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我国将围生(产)期定义为
自妊娠20周到生后7足天
自妊娠28周到生后7足天
自妊娠20周到生后l4足天
自妊娠28周到生后l4足天
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新生儿期指的是
从孕期28周至生后28天内
从孕期28周至生后l个月内
从出生后脐带结扎时起至生后28足天
从出生后脐带结扎时起至生后30足天
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婴儿期指的是
从出生到l周岁之前
从出生后28天到满1周岁之前
从出生1个月到1周岁之前
从1周岁到2周岁之前
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幼儿期指的是
生后28天到满2周岁之前
生后l个月到满2周岁之前
生后l周岁到满2周岁之前
生后l周岁到满3周岁之前
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正常足月儿的皮肤外观特点是
肤色苍白,皮下脂肪丰满
肤色稍黄,皮下脂肪少
肤色红润,皮下脂肪少
肤色红润,皮下脂肪丰满
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小儿体重在2岁至青春前期每年增长约
1kg
2kg
3kg
4kg
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小儿前囟闭合的时间约在
3~4个月
4~6个月
6~12个月
1~1.5岁
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1~2岁幼儿1年中身高约增长
5cm~7cm
7cm~10cm
10cm~l2cm
12cm~14cm
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乳牙开始萌出的月龄是
3~4个月
4~10个月
10~12个月
12~15个月
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小儿生长发育的一般规律,不正确的是
由下到上
由近到远
由粗到细
由低级到高级
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小儿腕骨骨化中心出全的年龄是
5岁
6岁
8岁
10岁
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2岁以内乳牙的数目约为
月龄减2~4
月龄减4~6
月龄减6~8
月龄减8~10
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小儿在何月龄克氏征阳性是正常的
3~4个月前
5~6个月前
7~8个月前
9~10个月前
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小儿语言发育三个阶段的顺序是
发音、理解、表达
理解、表达、发音
表达、理解、发音
听觉、发音、理解
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小儿前囟闭合延迟见于
脱水
营养不良
头小畸形
甲状腺功能低下
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一个健康儿前囟2.0cmx2.0cm,体重7kg,能独坐一会、用手摇玩具,能认识熟人和陌生人,其月龄为
3个月
6个月
8个月
10个月
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一个健康儿体重7.5kg,身长62cm,会翻身,能独坐很久。不会爬,能无意识发出“爸爸”、“妈妈”等复音,能听懂自己的名字,其月龄最可能为
3~4个月
5个月
6个月
7个月
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一健康儿前囟约0.5cmx0.5cm,出牙8个,体重lokg,开始能独走,能叫出物品名字,指出自己的手、眼,其月龄大约为
6个月
8个月
12个月
16个月
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1岁小儿体格发育正常.体重9kg,头围46cm。身高75cm,其胸围最可能是
32cm
34cm
46cm
48cm
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9岁男孩,营养发育正常,体重26kg,身长133cm,头围53cm,胸围最可能是
53cm
57cm
61cm
63cm
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女孩。5岁,营养发育正常,其标准体重、身长最可能为
16kg,100cm
16kg,105cm
18kg.105cm
18kg,110cm
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4岁小儿,体重l6kg,身高105cm,上臂围:13cm,出牙20个,考虑为
体重、身高略低
营养不良
肥胖
身材高大
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最可能的年龄是
生后l周
生后2周
生后3周
生后4周
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生理性体重下降的范围是
1%~6%
2%~8%
3%~9%
5%~10%
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最可能的年龄是
3岁
4岁
5岁
6岁
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小儿腕部骨化中心共有
8个
9个
10个
11个
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坐高是指
头顶至耻骨联合上缘的距离
头顶至耻骨联合下缘的距离
头顶至坐骨结节的距离
头顶至耻骨联合中点的距离
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测量结果身高为l00cm,坐高为65cm,诊断为
正常儿童
佝偻病
先天愚型
垂体性侏儒
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初种麻疹减毒活疫苗的时间是
生后2个月
生后4个月
生后6个月
生后8个月
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下列何者为卡介苗的初种年龄
出生时
1个月
2个月
3个月
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脊髓灰质炎疫苗初种的年龄是
2个月
3个月
4个月
5个月
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百白破疫苗的初种年龄是
2个月
3个月
4个月
5个月
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卡介苗接种后所致结核菌素阳性反应是指硬结直径
<5mm
5~9mm,3~5天后反应消失
10~15mm,1周后留有色素沉着
15~20mm
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营养不良测定腹壁皮下脂肪厚度的部位
脐上
脐下
脐旁
肋下
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营养不良患儿皮下脂肪消减的顺序是
躯干-臀部-四肢-腹部-面颊
面颊部-腹部-躯干-臀部-四肢
腹部-躯干-臀-四肢-面颊
四肢-躯干-腹部-面颊
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婴幼儿按供热能计算,三种营养素产能蛋白质、脂肪和糖类之间正确的比例是
蛋白质占20%,脂肪占30%,糖类占50%
蛋白质占25%,脂肪占30%,糖类占45%
蛋白质占20%,脂肪占35%,糖类占45%
蛋白质占25%,脂肪占35%,糖类占40%
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重症营养不良体液改变倾向于
总液体量相对增多,细胞外液呈低渗性
总液体量相对减少,细胞外液多呈高渗性
总液量不变,细胞外液多呈等渗性
总液量相对增多,细胞外液多呈等渗性
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营养不良最先出现的症状是
体重不增
身长低于正常
皮下脂肪减少或消失
皮肤干燥,苍白,失去弹性
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蛋白质一热能营养不良常见并发的维生素缺乏是
维生素A
维生素B
维生素C
维生素D
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母乳喂养优于牛乳在于
含蛋白质总量高
含饱和脂肪酸的脂肪较多
含铁量多
含乳糖量多
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牛奶制品中,不宜作为婴儿主食的是
全脂奶粉
蒸发乳
酸奶
甜炼乳
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初期佝偻病的主要表现
骨骼系统改变
运动系统改变
语言发育落后
非特异性神经精神症状
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佝偻病颅骨软化多发生于
1~3个月
3~6个月
6~9个月
6~12个月
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佝偻病肋骨串珠特点哪项是错误的
好发于1岁左右小儿
部位在肋骨与肋软骨交界处
可看到或触及到钝圆形隆起
骨样组织堆积所致
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佝偻病激期的血生化变化是
血钙稍降低,血磷明显降低,钙磷乘积降低,碱性磷酸酶明显升高
血钙升高,血磷降低,钙磷乘积降低,碱性磷酸酶升高
血钙降低,血磷升高,钙磷乘积降低,碱性磷酸酶升高
血钙降低,血磷降低,钙磷乘积升高,碱性磷酸酶降低
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治疗佝偻病活动早期口服法,每日给维生素D剂量为
0.5万~l万U
0.2万~0.4万U
1万~2万U
3万~4万U
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佝偻病激期X线所见为
骨质密度正常
骨骺软骨变窄
临时骨钙化带模糊、消失
骨骺与干骺端的距离多无变化
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治疗佝偻病激期维生素D肌注法用量是
20万U~30万U一次
10万U~20万U一次
30万U~40万U一次
40万U~50万U一次
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营养不良中度消瘦的中位数为
-lSD
-lSD~-2SD
-3SD~-4SD
-2SD~-3SD
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营养不良皮下脂肪最后消失的部位是
胸部
背部
腹部
面颊部
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人体维生素D主要来源于
皮肤合成的内源性#[D_{3}]#
蛋黄中维生素D
猪肝中的维生素D
人乳中的维生素D
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佝偻病枕秃是由于
多汗,摇头,擦枕
哭闹
结核
血钙降低
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维生素D缺乏病可靠的早期诊断指标是
血钙降低
血磷降低
血镁降低
血1,25-#[(OH)_{3}3-D_{3}]#降低
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治疗佝偻病活动早期给予维生素D口服法给药时间
半月后改预防量
1月后改预防量
2月后改预防量
3月后改预防量
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佝偻病恢复期长骨X线片改善的特点是
骨临时钙化带重新出现
临时钙化带消失
干骺端增宽
骨质稀疏,密度减低
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营养性维生素D缺乏性手足搐搦症与佝偻病发病机理的不同点在于
钙吸收代谢障碍
磷吸收代谢障碍
甲状旁腺功能不足
维生素D缺乏
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维生素D缺乏性手足搐搦症的隐性体征是
喉痉挛
Kemig(克氏)征阳性
Brudzinski(克氏)征阳性
Trousseau(陶瑟)征阳性
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营养性维生素D缺乏性手足搐搦症在幼儿及儿童多见的典型表现是
惊厥
手足搐搦
喉痉挛
枕秃
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6个月小儿,哪种表现最符合营养性维生素D缺乏性手足搐搦症
抽风后意识障碍
多发生在清晨空腹时的抽搐
发生在春天无热时的抽搐
嗑头样发作性痉挛样抽搐
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面神经征检查时叩锤骤击患儿
眼角
颧弓与口角间的面颊部
口角
颧弓与眼角之间面颊部
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营养性维生素D缺乏性手足搐搦症的治疗步骤应该是
补钙-止惊-维生素D
止惊-补钙-维生素D
维生素D-止惊-补钙
补钙-维生素D-止惊
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营养性维生素D缺乏性手足搐搦在痉挛发作时哪项处理最正确
迅速静推甘露醇
立即注射维生素D
先用镇静剂再用钙剂
先立即静注钙剂
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营养性维生素D缺乏性手足搐搦症钙剂疗法,下述哪项是错误的
10%葡萄糖酸钙5~10ml
用生理盐水或葡萄糖稀释
缓慢静脉注射
重症者每日注射2~3次
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小儿l0个月,方颅,多汗,胸骨肋膈沟,血钙正常,血磷低,X线可见骨骺软骨增宽.干骺端临时钙化带模糊,并呈毛刷状改变.诊断为
佝偻病初期
佝偻病激期
佝偻病恢复期
佝偻病后遗症期
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小儿1岁,可见胸骨串珠,膈肋沟,手镯及脚镯,前囟为1.5cm×1.5cm,血钙为2.25mmol/L,血磷1.0mmol/L.X线可见干骺端呈杯口改变。临时钙化带消失,诊断为
甲状腺功能低下
软骨营养不良
低血磷抗D佝偻病
维生素D缺乏性佝偻病
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小儿8个月,突然抽搐,持续2分钟。发作时意识不清,自行缓解,不伴发热,3天内抽搐4次,醒后活泼如常。血钙为1.73mmol/L,血糖4.0mmol/L。诊断为
低血糖
化脓性脑膜炎
婴儿痉挛症
维生素D缺乏性手足搐搦症
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3个月婴儿,体重5kg,需人工喂养,每日喂8%糖牛奶量应为
400ml
450ml
500ml
650ml
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一女童,体重按同龄正常儿童低中位数-3SD,消瘦中位数-3SD,同时伴有皮肤干燥,肌张力减低应诊断为
营养不良轻度
营养不良中度
营养不良重度
属正常儿童范畴
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5个月婴儿,体重6kG,每日需喂8%糖牛奶量及额外供给温水量为
牛奶量为440ml,除牛奶外尚需给水160ml
牛奶量为550ml,水为200ml
牛奶量为600ml,水为300ml
牛奶量为770ml,水为280ml
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3个月婴儿,每日供给的热量为0.42kJ/kg(100kcal/kg),需要蛋白质,脂肪。碳水化合物分别占总热量为
蛋白质35%,脂肪l5%,碳水化合物50%
蛋白质15%,脂肪50%,碳水化合物35%
蛋白质15%,脂肪35%,碳水化合物50%
蛋白质50%,脂肪l5%,碳水化合物35%
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1岁男婴,母乳少,长期以米汤、稀饭喂养,不规律添加辅食,食欲差,精神差.皮下脂肪厚度为0.5cm,诊断为:I度营养不良,下面表现哪个最先出现
皮肤干燥
肌张力不低于,肌肉松弛
身高低于正常
皮下脂肪减少
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冬季出生一男婴,足月顺产,现已4个月,体重5.8kg,只母乳喂养。未添加辅食,近日来,婴儿多烦躁,易激惹,夜惊,多汗,血钙、血磷、碱性磷酸酶正常,最可能的诊断是
惊吓
营养不良
佝偻病活动期
佝偻病早期
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6个月婴儿,半天来突然抽搐3次,抽时双眼上翻,四肢抖动,持续2分钟自然缓解,抽后意识清.吃奶,询问病史,生后人工喂养,近日夜惊多汗,查体:营养中等,枕秃明显,囟门2.5cmX2.5cm,颈软,患儿再度抽搐,最恰当的处理原则
先用维生素D,同时补充钙,再吸氧
先补充钙,同时止惊,吸氧
先补充钙剂及维生素D,然后吸氧,止惊
先补钙,同时吸氧,止惊,然后用维生素D
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1岁男孩,多汗,夜惊,体检:前囟门2cmx2cm,方颅,出牙2个,串珠明显。血钙2mmol/L(8mg/dl),钙磷乘积28,采用哪项治疗
补充钙剂
口服维生素D剂400U/日及钙剂
口服维生素D剂800U/日及钙剂
注射维生素#[D_{3}]#30万U,注射1次,三个月后改预防量
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一婴儿突发惊厥,无热,反复发作3次,惊厥后意志清,活泼如常,患儿为人工喂养,极少户外活动,未服鱼肝油,查体:出牙延迟,哈氏沟明显,方颅,血钙1.0mmol/L,最确切的诊断为
佝偻病早期
佝偻病的活动期
营养性维生素D缺乏性手足搐搦症
低血糖症
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男婴,8个月,自幼人工喂养,未补充维生素D制剂,近来出现多汗,烦躁,夜惊。查体:方颅,出牙延迟,串珠.诊断为佝偻病活动期,发病机制下列哪项是错误的
尿磷排出增加
血中钙磷乘积降低
维生素D缺乏
钙,磷在肠道吸收减少
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女婴,l岁,体重10kg,生后母乳喂养,8月始添加辅食,因不能站立而就诊,查体:精神好,面稍苍白,消瘦,腹部皮下脂肪厚度为0.3cm,肌肉松弛,可能的诊断为
正常儿
Ⅲ度营养不良
Ⅱ度营养不良
I度营养不良
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2月男婴,出生体重3000g。生后即于进乳、进水后出现呕吐,逐渐加重,而入院治疗,患儿食欲强,大便少,查体:体重3kg。血浆总蛋白降低,.最易出现的体征
皮下脂肪明显减少
皮肤,巩膜黄染
“0”型腿
肋串珠及哈氏沟
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一患儿8月,诊断为佝偻病活动期,正在治疗时,患儿出现发热,咳嗽,且肺部听诊闻及中小水泡音,此时选择哪种方法治疗佝偻病更好
暂不治疗佝偻病,先治疗肺炎
口服大剂量维生素D,每日2万U,一月后改预防量口服
肌注维生素#[D_{3}]#60万U,肌注一次,同时补钙
肌注维生素#[D_{3}]#30万U,肌注一次,三个月后改为预防量
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10月患儿,已在当地医院诊断为佝偻病活动期,给予治疗,效果不好,为进一步判定诊断是否正确,不需要做下列哪些检查
腕部x线摄片
测血清钙、磷
血常规
体格检查
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患儿,7日,近日经常夜惊多汗,且抽搐2次,抽后意识清,进奶好,医生诊断为:营养性维生素D缺乏性手足搐搦症,本病以下哪项不具备
喉痉挛
全身性抽搐
助产式手,芭蕾舞足
面神经征阳性
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一婴儿,11月龄,腕部X线片示骨骺端临时钙化带消失,呈杯口状、毛刷状改变,血清钙l.85mmol/L(7.4mg/dl),磷1.8mmol/L(5.8mg/dL),碱性磷酸酶40U/L(布氏),哪一点不是骨样组织堆积所致
手镯
脚镯
方颅
肋串珠
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其主要诊断应是
营养性贫血
婴幼儿腹泻
先天性甲状腺功能减低症
蛋白质一热能营养不良
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假设该患儿出现哭而少泪,眼球结膜有毕脱斑,则并发有
维生素A缺乏
维生素#[B_{2}]#缺乏
维生素C缺乏
维生素D缺乏
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假设此患儿清晨突然面色苍白、体温不升、呼吸暂停、神志不清,最可能的原因是
低钙血症引起的喉痉挛
低钾血症引起的呼吸肌麻痹
自发性低血糖
急性心力衰竭
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该患儿诊断是
高热惊厥
癫痫
脑炎
颅内出血
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首选的急救措施为
立即始予l0%水合氯醛3ml灌肠,然后给予葡萄糖酸钙静注
立即给予维生素D,30万U(750μg)肌注,然后给予葡萄糖酸钙
立即给予l0%葡萄糖酸钙5~10ml,加10%的葡萄糖10~20ml静注
立即选择青霉素静点,同时给予苯巴比妥肌注
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该男婴的诊断是
营养不良I度
营养不良Ⅱ度
营养不良Ⅲ度
营养不良Ⅲ度,伴重度脱水
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开始治疗时,下列哪项措施不能用
辅助用苯丙酸诺龙,促进蛋白合成
必要时可采用鼻饲,供给足够的热量
10%~l5%的葡萄糖每日10ml/kg供给
每日供给热量250KJ/kg(60kcal/kg),然后逐渐增加剂量
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该患儿诊断为
高热惊厥
病毒性脑炎
癫痫
低血糖症
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若在就诊时再度惊厥发作,急救措施是
立即l0%水合氯醛0.5~1ml/(kg·次)灌肠,然后给予葡萄糖酸钙静注
立即维生素#[D_{3}]30万U肌注一次,然后给予葡萄糖酸钙静注
立即l0%葡萄糖酸钙5~10ml加入5%葡萄糖l0~20ml中静注
立即静点抗生素,然后肌注苯巴比妥
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急需做哪项检查,对诊断最有帮助
血Ca,P,AKP
血常规
脑脊液检查
病毒分离
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体格检查最易发现的阳性体征为
皮肤弹性差
皮下脂肪明显减少
体检正常
方颅,前囟大,乳牙未萌出
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该患儿最可能的诊断
佝偻病
营养不良
正常儿
上呼吸道感染
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本病发生的病因,哪些不正确
日光照射不足
维生素D摄入不足
维生素D的需要量增加
食物中钙磷含量过低或比例不当
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早产儿指
胎龄小于28周的新生儿
胎龄小于37周的新生儿
胎龄20周至第37周的新生儿
胎龄28周至第37周的新生儿
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新生儿是指从出生到生后
14天内的婴儿
28天内的婴儿
30天内的婴儿
32天内的婴儿
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足月儿是指
胎龄>28周至<37周的新生儿
胎龄>37周至<40周的新生儿
胎龄#[\geq]#37周至<42周的新生儿
胎龄#[\geq]#28周至第37周的新生儿
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正常足月新生儿
出生体重2000~2499g
出生体重2500~4000g
出生体重2500~3000g
出生体重3000~3999g
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新生儿安静时呼吸频率约为
20次/分钟
30次/分钟
40次/分钟
50次/分钟
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新生儿生后
6小时内排出胎便
12小时内排出胎便
18小时内排出胎便
24小时内排出胎便
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新生儿神经系统反射,下列哪项不正确
觅食反射阳性
吸吮反射阳性
克氏征阳性
拥抱反射阳性
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新生儿血液中免疫球蛋白从母体通过胎盘获得的是
IgA
IgD
IgG
IgM
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足月新生儿血压平均为
50/30mmHg
60/30mmHg
60/40mmHg
70/50mmHg
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新生儿消化系统特点中,下列哪项是错误的
胃底发育差,呈水平位
幽门括约肌较发达
食管下部括约肌松弛
能分泌充足的淀粉酶
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新生儿每日共需热量约为
209~334.4KJ/kg(50~80kcal/kg)
334.4~376.2KJ/kg(80~90kcaL/kg)
376.2~418KJ/kg(90~100kcaL/kg)
418~502KJ/kg(100~120kcal/kg)
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正常足月儿生后可抱至母亲处给予吸吮的时间是
生后半小时左右
生后l小时左右
生后2小时左右
生后4小时左右
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新生儿接种卡介苗的时间是
出生后1天
出生后2天
出生后3天
出生后4天
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新生儿胎便的特点下列哪项是错误的
新生儿生后l2小时内排出胎便
由肠黏膜脱落的上皮细胞、羊水及消化液组成
墨绿色
约2~3天排完
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新生儿窒息复苏时最根本的是
尽量吸尽呼吸道黏液
触觉刺激
复苏器加压给氧
胸外心脏按压
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新生儿寒冷损伤综合征的硬肿最先出现于
头
下肢
臀部
面颊
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新生儿尤其是早产儿易发生寒冷伤综合征的病理生理中,错误的是
体温调节中枢发育不成熟
皮肤表面积相对较大
血流较丰富
棕色脂肪含量较多
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判定新生儿轻度窒息是指生后1分钟的Apgar评分为
0~1分
2~3分
4~7分
5~8分
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约60%足月儿可于生后
生后l~2天出现黄疸
生后2~3天出现黄疸
生后3~5天出现黄疸
生后5~7天出现黄疸
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新生儿病理性黄疸的特点是
生后24小时内出现黄疸
足月儿2周内消退
早产儿3~4周内消退
血清胆红素85~205μmol/L
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新生儿生理性黄疸,下列哪项是错误的
生后2—3天出现黄疸
一般情况良好
足月儿14天内消退
早产儿4周内消退
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母乳性黄疸出现黄疸的时间
多于生后l天
多于生后2~3天
多于生后3~8天
多于生后lO~l4天
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母乳性黄疸的特点,下列哪项是错误的
多于生后3~8天出现黄疸
1~3周达高峰
胆红素在停止哺乳24—72小时后即下降
食欲差,体重不增
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新生儿出生3天后出现黄疸者,下列哪项不可能
败血症
新生儿肝炎
胆道闭锁
母乳性黄疸
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生后24小时内出现黄疸者,应首先考虑
新生儿肝炎
胆道闭锁
新生儿溶血病
败血症
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新生儿生后2~3天出现黄疸者最常见的是
败血症
母乳性黄疸
新生儿肝炎
生理性黄疸
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新生儿ABO血型不合是指
母亲为A型,婴儿是O型
母亲为B型,婴儿是O型
母亲为AB型,婴儿是O型
母亲为O型,婴儿是A或B型
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诊断新生儿Rh溶血病有确诊价值的试验是
母亲血型
婴儿血型
改良直接抗人球蛋白试验
患儿血清游离抗体试验
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新生儿溶血病发生胆红素脑病(核黄疸)一般在生后
1~2天
2~3天
3~4天
4~7天
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下列哪项不是新生儿溶血病光照疗法的指征
血清总胆红素>205μmol/L
超低出生体重儿的血清胆红素>85μmol/L
极低出生体重儿的血清胆红素>103μmol/L
血清总胆红素>185μmol/L
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新生儿初步复苏不包括
保温
摆好体位
清理呼吸道
正压通气
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重度新生儿缺氧缺血性脑病症状最明显的时间是
初生至6小时
初生至l2小时
初生至24小时
初生至48小时
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新生儿缺氧缺血性脑病多见于
早产儿
小于胎龄儿
足月儿
微小儿
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中度新生儿缺氧缺血性脑病症状最明显的时间是
生后6~8小时
生后8~l2小时
生后l2~24小时
生后24~48小时
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治疗新生儿缺氧缺血性脑病控制惊厥首选
苯巴比妥钠
地西泮
水合氯醛
氯丙嗪
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新生儿缺氧缺血性脑病所致颅内出血多见于
早产儿
足月小样儿
巨大儿
适于胎龄儿
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严重新生儿溶血的患儿生后第一天处理哪项是不正确的
蓝光光疗
换血疗法
输白蛋白
尽早输球蛋白
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新生儿AB0溶血病最确切的诊断依据为
黄疸出现较早,进展很快
贫血,肝脾肿大,网织红细胞增高
母亲的血型为0型,小儿血型为A型或B型
新生儿血清胆红素增高同时,血红蛋白明显下降
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新生儿AB0溶血病需要换血时最适合的血液为
O型全血
O型红细胞和AB型血浆的混合血
O型血浆和AB型红细胞的混合血
与新生儿ABO血型相同的血
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新生儿早发型败血症是指
生后l天内发病
生后7天内发病
生后7天~l0天发病
出生7天后发病
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治疗新生儿缺氧缺血性脑病控制惊厥首选苯巴比妥,其负荷量为
5mg/kg
10mg/kg
15mg/kg
20mg/kg
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引起新生儿败血症的病原菌种类随不同的地区和年代而异,我国一直最常见的是
葡萄球菌
大肠杆菌
B组溶血性链球菌(GBS)
表皮葡萄球菌
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引起新生儿早发型败血症最常见的病原菌是
表皮葡萄球菌
大肠杆菌等#[G^{-}]#杆菌
克雷伯菌
铜绿假单细菌
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早发型新生儿败血症的感染途径最常见的是
母亲垂直传播感染胎儿
胎膜早破
产时胎儿通过产道时吸入污染的分泌物
脐带感染
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女婴。足月顺产,出生体重3200g,生后48小时,血清总胆红素297.5μmol/L。在检查黄疸的原因时,首选的治疗方法
光照疗法
换血
口服苯巴比妥
球蛋白输注
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男婴.足月顺产,22天。出生体重3100g,生后母乳喂养。第3天出现皮肤黄染,至今黄疸不退。食欲好,体温正常。体检:体重3750g,除皮肤黄染外,无其他异常。血常规及尿常规均正常,血清胆红素204μmol/L。如何处理
血培养
测G-6-PD活性
暂停母乳喂养
网织红细胞计数
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女婴。足月顺产,生后15小时出现黄疸,总胆红素l02μmol/L,第2、3天血清胆红素分别为204μmol/L,和306μmol/L。为明确诊断,首选哪项检查
血型及血型抗体检查
肝功能检查
红细胞G-6-PD活性测定
血培养及白细胞分类计数
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男婴,足月,有宫内窘迫史,羊水II度污染,经产钳助产娩出。生后l分钟四肢青紫,心率每分钟95次,刺激时皱眉,呼吸浅弱,肌张力低,下列哪项措施不正确
擦干,保暖
吸出污染的羊水,保持呼吸道通畅
给氧
注射氨茶碱刺激呼吸
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新生儿生后l分钟检查,皮肤苍白,无呼吸和心跳,肌张力松弛,弹足底无反应,其Apgar评分为
0分
1分
2分
3分
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新生儿生后l分钟检查,四肢青紫,心率ll0次/分钟。弹足底有皱眉动作,四肢略屈曲,呼吸不规则,其Apgar评分应为
2分
3分
4分
5分
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足月儿出生7天后出现黄疸,下列哪项诊断是不可能的
败血症
ABO溶血病
新生儿肝炎
胆道闭锁
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足月儿生后3天出现黄疸,母血AB型,第4天血清胆红素171μmol/L(10mg/dl)。本例诊断最大可能是
AB0溶血病
Rh溶血病
生理性黄疸
败血症
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一新生儿,母患糖尿病,胎龄30周,剖宫产娩出,生后呼吸困难,呻吟,进行性加重,其病因主要是
母亲患糖尿病
胎粪吸入
新生JLN炎
剖宫产
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患儿日龄3天。足月顺产,生后2天出现黄疸。迅速加重,一般状态尚好。血清胆红素298μmol/L,母血O型,子血A型,抗体释放试验阳性。下列治疗措施哪一项应先考虑
光照疗法
换血疗法
输血浆
纠正酸中毒
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生后两天的新生儿,一般状态良好,但其网织红细胞5%,血涂片发现计100个白细胞,可见大量的有核红细胞和少量幼稚中性粒细胞,提示
新生儿溶血病
髓外造血
先天性营养性贫血
先天性小儿白血病
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男婴,孕36周出生,日龄3天。拒乳,不哭,活动少,腋温35℃。双下肢皮肤硬肿,复温方法正确的是
使体温在2小时内恢复正常
逐渐复温,希望l2~24小时内使体温恢复正常
使体温在6~12小时内恢复正常
使体温在36小时内恢复正常
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男婴,胎龄291天。出生体重3850g。其体重位于同胎龄平均体重的第80百分位。下列诊断哪个是正确而全面的
过期产儿,巨大儿
过期产儿,大于适龄儿
足月儿,适于胎龄儿
足月儿,大于胎龄儿
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男婴,胎龄266天。自然分娩,生后l分钟和5分钟Apgar评分均为l0分体检时,下列哪项反射阴性是正常的
拥抱反射
颈肢反射
腹壁反射
觅食反射
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男婴,娩出l分钟时,心率为104次/分钟,呼吸不规则而且慢,四肢活动好,青紫,弹足底有反应,躯干皮肤粉红,Apgar评分为
9分
8分
7分
6分
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女婴。胎龄256天,生后第2天,家长见他每隔l5~20秒后有5~8秒“不呼吸”,但无皮肤颜色及心率改变。应作何处理
给氨茶碱
供氧
给咖啡因
向家长解释
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男婴,足月,自然分娩,娩出时脐带绕颈l周,l分钟与5分钟Apgar评分分别为3分、7分。体检:小儿激惹,拥抱反射增强。肌张力高。最可能诊断是
新生儿低血钙
新生儿低血糖
新生儿脑膜炎
室管膜下出血
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女婴,足月顺产,生后8天。母乳喂养。食欲减退2天,伴烦躁,呕吐。体检:dUL烦躁,皮肤黄染。体温36℃,呼吸45次/分钟。心率160次/分钟,血压9.04/6.25kPa(68/47mmHg),血红蛋白120g/L。总胆红素255μmol/L。最可能的诊断是
宫内感染
败血症
母婴血型不合溶血病
母乳性黄疸
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男婴。足月,母乳喂养,生后第2天,血清总胆红素289μmol/L,小儿血型A.Rh阳性,母血型O,Rh阳性,小儿血直接抗人球蛋白试验弱阳性,已查血常规及网织红细胞计数。进一步作何种检查以确诊
血培养
肝功能检查
血涂片看红细胞形态
抗体释放试验
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女婴,2天,因高胆红素血症作血清学检查,抗人球蛋白试验直接法阳性,释放试验释放出抗E、C抗体,其母的Rh血型可能是
CCDEE
ccDEE
CCDee
ccDee
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此患儿诊断最大可能是
生理性黄疸
新生儿肝炎
母乳性黄疸
新生儿溶血症
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该患儿拟采用光照疗法,光疗副作用不应包括
发热
腹泻
皮疹
核黄素减少
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判断该新生儿应为
足月儿
早产儿
超低出生体重儿
足月小样儿
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该患儿拟补给液体,其需要量为
第1天补液量30一50ml/kg
第l天补液量50~60ml/kg
第1天补液量60~90ml/kg
第l天补液量90~120mL/kg
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该患儿如出现黄疸。可持续多久消退
5~7天消退
7~10天消退
1~2周消退
2~3周消退
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该患儿临床诊断最大可能为
新生儿窒息
新生儿缺氧缺血性脑病
新生儿蛛网膜下腔出血
新生儿硬膜下出血
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控制该患儿的惊厥,应首选
静注地西泮
水合氯醛灌肠
静注甘露醇
肌注苯巴比妥钠
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该患儿的支持疗法应采取哪些措施,除了
供氧
纠正酸中毒
纠正低血糖
静点地塞米松
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母亲病史中应注意的线索是
孕母的胎次与产次
既往妊娠的流产史或活产儿的黄疸史
孕期感染史
妊娠晚期高血压和水肿情况
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对此患儿,临床诊断首先应考虑
母乳性黄疸
新生儿溶血症
生理性黄疸
新生儿肝炎
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首先考虑要作的一项实验室检查是
血常规,网织红细胞计数
腹部B超
血培养
母、女血型鉴定
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先天愚型属
常染色体畸变
常染色体显性遗传
常染色体隐性遗传
X连锁显性遗传
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D/G易位型21-三体综合征最常见的核型是
46,XY(或XX),-l3,+t(13q2lq)
46,XY(或XX),-l4,+t(14q2lq)
46,XY(或XX),-15,+t(15q21q)
46,XY(或XX),-21,+t(2lq21q)
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先天愚型最具有诊断价值是
骨骼x线检查
染色体检查
血清#[T_{3}]#、#[T_{4}]#检查
智力低下
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D/G易位型21-三体综合征的母亲为平衡易位染色体携带者,其核型应为
46,XX
46,XX,-l4,+t(14q21q)
45,XX,-l4,-21,+t(14q21q)
46,XX,-21,+t(14q21q)
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苯丙酮尿症属
染色体畸变
常染色体显性遗传
常染色体隐性遗传
X连锁显性遗传
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典型的苯丙酮尿症是因肝脏缺乏
酪氨酸羟化酶
谷氨酸羟化酶
苯丙氨酸羟化酶
二氢生物蝶呤还原酶
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苯丙酮尿症患儿出现症状通常在
生后l~3个月
生后3~6个月
生后6~9个月
生后9~12个月
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苯丙酮尿症新生儿筛查采用的是
尿有机酸分析
血氨基酸分析
尿蝶呤分析
尿三氯化铁试验
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患儿3岁,智能发育较同龄儿明显落后,体检:发育较小,两眼距宽,鼻梁低平,双眼外侧上斜,外耳小,舌常伸出口外,临床上拟诊先天愚型,下列哪项最具有确诊意义
智能低下
特殊面容
血清TSH,#[T_{4}]#检查
染色体核型分析
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女,2岁,因智力低下就诊,查染色体核型为46,XX,-21,+t(21q21q),其母亲核型为45,XX,-21,-21,+t(21q21q)。若再生育,其下一代发生本病的风险为
10%
25%
50%
75%
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患儿6岁,精神运动发育明显落后,只会说简单话,两眼外侧上斜,两眼距宽.鼻梁低平,经染色体核型分析,诊断为易位型21三体综合征,其母正常,其父为D/G易位,家长准备要第二胎来遗传咨询,应告诉再发风险率为
1%
4%
10%
20%
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患儿,男性,3岁,生后半年发现智能发育落后,反复惊厥,且尿有鼠尿臭味,体检:目光呆滞,毛发棕黄,心肺正常,四肢肌张力高,膝腱反射亢进,尿三氯化铁试验阳性。该患儿可能诊断为
苯丙酮尿症
半乳糖血下
高精氨酸血症
组氨酸血症
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患儿2岁,生后半年发现尿有霉臭味,且经常呕吐,1岁时发现智力较同龄儿落后,目光呆滞.皮肤白皙,毛发浅黄,下列哪项对该患儿诊断最有帮助
头颅CT
脑电图
染色体核型分析
尿三氯化铁试验
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患儿2岁,生后半年发现智力落后,尿有霉臭味,8个月开始出现癫痫小发作,诊断为典型苯丙酮尿症,给予低苯丙氨酸饮食,血苯丙氨酸浓度理想的控制范围应为
60~120μmol/L
120~240μmoL/L
180~360μmol/L
180~480μmol/L
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其最可能的诊断为
先天性甲状腺功能低下
21-三体综合征
苯丙酮尿症
18-三体综合征
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为确定诊断需做下述哪项检查
血清TSH、#[T_{3}]#、#[T_{4}]#测定
尿三氯化铁试验
染色体核型分析
骨龄测定
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最可能的诊断为
21-三体综合征
苯丙酮尿症
呆小病
癫痫
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应采取的措施是
观察,抽搐时给予止抽搐药物
口服甲状腺素片
静推l0%葡萄糖酸钙,同时口服维生素D
限制苯丙氨酸摄入量
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胸腺何时开始萎缩其X线影何时消失
学龄期开始萎缩,婴儿期x线影消失
11~14岁开始萎缩,3~4岁时X线影消失
18~20岁开始萎缩,5~6岁时X线影消失
青春期开始萎缩,4~6岁时x线影消失
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小儿特异性体液免疫的正确认识是
B细胞免疫的发育较T细胞免疫早
IgG类抗体应答需在出生1年后才出现
IgM类抗体在胎儿期即可产生
足月新生儿B细胞量低于成人
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小儿扁桃体发育规律
2岁后扁桃体增大,6~7岁时达顶峰
生后扁桃体增大,5~6岁时明显增大
3岁时扁桃体增大,8~9岁时缩小
5~6岁时扁桃体增大,9~10岁时缩小
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唯一能通过胎盘进入胎儿体内的免疫球蛋白
IgA
IgG
IgM
IgD
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小儿体液免疫特点中,下述哪项是错误的是
免疫球蛋白包括IgA,IgG,IgM,IgD及IgE五类
IgG有四个亚类
IgA含量增高揭示有宫内感染可能性
免疫球蛋白是巨噬细胞产物
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在哮喘的药物治疗中,以何种为主导
#[\beta_{2}]#受体激动剂
糖皮质激素
免疫抑制剂
肥大细胞膜稳定剂
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关于支气管哮喘的预防不恰当的是
避免接触过敏原
清除感染灶
去除各种诱发因素
经激素治疗缓解的患儿不需继续用激素
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下列有关咳嗽变异性哮喘的特点,哪项是不正确的
表现为反复和慢性咳嗽
均有喘息症状
夜间和清晨发作
运动可加重咳嗽
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下列哪一项不是婴幼儿哮喘的诊断依据
喘息发作#[\geq]#3次
肺部出现哮鸣音
喘息症状突然发作
一定伴有发热
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下列哪一项不是咳嗽变异性哮喘的诊断依据
咳嗽持续或反复发作>1个月
临床无感染征象,或经较长期抗生素治疗无效
支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解
有个人或家族过敏史
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对哮喘持续状态的处理哪一项是错误的
吸#[O_{2}]#
补液纠正酸中毒
糖皮质激素类静脉滴注
支气管扩张剂
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下列哪一种药物不属于支气管扩张剂
舒喘灵
喘乐宁
苯妥英钠
异丙阿托品
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导致风湿热的病原菌是
金黄色葡萄球菌
肺炎球菌
A组乙型溶血性链球菌
流感杆菌
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确诊风湿热的主要表现哪项是错误的
心脏炎
游走性多发性关节炎
舞蹈病
发热
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风湿性心脏炎最常受累的是
心包膜
左心房内膜
左心瓣膜
右心瓣膜
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风湿性心包炎的特点,以下哪项是错误的
心前区疼痛,呼吸困难
早期可听到心包摩擦音
心音遥远少见
发病早期积液量增多
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关于风湿热实验室检查结果的判定。下列哪项是错误的
抗链“O”增高,只能说明近期有过链球菌感染
20%病人抗链“0”不增高
舞蹈病患儿抗链“0”一定增高
血沉增快是风湿活动的重要标志
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有关风湿热的预后下述哪项有错误
舞蹈病的预后一般良好
首次发作累及心脏者,预后较差
反复发作累及心脏者预后不良
并发心功能不全者预后不良
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急性风湿热合并心衰的治疗,下列哪一项是错误的
吸氧、低盐饮食
大剂量激素
洋地黄制剂给予足量
利尿剂
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治疗风湿性心肌炎的首选药是
阿司匹林
维体舒
吲哚美辛(消炎痛)
布洛芬
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确诊风湿热的次要表现哪一项是错误的
发热
关节酸痛
皮下结节
血沉加快
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下列哪一项是链球菌感染证据
抗“0”>500U
血沉增快
CRP阳性
扁桃体化脓
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风湿性心肌炎最常见的心电图改变是
I度房室传导阻滞
期前收缩(早搏)
室上性心动过速
右心室肥厚
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风湿性关节炎特点中下列哪项是错误的
主要累及大关节
呈游走性和多发性
局部可呈红肿热痛和功能障碍
经治疗后可治愈
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示风湿活动的诊断依据以下哪项是错误的
具有发热乏力、苍白、脉搏增快等表现
血沉增快
CRP黏蛋白增高
抗链“O”增高
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风湿性心肌炎的临床表现下列哪项是错误的
出现期前收缩和心动过速
心率增快
心前区第一心音减弱
严重时可出现奔马律
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风湿性心包炎的X检查,以下哪项是错误的
心脏搏动减弱或消失
心影向两侧扩大,呈烧瓶状
卧位时心腰增宽
立位时阴影又复变窄
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关于风湿热环形红斑的描述,以下哪项是错误的
多见于躯干及四肢屈侧
呈环形或半环形,中心肤色正常
红斑出现缓慢
数小时或l~2天内消失
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风湿性舞蹈病的临床特征中哪一项是错误的
多见于女性患者
以四肢和面部为主的不自主、无目的的快速运动
兴奋和注意力集中时消失
病程呈自限性
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急性风湿热抗链“O”增高与下降的时间是
链球菌感染后7天增高,持续2周下降
链球菌感染后l0天增高,持续4周下降
链球菌感染后l周增高,持续2个月下降
链球菌感染后4周增高,持续2个月下降
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心包炎早期心电图改变错误的是
高电压
ST段抬高(早期)
以后ST段下降
T波平坦
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风湿热最常见的皮肤损害是
环形红斑
结节性红斑
多形红斑
蝶状红斑
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关于皮下结节的描述以下哪项是错误的
粟米或豌豆大小,圆形,质硬
分布于肘、腕、踝、膝关节屈侧
见于5%~l0%的风湿热病人
起病数周后出现
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风湿热发热后形成二尖瓣闭锁不全的时间是
2个月左右
4个月左右
6个月左右
8个月左右
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风湿性二尖瓣狭窄的形成时间约需
1年左右
2年左右
3年左右
4年左右
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判定风湿热心瓣膜已发生不可逆性损害须观察
2~4个月
4~8个月
半年~1年
半年~1年半
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急性风湿热青霉素治疗至少需要多长时间
2周
3周
1个月
2个月
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治疗风湿热急性期伴有心脏炎的患儿时,下述治疗哪项是错误的
宜绝对卧床休息至急性症状消失,血沉接近正常值
如有心衰,待心衰控制后再卧床3~4周
首选阿司匹林治疗
总疗程为2~8周
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湿性心脏炎激素治疗的总疗程
2~4周
4~8周
8~l2周
12~24周
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急性风湿热不伴有心脏炎的患儿,阿司匹林治疗的总疗程约为
1~3周
4~8周
6~12周
半年
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女孩,l2岁,发热,双膝关节肿痛1个月,心尖区吹风样II~IIl级收缩期杂音,血沉第1小时50mm/h,心电图:P-R间期0.15秒。可能诊断
病毒性心肌炎
风湿热
链球菌感染后状态
贫血
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男孩,8岁,发热l周,体温38℃~40℃之间,双膝、双踝关节红肿痛,心慌气短,静点抗生素无好转,2周前曾患化脓性扁桃体炎。下述哪项检查不需要做
咽拭子培养
AS0、C反应蛋白
血沉
血离子
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男孩4岁,近日来咳嗽,少量痰液,昨夜突然出现呼吸困难,大汗。面色发白,肢冷,脉搏120次/分钟,血压90/60mmHg,双肺普遍哮鸣音,心脏无杂音,口唇发绀.胸片无异常。最可能的诊断
急性左心衰竭
支气管炎
肺炎球菌肺炎
支气管哮喘
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男孩9岁,气喘半日,每年春秋季发病,体温36.5℃,两肺有普遍哮鸣音,白细胞#[7.6\times 10^{9}/L]#,中性0.76,诊断可能为
喘息性支气管炎
支气管哮喘
过敏性肺炎
急性支气管炎
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患儿8岁,突然出现喘憋,烦躁不安,大汗,不能平卧,既往曾有喘息发作2次。查体,两肺布满哮鸣音,考虑为支气管哮喘.目前治疗首选
糖皮质激素
支气管扩张剂
免疫抑制剂
肥大细胞膜稳定剂
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女孩6岁,反复喘息发作2年,近3天又出现喘息发作,双肺广泛哮鸣音,考虑诊断支气管哮喘,此病与过敏性肺炎不同点主要为
有过敏原接触史
血中嗜酸粒细胞增高
喘息
致敏原
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女孩,9岁,因患风湿热住院,经治疗后症状、体征消失,出院后要进行预防复发的指导,首选药物及方法是
青霉素,每次60万单位,每日2次,共l0天
青霉素,每次60万单位,每日2次,共l4天
青霉素,每次60万单位,每日2次,共20天
长效青霉素,每次l20万单位,每月1次,共5年
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患儿6岁,近2个月反复出现发作性咳嗽,尤其在夜间或清晨为著,痰少,运动后加重,无发热,一直使用先锋霉素和利菌沙治疗,效果不明显,近日使用舒喘灵,却有较好疗效,此病该做哪种诊断
呼吸道异物
呼吸道合胞病毒性肺炎
儿童哮喘
支气管炎
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患儿4岁,突然出现喘憋,烦躁不安,大汗淋漓,不能平卧。曾有毛细支气管炎病史,查体。两肺布满哮鸣音,此症状及体位已持续26个小时未缓解,下列治疗措施哪项不正确
吸氧
补液,纠正酸中毒
静脉滴注地塞米松
脱敏疗法
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患儿,女,6岁,近两周发热,伴肘膝大关节不规则肿痛,查体:发现心音低钝,心率l76次/分钟,肝于右肋下可触及3cm,实验室检查,抗“O”>500U,血沉65mm/h。诊断为风湿热,并伴有心功能不全,治疗需给洋地黄制剂,剂量应如何掌握
给一般剂量
给足剂量
给l/3~l/2
给l/4~l/3
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患儿,8岁,因发热。关节肿痛而入院。经检查确定为风湿性关节炎,查体时未发现心脏异常,医生嘱其服用阿司匹林,其总疗程一般为
2~4周
3~6周
4~8周
8~12周
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女孩9岁,发热2周,大关节肿痛,活动受限l周入院。l月前曾患化脓性扁桃体炎。体检右肘关节肿痛,局部皮肤潮红、热。血白细胞#[l2.5\times 10^[9}/L]#,中性0.80,淋巴0.20,血沉90mm/h,ASO800U,CRP(++),OT(-),心电图、超声心动图、X线胸片均正常,关节X线片是软组织肿胀,关节面正常。以下哪项治疗措施最合适
青霉素+泼尼松
青霉素+阿司匹林
青霉素+泼尼松+阿司匹林
阿司匹林
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患儿女,5岁,近半年反复患咽扁桃体炎,现发热2周,每日热退时,精神状态良好,但面色渐苍白,肘膝关节不固定痛,查体,发现心音低钝,心尖区可听到吹风样收缩期杂音。提示该患儿可能患有
风湿性心肌炎
二尖瓣狭窄
伴有先天性心脏病
发热所致
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患儿女.5岁,因发热10天不退,皮肤出现环形红斑,并伴有肘膝关节游走性疼痛而入院。查抗“O”>500U,考虑为风湿热,治疗中给予青霉素静点,目的是
防止心脏病变
控制皮肤和关节症状
制止风湿的活动
清除链球菌感染病灶
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儿男,l0岁,发热20余天,伴游走性关节疼痛,查体抗“0”≥500U,临床诊断为风湿性关节炎,引起此病的病原是什么
肺炎球菌
腺病毒
A族13溶血性链球菌
葡萄球菌
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患儿4岁,半月前确诊为风湿热,并出现心功不全表现,经治疗。心功能刚刚恢复,该患儿应卧床休息多长时间
心功能恢复再卧床l~2周
心功能恢复再卧床2~3周
心功能恢复再卧床3~4周
心功能恢复再卧床4~5周
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患儿3岁,因发热,四肢关节游走性肿痛而入院。查体发现,心率快。176次/分钟.心音低钝,颈静脉怒张,肝大。立即进行治疗,请找出下列措施中,不正确的一项
吸氧
洋地黄制剂
利尿剂
维持电解质平衡
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患儿5岁,半年来不规则发热,游走性大关节疼痛,伴局部红肿,查体,可见四肢屈侧有环形红斑,为了明确诊断医生做了一些实验室检查,请找出对诊断没有意义的指标
抗“0”
血沉
血常规
C反应蛋白
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患儿4岁,近1个月来发热,面色渐苍白,多汗,易疲倦,近几日四肢大关节游走性疼痛,为确定是否为风湿性关节炎。医生做了一些检查,下列哪一项对风湿性的可能有提示作用
C反应蛋白
抗“0”
血沉
心电图
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患儿5岁。2个月前确诊为风湿热,近日又开始不规则发热,为了确定是否为风湿活动,医生做了下列一些检查,请找出与风湿活动不相关的指标
血沉增快
C反应蛋白增高
抗“0”>500U
血常规白细胞数增高,血红蛋白降低
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患儿6岁,近半个月不规则发热,伴关节肿痛。查体,心率稍增快,心音低钝,心电可见T波平坦,医院确诊为风湿热,该患儿应首选什么药物治疗
泼尼松
阿司匹林
抗生素
ATP、CoA、维生素C等
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该患儿可能的诊断是
化脓性关节炎
结核性关节炎
儿童类风湿性关节炎
风湿性心肌炎
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该患儿需卧床休息
2周
急性症状完全消失
4周
5~6周
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对该患儿的治疗重要的药物是
抗心律失常药
阿司匹林
洋地黄制剂
泼尼松
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该患儿的临床诊断最大可能是
肺结核
大叶性肺炎
气管异物
支气管哮喘
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下列检查哪一项对诊断有帮助
胸部正侧位片
气管镜检查
肺功能检查
胸部CT检查
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下列治疗措施。哪一项应慎用或禁用
给予抗生素静点
肾上腺皮质激素
舒喘灵雾化吸入
10%葡萄糖盐静点
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该患儿的临床诊断最可能是什么
病毒性心肌炎
风湿性心肌炎
风湿性心包炎
结核性心包炎
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下列哪项检查可以帮助确诊
抗透明质酸酶
谷草转氨酶
血沉
心脏X线检查
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该患儿首选药物是什么
水杨酸制剂
洋地黄类药物
地塞米松制剂
镇静剂
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关于麻疹流行病学下述错误的是
麻疹患者是唯一传染源
出疹前5天至出疹后5天均有传染性
病毒存在于眼结膜、鼻、口咽和气管等分泌物中
通过喷嚏、咳嗽等由飞沫传播
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典型麻疹首先出现皮疹的部位是
面部、颈部
耳后、颈部发际边缘
躯干
四肢
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麻疹的出疹顺序为
面部-躯干-四肢ll3出齐
颈部-四肢-躯干l日出齐
耳后、颈部发际-面部、躯干、上肢-下肢足部3日出齐
耳后、颈部发际-面部、躯干、上肢-下肢足部l日出齐
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对麻疹前驱期诊断极有帮助的是
低中度发热
Koplik斑
Pastia线
皮疹
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接触麻疹后多长时间行被动免疫可预防麻疹
5天内
7天内
10天内
12天内
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最有效预防麻疹的措施是
应用免疫球蛋白
采用麻疹减毒活疫苗
应用胎盘球蛋白
应用成人血浆
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一般麻疹病人应隔离至
出疹后3天
出疹后5天
出疹后7天
出疹后l0天
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麻疹合并肺炎应隔离至
出疹后3天
出疹后5天
出疹后7天
出疹后10天
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风疹与麻疹的主要鉴别点是
全身症状轻
皮疹为全身性分布
呈充血性斑丘疹
皮疹l日内出齐
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在预防麻疹的被动免疫中,下列哪项正确
在接触麻疹后l0天内立即给予免疫血清球蛋白0.25ml/kg可预防发病
在接触麻疹后5天内立即给予免疫血清球蛋白0.25ml/kg可预防发病
在接触麻疹后5天内立即给予免疫血清球蛋白0.05ml/kg可预防发病
在接触麻疹后l0天内立即给予免疫血清球蛋白0.05ml/kg可预防发病
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麻疹具有传染性的时间是
潜伏期至出疹后5天
潜伏期至出疹后10天
出疹前5天至出疹后5天
接触麻疹后7天至出疹后l0天
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水痘的潜伏期为
2周左右
5~7天
3~5天
1~2天
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典型水痘皮疹的特点中,哪项是错误的
初起于四肢
分批出现的红色斑疹或斑丘疹,并迅速发展成为小水疱
黏膜皮疹可出现在口腔、结膜、生殖器等处
水痘从中心处开始干瘪,迅速结痂
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风疹的典型临床表现是
潜伏期5~7天
高热
热退后全身出疹
颈后、枕后、耳后淋巴结肿痛
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猩红热是由产红疹毒素的何种病原菌引起
A组#[\alpha]#溶血性链球菌
A组#[\beta]#溶血性链球菌
B组#[\alpha]#溶血性链球菌
B组#[\beta]#溶血性链球菌
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关于中毒性痢疾下述哪项是错误的
多见于2~7岁体质较好小儿
本病的发生与患儿特异性体质有关
由痢疾杆菌裂解后释放出大量外毒素进入血循环所致
未腹泻前即出现严重的感染中毒症状
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2岁患儿,4天前发热,流涕、咳嗽.结膜充血,畏光,今晨发现耳后及颈部有淡红色斑丘疹,体温39℃,两颊黏膜充血。最可能的诊断是
风疹
幼儿急疹
猩红热
肠道病毒感染
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患儿。l岁,发热3天,流涕、咳嗽,咽部及眼结膜充血,在下眼睑边缘见Stimson线,口腔黏膜充血,既往未接种麻疹疫苗,该患儿诊断麻疹,属麻疹病程哪一期
潜伏期
前驱期
卡他期
出疹期
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1岁患儿,未接种过麻疹疫苗,于半个月前曾接触过麻疹病儿,近4天发热,流涕,打喷嚏,畏光,咳嗽,昨日体温稍降,今日又发热,耳后发际部出现红色斑丘疹,疹间有健康皮肤,周围血白细胞#[4.5\times 10^{9}/L]#,最可能的诊断是
猩红热
麻疹
幼儿急疹
风疹
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1岁患儿,发热、咳嗽、畏光,第4天起从耳后开始出现红色斑丘疹,发疹5天热仍不退,咳嗽加重,伴喘,口周发绀,鼻翼扇动,肺部有中小水泡音,心率l80次/分钟,肝肋下3.0cm,诊断为
麻疹并发肺炎
风疹并发肺炎
麻疹并发肺炎,心衰
风疹并发肺炎,心衰
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患儿,5岁,平素体质较差,8个月时曾接种麻疹疫苗,今在幼儿园中接触一麻疹患儿,该小儿应检疫观察多长时间
5天
7天
10天
14天
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2岁患儿,发热l天出现皮疹。为红色斑丘疹,由面部开始1日遍及全身,伴枕部、耳后及颈部淋巴结肿大,诊断最可能为
麻疹
风疹
幼儿急疹
猩红热
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8个月婴儿发热,体温高达39℃,咽红,精神状态尚好,静点3日头孢唑啉及双黄连,第4天热退,但患儿皮肤出现红色斑丘疹,颈部及躯干明显,既往曾用过头孢唑啉,诊断最可能为
麻疹
药疹
风疹
幼儿急疹
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患儿,6岁,昨日开始发热,咽痛,腹痛,口服速效感冒胶囊,热退,今晨又发热。体检:颜面潮红,口周苍白,咽部充血,双扁桃腺肿大,躯干皮肤见红色细小丘疹,压之退色,心肺正常。诊断最可能为
麻疹
风疹
药疹
肠道病毒感染
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患儿,6岁,发热2天,伴咽痛,皮疹l日。体检:体温38.7℃,咽部充血,草莓舌,面部潮红,躯干部见细小鲜红色充血性皮疹,诊断为猩红热,治疗首选
红霉素
头孢唑啉
氯霉素
青霉素
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男婴,l0个月,4天前发热、流涕、干咳。体温逐渐增高,面、颈部见少许红色斑丘疹,今晨开始四肢厥冷、嗜睡、气促、皮疹消退而来诊。体查:T40℃,P169次/分钟,皮肤呈花斑状,结膜充血。颊黏膜充血、粗糙,隐约可见白色膜状物,心音较弱,两肺散在细湿啰音,肝肋下2cm,脑膜刺激征(-)。下列哪种诊断可能性最大
病毒性肺炎并休克
支气管肺炎并休克
麻疹并肺炎、心力衰竭
金葡菌肺炎、败血症
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男孩,3岁,2天前发热伴畏寒、呕吐3次,4小时前突然抽搐1次。查体:T39.6℃,意识蒙眬,面色苍白,颈软,心肺正常,腹软,肠鸣音活跃,四肢冷,末梢发绀,脉快而弱,末梢血#[WBCl8X10^{9}/L]#,N85%。该患儿最可能的诊断是
乙型脑炎
败血症
脑型疟疾
中毒型菌痢
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患儿,5岁,高热2小时,反复惊厥3次,于8月20日晚6点就诊,追问病史。该患儿上午曾去公园进食玉米及葡萄等,体检:体温40.5℃,神志不清,呈抽搐状,面色发青,四肢凉,血压8/6kPa,双瞳孔等大,光反应迟钝,心肺正常,腹软,颈强阳性,克氏征阴性,该患儿最可能诊断为
癫痫
中暑
中毒性细菌性痢疾
病毒性脑炎
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麻疹出疹的特点是
自耳后,颈部沿发际边缘出疹渐及躯干、四肢,3日出齐
自面部出疹渐及躯干、四肢,1日内遍及全身
红色斑丘疹,颈及躯干部多见,l日出齐,次日消退
皮疹见于颈、胸、腹部,1日内遍及全身,呈弥漫鲜红色
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此患儿应隔离至
出疹后5天
出疹后1周
出疹后10天
出疹后2周
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其表弟未接种麻疹疫苗,与此患儿有接触史。应采取何措施
立即接种麻疹疫苗
立即注射丙种球蛋白
注射青霉素
口服复方新诺明
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该患儿应考虑为何病
麻疹
风疹
幼儿急疹
猩红热
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为明确诊断,应立即做哪项检查
血常规
用免疫荧光法检查血、尿或鼻咽部分泌物中的病原体
便常规
血清抗体检查
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在患儿的处理中,哪项不正确
烦躁时可用少量镇静剂
高热时用少量退热剂
大量抗生素治疗
剧咳时可用镇咳祛痰药
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诊断首先考虑
高热惊厥
中毒性菌痢
乙型脑炎
阿米巴痢疾
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为进一步确诊首选做哪项检查
脑脊液检查
血常规
便常规
脑电图
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1岁小儿未接种过卡介苗,PPD阳性表示
近2~3周感染结核
体内已有免疫力,不会再感染结核
体内有活动结核
对结核无免疫力,需立即接种卡介苗
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关于结核病发病机制错误的是
机体受结核菌感染后产生免疫力,同时也产生变态反应
结核的免疫主要是体液免疫
结核变态反应属Ⅳ型变态反应
结核变态反应在一定条件下与免疫是平行一致的
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皮内注入结核菌素后经多长时间观察结果
12~24小时
24~48小时
48~72小时
3~4大
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小儿受结核菌感染多长时间后作PPD试验即呈现阳性反应
2~4周
4~8周
8~10周
10~12周
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一般情况下结核菌素何浓度时,PPD试验结果可作为诊断结核病的重要参考
1个单位
2个单位
3个单位
4个单位
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关于PPD试验下列哪项最准确
PPD试验阳性可肯定有结核病
凡是PPD试验阴性可除外结核病
卡介苗接种成功PPD试验呈强阳性
粟粒结核PPD试验可呈阴性
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预防哪种传染病对预防结核病有较大意义
猩红热
肝炎
麻疹
菌痢
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抗结核病的首选药和必选药是
异烟肼
利福平
乙胺丁醇
吡嗪酰胺
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抗结核预防应用的化疗药物是
利福平
异烟肼
链霉素
乙胺丁醇
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结核病预防性化疗的疗程是
3~6个月
6~9个月
12~18个月
18~24个月
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结核病的主要传染源为
健康带菌者
血沉增快者
PPD试验为(++)者
结核菌涂片阳性病人
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小儿时期患结核病最常见的类型为
原发型肺结核
结核性胸膜炎
粟粒性肺结核
结核性脑膜炎
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支气管淋巴结核出现喘鸣是由于
淋巴结压迫气管分叉处
淋巴结压迫支气管使其部分阻塞
淋巴结压迫支气管使其完全阻塞
干酪样物质破人支气管
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支气管淋巴结结核出现类似百日咳样痉挛性咳嗽是由于
淋巴结压迫肺动脉
淋巴结压迫支气管使其部分阻塞
淋巴结压迫支气管使其完全阻塞
淋巴结压迫气管分叉处
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结核性脑膜炎的病理改变最明显处在
大脑
小脑
桥脑
脑顶
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结核性脑膜炎早期的主要症状是
发热
头痛
性格改变
呕吐
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结核性脑膜炎出现颅神经障碍最常见的为
外展神经
面神经
听神经
舌咽神经
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婴儿结核性脑膜炎中期的主要特征为
嗜睡或惊厥
脑膜刺激征
喷射性呕吐
前囟膨隆
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儿不典型结核性脑膜炎首发的症状是
急起高热
嗜睡
惊厥
前囟膨隆
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下列哪项不是结核性脑膜炎中期临床表现
头痛剧烈
呕吐加重
脑膜刺激征
颅神经障碍
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结核性脑膜炎最常见的类型是
浆液型
脑底脑膜炎型
脑膜脑炎型
脊髓型
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确诊结核性脑膜炎最可靠的依据为
PPD试验阳性
脑膜刺激征阳性
胸部x线有原发结核病灶
脑脊液糖和氯化物含量同时减低
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结核性脑膜炎典型的脑脊液改变是
压力增高
外观呈毛玻璃样
白细胞增多,分类以淋巴细胞为主
糖及氯化物含量同时减低
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肾上腺皮质激素治疗结核性脑膜炎的疗程是
2~3周
3~6周
6~8周
8~l2周
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1岁男孩,阵发性痉挛性咳嗽20余日。出生时接种卡介苗,PPD试验硬结直径20mm,胸片右肺门淋巴结增大,诊断为
百日咳
百日咳合并肺炎
支气管淋巴结核
原发综合征
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1岁小儿患麻疹后5周,低热,食欲不振,消瘦,盗汗.体检:两肺无湿啰音,PPD试验结果为阴性。下述哪项检查最重要
白细胞计数及分类
血培养
血沉
胸部X线摄片
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3岁患儿,半月来低热,盗汗,食欲不振,消瘦,胸片诊断为原发综合征,PPD试验(++),治疗首选的抗结核药物应为
异烟肼+乙胺丁醇
异烟肼+利福平+链霉素
异烟肼+链霉素
异烟肼+利福平
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4岁患儿,近3个月低热。乏力,PPD(++),胸片显示:有肺门淋巴结增大,治疗首选
异烟肼
异烟肼+利福平
利福平+链霉素
链霉素+乙胺丁醇
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4岁小儿,近1个月低热。乏力、易怒且消瘦,体检:颈部淋巴结肿大,肺无啰音,肝肋下1.5cm,结核菌素试验(++),胸片:右肺可见哑铃状阴影。诊断为
支气管肺炎
支气管淋巴结核
原发综合征
浸润性肺结核
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2岁患儿,结核菌素硬结直径9mm,无临床症状,既往未接种卡介苗,下列哪项处理正确
定期复查结核菌素试验
定期拍胸部X线片
应用异烟肼治疗3~5个月
应用异烟肼治疗6~12个月
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男孩,7岁,因其父母正患活动性肺结核,故来体检,体检时发现患疱疹性结膜炎,心肺听诊未见异常,做PPD试验,其浓度应是
0.5个单位结核菌素
0.1个单位结核菌素
3个单位结核菌素
2个单位结核菌素
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患儿,4岁,其母患浸润性肺结核,该患儿近半个月低热。咳嗽,疑为结核病,做PPD试验:其硬结直径为21mm,结果为
“-”
“+"
“++"
“+++”
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患儿,2岁,近20天低热,咳嗽,盗汗,乏力,双肺呼吸音粗,胸部X线见左肺哑铃“双极影”,下列哪项不是判断活动性肺结核的主要指征.
未接种卡介苗,PPD试验#[\geq]#20mm
结核中毒病状
血沉增快,无其他原因解释
痰液中找到#[G^{-}]#杆菌
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患儿。4岁,因乏力、低热、多汗疑结核病,做“PPD”试验,结果为“(+++)”,其意义恰当的说法是
曾接种卡介苗,人工免疫所致
表示受过结核菌感染
表示体内有新的结核病灶
表示体内有活动性结核病
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患儿,2岁,百日咳后持续发热半月余,体温在38℃左右,易倦纳差,消瘦,近1周头痛,烦躁,时有呕吐。体检:心肺听诊无异常,肝肋下1.0cm,颈强(±);脑脊液:外观清,蛋白(+),细胞数:#[80x10^{6}/L]#,糖:2.5mmol/L,氯化物115mmol/L,诊断为
百日咳合并脑炎
中毒性脑病
结核性脑膜炎
病毒性脑膜炎
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5岁患儿,发热5天,头痛。呕吐3天,体检,心肺无异常,脑膜刺激征阳性,脑脊液:外观透明,细胞数#[l00\times 10^{6}/L]#,蛋白0.8g/L,糖3.0mmol/L,氯化物122mmol/L,脑脊液留置24小时无薄膜形成,诊断为
中毒性脑病
病毒性脑膜炎
结核性脑膜炎
化脓性脑膜炎
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女婴,l岁,低热l0余日,喜哭易怒。嗜睡,有时便秘,体检:前囟膨隆,心肺正常。肝肋下l.5cm,颈软,克氏征阴性,腹壁反射减弱,脑脊液外观毛玻璃样.蛋白(++),细胞数#[200\times 10^{6}/L]#,糖2.4mmol/L,氯化物l07mmol/L,诊断为
结核性脑膜炎
化脓性脑膜炎
中毒性脑病
新型隐球菌脑膜炎
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患儿,l0个月,发热2天,抽搐l次。急诊入院,询问病史,其母患浸润性肺。结核,体检:心肺正常。前囟饱满,颈软,肝、脾轻度肿大,脑脊液外观清,细胞数#[100\times 10^{6}/L]#,中性30%,淋巴70%,糖1.1mmol/L,氯化物101mmol/L,首先考虑
高热惊厥
中毒性脑病
结核性脑膜炎
化脓性脑膜炎
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患儿,l5个月,哭闹,烦躁半个月,时有喷射性呕吐,体检:体温37.8℃,心肺正常,前囟隆起,克氏征阴性,膝腱反射亢进,脑脊液:白细胞#[250\times 10^{6}/L]#。中性35%,淋巴65%,糖1.5mmol/L,氯化物93mmol/L,PPD试验阴性,胸部X线两肺散在点状阴影,最可能的诊断
病毒性肺炎+病毒性脑膜炎
病毒性肺炎+化脓性脑膜炎
病毒性肺炎+结核性脑膜炎
粟粒性肺结核+结核性脑膜炎
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患儿,4岁,发热,呕吐半月,间断抽搐5天,颈强(+),克氏征阴性,脑脊液白细胞#[480\times 10^{6}/L]#.淋巴80%,中性20%,糖1.2mmol/L,氯化物95mmol/L,诊断为结核性脑膜炎。治疗应选
异烟肼+利福平+链霉素
异烟肼+利福平+泼尼松
异烟肼+利福平+链霉素+泼尼松
异烟肼+利福平+链霉素+乙胺丁醇
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患儿,6岁,低热,乏力半月余,头痛,呕吐1周,体检:精神不振,颈强(+),克氏征(+),疑结核性脑膜炎,做脑脊液检查,下列哪项检查最具灵敏性和特异性
抗结核抗体
聚合酶链反应(PCR)
脑脊液糖及氯化物测定
脑脊液细胞数及分类
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患儿,4岁,既往接种卡介苗,做PPD试验,以下哪项结果不是接种卡介苗后的反应
硬结直径多为5~9mm
硬结质地较软
硬结边缘不整
试验阳性持续时间较短
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该病基本病理改变为
肿胀、渗出、增殖
肿胀、渗出、坏死
肿胀、增殖、坏死
渗出、增殖、坏死
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该患儿强化阶段治疗选择
异烟肼+利福平
异烟肼+链霉素
异烟肼+利福平+链霉素
异烟肼+利福平+乙胺丁醇
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该患儿应用异烟肼疗程是
3~6个月
6~9个月
9~12个月
12~18个月
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PPD稀释液0.1ml内含结核菌素单位为
0.1单位
1单位
2单位
5单位
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观测反应结果应在
15分钟
30分钟
12~24小时
24~48小时
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该患儿PPD试验结果,硬结直径15mm。为
“-”
“+"
“++”
“+++”
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该患儿最大可能的诊断是
百日咳合并肺炎感染
支原体肺炎
支气管淋巴结结核
真菌性肺炎
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该患儿最佳治疗方案
红霉素口服
红霉素+氨苄西林
异烟肼+利福平
异烟肼+对氨水杨酸
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对该患儿的同胞兄弟应采取哪项最佳预防措施
呼吸道隔离
红霉素口服7~l0天
异烟肼口服6个月
定期体检,早期发现
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该患儿强化治疗应选择
异烟肼+利福平+链霉素+泼尼松
异烟肼+利福平+乙胺丁醇+泼尼松
异烟肼+利福平+吡嗪酰胺+泼尼松
异烟肼+链霉素+吡嗪酰胺+泼尼松
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该患儿应用泼尼松的总疗程是
4~6周
4~8周
6~8周
8~12周
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应用强的松的目的不是为了
抑制炎症渗出
减轻脑水肿
降低颅内压
防止脑室孔道及颅底部纤维粘连
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小儿消化系统解剖特点下列哪项不正确
新生儿贲门括约肌发育不成熟
婴儿胃呈水平位
婴儿幽门括约肌发育不成熟
婴儿肠道相对较长
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婴儿体内含水量较成人相对多,其主要增多部分是
细胞外液
血浆
间质液
细胞内液
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引起小儿假膜性小肠炎的最常见的病原是
难辨梭状芽胞杆菌
侵袭性大肠杆菌
空肠弯曲菌
金葡菌
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不造成肠黏膜损伤的腹泻致病菌是
空肠弯曲菌
耶尔森菌
金葡菌
产毒性大肠杆菌
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婴幼儿秋冬季腹泻的最常见病原是
腺病毒
诺沃克病毒
轮状病毒
埃可病毒
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中度脱水的临床表现哪项是不正确的
失水量为体重的5%~l0%
皮肤弹性较差
眼窝、前囟明显凹陷
四肢厥冷
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重度脱水临床表现哪项是错误的
口腔黏膜极干燥
四肢厥冷
失水量为50~100ml/kg
尿量极少或无尿
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除哪一项外,均为低渗性脱水的特点
主要是细胞外液减少重点为低钠血症
多见于营养不良伴腹泻的病儿
易高热,烦渴
易脱水,休克
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除哪一项外,均为高渗性脱水的特点
高热、出汗多而饮水不足
烦躁不安、肌张力高、惊厥
细胞内,外液均减少
无明显口渴
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婴儿腹泻重型与轻型的主要区别点是
发热、呕吐
每日大便超过l0次
有水、电解质紊乱
大便含黏液、腥臭
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婴儿腹泻重度脱水的主要诊断依据是
眼眶前囟深凹
皮肤弹性极差
哭无泪,尿量极少
精神极度萎靡
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中度脱水的临床表现,下列哪项是错误的
精神萎靡或烦躁不安
眼窝及前囟明显凹陷
哭时泪少,尿量明显减少
四肢厥冷,血压下降
▶查看答案及解析请进入章节练习,点击章节名称进入。
小儿腹泻轻度酸中毒时,早期诊断的可靠依据是
呕吐、腹泻次数
脱水程度
酸中毒症状
呼吸症状
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哪一项提示低血钾
神经肌肉兴奋性增加
肠鸣音消失,四肢肌力低下
心音亢进,心率减慢
呼吸深大
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婴儿腹泻治疗原则包括以下内容,哪项除外
调整和适当限制饮食
纠正水、电解质紊乱
加强护理,防止并发症
控制肠道内外感染
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婴儿腹泻的饮食治疗,下述哪项不正确
腹泻严重者应禁食
母乳喂养者可继续哺乳,暂停辅食
双糖酶显著缺乏者慎用糖类食品
病毒性肠炎应暂停乳类,改为豆制代乳品
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高渗性脱水补液应选择
等张含钠溶液
5%葡萄糖
1/2张含钠液
1/3张含钠液
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不能测血钠时补液种类应选择
等张含钠液
2/3张含钠液
1/2张含钠液
1/3张含钠液
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小儿腹泻重度脱水,第一天静脉补液总量约为(ml/kg)
60~90
90~l2U
120~150
150~180
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小儿腹泻第一天补液方法,下列哪项是错误的
低渗性脱水用4:3:2溶液
高渗性脱水用3:2:l溶液
等渗性脱水用2:3:1溶液
脱水性质不明用2:3:1溶液
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2:3:1含钠液下列哪项是错误的
0.9%氯化钠2份
5%葡萄糖3份
1.4%碳酸氢钠1份
或1.87%乳酸钠1份
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小儿腹泻应用2:1等张含钠液的适应证是
重度或中度脱水有明显周围循环障碍者
中度脱水无循环衰竭者
补充继续损失量
补充生理需要量
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小儿腹泻脱水无明显循环障碍时,前8~12小时最合适的补液速度[ml/(kg·h)]是
2~4
5~7
8~l0
11~13
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小jL腹泻代谢性酸中毒的治疗。下列哪项是错误的
轻症不需要另给碱性溶液
碳酸氢钠为首选药物
碱性溶液需要量可按公式计算
先给总需要量的l/2
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小儿腹泻每日补钾量正确的是(mmot/kg)
一般按3~4mmol/kg
缺钾明显者按6~8mmoL/kg
轻者按l~2mmol/kg
重者按500mg/kg
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小儿腹泻中重度脱水伴低血钾时应
立即快速给予补钾
纠正脱水不必补钾
纠正脱水同时以0.5%浓度缓慢补钾
口服氯化钾
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小儿腹泻时低钾症状见于血钾(mmol/L)低于
2
2.5
3
3.5
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小儿腹泻重度低渗性脱水第l天补液,下列哪项最适合
2:l含钠液
2:3:1含钠液
3:2:l含钠液
4:3:2含钠液
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女婴,l0个月,腹泻每日5~7次,水样便。伴呕吐2次。每日尿量较平日略少些。体检:前囟平.哭有泪。口唇略干,四肢温暖,无腹胀。皮肤弹性尚可。该儿腹泻病情为轻型与重型的区别点主要是
有无发热呕吐
每日大便>10次以上为重型
有无水、电解质紊乱
大便含黏液、血性为重型
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男,3个月,母乳喂养,腹泻2个月,大便5~6次/天,稀或糊便,无脓血,食欲好,面有湿疹,体重5.6kg。最可能诊断是
迁延性腹泻
慢性腹泻
生理性腹泻
饮食性腹泻
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男,11个月,发热咳嗽3~4天,食后呕吐,腹泻5~6次/天,蛋花汤样。T39.5℃,Pl40次/分钟,R60次分钟,神萎,气促,唇周青紫,口唇干燥,心音略低,二肺底湿啰音,腹部皮肤弹性减退。其酸碱平衡紊乱;血pH7.24,#[PACO_{2}]#26.4kPa,SB24mmol/L,#[BE^{-}]#6mmol/L。应考虑
代谢性酸中毒,代偿性
呼吸性酸中毒,代偿性
呼吸性酸中毒,失代偿性
代谢性酸中毒,失代偿性
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对一例低渗重度脱水患儿进行补1液。第1天用4:3:2(2/3)混合液按100—120ml/kg给予(暂先禁食6~8小时)。所用4:3:2液的组成是
4份10%葡萄糖,3份生理盐水,2份1.4%碳酸氢钠
4份生理盐水,3份10%葡萄糖,2份5%碳酸氢钠
4份5%葡萄糖,3份生理盐水,2份5%碳酸氢钠
4份生理盐水,3份5%葡萄糖盐水,2份11.2%乳酸钠
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一腹泻婴儿,体重6kg,中度脱水。血清钠135mmol/L,第l天补液总量约为
600~720ml
720~900ml
900~l000ml
900~1080ml
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婴儿腹泻经第1天补液后脱水症状改善,第2天后的处理应为
停止补液,恢复正常饮食
口服补液,恢复正常饮食
给补累积损失+继续损失量
补充异常的继续损失+生理需要量
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男婴。6个月,因呕吐腹泻3天,加剧l天.尿少来院急诊.体温38℃(R),眼窝前囟显凹,皮肤弹性较差,血#[Na^+]#140mmol/L,动脉血气:pH7.2,#[BE^{-}]#12mmol/L。最适宜处理是
禁食6小时,以后牛奶喂养
静注25%葡萄糖溶液
静脉注射呋塞米(速尿)
2:3:1溶液静滴
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患儿,男,7个月,因腹泻l天,发热39℃。于9月13日入院。查体:精神可,无明显脱水征,咽红。粪便呈蛋花汤样,脂肪球(+)。其引起腹泻的最可能病因是
细菌性痢疾
进食过量或喂养不当
病毒性肠炎
生理性腹泻
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女孩,2岁,发热,腹泻腹痛1天,大便5~6次,粘冻便,镜检示RBC25个/HP,WBC25-30个/HP。下列哪种疾病不考虑
细菌性痢疾
产毒性大肠杆菌
空肠弯曲菌肠炎
金黄色葡萄球菌肠炎
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男婴,6个月,腹泻2天,稀水样便5~6次/天,量中等,偶吐奶,尿略减少。前囟及眼窝稍凹陷。下列处理哪项不妥
喂母奶,暂停辅食
口服补液盐
给鞣酸蛋白
加强护理
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患儿腹泻4天,中度脱水。经2天补液后脱水基本纠正,但仍肢软。心音稍钝,进食甚少。在整个补液治疗过程中对补钾按以下方案进行。但哪一项是错误的
治疗时注意到给钾前6小时曾排尿
静脉钾盐点滴浓度不超过0.3%
滴注时间不少于6~8小时
脱水纠正后第2天停止补钾
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1岁患儿,lo月份患腹泻大便呈水样或蛋花汤样,无腥臭味,有少量黏液但无脓血;有脱水征,考虑引起病原是
致病性大肠杆菌
金黄色葡萄球菌
白色念珠菌
黏附性大肠杆菌
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8个月女孩,发热、腹泻轻咳2天入院,大便10余次/日,蛋花汤样,大便镜检:白细胞2~3个/HP,大便细菌培养阴性,血常规:WBC为7.5X#[10^{9}]#/L,除轻度脱水征外,无其他异常。最可能的诊断是
致病性大肠杆菌肠炎
细菌性痢疾
病毒性肠炎
金葡菌肠炎
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3个月婴儿,出生体重2.8k,母乳喂养,未加辅食,食欲好。大便次数每日6~8次。为黄色软便无特殊臭味,经治无好转.现在体重5.5kg,体格检查无异常所见。哪一种情况最可能
生理性腹泻
慢性痢疾
迁延型腹泻
真菌性肠炎
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患儿,6个月,腹泻20余天,每日10余次稀水样便,体重5.3kg,精神萎靡,皮肤弹性极差,前囟及眼窝明显凹陷,四肢凉,血压偏低,口渴轻度,尿量极少,血钠125mmol/L,考虑诊断为
中度等渗脱水
重度等渗脱水
中度低渗脱水
重度低渗脱水
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2个月小儿,腹泻2天,大便l日10余次,蛋花汤样,呕吐、尿少,精神萎靡,拒奶、面色苍白、前囟明显凹陷,大便镜检每高倍视野2~3个白细胞,应考虑小儿腹泻伴有
休克
酸中毒
低钾血症
食物中毒
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8个月患儿,腹泻5天,稀水便1日10余次,尿减少,体重5.5kg,皮下脂肪0.4cm,足稍凉。二氧化碳结合力为9mmol/L,血钠128mmol/L,本例脱水程度及性质是
轻度脱水,等渗性
轻度脱水,低渗性
中度脱水,等渗性
中度脱水,低渗性
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6个月患儿,吐泻2天,呼吸46次/分钟。脉搏124次/分钟,皮肤弹性较差,哭时泪少。血钠136mmol/L,血钾4.Ommol/L。二氧化碳结合力l4mmol/L,此患儿脱水程度及性质考虑
轻度脱水,等渗性
轻度脱水,低渗性
中度脱水,低渗性
中度脱水,等渗性
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8个月男孩呕吐,腹泻3天,无尿12小时,T:37.8℃,嗜睡与烦躁交替,双眼深陷,口唇干燥,皮肤弹性差,四肢冷,见花纹,脉细弱160次/分钟,心音低,呼吸深长60次/分钟,腹部肠鸣音亢进,血象:HB:150g/L,#[WBC:13.0×10^{9}/L]#,S:0.40,L:0.60,初步诊断小儿腹泻伴有
重度脱水,代谢性酸中毒
中度低渗性脱水,代谢性酸中毒
重度脱水,低钾血症,代谢性酸中毒
败血症休克,低钾血症,代谢性酸中毒
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10个月女孩,近l周先吐后泻,大便呈蛋花汤样,腥臭黏液但无脓血。精神萎靡,皮肤弹性较差,眼窝凹陷,唇樱红,呼气深快有丙酮味,尿量明显减少,四肢稍凉.需静脉补液
第1天总量约l20~150ml/kg
第1天用等张含钠液
开始的30~60分钟用2:1等张含钠液60ml
补充累积损失按20m]/(kg·h)
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6个月女孩,中度脱水酸中毒,经纠正酸中毒与补液l2小时后出现嗜睡,呼吸较前为浅,心音低钝,心率160次/分钟,腹胀,肠鸣音弱,血钠为135mmol/L,应考虑
血液低渗所致脑水肿
低镁血症
水中毒
低钾血症
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8kg小儿,临床表现重度酸中毒,#[CO_{2}CP8mmol/L]#,初次为提高#[CO_{2}CP]#达到13mmol/L需补l.4%碳酸氢钠液是
75ml
100ml
140ml
200ml
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患儿,8个月。腹泻4天,水样便,1日10余次。12小时无尿,呼吸深大,前囟、眼窝明显凹陷,四肢凉,血钠127mmol/L,血钾4mmol/L,血钙9mg%,二氧化碳结合力11.2mmol/L,首批应输入下述哪种混合液
4:3:2液(2/3张)
3:2:1液(1/2张)
2:1等张含钠液
1:2液(1/3)
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10kg患儿,腹泻后精神萎靡。皮肤弹性差,四肢稍凉,尿量明显减少。#[CO_{2}CP]#为11.2mmol/L,选用以下哪种混合液最恰当(混合液组成按着生理盐水:5%葡萄糖:1.4%碳酸氢钠或l.87%乳酸钠配剂)
3:3:1液
2:3:l液
4:3:2液
2:2:l液
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14个月男孩发热,腹泻、呕吐3天入院,精神萎靡,呼吸45次/分钟。略促及深长;中度失水征,腹软气胀,余无异常。血钠l27mmol/L,血钾4mmol/L,氯100mmol/L,#[CO_{2}CP]#l5mmol/L,第l天补液应是
100ml/(kg·d)1:1液,不补钾
100ml/(kg·d)4:3:2液,不补钾
150ml/(kg·d)2:3:1液,见尿后补钾
150ml/(kg·d)4:3:2液,见尿后补钾
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1岁小儿,腹泻7天,经第一阶段输液后已排尿,呼吸见平稳,脉搏有力,血钠136mmol/L,#[CO_{2}CP]#l3.6mmol/L血钾3.0mmol/L,第二阶段应用哪种液体,继续输给
含0.15%氯化钾的4:3:2含钠液
含0.15%氯化钾的生理盐水
含0.15%氯化钾l:4含钠液
含0.15%氯化钾2:1等张含钠液
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秋季流行腹泻中,6个月小儿,2天吐泻20余次,精神萎靡,皮肤干燥,弹性较差,眼窝明显凹陷,尿量明显减少,唇干肢冷,血压9.3/5.3kPa,体温36.5℃,恰当补液应为
90ml/(kg·d)
90~120ml/(kg·d)
120~l50ml/(kg·d)
150~180ml/(kg·d)
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6个月患儿,腹泻水样便5天,精神萎靡,眼窝及前囟明显凹陷。四肢稍凉,尿量明显减少,呼吸稍快,血清钠未测,应补给0.9%氯化钠:5%葡萄糖:1.87%乳酸钠的溶液的比例的ml数为
450:300:150
400:300:200
300:450:150
200:600:100
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估计该患儿的脱水程度及性质是
轻度等渗性脱水
中度等渗性脱水
轻度低渗性脱水
中度低渗性脱水
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其第1天补液总量应补充每公斤为
60~80ml
81~90ml
90~120ml
120~150ml
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患儿痊愈出院时,对家长可作以下指导,哪项除外
继续母乳喂养,避免夏季断乳
先天性畸形(上腭裂)矫治
注意食具、尿布、玩具消毒
加强气候变化时的护理
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最可能诊断是
产毒性大肠杆菌肠炎
致病性大肠杆菌肠炎
轮状病毒肠炎
诺沃克病毒肠炎
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对该儿下列处理哪项不是必须的
暂禁食6小时
口服0RS
动脉血气分析
血钠钾氯测定
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最可能诊断是
败血症
重症肌无力
中毒性心肌炎
低钾血症
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对患儿应立即给予
血浆20ml/kg静滴
10%葡萄糖酸钙lOml稀释后静注
10%氯化钾3~4ml/kg加入液体中静滴
1.4%碳酸氢钠20ml/kg静滴
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可能诊断是
婴儿腹泻
急性坏死性肠炎
细菌性痢疾
过敏性紫癜
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为早期确诊,哪项检查最有价值
血白细胞计数分类
大便常规加隐血试验
大便培养加药敏
动脉血气分析
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最可能的诊断是
重度脱水酸中毒
中度脱水酸中毒
重度脱水,低钾血症
中度脱水,低钾血症
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该患儿第1天补液首选下列哪种液体
2:1液
4:3:2含钠液860ml
2:3:1含钠液860ml
2:6:1含钠液860ml
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该患儿第1天补液的总量是
720ml
800ml
880m1
980ml
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病原学诊断最可能是
金黄色葡萄球菌肠炎
难辨梭状芽胞杆菌肠炎
空肠弯曲菌肠炎
产毒性大肠埃希菌肠炎
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脱水的程度和性质
中度等渗性脱水
中度低渗性脱水
重度等渗性脱水
重度低渗性脱水
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进行补液治疗,首批静脉输液应给予
2:1等张含钠液20ml/kg
2:1等张含钠液100~120ml/kg
1/2张含钠液l00~200ml/kg
2/3张含钠液50~100ml/kg
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为明确诊断应做的辅助检查是
二氧化碳结合力测定
电解质测定
血渗透压测定
腰穿脑脊液检查
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治疗应采取的措施是
继续纠酸
补钠
脱水
补钾
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输液的成分是
5%碳酸氢钠5ml/kg
2:l含钠液20ml/kg
20%甘露醇5ml/kg
10%氯化钾3ml/kg
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支气管肺炎重症往往出现
代谢性酸中毒
代谢性碱中毒
混合性酸中毒
呼吸性碱中毒
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引起病毒性肺炎占首位的是
腺病毒
流感病毒
合胞病毒
副流感病毒
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小儿肺活量约为
30~50ml/kg
50~70ml/kg
70~90ml/kg
90~110ml/kg
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支气管肺炎一般用鼻前庭导管氧流量为
0.25~0.5L/min
0.5~1L/min
1~2L/min
2~3L/min
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新生儿呼吸频率是
20~30次/分钟
30~40次/分钟
40~44次/分钟
90~100次/分钟
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急性支气管炎的主要症状
发热
咳嗽
气促
发绀
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引起急性上呼吸道感染的主要病原为
细菌
病毒
真菌
原虫
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引起小儿支气管肺炎脓胸的病原菌主要是
肺炎球菌
链球菌
金黄色葡萄球菌
革兰阴性杆菌
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疱疹性咽峡炎引起的病毒为
合胞病毒
腺病毒
柯萨奇病毒A组
流感病毒
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急性肺炎病程为
1个月内
2个月内
3个月内
4个月内
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支气管肺炎合并呼吸性酸中毒的原因有
#[CO_{2}]#,潴留
需氧代谢障碍
高热
饥饿
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支气管肺炎缺氧明显时,面罩给氧氧浓度为
40%~50%
50%~60%
60%~70%
70%~80%
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6个月以内婴儿无热性支气管肺炎应考虑
葡萄球菌肺炎
合胞病毒肺炎
革兰阴性杆菌肺炎
肺炎支原体肺炎
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支气管肺炎一般用鼻前庭导管氧浓度不超过
10%
20%
40%
50%
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支气管肺炎缺氧明显者,宜用面罩给氧,氧流量为
1~2L/min
2~4L/min
4~5L/min
5~6L/min
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婴幼儿时期最常见的肺炎是
支气管肺炎
大叶性肺炎
间质性肺炎
毛细支气管肺炎
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小儿急性毛细支气管肺炎的病原体,常常最主要的是
金黄色葡萄球菌
呼吸道合胞病毒
腺病毒
支原体
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支原体肺炎确诊时,最有参考价值的检验是
血常规
血清嗜异凝集反应
C反应蛋白
冷凝集试验
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支气管肺炎合并心力衰竭时,应立即给予何种处理
立即口服地高辛
立即静脉给予心肌营养剂
立即静脉给予酚妥拉明
立即静脉给予地塞米松
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对于患支原体肺炎的患儿,首选抗生素是
红霉素
青霉素
氨苄青霉素
先锋霉素
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支气管肺炎,患儿停用抗生素的时间是
抗生素用至体温正常后2~3天
抗生素用至体温正常后5~7天
抗生素用至体温正常后7~9天
抗生素用至体温正常后1~2周
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最易合并脓胸的肺炎是
合胞病毒肺炎
金葡菌肺炎
支原体肺炎
腺病毒肺炎
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支气管肺炎诱发心力衰竭的主要原因是
肺动脉高压.中毒性心肌炎
肺动脉高压,微循环障碍
中毒性心肌炎,代谢性酸中毒
肺动脉高压,代谢性酸中毒
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支原体肺炎,X线的特点主要是
内中带,中下野,小点片状阴影
大小不等片状阴影,融合成大病灶
肺纹理增强及肺气肿
肺下部呈云雾状浸润影,有游走性
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金黄色葡萄球菌肺炎,首选的抗生素是
青霉素
红霉素
氨苄青霉素
苯唑西林钠
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小儿肺炎合并脓胸时应给予的最佳治疗
大剂量有效抗生素治疗
胸腔闭式引流
胸腔穿刺排脓
胸廓成形术治疗
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诊断小儿金黄色葡萄球菌肺炎,哪项特点最具价值
起病急,全身中毒症状重
白细胞总数高,出现核左移
有猩红热样皮疹
呈弛张热型,有长达2周
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腺病毒肺炎最易出现的并发症是
脓气胸,脓胸
肺大疱
张力性气胸
心力衰竭
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小儿重症肺炎出现腹胀明显。其原因多是
低锌血症
消化不良
中毒性肠麻痹
高钾血症
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对于病毒性肺炎早期快速的病原学检查法是
病毒分离及鉴定
冷凝集试验
双份血清抗体测定
免疫荧光法
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在哮喘的药物治疗中,以何种为主导
#[\beta_{2}]#受体激动剂
糖皮质激素
免疫抑制剂
肥大细胞膜稳定剂
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关于支气管哮喘的预防不恰当的是
避免接触过敏原
清除感染灶
去除各种诱发因素
经激素治疗缓解的患儿不需继续用激素
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下列有关咳嗽变异性哮喘的特点,哪项是不正确的
表现为反复和慢性咳嗽
均有喘息症状
夜间和清晨发作
运动可加重咳嗽
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下列哪一项不是哮喘的特点
喘息反复发作
发作前可有流涕、打喷嚏和胸闷
病情严重肺部哮鸣音反可消失
一定伴有发热
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下列哪一项不是咳嗽变异性哮喘的诊断依据
咳嗽持续或反复发作>1个月
临床无感染征象,或经较长期抗生素治疗无效
支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解
有个人或家族过敏史
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对哮喘持续状态的处理哪一项是错误的
吸#[O_{2}]#
补液纠正酸中毒
糖皮质激素类静脉滴注
支气管扩张剂
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下列哪一种药物不属于支气管扩张剂
舒喘灵
喘乐宁
苯妥英钠
异丙阿托品
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5个月男孩,发热,咳嗽,喘憋3天.查体:体温37.5℃,呼吸68次/分钟,呼气性呼吸困难,呼气时有呻吟,伴明显鼻扇及三凹征,满肺喘鸣音,底部有细湿啰音.白细胞#[7.0×10^{9}/L]#,淋巴占78%,本病例诊断最大的可能是
呼吸道合胞病毒肺炎
腺病毒肺炎
葡萄球菌肺炎
革兰阴性杆菌肺炎
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6个月女孩,突然出现极度烦躁不安.呼吸困难加重。查体:心率l91次/分钟.呼吸69次/分钟,精神不振。唇周明显发绀。面色苍白,心音低钝,双肺叩诊正常.可闻及较密集的细湿啰音,肝肋下3.5cm中度硬,本病例诊断最大的可能是
支气管肺炎合并心肌炎
支气管肺炎合并中毒性脑病
支气管肺炎合并心力衰竭
支气管肺炎合并中毒性肠麻痹
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18个月男孩,高热稽留7天,伴咳嗽,呼吸困难,查体:精神不振。面色苍白,气促,心音低钝。心率171次/分钟,心律不齐,右肺背部叩诊发浊,呼吸音减低,可闻及散在湿啰音,肝在肋下1.0cm,心电图:显示窦性心动过速,ST段下移1.2,T波平坦。根据以上病例诊断最大的可能是
呼吸道合胞病毒肺炎合并心肌炎
腺病毒肺炎合并心肌炎
金葡萄肺炎合并心肌炎
革兰阴性杆菌肺炎合并心肌炎
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2岁女孩,发热,咳嗽,气促1周,查体:精神不振。面色苍白,呼吸困难,皮肤可见荨麻疹样皮疹,双肺可闻及细湿啰音,X线检查显示:多发性小脓肿,易变,根据本病例诊断最大可能性是
革兰阴性杆菌肺炎
肺炎支原体肺炎
腺病毒肺炎
呼吸道合胞病毒肺炎
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8月小儿。高热5天伴喘憋,双肺密布哮鸣音,白细胞#[8\times 10^{9}/L]#,疑为毛细支气管炎,作病毒抗体测定阳性。该抗体IgG的亚类是
IgGl
IgG2
IgG3
IgG4
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1岁男孩,发热。咳嗽,气促l周,近1天惊厥4次。意识不清,查体:嗜睡,双眼凝视,球结膜水肿,前囟隆起,双肺散在中细湿啰音,脑膜刺激征阳性,巴氏征阳性,脑脊液除压力增高外,其他均正常,根据病例诊断最大的可能是
肺炎合并轻度缺氧
肺炎合并结脑
肺炎合并化脑
肺炎合并心衰
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5个月男孩,发热,咳嗽,呼吸困难1周。查体:体温374℃,呼吸56次/分钟,心率210次/分钟,精神不振,唇周发绀,三凹征阳性,双肺满布喘鸣音,叩诊清音,肝肋下4cm,中度硬,胸部X线双肺显示散在的小片状阴影及肺气肿。根据病例诊断最大的可能是
呼吸道合胞病毒肺炎合并心力衰竭
腺病毒肺炎合并心力衰竭
葡萄球菌肺炎合并心力衰竭
革兰阴性杆菌肺炎合并心力衰竭
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14个月女孩,稽留高热2周。咳嗽较剧。喘憋和发绀明显,左肺下叩之发浊,听诊呼吸音减弱,腹胀明显,肠鸣音消失,胸部X片:左肺下可见大片状阴影。白细胞#[5.3×10^{9}/L]#,淋巴77%,根据病例诊断最大可能是
支原体肺炎合并中毒性肠麻痹
革兰阴性杆菌肺炎合并中毒性肠麻痹
葡萄球菌肺炎合并中毒性肠麻痹
革兰阴性杆菌肺炎合并心衰
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1.5岁男孩,发热咳嗽,气促1周,突然呼吸困难加重,查体:体温39.5℃,心率l61次/分钟,呼吸62次/分钟,左胸部呼吸运动受限,语颤减弱,叩诊浊音,听诊呼吸音消失,腹部平坦,肝在肋下1.5cm,根据病例诊断最大的可能是
肺炎合并心衰
肺炎合并心肌炎
肺炎合并中毒性脑病
肺炎合并脓胸
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2岁男孩,发热,咳嗽,气促2周余,近2天呼吸困难突然加重。咳嗽剧烈,查体精神不振。烦躁不安.面色青紫,右肺叩诊上方呈鼓音,下方呈浊音。呼吸音消失,肝肋下1.0cm,根据病例诊断最大的可能是
肺炎合并心肌炎
肺炎合并脓胸
肺炎合并心衰
肺炎合并脓气胸
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1.5岁女孩,咳嗽l周。气促,精神正常,食欲尚可,无明显异物史。查体:体温37.8℃。双肺呼吸音粗糙及有不固定的干湿啰音,胸部X线显示,肺纹理增粗,根据病例诊断最大的可能是
支气管异物
肺结核
急性支气管炎
支气管炎
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2.5岁男孩突然起病,高热持续38.5℃-41.3℃,面色苍白,咳嗽,气促,给青霉素治疗1周疗效不佳。查体:呼吸56次/分钟,心率171次/分钟,胸部X线示右侧肋膈角变钝,呈一片致密阴影,肋间隙增宽,纵隔及心向左侧移位,根据病例诊断最大可能是
金葡菌肺炎合并脓胸
金葡菌肺炎合并脓气胸
金葡菌肺炎合并肺大疱
金葡菌肺炎合并肺气肿
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1岁男孩,高热6天。持续38.5℃-40.7℃之间,伴咳嗽,气促。查体:精神不振,面色苍白,呼吸急促,皮肤可见猩红热样皮疹。双肺闻及细湿啰音,X线胸片。可见多发性肺脓肿,根据病例诊断最大可能是
呼吸道合胞病毒肺炎
腺病毒肺炎
金葡菌肺炎
革兰阳性杆菌肺炎
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4个月女孩咳嗽,喘憋4天,查体:体温37℃,呼吸70次/分钟,有明显的鼻扇及三凹征,口唇周围发绀,两肺布满喘鸣音,底部有少许细湿啰音。胸部X线可见肺纹理增强,小片阴影及肺气肿。本病例诊断最大可能是
金葡菌肺炎
革兰阴性杆菌肺炎
肺炎支原体肺炎
腺病毒肺炎
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1岁男孩,因发热,咳嗽,气促10天来诊。查体:体温38.5℃~41.2℃之间,嗜睡,皮肤可见荨麻样皮疹,呼吸急促,鼻扇及三凹征阳性,两肺可闻及散在中细湿啰音,化验:白细胞#[27×10^{9}/L]#,中性90%。X线检查:两肺可见小片状阴影。根据病例诊断
葡萄球菌肺炎
腺病毒肺炎
肺炎支原体肺炎
革兰阴性杆菌肺炎
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1岁男孩,发热2天,咳嗽。喘1日,已诊断支气管肺炎,确诊最主要的体征是
三凹征(+)
双肺闻及细水泡音
呼吸急促
口唇发绀
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6个月女婴,流涕,咳3天,近半天高热,体温39.4℃,抽搐l次约3分钟自行缓解,查体:精神萎靡,前囟平。咽充血,双肺未闻及中小水泡音,脑膜刺激征阴性,血常规,白细胞#[5X10^{9}/L]#,该患儿诊断最可能是
肺炎,高热惊厥
上感,高热惊厥
中毒性脑病
手足搐搦症
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患儿3岁,咳嗽3天,近1天,查:呼吸急促,三凹征阴性,双肺呼吸音粗。闻少许哮鸣音,心脉正常,诊断为急性支气管炎,支气管肺炎与本病主要区别是
刺激性咳嗽,频繁
喘息
肺部固定湿哕音
口唇发绀
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门诊就诊,10岁,女患儿,干咳4天,伴胸痛,发热3天,体温37.5℃.双肺未闻及中小水泡音,血常规,白细胞#[9.0×10^{9}/L]#。中性粒细胞65%,X线正位片示:右下肺片状阴影,为诊断应首选哪项检查
OT试验
ESR
血常规
冷凝集试验
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患儿,7个月,咳嗽,喘息3天查体:37.0℃,鼻翼扇动,口唇轻度发绀,双肺闻及广泛的哮鸣音及少许中小水泡音,临床初步诊断是毛细支气管肺炎。本病最突出的临床特点是
体温一般不超过38℃
有明显的中毒症状
肺部有明显的湿性哕音
突发喘憋呼吸困难
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男孩。l8个月,咳嗽5天,发热,气喘l天,查体:38℃,咽赤(+),呼吸急促,唇轻度发绀,诊断为急性支气管肺炎,对于诊断有利的体征是
呼吸急促,口周发绀
肺间不固定的水泡音及哮鸣音
鼻翼扇动及三凹征阳性,肺部固定中小水泡音
呼气性呼吸困难
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8岁女患儿,近l周乏力,身体不适,咳嗽剧烈,微热,近3天胸痛及头痛,咳嗽加重,影响睡眠,肺部听诊仅在肺下部局限性呼吸音减低,X线示:右肺下部呈云雾状,浸润影,此患儿最应考虑的诊断是
急性支气管肺炎
金葡菌肺炎
病毒性肺炎
支原体肺炎
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患儿,男,1.5岁,咳嗽,发热3天。双肺闻及散在的细湿啰音及广泛呼气时哮鸣音。血常规:白细胞:#[15\times 10^{9}/L]#,中性粒细胞60%,胸部正位片,两下肺散在斑片影,诊断最可能是
合胞病毒肺炎
支气管肺炎
支原体肺炎
腺病毒肺炎
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男孩,6个月。患肺炎入院第2天,突然烦躁不安。面色苍白,呼吸增快,120次/分钟,心率:l80次/分钟,音纯,双肺闻及密集的小水泡音,肝增大,肋下3cm。心电图:T波低平。考虑患儿出现了哪种并发症
肺不张
肺大疱
气胸
脓胸
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女婴,1.5岁。由于皮肤脓疱疹破溃感染后出现咳嗽,弛张热4天,喘息1日,查体:精神状态极差,呼吸快,右上肺闻及细啰音,右肺叩诊浊音,血常规:#[28\times 10^{9}/L]#,中性:88%,胸片检查:多发性脓肿,该诊断为
支原体肺炎合并胸腔积液
腺病毒肺炎合并胸腔积液
金黄色葡萄球菌肺炎合并脓气胸
金黄色葡萄球菌肺炎合并脓胸
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小儿,2月,发热1天,咳嗽3天,有痰咳不出,偶有喘息,哺乳时明显,三凹征(-),双肺未闻及中小湿啰音,心脏听诊正常,最可能诊断是
支气管肺炎
支气管炎
上呼吸道感染
支气管哮喘
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2岁,男孩,在以肺炎住院期间,突然自觉呼吸困难,全身中毒症状加重,频繁咳嗽不止,血压正常,此患儿出现了哪个并发症
中毒性脑病
支气管扩张
DIC
休克
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患儿,男,1岁,咳嗽持续1个月,近3日突然高热,咳嗽频繁,痰多,患儿按时预防接种,3年前有结核接触史,查体:39℃,R40次/分钟,面色苍白,心脏正常,右肺底闻及细小水泡音,肝肋下2cm质软,白细胞#[4.0X10^{9}/L]#。淋巴细胞65%,0T试验阴性,最可能诊断
支气管炎
支气管肺炎
原发肺结核
粟粒性肺结核
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10月女孩,咳嗽5天,喘4天。查体:T37℃,鼻扇(+),双肺闻及哮鸣音及少许水泡音,肝大,质软,血化验:白细胞#[11\times 11^{9}/L]#。胸部正位片:双肺纹理增强,双肺通过度增加,该患儿初步诊断
支气管哮喘
喘息性支气管炎
急性支气管炎
急性毛细支气管肺炎
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9月男孩,咳嗽,喘息已3天。呼吸增快,心率142次/分钟,喘憋。闻及两肺广泛哮鸣音,诊断为毛细支气管炎,该患儿的治疗加用何种药物对缓解喘憋效果最好
异丙肾上腺素
肾上腺皮质激素
肾上腺素
#[\alpha]#糜蛋白酶雾化吸入
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男孩4岁,近日来咳嗽,少量痰液,昨夜突然出现呼吸困难,大汗,面色发白,肢冷,脉搏120次/分钟,血压90/60mmHg,双肺普遍哮鸣音,心脏无杂音,口唇发绀,胸片无异常。最可能的诊断
急性左心衰竭
支气管炎
肺炎球菌肺炎
支气管哮喘
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男孩9岁,气喘半日,每年春秋季发病,体温36.5℃。两肺有普遍哮鸣音.白细胞#[7.6X10^{9}/L]#,中性O.76,诊断可能为
喘息性支气管炎
支气管哮喘
过敏性肺炎
急性支气管炎
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患儿8岁突然出现喘憋,烦躁不安,大汗,不能平卧,既往曾有喘息发作2次。查体,两肺布满哮鸣音,考虑为支气管哮喘,目前治疗首选
糖皮质激素
支气管扩张剂
免疫抑制剂
肥大细胞膜稳定剂
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女孩6岁,反复喘息发作2年,近3天又出现喘息发作,双肺广泛哮鸣音,考虑诊断支气管哮喘,此病与过敏性肺炎不同点主要为
有过敏原接触史
血中嗜酸粒细胞增高
喘息
致敏原
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患儿6岁,近2个月反复出现发作性咳嗽。尤其在夜间或清晨为著,痰少。运动后加重,无发热,一直使用先锋霉素和利菌沙治疗,效果不明显,近日使用舒喘灵。却有较好疗效,此病该做哪种诊断
呼吸道异物
呼吸道合胞病毒性肺炎
儿童哮喘
支气管炎
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患儿4岁,突然出现喘憋,烦躁不安。大汗淋漓,不能平卧。曾有毛细支气管炎病史。查体,两肺布满哮鸣音,此症状及体位已持续26个小时未缓解,下列治疗措施哪项不正确
吸氧
补液,纠正酸中毒
静脉滴注地塞米松
脱敏疗法
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该患儿最可能的诊断
支气管肺炎合并心力衰竭
支气管肺炎合并中毒性脑病
支气管肺炎合并休克
支气管肺炎合并肝炎
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产生本病并发症的病因是
循环充血和高血压
肺动脉高压合并中毒性心肌炎
心率过快
弥散性血管内凝血
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该并发症的急救措施,首选是
2:l等张含钠液扩容
能量合剂,丹参等营养心肌
静脉给予毒毛苷K制剂
护肝,保肝
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该患儿最可能的诊断是
腺病毒肺炎
金葡菌肺炎
毛细支气管肺炎
支原体肺炎
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该患儿紧急急救措施应首选
吸氧
解痉剂
镇咳剂
强心利尿
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该病的治疗,应选择何种抗生素
先锋霉素Ⅵ
红霉素
氨苄青霉素
氨苄青霉素+青霉素
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该患儿下述哪项治疗不当
吸氧
用敏感抗生素
支气管解痉剂
保持呼吸道通畅
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患儿用抗生素3天后。突然出现烦躁不安,呼吸困难加重,咳嗽频繁,左肺呼吸音减弱,肺底叩诊呈浊音,此时最重要的治疗是
再加一种抗生素
大流量吸氧
用呼吸机进行辅助治疗
给予镇静药
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该患儿最可能的诊断是
金黄色葡萄球菌肺炎
肺炎球菌肺炎
腺病毒肺炎
呼吸道合胞病毒肺炎
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此时最首选的紧急措施是
镇静止抽
物理降温+退热剂
应用广谱抗生素
给予毒毛苷K快速洋地黄制剂
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该患儿最可能的诊断是
腺病毒肺炎合并中毒性脑病
瑞氏综合征
病毒性脑炎
肺炎,高热惊厥
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为证实患肺炎,下列哪项检查最有价值
观察一般状态,生命体征
有无三凹征
肝是否增大
心音是否低钝,有无奔马律
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哪项检查对诊断有帮助
血常规
病毒分离
X线正位片
冷凝集试验
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患儿治疗,哪项不必要
止咳祛痰
平喘
抗生素
输血
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最可能的诊断是
腺病毒肺炎
肺炎球菌肺炎
合胞病毒肺炎
金葡菌肺炎
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该患儿最易出现的并发症是
心力衰竭
脓胸
脓气胸
代谢性酸中毒
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正常胎儿血循环中血氧含量最高的部位是
主动脉
肺动脉
左心房
脐静脉
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动脉导管解剖上闭合绝大多数发生于
3个月内
5个月内
6个月内
9个月内
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卵圆孔解剖上关闭的时间为
生后3周内
生后5周内
生后8~10周
生后3~4个月
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胎儿血液循环出生后的改变,下列哪项是不正确的
肺小动脉肌层退化
肺循环压力增高
卵圆孔未闭
体循环压力增高
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心脏胚胎发育的关键时期
第2~4周
第2~8周
第3~8周
第4~8周
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下列有关血压的测定哪一项是错误的
正常情况下,下肢血压高于上肢血压
收缩压高于按公式测算值20mmHg为高血压
小儿年龄愈小,血压愈低
袖带的宽度应为上臂长度的l/4
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何组年龄范围内响亮的心脏杂音对诊断先心病最有价值
6岁以上
5~6岁
4~5岁
3岁以后
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小儿心脏听诊可闻及生理性杂音,其特点如下,但其中一点例外
位于心尖区或肺动脉瓣区
可伴轻度震颤
卧位比坐位清楚
性质柔和,一般为I~Ⅱ级
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导致右心室舒张期负荷过重的先心病是
室间隔缺损
房间隔缺损
动脉导管未闭
法洛四联症
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肺循环血流量增多,而左心室、主动脉及体循环血流量减少的先心病是
动脉导管未闭
室间隔缺损
房间隔缺损
法洛四联症
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心导管检查,平均血氧含量右房高于上下腔静脉的先心病是
房间隔缺损
室间隔缺损
动脉导管未闭
肺动脉狭窄
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心导管检查右心室血氧含量高于右心房的先心病是
房间隔缺损
室间隔缺损
动脉导管未闭
法洛四联症
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第一孔未闭型房间隔缺损的解剖所见,下述哪种是错误的
房间隔下部缺损
缺损口较大
二尖瓣裂
三尖瓣裂
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肺动脉瓣区第二音亢进和固定分裂多见于
房间隔缺损
室间隔缺损
动脉导管未闭
法洛四联症
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胸部X线检查。肺门舞蹈多见于哪种先心病
房间隔缺损
室间隔缺损
动脉导管未闭
法洛四联症
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房间隔缺损最常见的类型为
卵圆孔未闭
原发孔缺损
继发孔缺损
原发孔缺损伴二尖瓣裂
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第二孔未闭型房间隔缺损血流动力学改变,不应出现的是
左房、左室增大
右房、右室增大
肺循环血流量增多
体循环血流量减少
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房间隔缺损患儿于胸骨左缘2、3肋间可闻及收缩期杂音产生的机制是
血流通过缺损口
主动脉瓣相对狭窄
肺动脉瓣相对狭窄
三尖瓣相对狭窄
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低位室间隔缺损位于
室间隔肌部
室间隔膜部、室上嵴上方
室上嵴下方
肺动脉瓣下
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室间隔缺损的先天性心脏病的主要杂音是
第2肋间Ⅱ级柔和的收缩期杂音
第4肋间Ⅱ级柔和的舒张期杂音
第2肋间Ⅱ级柔和的舒张期杂音
第4肋间Ⅳ级粗糙的收缩期杂音
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室间隔缺损血流动力学改变首先
右心室增大
左心室增大
左心房增大
主动脉扩张
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室间隔缺损伴有肺动脉高压时,不应出现的表现是
原有心脏杂音显著增强
右心室显著增大
肺动脉第二者显著亢进
x线胸片肺动脉段显著膨出
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室间隔缺损患儿有时出现声音嘶哑。其原因是
扩张的右心房压迫喉返神经
扩张的左心房压迫喉返神经
扩张的主动脉压迫喉返神经
扩张的肺动脉压迫喉返神经
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诊断室间隔缺损,下述哪一项不符合
胸骨左缘3、4肋间粗糙收缩期杂音
肺动脉第二音亢进
心电图电轴右偏,不完全性右束支阻滞
x线:肺门血管增粗,肺野充血
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下列哪项符合动脉导管未闭的检查所见
x线检查,主动脉结小
心电图检查,电轴右偏,右室肥厚
心导管检查,肺动脉血氧含量高于右心室
舒张压正常
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所谓Roger综合征是指
原发性房间隔缺损
继发性房间隔缺损
小型室间隔缺损
中型室间隔缺损
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动脉导管未闭,在婴幼儿期或形成肺动脉高压或合并心衰时。常见
胸骨左缘第2肋间连续性杂音
胸骨左缘第4肋间连续性杂音
胸骨左缘第4肋间舒张期杂音
胸骨左缘第2肋间收缩期杂音
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动脉导管未闭时,血液的分流方向是下述哪项
肺动脉-主动脉
主动脉-肺动脉
左室-右室
右房-左房
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动脉导管未闭,不应出现下述哪项体征
脉压增宽
胸骨左缘第2肋间连续性杂音
三尖瓣区舒张期杂音
二尖瓣区舒张期杂音
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差异性青紫可发生于下述哪种情况下
肺动脉狭窄
法洛四联症
房缺合并肺动脉高压
室缺合并肺动脉高压
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法洛四联症,不应存在下述哪种
肺动脉狭窄
右心室肥大
室间隔缺损
主动脉骑跨
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对法洛四联症为何出现蹲踞现象,下述哪项解释是错误的
下肢血管扭曲
静脉回流减少,心脏负担减轻
右向左分流增加
体循环阻力增加
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先心病X线检查,有肺缺血性改变的是
房间隔缺损
室间隔缺损
动脉导管未闭
法洛四联症
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法洛四联症其青紫的轻重和出现的早晚取决于
肺动脉狭窄的程度
室间隔缺损的大小
主动脉骑跨的程度
有无右心室明显增大
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法洛四联症常见的并发症,下述哪项不正确
脑缺氧发作
脑血栓
脑脓肿
细菌性心内膜炎
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常见先心病治疗原则以下哪项不正确
按时预防接种
积极防治感染
手术最适年龄多在学龄前
左向右分流型大多能根治,效果较好
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女孩,2岁,经常患感冒和肺炎。体检:心前区隆起,无震颤,胸骨左缘第2肋间可闻及II级喷射性杂音,P2>A2伴有固定分裂。心电图显示电轴右偏。Vl呈#[rsR^{-}]#波型。Rv114mm,Pv12mm,P-R间期0.16s,该患儿考虑何种先心病
房间隔缺损
室间隔缺损
动脉导管未闭
肺动脉狭窄
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6岁女孩,出生后反复患呼吸道感染,平时少活动,体检,无发绀,心前区稍隆起,胸骨左缘3、4肋间Ⅲ级粗糙全收缩杂音、伴震颤,P2亢进,最可能的诊断是
房间隔缺损
室间隔缺损
动脉导管未闭
法洛四联症
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患儿。6岁,经常咳嗽气促,不爱玩耍,活动后乏力,体检:发育落后,胸骨左缘2、3肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音,无震颤,传导范围小,P2亢进伴固定分裂。胸片:右房右室增大,肺动脉段突出,肺野充血,最可能的诊断是
房间隔缺损
室间隔缺损
动脉导管未闭
法洛四联症
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女孩,8岁。于4个月前开始不规则发热,体温38℃~39℃,2个月前出现气促、咳嗽、下肢水肿。抗结核治疗后无效,1岁时诊断为“先心病”。体检:T:38.5℃,P114次/分钟,R48次/分钟,颈静脉怒张,心前区隆起,于胸骨左缘2、3肋间可闻及连续杂音,伴震颤,肝肋下4.Ocm,尿常规:蛋白(+)。本例应诊断为
先心病(动脉导管未闭)合并心力衰竭
先心病(动脉导管未闭)合并肺炎
先心病(动脉导管未闭)合并肺结核
先心病(动脉导管未闭)合并亚急性细菌性心内膜炎
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5岁女孩,已确诊房间隔缺损,听诊。于胸骨左缘2、3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音胸骨左缘下端短促舒张期杂音,肺动脉第二音亢进,提示
产生右向左分流
左向右分流量较大
左向右分流量较小
预兆将发生心力衰竭
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2岁小儿,生后4个月出现发绀,哭吵甚。时有抽搐史。查体:发育差,发绀明显,心前区可闻及小级左右收缩期的喷射音,胸片示肺门血管影少。右心室增大,心腰凹陷。呈靴形心。此患儿的诊断应是
法洛四联症
动脉导管未闭
肺动脉狭窄
室间隔缺损
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患儿,l0岁,发育正常。无明显症状。听诊于胸骨左缘2、3肋间II级收缩期杂音,心电图显示右心室肥厚及不完全性右束支传导阻滞.本例诊断最大可能是
肺动脉狭窄
法洛四联症
室间隔缺损
房间隔缺损
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患儿,6岁,出生后反复呼吸道感染,平时较少活动。体检:无发绀,心前区隆起,于胸骨左缘第3、4肋间闻及III级粗糙全收期杂音,有震颤,肺动脉第二音亢进,最可能的诊断是
房间隔缺损
室间隔缺损
法洛四联症
动脉导管未闭
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6岁,男孩。患先天愚型,消瘦、乏力、气短、多汗。近年来发生青紫。体检:营养发育差,于胸骨右缘3、4肋间闻及粗糙的全收缩期杂音,可触及震颤,肺动脉第二音亢进,X线以右室大为主。此例可能的诊断
房间隔缺损
Rogers综合征
高位室间隔缺损
艾森曼格综合征
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患儿。11个月,生后反复患肺炎,2天前开始发热、咳嗽、气促、烦躁不安。体检:口唇发绀,呼吸48次/分钟,心率198次/分钟,心音低钝,胸骨左缘3、4肋间可闻及III级收缩期杂音,双肺中、小水泡音。肝肋下3.0cm,双足背轻度水肿。本例可能的诊断
室间隔缺损
室间隔缺损合并肺炎
室间隔缺损合并肺炎和心力衰竭
室间隔缺损合并亚急性细菌性心内膜炎
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患儿,2岁,既往确诊先心病室缺,近1周发热、咳嗽、近3天喘,查体双肺可闻及中小水泡音,胸骨左缘3、4肋间闻及III级收缩期杂音,肝肋弓下4cm,下述哪项处置是错误的
吸氧
快速洋地黄化
静点抗生素
应用利尿利
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患儿,4岁,自1岁出现口唇青紫,活动后加剧,喜坐少动,胸骨左缘2、3肋间可闻及收缩期杂音,有震颤,动脉血氧饱和度75%。此例可能的诊断是
原发性肺动脉高压症
肺动脉狭窄
艾森曼格综合征
较大型室间隔缺损
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4岁,男孩,体检时发现胸骨左缘第3、4肋间IV级粗糙收缩期杂音,肺动脉第二音稍增强。为确诊需进一步做哪一项无创性检查
X线胸片
心血管造影
心导管检查
超声心动图
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4岁,女孩,咳嗽,呼吸困难两天入院,查体:口唇微绀。心率:l30次/分钟,胸骨左缘第3、4肋间闻及III粗糙收缩期杂音,肺动脉第二音稍强,两肺细小水泡音。该患儿诊断是
室间隔缺损并发肺炎
房间隔缺损并发肺炎
动脉导管未闭并发肺炎
法洛四联症并发肺炎
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女孩,6岁,3岁时发现有室间隔缺损,当时未曾手术治疗,最近来门诊检查时发现有显著的肺动脉高压,在这种情况下主要引起哪一方面的改变
肺充血显著
右心房增大
左心房增大
右心室增大
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孩,4岁,因外院诊断为先天性心脏病而来检查:胸骨左缘可闻及响亮而粗糙的全收缩期杂音,肺动脉第二音稍增强。经超声心动图检查诊断为室间隔缺损,由于该畸形首先可以引起以下哪一方面的改变
左心室增大
右心室增大
左心房扩大
主动脉扩张
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患儿,4岁,消瘦,活动后有气急、心悸。检查:于胸骨左缘第2肋间听到粗糙而响亮的连续性机器杂音,初步诊断为动脉导管未闭。该畸形首先可以引起以下哪一方面的改变
右心室增大
左心房增大
肺动脉扩张
左心室增大
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男,1岁,生后全身青紫。哭泣后青紫更为明显。心前区隆起,胸骨左缘第2-4肋间听到II~III级喷射性收缩期杂音。胸片心脏呈靴型.超声心动图检查后诊断为法洛四联症。该畸形首先引起以下哪一方面的改变
左心室收缩期负荷过重
右心室收缩期负荷过重
左心室舒张期负荷过重
右心室舒张期负荷过重
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患儿,女。2岁半,心前区听到II~III级收缩期杂音。胸部X线片显示两肺野肺纹理减少。以下哪一种先天性心脏病的可能性最大
房间隔缺损
室间隔缺损
动脉导管未闭
法洛四联症
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男孩,2岁半,患有法洛四联症。每当哭闹后出现呼吸困难,即出现抽搐,这种现象是由于肺动脉漏斗部狭窄的基础上,突然发生该处肌肉的痉挛。出现上述缺氧发作时最有效的抢救措施是
加压面罩吸氧
身体取胸膝位
静脉注射普萘洛尔(心得安)
静滴碳酸氢钠
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室间隔损、房间隔缺损、动脉导管未闭及法洛四联症,上述的先天性心脏病患儿平时最常见的并发症是
肺炎
脑栓塞
心律失常
喉返神经麻痹
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患儿,1个月,体格检查左侧心前区有Ⅲ~IV级收缩期粗糙杂音。以后经多方面检查确诊为室间隔缺损。缺损自然闭合一般发生在
生后3个月内
生后5个月内
生后6个月内
生后9个月内
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早产儿,胎龄35周,体格检查发现胸骨左缘第2肋间有粗糙响亮的连续性机器样杂音,后经超声心动图检查为动脉导管未闭,可以选用下列哪一种药物治疗使其导管闭合
阿司匹林
消炎痛
氨基比林
肾上腺皮质激素
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动脉导管未闭、室间隔缺损、房间隔缺损当有肺动脉高压时,以下哪一项胸部X线摄片时的改变为动脉导管未闭所特有的
肺动脉段突出
肺门血管增粗
肺野充血
主动脉弓有所增大
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男孩,11岁,体格检查心脏有杂音而就诊。血压14/10kPa,胸骨左缘未扪及震颤,在左侧第2肋间闻及II~III级收缩期喷射性杂音,P2亢进。胸片示梨形心脏,右心房、右心室增大,肺动脉段饱满,主动脉结小,肺纹理增多。ECG示电轴右偏,V1呈rsR型。最可能的诊断是
室问隔缺损
房间隔缺损
动脉导管未闭
法洛四联症
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孩,5岁半。生后发现心脏杂音。平时易感冒。曾患过肺炎3次,体重16kg,无发绀。体格检查:心前区隆起,胸骨左缘第3肋间可闻及IV级收缩杂音伴震颤,心尖区II级舒级期滚筒样杂音,P2亢进。ECG示电轴不偏,#[RV_{5}+SV_{1}=46mm+12mm]#,#[RV_{1}24mm]#。初步最可能的诊断为
房间隔缺损(第一孔)
房间隔缺损(第二孔)
动脉导管未闭
不典型法洛四联症
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女,5岁。自幼易感冒,生长发育尚可,心前区隆起,肺动脉瓣区有收缩期震颤。P2亢进。胸骨左缘第2~3肋间闻及III~IV级收缩期、II级舒张期杂音,血压12/4kPa。胸片示左右心室肥大(左室为主),肺充血明显,肺动脉段突出,主动脉弓增宽。考虑最可能的诊断为
室间隔缺损
房间隔缺损
动脉导管未闭
肺动脉狭窄
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女孩,6岁。自幼啼哭时唇面青紫,会行走后喜蹲踞。轻度杵状指(趾)。血压l2/8kPa。胸骨左缘第2~3肋间可闻及III级收缩期杂音伴收缩期震颤,P2单一感。胸片心脏外形靴状,心腰凹陷,心尖上翘。肺纹理稀少。最可能的诊断为
房间隔缺损伴肺动脉高压
室间隔缺损伴肺动脉高压
动脉导管未闭伴肺动脉高压
法洛四联症
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该患儿最可能的诊断是
室间隔缺损
房间隔缺损
病毒性心肌炎
动脉导管未闭
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根据其血流动力学改变,主要表现为
右心房、右心室增大
左心房、左心室增大
左心房、右心房增大
左心室、右心室增大
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最佳的治疗措施是
长期随访,待自行闭合
建议4~5岁时手术修补
随访至学龄期手术
可以等到成人期手术
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根据以上资料考虑其诊断为
法洛四联症合并肺炎
动脉导管未闭合并心力衰竭
室间隔缺损合并肺炎
房间隔缺损合并肺炎
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入院后给予以下治疗,哪一项是不妥的
氧气吸入
毛花苷丙
酚妥拉明
退热药物
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本例可能的诊断
肺动脉狭窄
法洛四联症
室间隔缺损
房间隔缺损
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为确诊,选用下列哪项无创性检查最好
心电图
超声心动图
多普勒彩色血流显像
心导管检查
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此例可能的诊断是
原发性肺动脉高压症
肺动脉狭窄
艾森曼格综合征
较大型室间隔缺损
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该患儿X线检查可见心脏呈
“靴状”心影
右心房,右心室增大
左心房,左心室增大
右心室,左心房增大
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该病常见的并发症是
支气管肺炎
肺水肿
充血性心力衰竭
脑脓肿
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该患儿考虑何种先心病
房间隔缺损
室间隔缺损
动脉导管未闭
肺动脉狭窄
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该患儿的超声心动图改变是
左心房,右心房,右心室内径增宽,室间隔活动正常
右房增大,右室流出道增宽,室间隔与左室后壁呈矛盾运动
左心房和左心室内径增宽,主动脉内径增宽
右心室和右心房内径增宽,右心室前壁及室间隔增厚
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该患儿典型X线改变是
肺动脉段突出,肺门血管影增粗,主动脉影缩小
肺动脉段突出,肺门血管影增粗,主动脉弓增大
肺纹理减少,肺野清晰
肺野呈网状肺纹理
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最可能的诊断是
房间隔缺损
室间隔缺损
动脉导管未闭
法洛四联症
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哪一项不是该病常出现的合并症
肺水肿
支气管肺炎
脑血栓
充血性心力衰竭
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该病血流动力学改变首先引起
右心室增大
左心室增大
左心房增大
主动脉扩张
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此例可能的诊断
室间隔缺损
室间隔缺损合并肺炎
室间隔缺损合并肺炎和心力衰竭
室间隔缺损合并亚急性细菌性内膜炎
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下述哪项处置是错误的
吸氧
快速洋地黄化
静点抗生素
静注钙剂
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该病治疗原则哪项不正确
按时预防接种
积极防治感染
手术最适年龄多在学龄前
手术治疗大多能根治
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新生女婴尿道长仅
0.5cm
1cm
1.5cm
2cm
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小儿肾功能达成人水平的年龄为
0.5~1岁
1~2岁
1.5~2岁
2~2.5岁
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小儿可自动控制排尿的年龄约为
0.5岁
1岁
1.5~3岁
2岁
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引起急性肾小球肾炎常见致病菌为
A组B溶血性链球菌
肺炎球菌
葡萄球菌
草绿色链球菌
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急性肾小球肾炎的主要临床表现是
少尿,水肿,蛋白尿,低蛋白血症
血尿,蛋白尿,水肿,低蛋白血症
水肿,少尿,血尿,高血压
血尿,少尿,水肿,蛋白尿
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急性肾小球肾炎首先出现水肿的部位常为
面部
胫前
双足
眼睑
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急性肾小球肾炎在病程早期突然发生惊厥,应首先考虑
高热惊厥
低钙惊厥
低钠惊厥
低血糖
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急性肾小球肾炎起病常在前驱感染后
1周内
1~3周
3~4周
2~4周
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急性肾炎严重病例发生的时间多在起病后
1~2天内
2周内
3周左右
2~3周
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关于急性肾炎下列哪项不正确
水肿为最早出现的症状,常呈上行性
起病时几乎都有血尿
起病后头数日有高血压
起病2周内可出现循环充血
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关于急性肾炎实验室检查不正确的是
尿沉渣镜检均有红细胞增多
早期尿白细胞可增高,并非感染
常有轻度贫血
AS0滴度与肾炎严重程度呈正相关
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诊断小儿肾病综合征的必备条件是
明显水肿及低蛋白血症
明显水肿及大量蛋白尿
明显水肿及高脂血症
大量蛋白尿及高脂血症
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急性肾炎限盐饮食每日供盐
0.5~lg/(kg·d)
60mg/(kg·d)
20~30mg(kg·d)
30~40mg(kg·d)
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肾病综合征发病年龄高峰为
婴儿
1~3岁
3~5岁
7~10岁
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急性肾炎小儿恢复上学的指标是
血压正常
#[C_{3}]#补体正常
血沉正常
血尿消失
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下列哪项不符合单纯性肾病
大量蛋白尿
明显水肿
血胆固醇明显增高
多为非选择性蛋白尿
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肾病综合征的特征中最主要的是
大量蛋白尿
低蛋白血症
高胆固醇血症
不同程度水肿
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肾炎性肾病不同于单纯性肾病的是
水肿明显
大量蛋白尿
血尿、高血压
胆固醇增高
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肾病综合征首选药物治疗是
青霉素
泼尼松
环磷酰胺
双嘧达莫
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下列是肾炎性肾病的临床特点,
血尿,红细胞>10个/HP(2周内3次离心尿)
持续性氮质血症
持续性高血压
血总补体或#[C_{3}]#反复降低
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治疗急性肾炎错误的是
卧床休息水肿消退,肉眼血尿消失
血沉接近正常可恢复上学
尿Addis计数正常才能正常活动
水肿及高血压的患儿应限制钠盐摄入
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治疗原发性肾病综合征错误的是
有高血压和水肿时应低盐饮食
病性缓解后仍要严格限盐
应用激素期间给予钙及维生素D
蛋白质摄入量应每日1.5~2g/(kg·d)
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以下是肾病综合征常见的并发症,但除外
感染
电解质紊乱
血栓形成
肾小管功能障碍
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肾病综合征用激素正规治疗后频繁复发者应选用
中药
免疫抑制剂
肾上腺皮质激素+中药
肾上腺皮质激素+免疫抑制剂
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患儿,8岁,3周前曾患脓疱病,近3天水肿、少尿,肉眼血尿。血压20/14kPa(150/105mmHg)。尿常规:尿蛋白(+++),有大量红细胞,管型l~2个/HP。抗“O”500U,补体#[C_{3}]#减少。最可能的诊断是
单纯性肾病
肾炎性肾病
急性肾炎
慢性肾炎
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患儿,7岁,急性肾炎。血压19/13kPa(140/100mmHg),水肿明显,尿量明显减少,呼吸困难不能平卧。心率:140次/分钟。心音低钝。肝肋下2cm。X线胸片:肺纹理增强。该患儿可能出现
肺炎、心衰
高血压脑病
肾功能衰竭
循环充血
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男。5岁,尿少2天,展起眼睑水肿,下肢凹陷性水肿,查尿蛋白(+++).红细胞0~3个/Hp,BPl00/70mmHg。首先考虑的诊断是
肾炎性肾病
单纯性肾病
急进性肾炎
急性肾炎
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患儿,11岁,因急性肾炎住院治疗1个月,现水肿消退,血压正常,血沉9mm,尿蛋白(±),尿红细胞2~4个/HP,出院后医嘱哪项是合适的
卧床休息2周
休学静养
高蛋白低盐饮食
可做户外活动不能上学
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患儿,5岁,水肿l周,加重2日,开始为眼睑,渐及全身,自昨日起尿量明显减少,1日150~200ml。尿检:蛋白(+),红细胞20个/HP。血压16/10kPa(120/75mmHg)。治疗应选
口服氢氯哇噻嗪
静注50%葡萄糖
静注20%甘露醇
静注呋塞米
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患儿,6岁,4天前患上呼吸道感染.今日发现血尿,眼睑无水肿,血压13/8kPa(100/60mmHg)CH50、#[C_{3}]#均正常。抗“0”200U。尿检:蛋白(+)。红细胞20—30个/HP。最可能是
急性肾炎
单纯性肾病
肾炎性肾病
肾盂肾炎
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患儿。9岁,咽痛2天后出现颜面及下肢水肿,平素食欲不佳.近3年夜尿增多。血压l7/12kPa(130/90mmHg),尿检:蛋白(+),红细胞l0—15个/HP,尿比重1.Ol0,末梢血红细胞#[2.5\times 10^{9}/L]#,血红蛋白80g/L,尿素氮9.2mmol/L,最可能的诊断是
急性肾炎伴贫血
慢性肾炎急性发作
肾炎性肾病
肾盂肾炎
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患儿,9岁。水肿、少尿3天,头痛、呕吐l日,因突然抽搐急来就诊,体检:意识不清,颜面明显水肿,四肢抽搐,血压22/16kPa(165/120mmHg),给予紧急处理,错误的是
吸氧
注射地西泮
20%甘露醇滴注
硝普钠静推
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患儿。l2岁,水肿、少尿、血尿1个月余,病情加重l周,发病前10余日曾患“上感”,近l周尿极少,腹胀、乏力、恶心。体检:全身高度水肿,血压19/15kPa(140/110mmHg),双肺有湿啰音,血尿素氮22.8mmol/L,尿常规:红细胞15~20个/HP,蛋白(++),颗粒管型1~2个/HP,血清白蛋白21g/L,胆固醇6.9mmol/L。诊断为
急性肾炎
急进性肾炎
单纯性肾病
肾炎性肾病
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患儿,5岁,水肿、少尿4天。尿检:蛋白(+++),红细胞0~3个/HP,血浆总蛋白40g/L,白蛋白20g/L,胆固醇12mmol/L,尿素氮4.5mmol/L。本例最可能诊断为
单纯性肾病
肾炎性肾病
急性肾炎
慢性肾炎
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患儿。4岁,诊断为单纯性肾病,泼尼松治疗不规律,反复出现水肿,自病后一直低盐饮食,近日来精神萎靡。嗜睡。且水肿加重,血压9.3/5.3kPa(70/40mmHg),最可能发生
低钙血症
低钠血症
低钾血症
低镁血症
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患儿,8岁,反复水肿8个月。血压20/13kPa(150/100mmHg),尿常规蛋白(++),红细胞满视野,血浆蛋白l5g/L。球蛋白20g/L,胆固醇l2.5mmol/L。诊断最可能是
急性肾炎
单纯性肾病
肾炎性肾病
慢性肾炎
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患儿,3岁,已确诊为单纯性肾病,下列检查除哪项外均符合该诊断
呈选择性蛋白尿
尿24h定量>50mg/kg
血浆血蛋白明显下降,#[\alpha_{2}]#-球蛋白及#[\gamma]#球蛋白明显下降
血清胆固醇明显增高
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患儿.10岁,反复水肿,少尿1年。体检:四肢明显水肿,呈凹陷性,血压:l7/12kPa(130/90mmHg),心肺正常,腹软,尿检:蛋白(+++),红细胞15~20个/HP,血白蛋白23g/L,胆固醇9.2mmol/L。该患儿做肾病理活检可呈以下改变,但除了
微小病变型
系膜增生性
局灶、节段性肾小球硬化
膜性肾病
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患儿,4岁。4天前开始发热,咳嗽,近2日尿少、水肿,体检:体温37.8℃.眼睑及下肢水肿,咽部充血。血压12/8kPa(90/60mmHg)。心肺正常,尿常规:蛋白(++),红细胞5~8个/HP,各项血化验暂未出结果。治疗应
低盐高蛋白饮食
给予利尿药物
泼尼松
给予青霉素治疗上呼吸道感染
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患儿,5岁。水肿少尿l0余日,既往健康。体检:神志清,血压l3/9kPa(100/70mmHg),颜面及四肢凹陷性水肿,尿检:蛋白(+++),红细胞8~10个/HP。血浆白蛋白25g/L,胆固醇9mmol/L,治疗应选
泼尼松口服8~12周
泼尼松口服6~9个月
泼尼松+环磷酰胺口服8~l2周
静脉注射呋塞米+青霉素
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患儿,5岁。既往曾患肾病综合征。近5日患水痘,颜面及四肢水肿,体检:体温37.5℃,颜面及四肢明显水肿,血压l3/8kPa(100/60mmHg),躯干部皮肤和黏膜见水痘疹及结痂,尿常规:蛋白(+++),红细胞5~8个/HP,以下治疗不妥当的是
给予抗生素控制感染
给予利尿药物口服
给予泼尼松口服
给予丙种球蛋白注射
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患儿,7岁,水肿1周,体检:全身明显水肿,血压l5/10.6kPa(120/80mmHg),尿常规:蛋白(+++),红细胞10~15个/HP,血白蛋白22g/L,胆固醇7.8mmol/L,诊断为肾病综合征,给予泼尼松l.5~2mg/(kg·d)口服。2周后尿蛋白转阴性,进一步治疗应
停药
继续用原量2周再逐渐减量
继续用原量4周再逐渐减量
继续用原量至8周骤然停药
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应用青霉素的疗程是多少
3~5天
5~7天
7~10天
10~14天
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应用青霉素的目的是
控制肾脏炎症
预防肾炎复发
治疗并发症
防止交叉感染
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诊断考虑为
急性肾炎伴肺炎
急性肾炎伴肾功不全
急性肾炎伴循环充血
急性肾炎伴高血压脑病
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该病急性期应卧床休息至
血沉降至正常
抗“0”恢复正常
肉眼血尿消失,血压正常
镜下血尿消失,水肿消退
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该患儿应做何处置最适当
限制水、钠摄入
肌注利血平
肌注呋塞米
快速毛地黄化
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该患儿诊断为
急性肾炎
单纯性肾病
肾炎性肾病
急进性肾炎
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该患儿病理类型最可能为
微小病变型
系膜增生性
局灶性节段性肾小球硬化
膜性肾病
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该患儿治疗应选
泼尼松短程疗法
泼尼松中程疗法
泼尼松长程疗法
甲泼尼松龙冲击疗法
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该患儿最可能的诊断为
急性肾炎
病毒性肾炎
单纯性肾病
肾炎性肾病
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该息儿在治疗中出现腹胀无力,膝反射弱,且心电图出现T波低平且有U波,应用以下何药物最恰当
静脉给予葡萄糖酸钙
自蛋白静脉滴注
口服果味钾
3%氯化钠缓慢静滴
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诊断考虑为
急性肾炎合并肾功能不全
急性肾炎合并高血压脑病
急性肾炎合并循环充血
急进性肾炎
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急诊处置原则为
利尿、镇静、吸氧
降颅压、镇静、吸氧
控制感染、降颅压、镇静吸氧
利尿、降压、镇静、吸氧
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所有骨髓均为红骨髓见于
1周岁内
2周岁内
3周岁内
4周岁内
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小儿骨髓外的造血器官是
胆囊
肾上腺
淋巴管
肝脏
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胚胎造血首先出现在
肝脏
胸腺
卵黄囊
骨髓
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正常小儿血象白细胞分类以中性粒细胞占优势的年龄为
生后7~l0天前及7~10岁后
生后4~6天前及4~6岁后
生后2~4天前及4~6岁后
生后l5天前及18岁后
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婴儿期“生理性贫血”发生在什么时间
生后l5天~l个月
生后l个月~2个月
生后2个月~3个月
生后3个月~4个月
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刚出生的新生儿血红蛋白量约为
110~170g/L
120~l80g/L
130~190g/L
140~210g/L
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1岁小儿营养性贫血时肝脾肿大多由于
感染
铁和维生素#[B_{12}]#缺乏
营养不良
心力衰竭
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6个月以后婴儿容易发生营养性缺铁性贫血的主要原因是
先天储铁不足
铁摄入量不足
生长发育快
铁吸收障碍
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小儿时期中性粒细胞与淋巴细胞两次比例相等发生在什么时间
1~2天与l~2岁
2~4天与2~4岁
4~6天与4~6岁
6~8天与6~8岁
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刚出生的新生儿白细胞总数为
#[(21-28)\times 10^{9}/L]#
#[(18-25)\times 10^{9}/L]#
#[(15-20)\times 10^{9}/L]#
#[(13-18)\times 10^{9}/L]#
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足月新生儿在生后4个月内很少患营养性缺铁性贫血,其原因是
生长发育速度相对较慢
有充足的母乳喂养
铁的排泄量较少
红细胞破坏较少
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下列哪项是营养性缺铁性贫血的主要原因
生长发育加快
从食物中摄人的铁不足
贮存铁耗尽
铁的消耗过多
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下列贫血表现中哪一项不符合营养性缺铁性贫血
皮肤、黏膜苍白
肝脾轻度肿大
头晕眼花耳鸣
肢体震颤
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营养性缺铁性贫血临床主要特点是
婴幼儿发病率高
为小细胞低色素性贫血
发病缓慢,病程较长
红细胞和血红蛋白均减少
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营养性缺铁性贫血的血涂片检查为
红细胞大小不等,以大者为多,中央淡染区不明显
红细胞大小不等,可见异形、靶形红细胞
红细胞大小不等,大者中央淡染区扩大
红细胞大小不等,以小者为多,中央淡染区扩大
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早期诊断缺铁性贫血最灵敏的指标为
末梢血中红细胞减少
末梢血中血红蛋白减少
红细胞游离原卟啉增高
血清铁减少
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下列哪一项代表体内贮存铁减少
血清铁减少
血清铁蛋白减低
总铁结合力增高
红细胞原卟啉增高
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下列哪一项改变证实体内红细胞生成所需的铁开始减少
血清铁蛋白减低
血清总铁结合力增高
红细胞游离原卟啉增高
血清铁减少
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营养性缺铁性贫血实验室检查中下述哪项正确
血清铁降低,总铁结合力增高,铁粒幼红细胞增多
血清铁蛋白降低,血清铁降低,总结合力降低
血清铁蛋白降低,红细胞游离原卟啉增高,血清铁降低
总铁结合力降低,血清铁降低,铁粒幼红细胞减少
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营养性缺铁性贫血实验室检查中下述哪项错误
血清铁蛋白<12μg/L
红细胞游离原卟啉>500μg/L
血清铁<50~60μg/dl
血清总铁结合力<350μg/dl
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营养性缺铁性贫血的确诊,除铁的生化检查外,下列哪一项亦可以协助确诊
喂养史
临床表现
血象特点
骨髓象特点
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营养缺铁性贫血主要治疗原则是
加强护理,给予铁剂
预防感染,给予铁剂
给予铁剂,必要时输血
去除病因,给予铁剂
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缺铁性贫血根治的关键是
铁剂治疗
病因治疗
输血治疗
饮食治疗
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营养性缺铁性贫血在什么情况下可给予输血治疗
重症贫血,伴有呕吐、腹泻
重症贫血,伴有嗜睡或烦躁
重症贫血,伴有头晕、乏力、耳鸣
重症贫血,伴有心率增快
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营养性缺铁性贫血患儿最适合的治疗应是
餐前服用富马酸铁
餐后服用硫酸亚铁及
反复多次少量输血及服用硫酸亚铁
肌注左旋糖酐铁及维生素C口服
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铁剂治疗缺铁性贫血时,最早显示疗效的是
血红蛋白及红细胞增多
网织红细胞增多
血清铁增多
口唇色泽开始变红
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极重症营养性贫血的患儿,需输红细胞治疗时,其输血量应如何掌握
每次输血l~5ml/kg
每次输血5~10ml/kg
每次输血l0~15ml/kg
每次输血l5~20ml/kg
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下列哪一项不是营养性巨幼细胞性贫血的病因
长期羊奶喂养
长期服用抗癫痫药
慢性腹泻
长期服用维生素C
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下列哪些症状不是营养性巨幼细胞性贫血的表现
面色苍黄,疲乏无力
虚胖,毛发稀疏发黄
肝脾轻度肿大
异食癖
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营养性巨幼细胞性贫血出现精神症状主要由于
缺乏维生素#[B_{12}]#
缺乏叶酸
缺乏维生素C
缺乏铁
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下列哪一项与营养性巨幼细胞性贫血的发病机制无关
DNA合成减少
红细胞的分裂增殖时间延长
红细胞中血红蛋白合成减少
红细胞的胞体变大,形成巨幼红细胞
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维生素#[B_{12}]#缺乏性巨幼细胞性贫血确诊重要依据是
明显的精神、神经症状
典型血象改变
血清叶酸含量降低
血清维生素#[B_{12}]#含量降低
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叶酸缺乏性巨幼细胞贫血的主要诊断依据是
皮肤色黄、虚胖
典型血象改变
血清叶酸含量降低
骨髓中出现巨幼红细胞
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营养性巨幼细胞性贫血的患儿出现精神、神经症状的治疗应是
维生素#[B_{12}]#+输血
维生素#[B_{12}]#+叶酸
维生素#[B_{12}]#+维生素C
维生素#[B_{12}]#+铁剂
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营养性巨幼细胞性贫血的患儿,当其无神经系统症状时,首先的治疗药物是
维生素#[B_{12}]#+叶酸
叶酸
维生素#[B_{12}]#
维生素C
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维生素#[B_{12}]#缺乏性巨幼细胞性贫血,肌注维生素#[B_{12}]#的停药指征是
网织红细胞降至正常
临床症状明显好转、血象恢复正常
骨髓象中幼红细胞恢复正常
血清维生素#[B_{12}]#含量恢复正常
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营养性巨幼细胞性贫血对治疗最早出现反应的是
网织红细胞增高
红细胞数上升
血红蛋白量增加
骨髓中巨幼红细胞恢复正常
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维生素#[B_{12}]#缺乏性巨幼细胞性贫血治疗反应恢复最慢的是
贫血外貌
网织红细胞
精神、神经症状
红细胞数
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维生素#[B_{12}]#治疗营养性巨幼细胞性贫血时,网织红细胞的变化规律是怎样的
2~4天开始升高,6~7天达到高峰。2周降至正常
3~4天开始升高,7~10天达到高峰,3周降至正常
4~5天开始升高,l0~15天达到高峰,3周降至正常
6~7天开始升高,l5~20天达到高峰,4周降至正常
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治疗初期,由于大量新生红细胞,易引起
低氯
低钾
低钙
高钾
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营养性缺铁性贫血临床特征性症状是哪一项
皮肤黏膜苍白
头晕、乏力
肝脾轻度肿大
记忆力减退
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重症营养性缺铁性贫血典型的血象应是
以红细胞减少为主
血红蛋白减少比红细胞减少的更加明显
血红蛋白,红细胞成比例地减少
血红蛋白正常,红细胞减少
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缺铁性贫血实验室检查最灵敏的指标是
血清铁蛋白降低
血清铁降低
红细胞原卟啉增高
总铁结合力增高
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营养性缺铁性贫血的预防措施是
母乳喂养
预防感染
注意饮食卫生
多晒太阳
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10个月男婴,长期腹泻,近1个月发现其面色渐发黄,不愿活动.外观虚胖,皮肤散在出血点,头部时而震颠,该患儿血象应是什么改变
红细胞以大者为多,其总数减低>血红蛋白减低
红细胞以大者为多,其总数减低<血红蛋白减低
红细胞以小者为多,其总数减低>血红蛋白减低
红细胞以小者为多,其总数减低<血红蛋白减低
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18个月小儿,因长期腹泻入院。查体:患儿面色苍白,表情呆滞,皮肤散在出血点。化验:#[RBC2.0\times 10^{12}/L]#,#[Hb90g/LWBC3.5\times 10^{9}/L]#,血清铁14.32μmol/L(80μg/dl)。此患儿应诊断为
营养性缺铁性贫血
营养性巨幼细胞性贫血
再生障碍性贫血
营养性混合性贫血
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12个月女婴,近日来手足震颤,面色苍黄,智力落后、少哭不笑。查体:皮肤黏膜苍黄,肝脾轻度肿大,踝阵挛(+)。化验:#[RBC2.0\times 10^{12}/L]#,Hb90g/L,#[WBC4\times 10^{9}/L]#,中性粒细胞分叶过多。其诊断应是
再生障碍性贫血
营养性缺铁性贫血
营养性巨幼细胞性贫血
营养性混合性贫血
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9个月男婴,近2个月表情呆滞,活动减少,便稀,呈蛋花汤样便,舌常抖动,查体,面色黄,发黄稀疏,腱反射亢进,化验:#[RBCl.5\times 10^{12}/L]#,Hb80g/L,#[WBC4\times 10^{9}/L]#。最可能的诊断为
营养性缺铁性贫血
感染性贫血
再生障碍性贫血
营养性巨幼细胞性贫血
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患儿1岁,男性。因长期腹泻引起营养性缺铁性贫血,近1个月来患支气管肺炎,Hb40g/L,#[RBC2.5\times 10^{12}/L]#,应首先采用哪项措施
硫酸亚铁口服
肌注右旋糖酐铁
增加富含铁质的饮食
抗感染治疗
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10个月女婴,单纯母乳喂养,面色渐苍白2个月,烦躁,食欲不佳,不愿活动,肝肋下2cm,脾肋下可触及边缘,Hb70g/L。#[RBC3.6\times [0^{12}/L]#,MCV70fl,MCH23pg,MCHC29%,最可能的诊断是
营养性巨幼细胞性贫血
营养性缺铁性贫血
再生障碍性贫血
地中海性贫血
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14个月男婴,牛奶和稀粥喂养,近2个月腹泻不愈,食欲欠佳,但时而自食墙皮或泥块,皮肤黏膜渐苍白,肝脾轻度肿大,Hb60g/L,#[RBC3.5\times 10^{12}/L]#。最可能是
生理性贫血
再生障碍性贫血
营养性缺铁性贫血
地中海性贫血
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8个月婴儿,因皮肤黏膜苍白,食欲欠佳来诊,查体发现肝脾轻度肿大,化验:Hb70g/L,#[RBC3.5\times 10^{12}/L]#,血涂片可见RBC大小不等,以小细胞为主,中心淡染区扩大。最可能是
地中海贫血
再生障碍性贫血
铁粒幼红细胞性贫血
营养性巨幼细胞性贫血
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患儿,女,l0个月,牛奶喂养,未加辅食,近半月患儿皮肤渐苍白,进食少,不愿活动,血象HblO0g/L,#[RBC3.08\times 10^{12}/L]#,为明确贫血的原因,下列哪项检查具有早期诊断价值
骨髓穿刺
红细胞游离原卟啉测定
血清铁测定
血清铁蛋白的测定
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患儿,l4个月,慢性腹泻二个月,近日发现面色发黄,皮肤散在出血点。查体:心肺正常,肝脾轻度肿大,无震颤。血象:Hb90g/L,#[RBC2.65\times 10^{12}/L]#。要早期诊断,应首先做什么检查
骨髓穿刺
MCV、MCH、MCHC
血清VitBl2测定
血涂片:查中性粒细胞分叶过多现象
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儿,1岁。以面色苍白1个月入院查体:心率l38次/分钟,心尖区闻及IV级收缩期杂音,血象:Hb50g/L,#[RBC2.54\times 10^{12}/L]#,临床诊断为缺铁性贫血,该患儿的贫血程度如何判定
正常血象
轻度贫血
中度贫血
重度贫血
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刚出生的新生儿,尚未哺乳。无黄疸,血象白细胞#[20\times 10^{9}/L]#,中性粒细胞0.65,淋巴细胞0.35,最大可能是
宫内感染
正常现象
新生儿败血症
先天性白血病
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患儿,9个月,一个月前肺炎,治愈后始终不愿进食,仅吃母乳。近半个月,面色渐白,活动减少,血象#[RBC3.05\times 10^{12}/L]#。Hb70g/L,#[WBC8\times 10^{9}/L]#,#[PLT156\times 10^{9}/L]#,MCV72pg,CH25fl,MCHC30%,该患儿诊断应考虑什么
巨幼细胞性贫血
缺铁性贫血
营养性混合性贫血
再生障碍性贫血
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患儿,10个月,母乳喂养近l个月面色渐苍白,不愿活动,食欲差,查体发现肝脏增大,于右肋下可触及3cm,心率124次/分钟,节律不整,心音尚有力。其肝大的原因最大的可能是
心功能不全
急性肝炎
正常现象
骨髓外造血
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患儿,11个月,近l个月面色渐苍白,该患儿出生时为足月顺产,生长发育正常,未患过任何疾病,母乳喂养,其母孕期和哺乳期身体均健康,该患儿经检查诊断为缺铁性贫血,其缺铁的主要原因是什么
先天储铁不足
铁摄入量不足
生长发育过快
铁吸收障碍
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患儿,8个月,单纯母乳喂养,近半个月脸色渐苍白,查体,肝脾轻微肿大,血象Hb80g/L,#[RBC3.06\times 10^{12}/L]#,血清铁8.59μmol/L(48μg/dl),临床确诊为缺铁性贫血。拟给予铁剂治疗,铁剂治疗的注意事项有以下各项,除了
铁剂用量按元素铁计算
铁剂应选用二价铁盐
用药应在两餐之间服用
铁剂治疗的同时给予维生素C口服
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一新生儿36周.体重2000g。家长咨询,生后什么时间给予铁剂预防贫血
生后l个月
生后2个月
生后3个月
生后4个月
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患儿,9个月。母乳喂养,其母明显偏食,鱼肉类均不吃,患儿近2个月面色苍黄,呆滞,尚不能独坐。查体:嗜睡。伸手时手颤,心肺正常,肝肋下4cm,脾未触及,膝反射亢进,踝阵挛阴性,血象Hb75g/L,#[RBC2.0\times 10^{12}/L]#,#[WBC3.09\times 10^{9}/L]#。#[PLT96\times 10^{9}/L]#,此患儿诊断可能性最大的是
营养性缺铁性贫血
营养性巨幼细胞性贫血
营养性混合性贫血
再生障碍性贫血
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一个正常小儿.其血象白细胞分类为:杆状核粒细胞1%,分叶核粒细胞35%,淋巴细胞60%,单核细胞2%。该小儿的年龄约为
生后一天
生后5天
生后l周岁
生后5周岁
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患儿,8个月,因面色苍白20天入院,查体:贫血外观,肝于右肋下触及2.5cm,血象Hb80g/L,#[RBC3.08\times 10^{12}/L]#,诊为小细胞低色素性贫血。给予铁剂治疗.如有效,网织红细胞何时可达高峰
2~3天
3~4天
4~5大
5~7天
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1岁患儿因腹泻就诊。发现血象:#[RBC2.5\times 10^{12}/L]#,Hb90g/L,MCV99fl,MCH37pg,MCHC35%,血涂片嗜多色性和嗜碱色性点彩红细胞易见。其最可能诊断为
营养性缺铁性贫血
再生障碍性贫血
感染性贫血
溶血性贫血
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1岁男婴,因反复患感染性疾病就诊。化验发现。#[RBC2.6\times 10^{12}/L]#,Hb70g/L,RBC大小不等明显。大细胞中心淡染区扩大,应选用下列哪组药物治疗
铁剂+VitC+稀盐酸
叶酸+#[VitB_{12}]#+Vit
#[VitB_{12}]#+VitC+稀盐酸
叶酸+VitC+铁剂
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该患儿最可能诊断是
溶血性贫血
再生障碍性贫血
巨幼细胞性贫血
缺铁性贫血
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确定此病最灵敏的指标是
血涂片,中性粒细胞多分叶现象
血清铁蛋白测定
骨穿及骨髓象分析
MCV、MCH、MCHC
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引起此病的主要病因是什么
长期腹泻
生长发育过快
先天贮备不足
摄入量不足
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铁剂治疗的剂量是多少
元素铁0.5~1mg/kg,每日2~3次
元素铁l~1.5mg/kg,每日2~3次
元素铁1~2mg/kg,每日2~3次
元素铁1.5~4mg/kg,每日3~4次
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铁剂治疗后,如果有效,首先出现什么变化
红细胞上升
血红蛋白上升
血清铁蛋白上升
网织红细胞上升
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铁剂治疗后,Hb恢复正常,还需继续用药多长时间
10天左右
1个月左右
1.5个月左右
2个月左右
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该患儿诊断最大可能是什么
营养性缺铁性贫血
混合性贫血
营养性巨幼细胞性贫血
再生障碍性贫血
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要想确诊应做什么检查
MCV、MCH、MCHC
血胆红素测定
血清铁蛋白
骨髓穿刺
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该患儿未查出病因前的最佳治疗方案是什么
铁剂、维生素C、维生素#[B_{12}]#
维生素#[B_{12}]#叶酸
泼尼松、维生素#[B_{12}]#、叶酸、铁剂
给予瘦肉、蛋,肝类
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该患儿最可能的诊断是
巨幼细胞性贫血
再生障碍性贫血
混合性贫血
缺铁性贫血
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要想进一步确诊,该患儿应做什么检查
血清维生素#[B_{12}]#测定
血清铁蛋白测定
血清叶酸测定
骨髓穿刺
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该患儿最佳治疗方案是什么
铁剂加维生素C
铁剂加维生素#[B_{12}]#
铁剂加叶酸
泼尼松加铁剂
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3个月内的小儿患化脓性脑膜炎的典型表现是
拒食,吐奶,面色发青灰
嗜睡,凝视,尖叫
惊厥
脑膜刺激征阳性
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对脑水肿,何者疗效为佳
可的松
氢化可的松
去氢化可的松
促肾上腺素皮质激素
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小儿化脓性脑炎的脑脊液变化为
细胞数增高,蛋白正常,糖降低
细胞数增高,蛋白增高,糖降低
细胞数正常,蛋白正常,糖降低
细胞数增高,蛋白升高,糖升高
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新生儿化脓性脑膜炎,脑膜刺激征不明显的原因是
机体的反应能力差
脑膜炎症不如年长儿严重
颅缝及前囟未闭,对颅内压升高起缓冲作用
颈肌尚不发达
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在化脓性脑膜炎与病毒脑膜炎在CSF检查中有根本区别的项目是
脑脊液透明
脑脊液压力
脑脊液细胞总数
蛋白增高程度
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6个月的婴儿患化脓性脑膜炎,疑有硬膜下积液。为明确诊断,首先需做下列哪项检查
做腰穿,观察脑脊液蛋白是否增高
做腰穿,观察脑脊液细胞数升高否
拍摄头骨X线平片
头颅超声波检查,观察中线有无移位
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化脓性脑膜炎合并硬膜下积液的治疗方法是
加大青霉素剂量
加大地塞米松剂量
用甘露醇脱水
应做硬膜下穿刺放液
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小儿化脓性脑膜炎合并脑积水原因是
由于炎症累及下丘脑和垂体
由于不规律用药
由于血脑屏障功能差
由于炎性渗出物阻碍脑脊液循环而致
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小儿化脓性脑膜炎,最可靠的诊断依据是
脑脊液外观混浊或脓性
脑脊液细胞数显著增加
糖定量降低
脑脊液检菌阳性
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化脓性脑膜炎和结核性脑膜炎的主要区别为
病史
PPD试验
胸部X线检查
周围血象变化
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婴幼儿息化脓性脑膜炎时,最常见的病原菌是
大肠杆菌,金黄色葡萄球菌
肺炎球菌,流感嗜血杆菌
脑膜炎双球菌,大肠杆菌
肺炎球菌,金黄色葡萄球菌
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新生儿时期最常见的脑膜炎是
病毒性脑膜炎
流行性脑膜炎
大肠杆菌脑膜炎
流感嗜血杆菌脑膜炎
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化脓性脑膜炎的致病菌可通过多种途径进入脑膜,以下哪种途径最多见
呼吸道侵入
皮肤黏膜
新生儿脐部
消化道
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血培养阳性率甚高的化脓性脑膜炎多见于
婴幼儿
儿童
学龄前儿童
新生儿
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治疗化脓性脑膜炎,选择易透过血脑屏障的药物,以哪种抗生素为最好
青霉素
氨苄青霉素
庆大霉素
氯霉素
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治疗大肠杆菌脑膜炎首选抗生素为
青霉素+氯霉素
先锋霉素V+氨苄青霉素
氨苄青霉素+庆大霉素
红霉素+庆大霉素
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对于病因不明的化脓性脑膜炎,首选治疗是
青霉素+氨苄青霉素
头孢三嗪或头孢噻肟
氯霉素
大剂量青霉素
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用氯霉素治疗化脓性脑膜炎,最易出现的药物副作用是
皮疹
胃肠道反应
脱发
骨髓抑制
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脑脊液涂片找病原菌,是诊断小儿化脓性脑膜炎的重要依据,找菌的阳性率不正确是
革兰染色查致病菌简便易行
检出阳性率较细菌培养高
血培养可帮助找致病菌
皮肤淤斑、淤点不可能找到细菌
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炎球菌脑膜炎治疗首选药物为
青霉素
氨苄青霉素
先锋霉素
红霉素
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10个月,男孩,诊断为流感嗜血杆菌脑膜炎,经抗生素治疗1周后,病情好转,体温正常,近2天又出现发热,搐搦,前囟饱满,颅缝分离。应首先考虑的诊断是
脑膜炎复发
脑膜炎后遗症
脑脓肿
脑水肿
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一个2岁的男婴,近4日来发热38℃~39℃,烦躁不安,精神不振,喷射性呕吐,2~3次/日,体检:精神萎靡,目光凝视,心音纯整,有力,呼吸粗糙,双扁桃体II度充血,肝、脾不大,颈轻度抵抗,克氏征(++),巴氏征(+),为确诊首先应做何种检查
血细胞计数和分类
盐水灌肠查大便
腰穿检查脑脊液
结核菌素试验
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2岁男孩因感冒2天伴发热来诊,查体:T39℃,P130次/分钟。神清,咽及右鼓膜中度充血,其余检查正常,在体检中,突然发呆,双眼上翻,出现四肢强直性阵挛性运动。对该患儿首先应该进行
全面体检
保持呼吸道通畅,解痉
腰穿刺术
静脉注射地西泮
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8个月女婴,频繁抽搐,高热4天,脑脊液检查:压力升高,外观微混,细胞数l200X#[10^{9}]#/L,中性粒细胞70%,淋巴细胞30%,糖2.2mmol/L。氯化物100mmol/L,该患儿诊断为脑膜炎,首选治疗方案是
雷米封+链霉素
头孢三嗪
两性霉素B
青霉素+庆大霉素
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9个月男婴,高热,呕吐3日,抽搐2次,查体:嗜睡,前囟膨隆,颈强(+),腰穿脑脊液的外观混浊,白细胞数#[5000×10^{6}/L]#,蛋白阳性,糖、氯化物正常。大剂量青霉素治疗5天后,体温恢复正常,复查脑脊液好转,几天后,再度出现高热,呕吐惊厥,前囟又隆起,应考虑为
化脓性脑炎
结核性脑膜炎
化脓性脑膜炎合并脑脓肿
结核性脑膜炎合并脑积水
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7个月婴儿,已患化脑2周,经大剂量青霉素加氯霉素静点治疗,但发热持续不退。查体:嗜睡,前囟膨,颈强直。布氏征(+),应采取何种措施
加大抗生素剂量
改用其他抗生素
硬膜下穿刺
鞘内注射抗生素
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一男婴,8个月。已发热惊厥3天,诊断为“化脓性脑膜炎”,下述那项处理不当
及时退热,控制惊厥发作
及早选用有效抗生素进行治疗
保证足够的热量及液体
急性期可应用激素
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7月女婴,近1周易激惹,烦躁不安,呕吐2次,大便稀,2次/日,查体:嗜睡,前囟膨,有张力,颈强(±),心肺正常,布氏征(+),巴氏征(±)。为明确诊断,应作哪项检查
脑电图
脑CT
脑脊液检查
PPD试验
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男孩,l0个月,诊断为“化脓性脑膜炎”,青霉素加氯霉素治疗10天,病情好转,体温正常,近3天又出现发热,抽搐,前囟饱满。颅缝分离。应首先考虑并发
脑性低钠血症
脑水肿
硬膜下积液
脑室管膜炎
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男孩,6个月,已诊断为化脓性脑膜炎,近2日,突然烦躁哭闹,头围增大,疑有硬膜下积液,为进一步确诊,应选择哪项检查
腰穿
硬膜下穿刺
眼底检查
头CT
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6个月患儿,发热咳嗽5天,近1日呕吐,喷射状,抽搐l次,静点抗生素3天,查体:嗜睡,前囟饱满,两肺闻及少许中小水泡音,X线片:右下肺少许斑片状阴影,血常规:白细胞#[14.8\times 10^{9}/L]#,淋巴31%,脑脊液检查外观混浊,白细胞#[500\times 10^{6}/L]#,蛋白阳性,糖、氯化物均下降,作PPD试验,硬结直径为0.5cm。考虑可能为
结核性脑膜炎
病毒性脑膜炎
肺炎双球菌脑膜炎
流行性乙型脑炎
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女孩,4岁,发热,头痛3天,呕吐2次,喷射状,当天晚上开始抽搐,而入院,体温39℃,面色较苍白,白细胞#[22\times 10^{9}/L]#,中粒细胞88%,如果该患儿诊断为化脓性脑膜炎,在查体时,最常发现的是
深昏迷,呼吸不规则、
瞳孔不等大,对光反应迟钝
颈强存在,神经系统检查有异常
肢体张力增高
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1岁小儿,高热剧烈呕吐2天入院,经腰穿脑脊液检查,确诊为“化脓性脑膜炎”近1日昏睡,意识不清,颈强(+),反复抽搐,给予相应处理后,持续高热,并出现双瞳孔不等大,肢体张力增强,进一步紧急处理为
给予退热,止惊
配伍更有效抗生素
给予地塞米松静点
20%甘露醇脱水
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8月男婴,反复2次皮肤脓疱疹,伴发热已5天,近1天呕吐,呈喷射状,且抽搐1次,诊断为化脓性脑膜炎,给大剂量青霉素治疗7天后停药,近几日发现头围增大,前囟门隆起,叩诊头颅呈破壶声,两眼球向下看似落日,应考虑诊断
并发硬膜下积液
并发脑室管膜炎
并发脑积水
并发脑脓肿
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正常新生儿,足月顺产,无窒息史,第4天突然出现拒乳,体温不升,双眼凝视,前囟膨隆。抽搐1次,颈强不明显,心肺正常,血常规白细胞#[20\times 10^{9}/L]#,其致病菌最可能是
金黄色葡萄球菌
肺炎球菌
流感嗜血杆菌
大肠杆菌
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若患儿拟诊化脑,最可能见到的体征为
呼吸不规则,深昏迷,对光反射消失
颈强,瞳孔不等大
颈强,神经系统检查有异常
跟膝,腱反射亢进
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为确定诊断为化脓性脑膜炎,最重要的检查是
血常规,白细胞总数和分类
腰穿做脑脊液,常规及生化
腰穿做脑脊液,免疫球蛋白测定
脑电图检查
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该患儿疾病的病变部位主要见于
硬脑膜
软脑膜
软脑膜及蛛网膜
大脑皮质
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该患儿最可能的诊断是
颅内出血
新生儿缺氧缺血性脑病
化脓性脑膜炎
脑发育不全
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该患儿最易出现的并发症是
脑积水
智力低下
硬膜下积液
低钙抽搐
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为了明确是否发生了并发症应首选
腰穿,查脑脊液
查瞳孔的大小,做对光反射
叩头颅骨是否有“破壶”音
做颅骨透照检查
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先天性甲状腺功能低下分类为
原发性、继发性、散发性
散发性、地方性
碘缺乏性、非碘缺乏性
遗传性、非遗传性
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无甲状腺组织的先天性甲状腺功能减低症出现症状的时间是
出生时
婴儿早期
3~6个月
6~9个月
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地方性甲状腺功能减低症的原因是
孕妇饮食中缺乏碘
孕妇患甲状腺炎
孕妇血液中有抗体
孕妇服用甲状腺素
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新生儿甲状腺功能减低症下列哪项是错误的
精神及动作反应迟钝
食量少,吞咽缓慢,常腹泻
很少哭吵、声音嘶哑
生理性黄疸时间延长
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新生儿甲状腺功能减低症常见于
早产儿
足月儿
小于胎龄儿
过期产儿
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多数先天性甲状腺功能减低症患儿出现明显症状的时间是
>1个月
>3个月
>6个月
>9个月
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先天性甲状腺功能减低症服用甲状腺制剂治疗时间是
1~2年
2~4年
4~6个
6~8年
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先天性甲状腺功能减低症的新生儿筛查下列哪项是错误的
生后2~3天的新生儿
应用干血滴纸片
测TSH的浓度
TSH>20mU/L时即可确诊
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新生儿甲低应在
开始治疗l~2周内使血清T4水平上升至正常高限
开始治疗2~4周内使血清T4水平上升至正常高限
开始治疗4~6周内使血清T4水平上升至正常高限
开始治疗6~8周内使血清T4水平上升至正常高限
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先天性甲状腺功能减低症用L一甲状腺片钠治疗,下列错误的是
治疗开始时间愈早愈好
终生治疗
初始剂量为8~9μg/d
维持剂量为8~9μg/(kg·d)
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治疗先天性甲状腺功能减低症用L-甲状腺片钠治疗开始剂量(μg/kg·d),下列哪项是正确的
11~12
8~10
5~8
2~5
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治疗先天性甲状腺功能减低症6月~l岁患儿用L-甲状腺片钠的维持量μg/kg·d约为
16~18
13~16
10~l3
8~l0
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女婴,30天,过期产,出生体重4.5kg,母亲无糖尿病史。生后人工喂养,常鼻塞,时有呼吸困难,吃奶差。哭声弱、反应差、便秘,体检:T35℃,P90次/分钟,皮肤轻度黄染。血象:Hb90g/L,#[RBC3.6\times 10^{12}/L]#.#[WBCll\times 10^{9}/L]#。对该儿最主要的治疗是
应用抗生素抗感染
保肝、利胆、退黄
不需用药,继续观察
保暖给氧,支持呼吸
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某地山村,不少小儿生后表现智力低下。对声音无反应,运动障碍,有的皮肤粗糙,身材矮小。四肢粗短。为预防此病,下列措施哪项不正确
给育龄妇女服碘油
孕妇多食含碘食物
给村民发放碘化食盐
改善水源,饮水消毒
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患儿,4岁,诊断为先天性甲状腺功能减低症,给甲状腺素片治疗,医生嘱咐,出现下列情况考虑为甲状腺素片过量,但哪项除外
食欲好转
心悸
发热
多汗
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患儿,6岁,黏液水肿面容.智力低下,口服甲状腺素片治疗3个月,病儿近日出现心悸,多汗。性情烦躁,食欲亢进,血压:20/12kPa,心率:l30次/分钟,心尖区II级收缩期杂音,该患儿诊断是
心肌炎
小儿神经症
原发性高血压
糖尿病
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患儿,l岁,不会走,不会叫爸爸、妈妈。查体:眼距宽,鼻梁宽平,唇厚,舌大反应差,皮肤粗糙,脐疝,下部量短,为确诊。应做下列哪项检查
X线腕骨片
染色体检查
三氯化铁试验
GH测定
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患儿,20天,过期产儿。出生体重4.2kg,哭声低哑。反应迟钝。食量少,黄疸未退。便秘,体重低。腹胀,该患儿最可能的诊断是
甲状腺功能减低症
苯丙酮尿症
先天愚型
先天性巨结肠
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女孩。7个月,因逗笑少,对玩具不感兴趣。矮小,而去医院检查,医生疑为智能低下。对其病因如先天性甲状腺功能低下未能肯定,如需确诊。进一步应作的实验室检查是
干血滴纸片检测TSH浓度
测血清#[T_{4}]#和TSH浓度
TRH刺激试验
X线腕骨片判定骨龄
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该儿最可能的诊断是
新生儿肝炎
先天性胆道闭锁
先天性甲状腺功能减低症
败血症
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为确诊,应选择哪项检查
血清病毒特异抗体检测
肝胆B超
血清#[T_{3}]#、#[T_{4}]#、TSH检查
血培养
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应及时给予何种治疗
保肝利胆类药物
外科手术
甲状腺素片口服
应用有效抗生素
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该患儿的诊断是
苯丙酮尿症
先天愚型
甲状腺功能减低症
黏多糖病
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为明确诊断应做哪项检查
三氯化铁试验
#[T_{3}]#,#[T_{4}]#,TSH
染色体检查
血离子
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