能复位标准,正确的说法是
长骨干横骨折对位至少达3/4
下肢侧方成角移位不需矫正
前臂双骨折只需对位良好
下肢缩短移位成人不超过2cm
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骨折病人长期卧床可发生
脂肪栓塞
创伤性关节炎
损伤性骨化
缺血性骨坏死
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股骨闭合性骨折后。体温可能出现的情况
上午正常,下午高热
通常不超过38℃
时高时低不规则
常在38.5℃以上
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骨折引起脂肪栓塞是由于
病人肥胖
脂肪肝
骨筋膜室压力过高
创伤的应激作用
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骨折后最易发生骨缺血性坏死的部位。是
股骨头
肱骨头
桡骨远端
锁骨远端
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不属于骨折治疗原则的做法是
手术复位小夹板固定
切开复位钢板内固定
促进骨折愈合药物治疗
指导病人做肌肉舒缩锻炼
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治疗骨折不可轻易切开复位内固定,最主要的原因
易损伤大血管,引起肢体坏死
损伤神经,引起肢体瘫痪
术中发生意外
影响骨折血运,导致延迟愈合或不愈合
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股骨干骨转移瘤合并病理性骨折时。为减轻骨折的症状,应采用
皮牵引
患肢抬高,置下肢外展屈曲位
髓内针固定
石膏外固定
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下述类型的骨折中。最不稳定的是
嵌插骨折
螺旋形骨折
横形骨折
青枝骨折
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诊断骨折的主要依据是
病史和体征
X线检查结果
肢体功能障碍
肢体较大的血肿
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最容易导致上肢缺血性肌挛缩的骨折是
肱骨髁粉碎骨折
Colles骨折
尺骨鹰嘴骨折
桡骨小头骨折
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下述哪条动脉损伤是导致股骨头缺血坏死的主要原因
股骨干滋养动脉
股骨圆韧带小动脉
旋股外侧动脉
旋股内侧动脉
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运动系统最主要和基本的检查方法是
X线
CT
物理学
B超
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开放性骨折体温升高应考虑
感染
疼痛刺激
休克
失血
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属于骨折晚期并发症的是
肝脾破裂
创伤性关节炎
血管损伤
脂肪栓塞
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骨筋膜室综合征晚期的并发症是
缺血性挛缩
缺血性骨坏死
发热
肾功能损伤
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原始骨痂形成需要
1-2周
2-3周
3-4周
4-8周
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疲劳骨折最易发生的部位
尺骨与桡骨
第二、三跖骨
胫骨干下l/3
腓骨干上l/3
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引起骨筋膜室综合征的主要发病机制
骨筋膜室内压高
细菌繁殖过盛
肌肉痉挛
主要神经损伤
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下列哪项不属于原始骨痂形成期范围
内骨痂
外骨痂
环状骨痂
腔内骨痂
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60岁男性,外伤后致胫腓骨中下1/3开放性骨折。经治疗,3个月后X线片复查见:骨折略有移位,骨折线清晰,你认为影响骨折愈合的最主要的原因
年龄较大
骨折段血液供应不足
伤口有感染
周围软组织挫伤严重
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一名前臂骨折患者,经手法复位,小夹板固定4小时。感觉剧痛,手指麻木、肿胀、活动不灵,其主要原因是
神经损伤
神经受压和静脉受压
动脉受压和静脉受压
静脉受压
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右前臂尺、桡骨开放性骨折,清创后复位,石膏外固定后36小时,患者高热。脉快,白细胞计数明显增高,伤口剧痛。有大量恶臭渗出液,X线片显示皮下有气体.触诊有握雪感。应首先考虑
血肿吸收
组织坏死
伤口严重化脓感染
气性坏疽
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44岁男性,一年前因胫腓骨骨折,行手法复位,石膏外固定。现检查见骨折处有反常活动,X线显示胫骨上下端髓腔被硬化骨封闭,骨折端有3mm间隙,并向后成角#[15^\circ]#其治疗应采用
手法复位,小夹板固定
手法复位,石膏外固定
切开复位,内固定加外固定
切开复位,外固定
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50岁女性,车祸3小时入院,诊断:骨盆骨折,左股骨干骨折及左胫骨开放性骨折,首先应密切观察的是哪种并发症
休克
泌尿系统感染
创口感染
疼痛
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19岁男性,5小时前摔伤左前臂,来院检查发现前臂肿胀、淤斑、剧痛.并有缩短成角畸形,诊断首先考虑
前臂软组织挫伤
尺神经损伤
尺、桡骨双骨折
桡骨骨折
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运动员百米赛跑途中突然闻及左膝撕裂声。然后倒地,查体左膝不能主动伸,X线片显示髌骨中段骨折,考虑造成骨折的原因是
直接暴力
间接暴力
病理性骨折
肌肉拉力
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某工地。工人因外伤致股骨干闭合性骨折,在运往医院途中,应该
用木板床运送
置左下肢外展屈曲位
置左下肢内收内旋位
人力牵引置下肢中立位
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男性,28岁。因外伤造成左肱骨干骨折。来院时检查:上臂较对侧短4cm,有轻度成角畸形,听诊骨传导音明显减弱,骨折的移位是
缩短移位
混合移位
侧方移位
成角移位
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男性患者,因外伤致股骨内外髁骨折,关节面不平,相差0.8cm,虽经治疗,骨折移位未见改变。最可能出现的晚期并发症.是
骨化性肌炎
褥疮
膝关节创伤性关节炎
膝关节僵硬
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5岁,男孩,外伤致肱骨髁上伸直型骨折。经手法复位,石膏外固定,4小时后出现手麻,主动活动障碍。手发凉,此时的治疗,应采取
立即拆除石膏,改用骨牵引治疗
观察2天,视情况采用相应措施
手术探查,手术治疗
应用血管扩张剂
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胫腓骨中1/3骨折患者,复位后,用长腿石膏管型固定,4个月骨折愈合拆除石膏后,发现膝关节功能发生障碍。其原因是
肌肉萎缩
关节僵硬
关节强直
骨折复位不理想
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男,45岁,右下肢跛行15年。查体发现胫前肌只有轻度收缩。但不产生运动,其肌力为
0级
1级
2级
3级
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男,15岁,于三小时前干农活时被铡草机绞伤右手,拇指骨折,皮肤及软组织损伤严重。对其正确的做法是
骨折可以暂不处理
清创从浅层到深层进行
清创不用止血带
肌腱神经损伤必须一期修复
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男性,40岁,因外伤性股骨干骨折而入院。入院次日突然出现呼吸困难,继发昏迷,皮下出血,血压10.7/8.0kPa(80/60mmHg),其诊断最可能是
继发感染
大血管破裂
脂肪栓塞
骨筋膜室综合征
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在进行X线片检查前,应该进行的处理
行简单的外固定及局部包扎
行气压止血带止血
急送手术室
石膏固定
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此时最佳的处理方法.是
清创术,骨折复位,外固定支架固定
清创术,骨折复位,钢板内固定
清创术,骨折复位,髓内针内固定
清创术,夹板固定
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该患者合并哪条神经损伤
尺神经损伤
臂丛神经损伤
正中神经损伤
桡神经损伤
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该患者选择哪种治疗方法痛苦小,稳妥
立即切开复位,内固定
骨牵引治疗
手法复位,夹板固定
手法复位,石膏管型固定
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可能出现的是
静脉血栓
脂肪栓塞
血管损伤
骨筋膜室综合征
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紧急治疗的方法为
制动休息
立即切开复位
切开减压
消肿治疗
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肱骨中下1/3骨折,最易发生的并发症是
肱动脉损伤
正中神经损伤
尺神经损伤
桡神经损伤
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肱骨中段骨折。为横形骨折,选择哪种治疗方法为好
骨牵引治疗
髓内针固定
加压钢板固定
普通钢板固定
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伸直型肱骨髁上骨折的断端最常见的移位方向是
远折端向后移位
近折端向后移位
远折端向前移位
近折端向桡侧移位
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肱骨上l/3骨折,骨折线在三角肌止点以上,远位骨折段移位,主要是由于
胸大肌牵拉
背阔肌牵拉
大圆肌牵拉
三角肌,喙肱肌,肱二头肌,肱三头肌牵拉
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伸直型肱骨髁上骨折,常见的并发症是
肱骨下端缺血性坏死
血管、神经损伤
骨折局部感染
脂肪栓塞
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在治疗肱骨髁上骨折时,最应防止出现的畸形是
向前成角畸形
肘内翻畸形
肘外翻畸形
旋转畸形
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不属于肱骨髁上骨折的临床表现是
肘部疼痛肿胀
肘部皮下淤斑
肘后三角异常
手部皮肤苍白、皮温较低
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肱骨髁上骨折,有尺侧侧方移位,未能矫正时,最常见的后遗症
肘关节后脱位
尺神经损伤
肘内翻畸形
肘关节前脱位
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锁骨骨折可发生的合并损伤.是
颈2、3神经根损伤
胸锁乳突肌
副神经损伤
膈神经损伤
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锁骨骨折常用的治疗方法。是
切开复位,内固定
手法复位,横8字绷带固定
牵引治疗
手法复位,夹板固定
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科雷(Cotles)骨折,发生在
桡骨近端
桡骨干
桡骨的任何部位
尺骨的远端
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Colles骨折,最有诊断意义的体征
局部肿胀
典型畸形
局部压痛
反常活动
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Colles骨折远段的典型移位,是
远侧端向尺侧移位
近侧端向背侧移位
远侧端向背侧移位
近侧端向尺侧移位
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反科雷(Colles)骨折(Smith骨折)的典型移位,是
远侧端向掌侧移位
远侧端向尺侧移位
远侧端向桡侧移位
近侧端向掌侧移位
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“银叉”畸形见于
尺骨上端骨折
桡骨上端骨折
桡骨下端骨折
尺骨下端骨折
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4岁幼儿,摔倒后肩锁部疼痛。检查:患肩下沉,患肢活动障碍。头向患侧偏斜,杜加(Dugas)征阴性,最可能的诊断
肩关节脱位
臂丛神经损伤
锁骨骨折
肱骨外科颈骨折
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老年患者,前臂外伤25小时余来诊。查体:体温37.9℃,前臂畸形,反常活动,创口流血,腕手活动自如,应考虑
桡神经损伤
尺神经损伤
开放性骨折
正中神经损伤
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患者肱骨中段骨折已6个月,局部有异常活动,X线片显示对位对线良好。但仍有骨折线。骨痂极少,骨端有硬化现象。采用何种治疗为宜
继续小夹板固定
胸肩肱石膏外固定
钢板内固定
植骨+外固定
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8岁男孩。右肘关节外伤,当地拍X线片诊断肱骨髁上骨折,经两次手法复位未成功。来院时为伤后48小时,查体:右肘关节半屈位,肿胀较重,压痛明显,手指活动障碍。桡动脉搏动弱,手指凉、麻木,应诊断为肱骨髁上骨折合并
广泛软组织挫伤
主要静脉损伤
血管神经损伤
肌肉断裂伤
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5岁女孩,肘关节半屈位跌倒。手掌着地,致肱骨髁上伸直型骨折,远侧骨折断端向后上方与桡侧移位,手法复位时,下列哪项操作是错误的
仰卧,屈肘#[50^\circ]#,前臂置于中立位
拔伸牵引,充分矫正缩短移位与成角移位
充分矫正旋转移位
充分矫正远侧段的向后移位
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前臂尺、桡骨双骨折青年患者,经手法复位失败,此时应采取的合理治疗,是
小夹板固定,3周后再手术治疗
石膏管型固定,3周后再手术治疗
持续骨牵引治疗
手术切开复位内固定加外固定
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肩部外伤致锁骨骨折患者,检查时发现、肩外展、伸肘、屈肘功能及腕、手的功能完全丧失。并有感觉障碍,此患者应选择哪种治疗
早期手术切开复位,内固定,同时探查臂丛神经
手法复位,横8字绷带固定
手法复位,石膏外固定
手法复位,夹板固定
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外伤致肱骨中下l/3骨折合并垂腕、垂指畸形2天,该患者最适合哪项治疗
复位后夹板固定
复位后,石膏固定
牵引治疗
手术切开复位,内固定
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男性,28岁。外伤致肱骨中下1/3骨折,伴有桡神经损伤,临床上除骨折体征外。还可出现的体征是
手指不能靠拢
伸指、伸腕功能丧失
屈指、屈腕功能丧失
屈指、伸指功能丧失
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男性,40岁,8个月前外伤致肱骨干骨折,行手法复位,夹板外固定治疗。来院检查发现肱骨干骨折部位有反常活动.X线片示骨折线存在,断端有0.3cm的间隙,断端骨髓腔。已封闭硬化,此时应选择那种治疗
继续夹板固定
手术切除硬化骨,钢板固定,植骨,加牢固的外固定
改为石膏外固定
改为牵引固定
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65岁女性,跌倒后右手掌着地,腕部疼痛,肿胀,压痛,无反常活动。但银叉状畸形明显,该患者最可能的诊断是
右腕关节脱位
右舟状骨骨折
右腕Colles(科雷)骨折
尺骨茎突骨折
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老年患者外伤后致桡骨下端(Coles)骨折。骨折对位对线良好,并有嵌插,该患者应选择哪项治疗
牵引治疗
对症治疗
手术治疗
消肿治疗
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该患者应首先做哪项处置
立即拍照X线片
立即做化验各项检查
做血管造影
立即补液,输血
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该患者正确的治疗方法,是
手法复位,横8字绷带固定
手法复位,石膏固定
牵引治疗
手术切开复位,内固定探查臂丛神经
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该患者的正确诊断是
右肱骨干开放性骨折
右肱骨干开放性骨折伴桡神经损伤
右肱骨干骨折伴桡神经损伤
右肱骨干闭合性骨折
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该患者正确的治疗方案是
清创缝合,手法复位,内固定
清创后,手法复位,内固定,观察2个月,桡神经功能不恢复,再次手术治疗
清创缝合,手法复位,石膏固定
清创后,手法复位,加压钢板内固定,探查桡神经并修复加外固定
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该患者最有可能的诊断是
伸直型肱骨髁上骨折
屈曲型肱骨髁上骨折
肘关节脱位
桡骨小头半脱位
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该患者正确的治疗方案是
立即切开筋膜减压
尺骨鹰嘴牵引
手法复位,石膏托固定
切开复位,内固定
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股骨头血液供给的主要来源,是
股骨干的滋养动脉升支
股骨头圆韧带的小凹动脉
旋股内、外侧动脉的分支
腹壁下动脉的分支
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股骨颈内收型骨折是指Pauwels角
大于#[30^\circ]#
大于#[35^\circ]#
大于#[40^\circ]#
大于#[45^\circ]#
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股骨颈骨折好发于
儿童
青年人
成年人
老年人
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较稳定的股骨颈骨折是
外展型
内收型
粗隆间型
头下型
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股骨粗隆间骨折与股骨颈骨折临床主要不同点是
肢体明显短缩
功能严重丧失
肿胀不明显
骨擦音、骨擦感不明显
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下肢骨折引起整个肢体外旋50度位时。最可能的损伤,是
股骨颈骨折
股骨粗隆间骨折
股骨干骨折
股骨髁上骨折
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股骨上l/3骨折,近折端的移位方向。是
屈曲外展外旋位
屈曲内收内旋位
后伸外展外旋位
后伸外展内旋位
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成人股骨干骨折,并有足背及胫动脉搏动细弱,其首选的治疗方法是
下肢皮牵引
下肢骨牵引
切开复位内固定
手法复位夹板外固定
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股骨中段骨折后,骨折向外成角,主要是由于
股二头肌的牵拉
半膜肌的牵拉
半腱肌的牵拉
内收肌群的牵拉
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成人股骨干骨折患者,切开复位内固定治疗时首选
带锁髓内钉固定
加压钢板螺钉内固定
钢针内固定
张力带钢丝固定
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右股骨干上l/3骨折患者,其牵引治疗时的最好体位是
水平牵引
髋关节前屈位牵引
内收位牵引
外展位牵引
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2岁小儿股骨干骨折,最好选用哪种治疗
平衡皮牵引
石膏绷带固定
垂直悬吊皮牵引
胫骨结节牵引
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胫骨骨折常出现开放性骨折和粉碎性骨折。其主要原因是
局部软组织少且暴力多是直接的
胫骨的脆性较大
暴力间接的通过腓骨传导
因腓骨细小,缺乏对胫骨的支持
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胫骨中下1/3交界处易骨折,其主要原因是
胫骨形状有棱角
负重较大
位于皮下软组织少
易受直接或间接暴力
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患者外伤致腓骨小头处骨折,伤后患足不能背伸,其原因是
坐骨神经损伤
胫前肌损伤
胫后肌损伤
腓总神经损伤
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24岁男性,因车祸致开放性胫腓骨骨折,4小时后入院,急诊手术,手术的重点在于
胫腓骨折的复位和内固定
胫骨骨折的复位和内固定
腓骨骨折的复位和内固定
彻底清创,确保伤口一期愈合
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女性,70岁。下台阶时摔伤髋部,查体:右下肢短缩2cm,足外旋#[90^\circ]#,髋部叩压痛明显,旋转痛阳性,髋部明显肿胀,该患者最可能的诊断是
右股骨干骨折
右髋骨折
右髋脱位
右股骨颈骨折
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60岁,女性。1年前因股骨颈骨折,行三刃钉固定术,髋活动仍有疼痛。X线片示股骨头密度增高,纹理不清,应考虑为
化脓性关节炎
创伤性关节炎
股骨头缺血发生坏死
老年性退行性关节炎
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某老年人跌倒后。右髋疼痛,步行到医院,X线片示外展型嵌插型股骨颈骨折,正确的治疗方法是
持续皮牵引固定6-8周
皮牵引6-8周后,三刃钉内固定
立即手术行三刃钉内固定
髋人字石膏固定
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76岁老人,平素健康,跌倒后,致股骨头下型骨折有移位,选择哪种治疗最合适
皮牵引治疗
髋人字石膏固定
骨牵引治疗
股骨粗隆间截骨术
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右大腿被撞伤,下1/3向后成角,局部明显肿胀,不能扪及足背动脉搏动,足趾发凉,最大的可能是
软组织挫伤
血肿
股骨下1/3骨折伴股动脉损伤
股骨下1/3骨折
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55岁男性,右大腿被汽车撞伤1天,中段明显肿胀。压痛,向外成角畸形,皮温高于对侧,体温38℃,白细胞计数正常,最可能的诊断
右股骨骨髓炎
右大腿软组织化脓感染
右腿血肿
右股骨干中段骨折
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25岁男性,右股骨干骨折已1年半,目前仍有短缩畸形和反常活动,X线片示两骨折端已被硬化骨封闭,目前应采取的治疗
手法复位,牵引固定
手法复位,石膏外固定
加强营养,促进骨愈合
加强功能锻炼
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26岁,男性,入院前2小时,被他人用斧砍伤致股骨下段骨折,来院查体:足背动脉触不到,足苍白,发凉,血压测不到,正确的诊断是
股骨下段开放性骨折
股骨下段骨折伴休克
股骨下段开放性骨折,股动脉损伤
股骨下段开放性损伤伴股动脉损伤伴休克
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24岁男性,3小时前车祸致左股骨上段骨折,骨端外露,X线片示为小斜折。此时该患者的最佳治疗是
清创缝合,夹板固定
清创,骨折复位,髓内针内固定加外固定
清创缝合,骨折待二期处理
清创缝合,石膏固定
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胫腓骨骨折,行切开复位钢板内固定,手术结束时,因肿胀重,张力大.闭合创口困难,此时,闭合创口的最佳方法是
尽力直接缝合
暂不缝合,做延期缝合
开放换药,直到愈合
两侧做减张切口,缝合原创口
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男性青年,因车祸致胫腓骨中上1/3处开放性粉碎性骨折,行彻底清创术,摘除所有的粉碎的骨片,术后行牵引治疗8个月后,骨折仍未愈合,其最可能的原因是
骨折处血液供应差
伤肢固定不确切
清创时摘除了过多的碎骨片
功能锻炼不够
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青年男性,骑自行车跌倒,左小腿下l/3腓侧有压痛。局部肿胀,可闻骨擦音,该患者步行到医院,其诊断最大可能是
腓骨闭合性骨折
胫腓骨闭合性双骨折
胫骨骨折
左小腿软组织损伤
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该患者最可能的诊断,是
右髋后脱位
右髋前脱位
右股骨颈骨折
右股骨粗隆间骨折
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为证实诊断首先需要的检查,是
普通x线片
CT检查
MRI检查
核素骨扫描
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该患者最易发生的并发症,是
脂肪栓塞
坐骨神经损伤
髋内翻畸形
股骨头缺血性坏死
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该患者应首先检查哪项
右股骨下端有无反常活动
右股骨下端有无骨擦音
生命体征的检查
诊断性腹腔穿刺
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该患者最后诊断为右股骨下1/3斜折,骨盆坐骨支及耻骨支损伤,3天后患者腹部症状消失。生命体征平稳,但出现右足背动脉搏动减弱,足发凉,色苍白,此时应采了哪种治疗
手法复位,石膏外固定
切开复位,内固定加探查血管
手法复位,夹板固定
探查血管后,石膏外固定
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脊柱骨折病人在搬运过程中,最正确的体位是
侧卧位
仰卧屈曲位
仰卧过伸位
俯卧过伸位
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判断脊柱骨折脱位是否并发脊髓损伤,下列哪项检查最重要
X线摄片
CT
MRI
神经系统检查
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对于骨盆骨折合并尿道损伤及失血性休克患者的处理,顺序是
骨盆骨折一尿道损伤一休克
休克一尿道损伤一骨盆骨折
休克一骨盆骨折一尿道损伤
尿道损伤一休克一骨盆骨折
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脊柱骨折造成脱位并脊髓半横切损伤,其损伤平面以下的改变,是
双侧肢体完全截瘫
同侧肢体运动消失,双侧肢体深浅感觉消失
同侧肢体运动和深感觉消失,对侧肢体痛温觉消失
同侧肢体运动和痛温觉消失,对侧肢体深感觉消失
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关于脊柱外伤与脊髓损伤的关系的叙述,下列哪项是错误的
脊髓损伤节段与椎骨受伤平面不一致
胸椎较固定,所以胸椎骨的脱位多无脊髓损伤
有的病例表现为明显脊髓损伤,但x线片却无骨折脱位
屈曲型骨折脱位造成骨髓损伤最多见
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骨盆骨折最重要的体征,是
畸形
反常活动
局部压痛及间接挤压痛
骨擦音及骨擦感
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脊柱外伤造成脊髓休克,是由于
脊髓神经细胞遭受震荡,产生暂时性功能抑制,发生传导障碍
骨折片刺入脊髓
因脊髓受血肿等压迫
外伤后脊髓神经细胞遭破坏
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颈椎压缩性骨折合并脱位最先选择的治疗方法,是
颌枕带牵引
手法复位,石膏固定
颅骨牵引
两桌复位法
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骨盆骨折最危险的并发症,是
盆腔内出血
膀胱破裂
尿道断裂
骶丛神经损伤
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骨盆骨折合并尿道完全断裂,最好的处理是
采用橡皮导尿管导尿
采用金属导尿管导尿
膀胱穿刺
膀胱造瘘
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骨盆骨折并腹膜后出血休克,经积极抢救,未见好转时,应立即
结扎髂外动脉
结扎髂内动脉
结扎髂总动脉
结扎髂内髂外动脉
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双侧耻骨上下支骨折,无明显移位,哪种治疗方法最理想
蛙式石膏固定
仅卧床休养即可
骨盆悬吊牵引
切开复位
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骨盆环由下列哪些结构构成
髂骨与骶尾骨
耻坐骨与骶尾骨
髋骨与骶尾骨
髋骨与尾骨
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脊髓震荡是指
脊髓受压
脊髓挫伤
脊髓裂伤
脊髓血运障碍
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齿状突骨折可以分成三型.其中不易愈合的类型包括
第l型
第2型
第3型
第l型和第3型
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颈椎椎体粉碎性骨折一般多见于
Cl、C2
C3、C4
C5、C6
C7
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各种较重的脊髓损伤后可立即发生损伤平面以下弛缓性瘫痪,称之为
脊髓断裂
脊髓震荡
脊髓抑制
脊髓休克
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关于脊髓损伤的并发症的叙述,下列哪项是错误的
下肢瘫痪
呼吸衰竭与呼吸道感染
泌尿生殖道的感染和结石
褥疮
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Chance骨折是指
脊柱楔形压缩性骨折
脊柱前柱和中柱爆破型骨折
脊柱椎体水平撕裂骨折
脊柱屈曲一牵拉型骨折
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脊髓损伤截瘫病人最早可能出现的并发症是
深静脉血栓形成
呼吸衰竭与呼吸道感染
泌尿生殖道的感染和结石
褥疮
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脊髓损伤后发生神经源性休克与脊髓休克的区别是
脊髓损伤后发生损伤平面以下弛缓性瘫痪
几乎在损伤后24-48小时内消退
是生理学上的功能丧失而不是结构上的中断
脊髓损伤导致周围血管张力下降引起的低血压
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脊髓周围哪一韧带断裂容易引起脊髓受压
黄韧带
后纵韧带
棘间韧带
椎旁韧带
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脊髓损伤后,跟腱反射消失,膝腱反射正常。可能为脊髓的哪一段损伤
#[S_{4}]#以下
#[S_{2}]#以下
#[L_{5}]#以下
#[L_{2}]#以下
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脊髓排尿中枢相当于脊椎哪一水平
第1骶椎
尾椎
第l2胸椎-第l腰椎
第l0胸椎
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发生褥疮的主要原因是
脊髓损伤
周围神经损伤
营养不良
周围循环障碍
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患者颈椎外伤截瘫,查体:双上肢屈肘位,屈肘动作存在,伸肘功能丧失,损伤部位是在
2-3颈椎之间
3-4颈椎之间
4-5颈椎之间
5-6颈椎之间
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枢椎齿状突基底部骨折。但无移位,寰椎亦无移位。枕颌吊带牵引2周后,颈痛减轻,活动范围增加。3周后离床活动,6周后颈痛再次加剧,活动明显受限,并逐渐出现四肢无力与瘫痪,这种迟发性瘫痪的原因,是
迟发性血肿压迫
椎管内纤维质增生压迫
脊髓血运障碍
黄韧带增厚
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男性,35岁。2个月前由高处跌落。发生第1腰椎压缩性骨折,双下肢不全瘫。CT片显示脊髓被向后突出的第l腰椎后缘骨嵴压迫。此时应采用
自身功能复位
双踝悬吊复位
椎板切除减压术
两桌法复位
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从马车上摔下,头后枕部着地,颈部活动受限,下颈椎压痛明显。四肢弛缓性瘫,躯干感觉平面在胸骨柄以下,痛、温觉消失,不能自行排尿,诊断首先考虑
颈椎间盘突出症
颈椎骨折脱位并颈髓损伤
颈部软组织损伤
颈椎骨折脱位并臂丛神经与腰骶丛神经损伤
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20岁,男性。夜间骑自行车,头朝下跌于壕沟,发生四肢不全瘫。X线片显示齿状突骨折伴半脱位,此时在治疗上最先采取的措施,是
石膏领固定
颅骨牵引固定
吊带牵引
环枕固定术
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女性,20岁。因外伤致第4、5颈椎骨折并发颈髓损伤。四肢呈弛缓性瘫痪,高热40℃,持续数日不降,应采取何种降温方法
口服APC
冬眠疗法
使用抗生素
物理降温
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男性,马车翻车时砸伤下腹部,查体:耻骨联合处压痛,挤压试验阳性,膀胱胀满,橡皮导尿管插入一定深度未引出尿液,导尿管尖端见血迹,此时应考虑
导尿管插入深度不足
导尿管插入方法不对
导尿管阻塞
骨盆骨折合并尿道断裂
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一学生训练时,站立不稳,枕部触及垫上,出现双上肢麻木,活动无力,头稍歪向一侧,不敢活动,估计为何种损伤
寰椎前脱位
寰椎单侧半脱位
枢椎齿状突基底骨折
寰椎后弓骨折
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现场搬运的正确方法
平托或滚动法
单人搂抱法
双人搂抱法
侧卧搬运法
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经X线平片检查,诊断为胸腰段屈曲型压缩骨折合并脊髓损伤。为进一步明确骨折片向椎管内的移位情况,下列哪项检查是最有价值的
MRI
CT
ECT
脊髓造影
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手术外,伤后早期最重要的治疗措施,是
抗生素
止痛剂
甘露醇与大剂量糖皮质激素
防止褥疮
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正确的诊断是
骨盆骨折
骨盆骨折合并休克
骨盆骨折合并休克与尿道损伤
骨盆骨折合并休克,尿道与直肠损伤
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治疗措施的先后顺序,是
抗休克,修复尿道、直肠损伤,处理骨折
修复尿道、直肠损伤,处理骨折,抗休克
抗休克,处理骨折,修复尿道、直肠损伤
处理骨折,抗休克,修复尿道、直肠损伤
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休克难以矫正时,应采用的最主要的措施是
加快输血速度
使用升压药物
使用止血药物
结扎髂内动脉
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下述关节脱位的特有体征。哪项是正确的
肿胀,畸形,功能障碍
压痛,肿胀,淤斑
畸形,反常活动,关节空虚
畸形,反常活动,弹性固定
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新鲜肩关节前脱位病人,治疗上首选的方法是
悬吊牵引
皮肤牵引
骨牵引
手法复位外固定
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桡骨小头半脱位常见发生年龄及常用处理方法,是
5-10岁小儿,手法复位,三角巾悬吊
6-8岁小儿,手法复位,石膏外固定
10岁儿童,切开复位内固定
5岁以下幼儿,手法复位,三角巾悬吊
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治疗新鲜髋关节后脱位的措施,不应选择
Allis法手法复位
复位后持续皮牵引固定于伸直、外展位3-4周
早期进行股四头肌收缩活动及踝部功能锻炼
伤后3个月患肢不能负重,以免股骨头缺血坏死
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位方法操作不当会发生股骨头骨折的是
Allis法
Kocher法
Bige10w法
Stimson法
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何谓关节脱位
关节分离
关节囊扭伤并断裂
关节面失去正常对合关系
关节韧带断裂
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何谓开放性脱位
脱位伴皮肤裂伤
同时伴关节面骨折
手术探查时发现关节囊有裂伤
同时伴关节韧带断裂
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发生脱位率最高的关节是
肩关节
肘关节
髋关节
膝关节
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关节脱位的特有体征
疼痛与压痛
反常活动
运动消失
关节面外露
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髋关节脱位的最多见类型是
前脱位
后脱位
中心型脱位
合并髋臼骨折的脱位
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肩关节脱位最多见的类型是
前脱位
后脱位
下脱位
盂上脱位
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髋关节后脱位复位以下列哪种方法最常用、最简便、最安全
Bige10w法
Stimson法
Allis法
骨牵引复位
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先天性髋关节脱位的病理改变主要为
髋部肌肉、韧带
髋臼,股骨头、颈和关节囊
髋部的神经、血管
骨盆
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肘关节脱位的特有体征是
肘后三角关系正常
肘后三角关系异常
关节处于半伸直位
以健手托患臂
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髋关节后脱位的典型畸形是
屈曲内收内旋
屈曲内收外旋
屈曲外展内旋
屈曲外展外旋
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肩关节脱位治疗好转的专有体征是
疼痛消失
肿胀消失
Dugas征阴性
Dugas征阳性
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新鲜脱位是指
小于l周
小于2周
小于3周
小于4周
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临床上髋关节后脱位占髋关节脱位的
35-45%
50-65%
65-75%
85-90%
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25岁,男性。驾车撞树受伤,伤后右髋关节疼痛剧烈不能活动。查体:患肢短缩,呈屈曲、内收、内旋畸形,应首先考虑的诊断是
股骨颈骨折
股骨干骨折
髋关节后脱位
髋关节前脱位
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三岁患儿上楼梯时,其父向上牵拉右上肢.患儿哭叫,诉肘部疼痛,不肯用右手取物,最可能的诊断是
肘关节脱位
桡骨头骨折
桡骨头半脱位
肌肉牵拉伤
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跌倒,手掌撑地,肩外展外旋,出现肩痛,肿胀,活动受限,查体:Dugas征阳性。该病人肩部的畸形是
屈曲外展、外旋
屈曲内收、内旋
方肩
肩过度后伸
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65岁女患,车祸致右髋部疼痛,畸形。查体见右下肢屈曲内收短缩畸形,右下肢足尖指向左足背。考虑的诊断是
股骨颈骨折
粗隆间骨折
髋关节后脱位
髋关节前脱位
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应诊断为
股骨颈骨折
股骨粗隆间骨折
股骨粗隆下骨折
髋关节后脱位
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可能出现哪些合并损伤
坐骨神经
股神经
闭孔神经
胫神经
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应首先选择哪种治疗方法
Hippocrates法
Koeher法
Bige10W法
骨牵引
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该病人治疗4周后,自行下地负重行走,正常活动,预计可能发生下列哪一种情况
关节强直
关节周围组织损伤
习惯性关节脱位
股骨头缺血性坏死
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你作为接诊医生首先应该做的是
安排拍片
安排化验
安排入院
手法复位
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拟诊为
左肘关节脱位
左腕关节脱位
左桡骨小头半脱位
左肱骨髁上骨折
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以下情况表示治疗有效最可能的是
拍片证实骨折复位
患儿停止哭闹敢用手取物
各项化验正常
肿胀消除
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手的肌腱断裂后,出现的体征是
手指的被动活动丧失
局部出现剧烈的疼痛
出现手的成角畸形
手的休息位发生改变
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单纯指深屈肌腱断裂后,临床可发生
.手指过伸畸形
手指出现锤状指
手指的伸、屈功能丧失
手指屈曲功能丧失
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..llen试验是用于检查手的
.感觉情况
供血情况
运动情况
发汗情况
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手外伤后创口出血,在转送途中,首先采用的止血方法是
.手压法
患肢抬高
缚止血带
局部加压包扎
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手外伤清洗创口的具体步骤是
.用0.1%的新洁尔灭冲洗创口
用生理盐水冲洗创口后冲洗创口周围
先用碘酒、酒精消毒,再清洗创口
用0.1%的新洁尔灭冲洗创口内外
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右手环指远端缺损骨外露,下列哪种方法不适采用
.缩短指骨,缝合皮肤
中厚皮片植皮
带蒂皮瓣移植
邻近皮瓣移植
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带蒂皮瓣移植术,适用于下列哪种类型的手外伤
.手部有肌腱骨外露及皮肤缺损者
手部皮肤浅度烧伤
手部感染者
手部骨折
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关于手部皮肤切割伤的处理,下列哪项不正确
.清创术,应在伤后6-8小时内进行
最好在止血带下进行清创
切除皮缘宁多勿少,以防感染
创口应力争一期闭合
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鼻咽窝的深部组织,是
.第一掌指关节
大多角骨
腕舟骨
桡侧伸腕肌止点
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屈指肌腱损伤。修复后提倡
.固定3周后,逐渐练习功能
保护性被动活动
固定4周后,开始活动
术后即开始功能练习
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关于断肢(指)再植,下列哪项是错误的
.断肢平面越近躯干,再植后全身反应越大
断肢平面越低,术后反应越轻
断肢时间越短,术后存活的机会越大
断肢保存良好者,术后存活的可能性大
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关于断肢再植原则,下列哪项是错误的
.首先进行彻底的清创
可将骨骼短缩
肌腱常作二期缝合
主要的动、静脉均应做吻合
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再植的断手,最好的保存方法,是
.放于无菌生理盐水中
放于林格液中
放于75%的酒精溶液中
无菌纱布包裹常温保存
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断肢再植术中操作。对肢体存活影响最大的因素是
.骨支架建立是否牢固
神经缝接的质量
肌腱缝合的质量
皮肤对合的好坏
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根据断肢损伤的性质,断肢一般可分为
.切割性和撕裂性两大类
完全性与不完全性断肢两大类
撕裂性和辗压性两大类
切割性和辗压性两大类
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断肢再植成功率最高的上臂外伤种类是
.被机床压断的上臂
被搅拌机绞断的上臂
被火车辗压断的上臂
被滚动皮带绞断的上臂
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断肢再植术后,血管吻合通畅,患肢(指)的皮温应比健侧
.高1℃-2℃
高2℃一3℃
高3℃-4℃
低1℃一2℃
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成人双手占体表面积的
.3%
5%
7%
9%
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肌腱损伤近年来缝合方法有所改变。主要是改用显微外科技术,指的是
.间断缝合
抽出缝合
双垂直缝合
编织缝合
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22岁青年,被电锯伤及右手小鱼际,有2.Ocm×2.5cm的皮肤缺损,基底未见骨外露和神经外露,经清洗、消毒、清创后,应采取哪种修复方法
.局部皮瓣移植
前臂交叉皮瓣移植
胸、腹部皮瓣移植
游离中厚皮片植皮
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者右手掌被一薄而窄的铁器插入至第三掌骨,造成中指屈指肌腱及桡侧固有神经损伤,该患者应为
.切割伤
刺伤
撕脱伤
压伤
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24岁男性患者,入院前3小时被他人砍伤右桡骨小头部致桡骨小头完全骨折,该患者最可能伤及
.桡神经深支
正中神经
尺神经
桡神经和尺神经
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82岁老人.左环指末节离断伤并环指掌侧面有纵行长约6cm皮裂伤,考虑治疗方法是
.指骨短缩,右掌侧面皮肤直接缝合
示指残端做邻指皮瓣,掌侧面皮肤缝合
示指残端做中厚植皮,掌侧面皮肤直接缝合
短缩指骨,缝合皮肤,掌侧面创口做“Z”字形缝合
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25岁男性,2小时前,腕掌侧切割伤,致深、浅屈指肌腱,正中、尺神经,尺、桡动脉损伤,应采用的治疗方法
.立即缝合皮肤,其他组织待二二期处理
清创后,吻合尺桡动脉,其他组织待二期处理
清创后,吻合尺桡动脉,并一期修复其他组织
清创后,吻合桡动脉,结扎尺动脉,并一期修其他组织
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3小时前,76岁男性,因外伤致右手大鱼际,第一掌骨桡侧有5cmX6cm的皮肤缺损,大鱼际肌肉部分挫伤,第一掌骨有l.0cmX0.5cm的骨外露,该患者应采用哪种治疗方法为妥
.清创后,并局部软组织覆盖第一掌骨的外露,然后行中厚皮片植皮覆盖创面
清创后,行游离足背皮瓣移植
清创后,行前臂逆行岛状皮瓣移植
清创后,用全厚皮片植皮
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32岁,男性患者,52天前,右前臂因锐器刺伤,经清创缝合,现伤口愈合,但遗有爪形手畸形和骨间肌萎缩,该患者最可能损伤为
.正中神经损伤
桡神经损伤
尺神经损伤
骨间肌损伤
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24岁男性,l小时前右手拇指近端被刀完全切断,清创后,应按哪个顺序进行再植手术
.吻合动、静脉#[\rightA.rrow]#固定骨骼#[\rightA.rrow]#修复肌腱
固定骨骼#[\rightA.rrow]#修复神经、肌腱
固定骨骼#[\rightA.rrow]#修复肌腱#[\rightA.rrow]#吻合动、静脉#[\rightA.rrow]#修复神经#[\rightA.rrow]#闭合创口
修复肌腱#[\rightA.rrow]#固定骨骼#[\rightA.rrow]#修复神经#[\rightA.rrow]#吻合动、静脉#[\rightA.rrow]#闭合创口
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断指再植术后28小时患者,发现患指指甲发绀,指腹肿胀,毛细血管反应存在,皮温尚正常,其原因可能是
.动脉痉挛或栓塞
静脉痉挛或栓塞
再灌注综合征所致
创口有活动性出血
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21岁男性,右腕完全离断伤,再植术后当天,患者诉说有疼痛,此时应重点观察
.疼痛的变化
血压的变化
脉搏的变化
体温的变化
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27岁男性。入院前1小时右腕上6cm处被机器绞断,软组织挫伤严重,神经、血管均较骨骼短缩2cm,该患者最好的治疗方案,是
.清创后,残端缝合
清创后,残端缝合,断肢保存,待二期再植
包扎换药
立即行断肢再植术
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某中指离断伤患者,再植术后l0小时,发现,患指苍白,皮温低于健侧3℃。经解除包扎、解痉药物等处理,不见好转,此时应采取
抬高患肢,保温
臂丛神经阻滞麻醉
应用抗凝溶栓药物
立即手术探查吻合的血管情况
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该患者诊断考虑为
皮肤裂伤
手指不全离断伤
开放性指骨骨折
手指固有神经损伤
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该患者的治疗方案是
清创后,修复屈指肌腱、神经,吻合动脉,缝合创口
清创后,修复神经,吻合动脉,肌腱二期修复
清创后,修复肌腱,吻合动脉,神经二期修复
清创后,修复肌腱和神经
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该患者术后48小时突然出现中指色泽苍白、发凉,皮温较健指低2.5℃,指腹发瘪,此时应采取什么措施
患肢抬高,保温
应用镇静,止痛药
立即手术探查吻合的指动脉
臂丛神经麻醉
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该患者应诊断为
右肱骨严重的开放性骨折
右上臂完全离断伤
右上臂不完全离断伤
右肱骨开放性骨折伴血管损伤
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该患者的治疗方案应选择
清创术,右肱骨内固定术
清创后,右肱骨内固定,修复损伤的血管
清创后,右肱骨内固定,修复损伤的神经
断肢再植术
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其原因可能是
静脉栓塞或痉挛
动脉栓塞或痉挛
动、静脉同栓塞或痉挛
属正常现象
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此时,该患者应如何处理
解除压迫因素后,采用血管解痉措施,观察l小时后不见好转,手术治疗
选用有效的抗生素
理疗,抬高患肢
拆除缝线止血
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患者外伤致腓骨小头处骨折,伤后患足不能背屈,其原因是
胫前肌损伤
坐骨神经损伤
胫后肌损伤
腓总神经损伤
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正中神经损伤患者,以下哪种表现说明该患者为肘上损伤
拇指对掌功能障碍
拇指和示、中指屈曲功能障碍
中指近节感觉消失
示指远节感觉消失
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正中神经挤压所致闭合性损伤,应予
争取行一期修复
肌腱移位修复
伤口愈合后尽早手术修复
中医按摩治疗
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以下不是尺神经损伤表现的是
Froment征
手指内收、外展障碍
手部尺侧半和尺侧一个半手指感觉障碍
小指爪形手畸形
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桡神经损伤典型畸形是
垂腕
“餐叉”手
伸直状态
“猿”手
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以下不符合肱骨骨折所致桡神经损伤的是
若判断可能是神经断裂伤或嵌入骨折断端之间时,应立即手术探查
骨折复位固定后,应观察2-3个月
开放性损伤应在骨折复位时同时探查神经并行修复
不可自行恢复
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以下不是坐骨神经损伤表现的是
高位损伤,引起股后部肌肉及小腿和足部所有肌肉全部瘫痪
高位损伤,导致膝关节不能屈、踝关节与足趾运动功能完全丧失,呈足下垂
膝关节呈屈曲状态,行走时呈震颤步态
足部出现神经营养性改变
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股骨髁上骨折及膝关节脱位易损伤
胫神经
坐骨神经
腓总神经
桡神经
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腓总神经易损伤部位是
胭部及腓骨小头
股骨髁上
踝关节
肱骨中、下1/3交界处
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17岁女患者,割腕自杀未遂。拇指对掌功能障碍和手的桡侧半感觉障碍,示、中指远节感觉消失,初步判断应为
腓总神经损伤
桡神经损伤
正中神经损伤
臂丛神经损伤
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患者外伤致腓骨小头处骨折,伤后患足不能背屈,其原因是
胫前肌损伤
坐骨神经损伤
胫后肌损伤
腓总神经损伤
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该患者合并哪条神经损伤
尺神经损伤
臂丛神经损伤
正中神经损伤
桡神经损伤
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该患者选择哪种治疗方法痛苦小,稳妥
立即切开复位,内固定,同时探查并修复受损的神经
给予神经营养药
手法复位,小夹板固定,观察
手法复位,U形石膏固定,观察
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应诊断为
股骨颈骨折
股骨转子间骨折
股骨转子下骨折
髋关节后脱位
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可能出现哪些合并损伤
坐骨神经损伤
股神经损伤
闭孔神经损伤
胫神经损伤
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应选择哪种治疗方法
Hippocrates法
Kocher法
Allis法
骨牵引
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肩关节周围炎
多见于青少年
发病急,病程约数周
夜间疼痛减轻
可见典型疼痛弧
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肱骨外上髁炎的病因,主要是
急性化脓性感染
结核
类风湿
风湿
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桡骨茎突狭窄性腱鞘炎,下列哪一体征为阳性
Finkelstein
Mills
Lasegue
Thomas
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狭窄性腱鞘炎,疗效较好的方法,是
理疗
限制活动和石膏固定
理疗加内服药物
伤湿止痛膏局部贴敷
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胫骨结节骨软骨病好发年龄是
6-9岁
10-ll岁
12-14岁
15-17岁
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下列哪种情况,不是狭窄性腱鞘炎的体征
弹响指
弹响拇
扳机指
鼓槌指
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肱骨外上髁炎的治疗措施中,下列哪项不妥
理疗
压痛点醋酸泼尼松龙注射
加强腕关节背伸抗阻运动练习
伸肌总腱起点剥离松解术
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治疗髌骨软骨软化症,下列哪项措施应慎用
制动休息
理疗
口服氨糖美辛
关节内注射醋酸泼尼松龙
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膝关节疾病与有关试验中。下列哪项是错误的
浮髌试验(+):膝关节积液
前抽屉试验(+):后交叉韧带断裂
后抽屉试验(+):后交叉韧带断裂
麦氏(McMmurray)试验(+):半月板损伤
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关于肱骨外上髁炎。下列哪项不对
好发于网球运动员
一旦确诊应手术松解
局部封闭常有效
是伸腕伸指肌腱止点处的慢性损伤性炎症
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骨关节炎的主要病变是
关节内化脓性感染
关节特异性炎症
关节软骨退行性变和继发性骨质增生
关节骨质疏松
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50岁以上髋关节骨关节炎病人有明显疼痛和运动障碍者,应首选
髋关节融合术
截骨术
人工关节置换术
关节清理术
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早期类风湿性关节炎,除药物治疗外,还应选择
截骨术
关节清理术
关节成形术
滑膜切除术
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类风湿性关节炎的诊断标准共计10项,典型病例应具备其中几项
3项
4项
5项
6项
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股骨头骨软骨病.多见于
3-10岁
青少年
中年
老年
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治疗成人股骨头缺血性坏死,下列哪项措施应特殊强调
理疗
非甾体类抗炎药
减少负重
高压氧
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骨关节炎的病理特点为
滑膜炎
附着点炎
关节软骨变性
小血管炎
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骨关节炎最常累及的关节是
腕关节,踝关节,远端指间关节
膝关节,肩关节,近端指间关节
腕关节,肘关节,近端指间关节
膝关节,髋关节,远端指间关节
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骨关节炎的病因为
遗传因素
性激素
机械因素
肥胖
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不符合骨性关节炎特点的是
晨僵
骨擦音
关节肿痛
好发于青壮年人
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以关节活动弹响(骨擦音)为特征性体征的风湿病是
类风湿性关节炎
强直性脊柱炎
风湿热关节受累
骨性关节炎
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女性,68岁,双膝关节疼痛、活动弹响10余年,无关节肿胀,膝关节有骨擦音.X线片示膝关节间隙窄,髁间嵴增生,骨赘形成,最可能的诊断是
类风湿性关节炎
骨性关节炎
骨质疏松症
强直性脊柱炎
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男性,25岁。喜好网球运动,右肘关节外侧疼痛1个月,加重3天,持物无力,拧毛巾痛。体格检查:除右肘关节外侧局限性压痛外。下列哪项试验最有助于诊断
Froment
Mills
Finkelstein
Gaenslen
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14岁,男孩。平素喜踢足球,近1周右小腿上端前侧疼痛。查体:右小腿上端前侧隆起,皮肤无红肿发热及静脉怒张,压痛明显。X线片示胫骨结节骨骺增大、致密。应首先考虑的诊断是胫骨结节
撕脱骨折
骨髓炎
骨结核
骨软骨瘤
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患者男性,20岁,青年工人。抬东西而致腰痛。右下肢亦痛,直腿抬高试验阳性,而加强试验阴性,腰部右侧有压痛,站立时压痛区可触到指肚大之肿块。平卧时即消失,其诊断为
腰间盘突出症
肌疝
腰肌筋膜炎
第三腰椎横突综合征
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青年男性病人,腰痛、腰僵硬,逐渐出现驼背,X线片见骶髂关节模糊,间隙消失,可能诊断是
慢性腰扭伤
腰肌劳损
腰椎结核
腰间盘突出症
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其可能的病因为
肾结石
骨质疏松症
椎间盘突出症
骨关节炎
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不必要为她所做的辅助检查是
腰椎x线片
腰椎CT
骨密度检测
类风湿因子测定
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若X线检查后确诊为“腰椎骨关节炎”,不应采取的治疗措施为
糖皮质激素治疗
非甾体抗炎药治疗
减肥
理疗
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胫骨结节骨软骨病好发年龄是
6-9岁
10-11岁
12-14岁
15-17岁
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胫骨结节骨软骨病常用的治疗方法是
局部封闭
手术治疗
针灸
体育锻炼
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关于腰椎间盘突出症体征叙述错误的是
腰椎侧突具有辅助诊断价值
多数患者有不同程度的腰部前屈活动受限
大多数患者在病变间隙的棘突旁有压痛
部分患者有肌力下降
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腰间盘突出症下肢放射痛最常见于
坐骨神经分布区
闭孔神经分布区
阴部神经分布区
股神经分布区
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腰椎间盘突出症,感觉减退出现在外踝部及足背外侧,踝反射减弱或消失,最常受压迫的神经根是
腰3神经根
腰4神经根
腰5神经根
骶1神经根
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腰椎4-5或腰5-骶l间盘突出症,出现鞍区麻木及大、小便功能障碍,为突出椎间盘压迫
脊髓腰膨大部
脊髓圆锥
马尾神经
骶1神经根
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腰椎间盘突出症与腰椎管内肿瘤最有鉴别意义的辅助检查是
X线片
CT
MRI
肌电图
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腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄症临床症状的主要不同点为
腰痛及下肢放射痛的程度
有否间歇性跛行
鞍区感觉改变情况
双下肢无力情况
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颈椎病最常见的类型为
神经根型
脊髓型
交感神经型
椎动脉型
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椎动脉型颈椎病最突出的症状是
恶心
猝倒
头痛、眩晕
视物不清
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神经根型颈椎病的手术指征,是
颈痛伴手麻木
头痛、头晕、眩晕。
颈肩痛较重,手握力减退,
反复发作,症状严重,长期保守疗法无效
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神经根型颈椎病最宜采用的治疗方法是
按摩
针灸
牵引
封闭
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单节段颈椎间盘突出症压迫颈髓。最佳治疗方法是
非手术治疗
后路减压
前路减压融合术
人工间盘置换术
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14岁,男孩。一周前参加足球比赛后,出现右小腿上端前侧疼痛。查体:右小腿上端前侧隆起,皮肤无红肿发热及静脉怒张,压痛明显。X线片示胫骨结节骨骺增大、致密。应首先考虑的诊断是胫骨结节
撕脱骨折
骨髓炎
骨结核
骨软骨瘤
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中年男子,猛抬重物后腰剧痛并向右下肢放射,右足麻木,其诊断最大可能是
腰椎骨折
腰椎滑脱
腰部肌筋膜炎
腰椎间盘突出症
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有一患者伤后表现单侧坐骨神经痛及腰痛,直腿抬高试验及加强试验阳性,脊柱侧弯,踝反射异常,足趾跖屈力减退,此时最可能的诊断为
#[L_{1-7}]#间盘突出
#[L_{2-3}]#间盘突出
#[L_{3-4}]#间盘突出
#[L_{3-4}]#间盘突出
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患者男性,40岁,车工。因近两个月来经常加班劳动而引起腰背痛及活动障碍,约5日前又扭伤腰部,疼痛加剧,且向右下肢后侧放射,每于弯腰、咳嗽及用力排便时加重,脊髓造影显示#[L_{4-5}]#间盘水平偏右有一圆形压迹,最可能的诊断是
腰部肌筋膜炎
慢性腰部损伤
强直性脊柱炎
劳累性腰痛
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颈椎病患者,MRl检查见#[C_{5-6}]#间盘突入椎管压迫颈脊髓,保守治疗无效,瘫痪逐渐加重。应选择哪种治疗方案
前路人工椎间盘置换术
后路椎管扩大成形术
后路椎板切除手术
前外侧椎管减压术
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一女性患者,45岁。诉头痛,眩晕,颈侧弯后伸后头晕加重并出现猝倒。肱二头肌腱反射亢进。颈椎斜位片显示钩椎关节增生,过伸过屈位片显示颈5-6椎间不稳,你认为最大可能是
美尼尔病
体位性眩晕
脊髓肿瘤
椎动脉型颈椎病
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患者女性,49岁。颈肩痛5年余,出现四肢麻木、乏力半年,行走时步态不稳,查体见双手尺侧以下皮肤感觉减退,双下肢肌张力增高,肌力Ⅲ-IV级,X线片见颈椎骨质明显退行性改变,其诊断可能为
颈椎增生
神经根型颈椎病
脊髓型颈椎病
交感神经型颈椎病
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男,50岁。四肢麻木、乏力逐渐加重近2年,l个月前不慎滑倒,当即出现四肢活动障碍,查体:神志清楚,头部活动无明显受限,第2肋以下皮肤痛觉减退,四肢不能主动活动,肌张力增高,病理征(+)。X线片示颈5-6椎体后缘骨质增生,椎间隙变窄。诊断为
颈椎骨折颈髓损伤
颈椎脱位
脊髓型颈椎病,颈髓损伤
颈椎肿瘤
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女,49岁。近半年来反复出现头痛,头晕。并感四肢麻木,周身发热,情绪不稳,查体无神经系统体征,X线片示颈5-6椎体后缘轻度骨质增生,MRI示颈髓无明显受压。最可能的诊断是
神经根型颈椎病
脊髓型颈椎病
交感神经型颈椎病
椎动脉型颈椎病
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最可能的诊断是
脑卒中
颈椎病
颈椎肿瘤
颈椎结核
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最有助于鉴别诊断的辅助检查为
颈椎X线片
颈椎X线断层摄片
肌电图
颈椎MRI
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应考虑的治疗是
颈枕吊带牵引
激素治疗
推拿按摩治疗
手术治疗
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病因素是
病毒感染
细菌感染
退行性改变
变态反应
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下列哪项对该病人最不利
长时间低头伏案写作
枕头过高
头过度后伸
颈部突然前后摆动
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其可能的病因为
腰椎间盘突出症
骨关节炎
腰椎管狭窄症
下肢动脉闭塞性脉管炎
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不必要做的辅助检查
腰椎MRI
腰椎x线片
双下肢动脉彩超
血糖
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若影像学检查后,确诊为“腰椎管狭窄症”,不应采取的治疗措施为
卧床休息
硬膜外腔封闭
非甾体抗炎药物
手术治疗
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真正的结缔组织病包括
系统性红斑狼疮(SLE)、类风湿性关节炎(RA)、进行性全身性硬皮病(PSS)、多发性肌炎(PM)、结节性多动脉炎(PN)
SLE、RA、PSS
SLE、RA、PSS、混合性结缔组织病(MCTD)、贝切特综合征、干燥综合征
SLE、PSS、RA、韦格纳肉芽肿(Wegener’sgranu10matosis)、脂膜炎
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除了关节肿胀之外,对类风湿性关节炎的诊断最有意义的临床表现是
肘膝部肌腱附着端痛与足跟、足掌痛
关节隆起与受压部位有无痛性皮下结节
小腿发现紫红色痛性皮下结节
弥漫性肺间质改变伴肺内结节
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不属于治疗类风湿性关节炎的药物是
双氯芬酸钠
青霉素
雷公藤
甲氨蝶呤
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关于风湿性疾病的概念下列哪种说法是对的
风湿病就是胶原性疾病
风湿病就是结缔组织病
风湿病只包括风湿热和类风湿性关节炎
风湿病、结缔组织病、胶原病均是同范畴的疾病
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在风湿性疾病中,下列哪一种肾脏受累较少见
系统性红斑狼疮(SLE)
皮肌炎(DM)
干燥综合征
结节性多动脉炎(PN)
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按诊断标准,下列哪项不是诊断类风湿性关节炎的必备关节表现
3个或3个以上关节肿(≥6周)
对称性关节肿(≥6周)
腕、掌指、近侧指间关节肿(≥6周)
关节畸形
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关于类风湿因子(RF)与类风湿性关节炎(RA)的陈述,正确的是
RF阳性的病人一定都是RA,而且RA病人RF一定都阳性
RF阳性的病人一定都是RA,但是RA病人RF不一定都阳性
RF阳性的病人不一定都是RA,但是RA病人RF一定都阳性
RF阳性的病人不一定都是RA,而且RA病人RF不一定都阳性
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女,22岁,持续高热6天,颜面出现水肿性皮肤损害,伴膝、踝关节肿痛,下肢水肿。有散在淤点,化验:ESR98mm/h,HB76g/L,网织红细胞0.10(10%),Coombs试验(+)。PLT40×#[10^[9}]#/L,尿蛋白(+++),RBC6-8/HP,本例最可能诊断
风湿热
慢性肾炎
系统性红斑狼疮(SLE)
自身免疫性溶血性贫血
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女性,48岁。发热伴对称性多关节肿痛。晨僵3个月,查抗核抗体(ANA)低效价阳性,RF(+),IgG和补体升高。最可能的诊断是
多发性肌炎
系统性红斑狼疮
类风湿性关节炎
干燥综合征
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患者主要可能诊断
大骨节病
痛风性关节炎
风湿性关节炎
类风湿性关节炎
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对主要可能诊断帮助最大的检查是
ESR检查
抗Sm抗体
抗SSB抗体
膝关节X线检查
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急性骨髓炎转为慢性骨髓炎的主要原因是
机体抵抗力低
细菌毒力过于强大
治疗不及时和不恰当
局部血运不好
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急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是
白色葡萄球菌
真菌
溶血性金黄色葡萄球菌
大肠杆菌
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慢性骨髓炎迁延不愈、反复发作的最主要原因是
窦道的形成
死骨、死腔的残留
瘢痕组织增生
机体抵抗力低
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形成急性血源性骨髓炎大块死骨的原因主要是
骨膜血管断裂
骨的滋养血管栓塞
脓肿直接破坏骨组织
病理性骨折
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儿童化脓性骨髓炎的脓肿不易进入关节腔的原因是
儿童的关节对化脓性炎症的抵抗力强
关节囊对关节腔具有保护作用
脓肿容易局限和吸收
脓肿容易向软组织溃破
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儿童期急性骨髓炎脓肿穿破干骺端骨皮质后,可直接进入关节的部位是
胫骨上端
胫骨下端
股骨上端
股骨下端
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小儿股骨上端急性骨髓炎并发化脓性髋关节炎的主要途径,是
血行感染
脓肿穿破骺板进入关节
脓肿穿破干骺端骨皮质进入关节
骨膜下脓肿破人关节
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急性骨髓炎,在骨膜下或骨髓内抽得脓液后,最关键的治疗措施是
多次抽脓并注入抗生素
进行脓液细菌培养及药敏试验,根据结果调整用药
联合使用大量抗生素
局部引流
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慢性骨髓炎死骨摘除术指征,是
有死骨、死腔,骨包壳薄弱
发热,局部红肿,有死骨、死腔
开放性骨折感染,骨折尚未愈合,有大块死骨
骨包壳充分形成,有死骨、死腔
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急性化脓性骨髓炎行局部引流的原则。是
应尽量避免切开,以免形成窦道
应待X线片显示骨质破坏时进行
临床诊断已经明确,抗生素治疗数日无效即行引流手术
在软组织内可触及脓肿时方施行
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早期诊断化脓性关节炎,最有确诊价值的检查是
X线照片
血沉
血培养
血细胞计数及分类
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化脓性关节炎经穿刺及关节内注入抗生素治疗后。未能控制症状时,应当
调整抗生素种类
调整并加大抗生素全身用量
增加关节穿刺次数
增加关节内抗生素用量
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化脓性关节炎后期关节已有破坏与增生,强直已不可避免时,最恰当的治疗方法是
避免负重
加强活动
固定于功能位
行关节融合术
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化脓性关节炎与关节结核的鉴别,下列哪项最有价值
是否有高热等急性全身表现
局部是否有红肿、疼痛与皮温明显增高
血和关节液的白细胞总数和中性粒细胞增多的程度
浮髌试验阳性
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急性血源性骨髓炎早期局部穿刺的正确方法是
一次穿人骨髓腔
一次穿入骨膜下
逐层穿刺
不可穿入骨髓内
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12岁男孩,跌跤后当晚自感全身不适,发热,左膝部疼痛,经用青霉素3日无效来院。检查:左股骨下端肿胀,有局限性深压痛,膝关节内有积液,活动障碍,潮红不显著,体温39.5℃,白细胞计数#[18\times 10^{9}/L]#,中性粒细胞90%,血沉80mm/h,诊断
风湿性膝关节炎
化脓性膝关节炎
股骨下端化脓性骨髓炎
创伤性膝关节炎
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9岁女性患儿,8天前突发左髋剧痛,左下肢活动受限,伴畏寒,高热,全身不适及食欲不振,急重病容,贫血,体温38.7℃,脉搏l00次/分,左大腿近端肿胀,皮温升高,但外观无异常,腹股沟韧带中点稍下方深压痛,最可能的诊断是
左髋关节急性风湿性关节炎
左髋关节急性化脓性关节炎
左髋关节结核
左大腿软组织炎症
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男性患者,20岁,半年前曾患右股骨急性化脓性骨髓炎,经治疗后好转,但局部有窦道形成,常有少许稀黄色脓液流出。近四日窦道口闭合,但出现高热,局部压痛明显,并有红肿,X线片示有死骨存留。而且包壳形成充分,应立即
窦道切除,一期缝合
骨钻孔手术
死骨摘除,植骨术
切开引流
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8岁男孩,右小腿轻微外伤后寒战发热(39.5℃)5天,右小腿上端肿胀,剧痛,局部皮温高,肤色正常,白细胞计数#[25\times 10^{9}/L]#,X线片未见明显变化,局部穿刺,针达骨膜下时抽出黄色脓液,首先应考虑为
急性蜂窝织炎
急性化脓性膝关节炎
急性化脓性骨髓炎
滑囊炎感染
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幼儿,7岁。骤然起病,恶寒高热3周,右小腿肿痛,膝关节活动受限,右小腿弥漫性红肿,广泛压痛,膝关节积液,浮髌试验阳性,关节穿刺为浆液性渗出,X线片示右胫骨上端骨皮质散在虫蚀样骨破坏,骨膜反应明显,血象:白细胞总数#[15.6X10^{9}/L]#,分层穿刺见软组织内与骨膜下大量蓄脓,切开引流后体温下降,急性症状消退,其转归是
痊愈
形成慢性骨髓炎
形成硬化性骨髓炎
形成Brodie骨脓肿
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男孩,8岁。左大腿下端肿痛,查体:体温39.5℃,局部皮温高。深压痛,骨膜下穿刺抽出少量脓性液体。在进一步治疗措施中。下列哪项是最关键的
联合应用大剂量抗生素
患肢制动
全身支持疗法,注意水电解质平衡
局部减压引流
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5岁男孩,突起高热,畏寒3天,伴左膝关节肿、痛就诊。查体:左侧膝关节红肿、压痛,活动时疼痛剧烈,浮髌试验(±)。下列处理哪项欠佳
局部固定
大剂量静脉注射抗生素
关节内注射抗生素
全身支持疗法
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体格检查有力的证据是
右股骨下端皮温升高
右股骨下端(干骺端)深压痛
右股骨下端肿胀
局部血管充盈怒张
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最有价值的辅助检查是
X线摄片检查
CT检查
血培养
局部穿刺
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若已确定诊断,最关键的治疗方法为
卧床休息
大量广谱抗生素
肢体制动
输液,注意水电平衡
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内生性软骨瘤的治疗方案应选择
刮除植入松质骨
肿瘤段切除
必要时可行人工关节置换手术
截肢术
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骨软骨瘤外科分期属于
#[G_{0}T_{1}M_{1}]#
#[G_{0}T_{0}M_{0}]#
#[G_{1}T_{0}M_{1}]#
#[G_{2}T_{1}M_{0}]#
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骨软骨瘤临床表现为
生长较快,伴明显疼痛
肿块明显,并可见其表面静脉怒张
X线检查见骨膜反应
本身可无症状,但压迫周围组织可影响功能
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骨巨细胞瘤的性质,属于
良性
潜在恶性
恶性
高度恶性
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骨巨细胞瘤X线表现
外生性,可见明显破坏
偏心性,位于骨端,溶骨性破坏
位于干骺端,可见有分隔
骨破坏.可见Codman三角
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骨巨细胞瘤外科分期,属于
#[G_{0}T_{1-2}M_{0-1}]#
#[G_{0-1}T_{0}M_{0}]#
#[G_{0-1}T_{0-2}M_{0-1}]#
#[G_{2}T_{0}M_{1}]#
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骨巨细胞瘤治疗方案的确定,取决于
x线表现
临床表现
G、T、M分期
病理检查
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骨肉瘤X线片可见病变
发生于骨端
短管状骨多见
可见“日光射线”现象
可为膨胀性生长
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内生软骨瘤的X线表现。是
溶骨性骨破坏
葱皮样骨膜反应
日光放射状骨膜反应
膨胀性低密度区内夹杂钙化斑块
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骨囊肿好发于
长管状骨干骺端
扁骨骨端
长管状骨骨端
短骨骨端
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单纯使用根治性切除手术治疗骨肉瘤,5年存活率不高,其主要原因是
早期髓腔内广泛蔓延
早期淋巴管内瘤栓形成
早期血液中发现瘤细胞
早期广泛侵犯软组织
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38岁,女性。右手中指近节指骨肿、疼痛。查体:右手中指近节指骨膨隆,皮肤颜色正常,轻微压痛,关节运动不受限。诊断可能性最大的是
骨囊肿
内生软骨瘤
骨巨细胞瘤
骨软骨瘤
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25岁男性,右手中、环指肿胀、疼痛,X片显示中、环指近节指骨膨胀性骨吸收,夹杂钙化斑。诊断内生软骨瘤,施刮除植骨术。术后1年复发,进一步的治疗是
肿瘤段切除,植骨术
肿瘤段切除人工关节置换术
刮除植骨术
截指术
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40岁男性,股骨下端疼痛,膝关节活动轻微受限。查体:股骨下端偏外侧后限性隆起,压痛,皮温略高。X线片:股骨外侧髁可见偏心性生长的骨吸收病灶,皮质向外膨隆.变薄,无骨膜反应。诊断为
骨纤维异样增殖症
骨巨细胞瘤
骨嗜酸性肉芽肿
内生软骨瘤
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病人已确诊为骨巨细胞瘤,局部皮肤表浅,静脉怒张,肿胀与压痛均显著,触诊有乒乓球样感觉。X线片:骨皮质已破坏、断裂。病理报告:骨巨细胞瘤Ⅲ级。治疗应选择
截肢术
刮除植骨术
刮除骨水泥充填术
刮除灭活植骨术
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16岁男性患者,洗浴时无意中触及右大腿下端内侧硬性突起,无疼痛。膝关节运动良。最可能的诊断是
软骨瘤
骨软骨瘤
骨巨细胞瘤
骨囊肿
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20岁男性患者,诊断右股骨下端内侧长蒂状骨软骨瘤,3天前跌倒后,出现局部疼痛,伴膝关节活动轻微受限。其原因是
骨软骨瘤恶变
骨软骨瘤基底部折断
骨软骨瘤周围出现滑囊炎
局部软组织挫伤
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学生,l9岁,右股骨下端疼痛3个月,夜间尤甚。查体:右股骨下端偏内侧局限性隆起,皮温略高,皮肤浅静脉怒张,明显压痛,膝关节运动受限。X线片、股骨下端溶骨性骨破坏,可见Codman三角。诊断为
软骨肉瘤
纤维肉瘤
骨肉瘤
骨巨细胞瘤
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9岁男孩,右胫骨上端疼痛、肿胀,压痛,关节活动受限。X线片:右胫骨上端偏右骨密度增高,边界不清,有骨膜反应。诊断是
软骨肉瘤
骨巨细胞瘤
骨肉瘤
骨瘤
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男性,25岁,股骨下端疼痛2个月,内侧局部肿胀1周,局部明显压痛,无发热,无活动性疼痛,X线片:髁上内侧骨皮质破坏,诊断最可能为
骨结核
良性骨转移
软组织恶性肿瘤
恶性骨肿瘤
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男,19岁,9个月前开始右上臂肿胀、疼痛,诊断为右肱骨上端骨肉瘤,优选的治疗方案是
化疗
化疗加放疗
左肩关节离断术
肿瘤刮除术
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最可能的诊断是
左胫骨慢性骨髓炎
左胫骨软骨肉瘤
左胫骨骨巨细胞瘤恶变
左胫骨骨肉瘤
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在住院行手术治疗前,应常规进行下列哪项检查
淋巴结活检
头颅CT
胃肠道钡餐检查
胸部X线摄片
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最佳治疗方案是
单纯化疗
单纯放疗
保肢术,术前术后化疗
刮除植骨术,术前术后化疗
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其诊断考虑为
骨纤维异样增殖症
骨髓瘤
骨肉瘤
骨巨细胞瘤
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确立诊断,最有力的检查方法是
外周血中碱性磷酸酶检测
局部穿刺活组织检查
CT检查
核素骨扫描
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以下准备采用的治疗方案中。哪一个不恰当
病灶刮除,骨水泥填塞
病段骨切除,胫骨翻转植骨膝关节融合
病段骨切除,同种异体半关节移植术
病段骨切除,带血管骨移植
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诊断为尤文肉瘤,主要应与以下哪一种病变相鉴别
骨结核
化脓性骨髓炎
骨囊肿
骨纤维肉瘤
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对诊断、鉴别诊断最有价值的是哪一项检查
X线平片
核素骨扫描
CT
血白细胞计数及分类
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采取哪一种治疗为最佳
化疗药物治疗
放射治疗
截肢+化疗
放射治疗+化疗+截肢
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该患者最可能的诊断是
骨肉瘤
骨软骨瘤恶变
骨囊肿
骨纤维肉瘤
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下列治疗措施哪项最合适
病灶刮除+植骨
病灶刮除+骨水泥填充
广泛切除+大块骨或假体植入
截肢
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复查时最重要的项目是
血、尿常规
局部与胸部X线检查
局部检查
血碱性磷酸酶测定
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上述病人若病变处于早期阶段时,治疗应选择
病灶刮除+植骨
病灶不处理,严密观察
瘤段切除,假体植入
瘤段切除,植骨
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最可能的诊断是
骨肉瘤
软骨肉瘤
纤维肉瘤
骨巨细胞瘤
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最佳治疗方案
皮牵引,止痛,化疗
单纯化疗
单纯放疗
瘤段切除,假体置入
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最重要的辅助检查项目是
胸部X线检查
局部CT检查
局部MRl检查
血生化检查
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拟检查其他部位的骨骼是否有并存的病灶,最重要的检查项目是
CT
ECT
MRI
X线断层摄影
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