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关于血尿哪项是错误的
红细胞超过3个/高倍视野称为镜下血尿
几乎所有急性肾炎均有血尿
血尿见于肾血管畸形
运动性血尿是肾小球滤过膜暂时性变化引起
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根据血尿来源不同临床上血尿分为
功能性血尿
器质性血尿
肉眼血尿,镜下血尿
原发性血尿,继发性血尿
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临床上鉴别肾小球源性血尿及非肾小球源性血尿的方法是什么
新鲜尿离心沉渣高倍镜检查
新鲜尿离心沉渣相差显微镜检查及尿红细胞容积分布曲线
新鲜尿离心沉渣显微镜检查
新鲜尿离心沉渣油镜检查
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临床上最常出现血尿的疾病是什么
肾脏的先天畸形
免疫系统疾病
红斑狼疮
糖尿病
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在肾脏疾病中出现血尿的最常见原因是
多囊肾
肾结核
肾小球肾炎
肾血管病变
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对鉴别是否肾小球源性血尿最有意义的是
全程血尿
合并尿道刺激症
尿潜血阳性
肉眼血尿
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下列中哪项属于生理性蛋白尿
肾淤血产生的蛋白尿
肾动脉硬化引起的蛋白尿
体位性蛋白尿
凝溶性蛋白尿
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蛋白尿是指
成人每日尿蛋白持续超过50mg
成人每日尿蛋白持续超过100mg
成人每日尿蛋白持续超过150mg,尿蛋白/肌酐比率>200mg/g
成人每日尿蛋白持续超过200mg
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根据蛋白尿的发生机制,尿蛋白可分为四类,下列哪一类是错误的
肾小球性蛋白尿
肾小管性蛋白尿
溢出性蛋白尿
生理性蛋白尿
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选择性蛋白尿的特点是以
溶菌酶为主
白蛋白为主
本-周蛋白为主
IgA为主
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大量的蛋白尿说明是
肾小管对蛋白的回收障碍
肾小球滤过膜改变
组织性蛋白尿
溢出性蛋白尿
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尿中#[\beta_{2}]#微球蛋白增多而血中#[\beta_{2}]#微球蛋白不增高.此时出现的蛋白尿属于
肾小球性蛋白尿
溢出性蛋白尿
分泌性蛋白尿
肾小管性蛋白尿
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正常尿中偶见什么管型
透明管型
白细胞管型
红细胞管型
上皮细胞管型
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关于管型的叙述,正确的是
红细胞管型,常见于急性肾炎
白细胞管型.常见于急性肾衰竭
脂肪管型,常见于肾盂肾炎
蜡样管型,常见于肾病综合征
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区别血尿与血红蛋白尿的主要方法是
观察血尿颜色
做尿胆原测验
做尿潜血试验
做尿三杯试验
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尿中出现蜡样管型见于
慢性肾小球肾炎
慢性肾功不全
急性肾小球肾炎
慢性间质性肾炎
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男性,25岁,反复检查尿蛋白阳性,尿液分析以白蛋白为主,此种蛋白尿属于
溢出性蛋白尿
生理性蛋白尿
肾小管蛋白尿
选择性蛋白尿
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目前认为多数人类肾小球疾病的始发机制是
遗传
是细菌感染
免疫机制
免疫缺陷
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下列哪项是加剧肾小球硬化的主要因素
三高现象
中性粒细胞
血小板
补体
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最终导致肾小球损伤并产生相应的临床症状主要是
循环免疫复合物沉积及原位免疫复合物形成
细胞免疫
免疫反应激活炎症细胞使之释放炎症介质致肾损害
凝血及纤溶系统因子,细胞黏附分子
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关于原发性肾小球疾病的光镜下病理特点,错误的是
膜性肾病为不伴细胞增生的弥漫性肾小球毛细血管基底膜增厚
微小病变无明显异常,电镜下可见上皮细胞肿胀、足突广泛融合
急进性肾炎是50%以上肾小球的肾小囊中有大新月体形成
急性链球菌感染后肾小球肾炎是弥漫增生性肾小球炎症(内皮与系膜细胞增生)
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微小病变型肾病出现大量蛋白尿的主要原因是
肾小球内皮窗孔径增大
肾小球基膜结构的改变
肾小球上皮细胞足突裂隙增宽
电荷屏障遭到破坏
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当代肾脏病学临床诊断治疗及判断预后的重要依据是什么
肾脏功能检查
肾脏B型超声检查
血肌酐清除率检查
肾脏静脉造影
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为了减缓肾小球硬化的发生,临床上主要注意
低盐饮食、适量蛋白质、高热量、高维生素饮食
适当的休息
高磷饮食
服用利尿药物
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引起急性肾小球肾炎的常见病因是
甲型肝炎病毒感染
乙型肝炎病毒感染
葡萄球菌感染
#[\beta]#溶血性链球菌A组l2型
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急性肾小球肾炎水肿的发生机制主要是
肾小球滤过率降低
大量蛋白由尿排出
醛固酮增加造成水、钠潴留
急性心力衰竭
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急性肾炎临床表现中消失或恢复正常最慢是
高血压
水肿
血尿及微量蛋白尿
补体#[C_{3}]#
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最常出现ANCA(中性粒细胞质抗体)阳性的肾病是
急进性肾小球肾炎
急性肾小球肾炎
狼疮肾炎
急性间质性肾炎
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有关慢性肾炎,下列哪一项是正确的
发病与链球菌感染有明确关系
大部分与急性肾炎之间确定的因果关系
发病机制的起始因素为免疫介导性炎症
不同的病例其肾小球的病变是相同的
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以急性肾炎综合征起病的慢性肾炎与感染后急性肾炎的主要鉴别点是
尿中出现红细胞的量多
血压中等度升高
出现明显的水肿
有氮质血症
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下列哪项对诊断急性肾小球肾炎最有价值
血沉增快
抗“0”增高
尿沉渣可见红细胞管型
血清#[C_{3}]#,下降
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原发性肾小球疾病的病理分型不包括
轻微肾小球病变
局灶性节段性病变
肾病综合征
膜性肾病
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关于急性肾炎的治疗,错误的是
一般有自愈倾向可不治疗
需应用抗生素控制感染
应常规应用糖皮质激素治疗
有时需急诊透析治疗
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急性肾炎尿量甚少时哪种利尿剂慎用或不用
氢氯噻嗪
呋塞米
螺内酯
利尿酸钠
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急性肾小球肾炎的治疗原则是
以休息及对症处置为主
以减轻水肿利尿为主
以降低血压应用联合降压药物为主
以止血、治疗血尿为主
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急性肾炎饮食中不限制食盐摄入的时机是
症状消失,血沉正常
水肿消退,血压正常
水肿消退,肉眼血尿的消失
镜下血尿消失
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急性肾小球肾炎的诊断根据中哪一项是关键
全身水肿
高血压
尿少
血尿及红细胞管型尿
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临床表现与急性肾小球肾炎不符合的是
链球菌感染后2周出现血尿、蛋白尿
病程中出现#[C_{3}]#,下降
高血压持续2个月以上
可并发心力衰竭
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急进性肾小球肾炎主要的病理改变为
弥漫内皮系膜细胞增生性改变
肾小球,上皮下驼峰样沉积物
IgG沉积
肾小囊有大量新月体形成
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急性肾小球肾炎与急进性肾小球肾炎临床相似之处为
中度贫血
预后不佳
以急性肾炎综合征起病
肾功能急剧恶化
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急进性肾炎与急性肾炎的最主要鉴别点为
蛋白尿及血尿的严重程度
有无高血压及心脏并发症
水肿的严重程度
肾功能下降的速度及严重程度
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急进性肾小球肾炎I型患者血浓度常升高的抗体是
抗肾小球基底膜抗体
抗核抗体
抗双链DNA抗体
抗中性粒细胞胞质抗体
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慢性肾炎水肿产生的主要因素是
全身毛细血管通透性增加
肾内分泌前列腺素减少
肾小球超滤及滤过率下降
继发醛固酮分泌增多
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成年人引起肾性高血压最常见的疾病是
肾动脉狭窄
慢性肾盂肾炎
肾动脉硬化
急性肾小球肾炎
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血中补体水平下降一般不见于
急进性肾小球肾炎
膜性肾病
系膜增生性肾小球肾炎
狼疮肾炎
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哪种利尿剂可引起酸血症
氢氯噻嗪
氨苯蝶啶
呋塞米
乙酰唑胺(DiAmox)
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慢性肾炎与过敏性紫癜性肾炎的鉴别点是
高血压程度
血尿程度
肾功能程度
水肿程度
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肺出血一肾炎综合征可继发哪型肾炎
急性肾炎
以急性肾炎起病的慢性肾炎
肾病综合征
急进型肾炎
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下列肾脏病中哪种为抗肾小球基底膜抗体性肾炎
链球菌感染后急性肾炎
膜性病变为主的肾炎
肾小球病变为主的肾炎
肺出血肾炎综合征
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慢性肾炎治疗的主要目的
消除蛋白尿
消除血尿
控制感染
应用血小板解聚药
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治疗肾炎水肿时,下列哪一项利尿措施不宜应用
氢氯噻嗪
呋塞米
低分子右旋糖酐
利尿合剂
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急性肾炎,水肿,高血压,并发左心衰竭,肾功能不全时应选
噻嗪类利尿药
氨苯蝶啶
渗透性利尿剂
利尿合剂
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慢性肾炎合并高血压尿毒症,同时有水肿,下列药物先应用
氢氯噻嗪与氨苯蝶啶
甘露醇
氢氯噻嗪
呋塞米
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慢性肾炎高血压的治疗哪项是错误的
血压控制在理想水平:尿蛋白≥lg/d血压控制在125/75mmHg以下;尿蛋白
选择延缓肾功能恶化具有肾保护作用的降压药
限盐<3g/d,有钠水潴留可选用噻嗪类利尿药
可用钙拮抗药
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肾病综合征最重要的诊断依据是
24小时尿蛋白>3.5g,血浆清蛋白<30g/L
血浆白蛋白<30g/L,血胆固醇及甘油三酯升高
24小时尿蛋白>3.5g,双下肢凹陷性水肿
24小时尿蛋白>3.5g,血胆固醇及甘油三酯升高
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肾病综合征合并脑血栓者,治疗中作用肯定的药物是
阿司匹林
双嘧达莫
低分子肝素
低分子右旋糖酐
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不属于原发性肾病综合征常见的病理类型是
微小病变病
系膜增生性肾炎
毛细血管内增生性肾炎
膜性肾病
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肾病综合征出现大量蛋白尿其主要机制是
肾小球滤过膜内皮窗孔径异常过大
肾小球滤过膜电荷屏障受损
肾小球上皮细胞足突裂隙增大
肾血流量增加
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肾病综合征低蛋白血症的主要原因是
肾小管重吸收蛋白不足
肝脏合成白蛋白不足
血浆蛋白分解代谢增强
肾小球毛细血管壁通透性增强,大量的清蛋白(白蛋白)从尿中丢失
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微小病变型肾病综合征出现大量蛋白尿的主要的机制是
肾小球滤过孔增大
肾小球基膜糖蛋白成分变化,负电荷消失
肾小球上皮细胞足突裂隙增大
肾血流量增加
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贫血出现最早的是
微小病变病
膜性肾病
局灶性节段性肾小球硬化
系膜增生性肾炎
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肾病综合征最常见的并发症是
循环衰竭
肾功能不全
感染
静脉血栓形成
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肾病综合征患者发生血栓并发症,最常见于
肾静脉
冠状血管
下肢静脉
肺静脉
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哪一种疾病最适合用肾上腺皮质激素
慢性肾炎
急性肾炎
肾盂肾炎
肾静脉血栓形成
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关于肾病综合征的治疗下列哪项是错误的
只要血肌酐不升高,应给予正常量优质蛋白饮食
限制食盐和水的摄入
免疫抑制剂与糖皮质激素可以合用
可应用抑制血小板凝集药物
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微小病变型肾病综合征最主要的治疗是
正常量优质蛋白低盐饮食
卧床休息
糖皮质激素
利尿剂
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对激素治疗最为敏感的是
微小病变型
膜性肾病
局灶性、节段性肾小球硬化
系膜增生性肾炎
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属于激素冲击治疗适应证的是
新月体肾炎
毛细血管内增生性肾小球肾炎
系膜增生性肾小球肾炎
局灶节段性肾小球硬化
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IgA肾病的主要诊断依据是
无症状的血尿蛋白尿
高血压同时伴血尿改变
多次查出IgA升高
起病前有感染及上呼吸道感染
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男性,l5岁,少尿浮肿5天,咳嗽气短不能平卧1天,起病前2周曾有喉痛3天,BP l70/110mmHg,端坐呼吸,两肺底有散在湿啰音,尿比重l.022,尿蛋白(+++),红细胞30-90个/HP,血补体#[C_3]#降低,诊断为
急性肾炎并左心功能不全
慢性肾炎急性发作
高血压病并左心功能不全
急进性肾炎并左心功能不全
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女性,18岁,因上呼吸道感染2天后出现尿少、水肿、头晕、腰痛入院,血压140/100mmHg,血红蛋白120g/L,血清蛋白40g/L,尿蛋白(++),白细胞3-4个/HP,红细胞l0-15个/HP,血尿素氮8.3mmol/L,血肌酐l78μmol/L,最可能的诊断是
急性肾盂肾炎
急性肾炎
肾病综合征
慢性肾炎
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男性,30岁,颜面水肿3天,无力,尿400ml/24h,血压130/80mmHg,血红蛋白l30g/L,尿蛋白(+++),红细胞20~40个/HP,颗粒管型0~2个/HP,可能性最大的诊断是
隐匿性肾炎
急进性肾炎
急性肾炎
慢性肾炎
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男性,l8岁,3周前咽痛,近1周面部水肿尿少,尿蛋白(++),尿红细胞10~20/HP,红细胞管型0~1/HP,颗粒管型0~1个/HP,诊断
急性肾盂肾炎
慢性肾炎急性发作
急性肾炎
隐匿性肾炎
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男性,l5岁,3周前微热,咽痛,1周来眼睑轻度水肿,1天前突然剧烈头痛,全身抽搐,意识不清,数分钟后清醒,BPl70/100mmHg,尿常规蛋白(++),可见红细胞管型,最可能的诊断是
高血压合并高血压脑病
慢性肾炎
颅内占位性病变
高血压病
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急性肾炎2周,血压l60/100mmHg,尿红细胞散在满视野,首先选用
降压对症治疗
抗炎治疗应用抗菌药物
应用止血药物治疗
泼尼松
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急性肾炎2周,血压l40/90mmHg,尿红细胞散在满视野,首先选用
休息对症治疗
强地松
环磷酰胺
氮芥
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男性,l5岁,全身高度水肿,尿蛋白(++++),管型少许,血浆白蛋白15g/L,血胆固醇10mmol/L,用泼尼松60mg/d治疗1周,病情无好转,此时应采用下列哪项措施
停用泼尼松
使用地塞米松
继续用泼尼松原剂量
加用ACTH
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男性,20岁,反复咯血1周,进行性少尿5天入院,血压l60/100mmHg,尿常规,尿蛋白(+++),红细胞满视野,入院后病情继续恶化,血压升高加重,后出现恶心呕吐,血尿素氮l72mmol/L,诊断应考虑为
流行性出血热
急性肾炎
慢性肾炎急性发作
过敏性紫癜肾炎
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女性,25岁,突起水肿,尿少,血尿即住院治疗,3周后进入昏迷,尿蛋白(+++),RBC l0~15个/HP,WBC l~3个/HP,颗粒管型1~3个/HP,BUN25mmol/L,肾活检大量新月体形成,诊断为
急性肾炎
急进性肾炎
慢性肾炎急性发作
肾病综合征
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急进性,肾炎,不同于急性肾小球肾炎的临床表现主要是
链球菌感染后4天内发病
以肉眼血尿为主
有显著高血压及心、脑并发症
对肾上腺皮质激素治疗反应不好
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男性,25岁,近年夜尿增多,偶有水肿。BP l90/110mmHg,HB 60g/L,尿蛋白(+),RBC 0~1个/HP,WBC0~1个/HP,颗粒管型1~2个/HP,肌酐清除率降低,应诊断为
急性肾炎
急进性肾炎
隐匿性肾炎
慢性肾炎
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男性,23岁,2年来化验发现尿蛋白持续为(+)~(++),每当上呼吸道感染或劳累后,尿蛋白可增至(+++),2天前感冒。尿红细胞5~10个/HP,其诊断最可能为
急性肾炎
隐匿性肾炎
慢性肾炎
慢性肾盂肾炎
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25岁患者,近日腰痛,双下肢出现凹陷性水肿,尿常规检查尿蛋白(+++),红细胞0~1/HP,血浆蛋白降低,白蛋白>309/L,胆固醇正常,血肌酐l02μmol/L,应诊断为
慢性肾炎
肾病综合征
急进性肾炎
隐匿性肾炎
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慢性肾炎5年,近年出现衰弱,无力尿少,水肿较前加重,并有轻度贫血。血压l60/100mmHg,在下列检查中应首选哪一项
尿浓缩试验
PSP排泄试验
肌酐清除率
血尿氮浓度
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男性,l6岁,近半个月全身水肿,检查尿蛋白(+++),透明管型2~3/HP,血红蛋白l2g/L,血压正常,24小时尿蛋白>3.5g,最可能诊断是
急性肾炎
急进性肾炎
慢性肾炎
肾病综合征
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男性,35岁,因蛋白尿待查入院,24小时尿蛋白定量3.8g,血白蛋白30g/L,肾活检示:轻度系膜增生性肾炎。该患者最不易出现的并发症
感染
肾静脉血栓形成
急性肾衰
脑卒中
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男性,l8岁,水肿,尿蛋白(+++),应用激素治疗中突然出现右下肢疼痛,最可能的原因是
右下肢静脉炎
右下肢血栓形成
肾性骨病
动脉栓塞
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女性,l5岁,无原因出现眼睑及下肢水肿,查BP l00/70mmHg,心肺正常。尿蛋白(+++),红细胞0~1个/HP,血浆白蛋白30g/L,最可能的诊断为
急性肾炎
肾病综合征
慢性肾炎
肾淀粉样变
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女性,l8岁,水肿少尿20天,近2天出现发热,体温达38℃,检查BP l20/80mmHg,HB ll0g/L,尿常规白细胞10~15个/HP,尿蛋白(+++),红细胞3~5个/HP,最可能的诊断
肾病综合征合并上呼吸道感染
肾病综合征合并泌尿系统感染
感染所致尿改变
急性肾盂肾炎
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某病人,周身高度水肿伴有腹腔积液。检查尿蛋白(+++),24小时尿蛋白>3.5g,合并高脂血症,血浆蛋白<30g/L,诊断为肾病综合征其主要依据是
高度水肿伴腹腔积液
尿蛋白(+++)
高脂血症
24小时尿蛋白>3.5g
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某肾病综合征病人应用泼尼松1mg/(kg·d)治疗1周,临床医生判断此病人对激素治疗有效,主要根据是
病人尿量明显增多,浮肿消退
病人食欲增加
病人尿中红细胞减少
血常规红细胞增加
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男性,25岁,肾病综合征,血压130/70mmh9,尿蛋白(+++),尿红细胞2~4个/HP。应用激素治疗2周突然出现发热及右下肢剧烈疼痛这时要考虑
全身感染
下肢静脉血栓形成
淋巴管炎
股骨头坏死
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男性,20岁,水肿已1年,血压正常,尿蛋白(+++),尿红细胞1~3个/HP,尿白细胞3~4个/HP。下列治疗方法中主要的选用
消炎药
肾上腺皮质激素
静点清蛋白
静点必需氨基酸
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肾病综合征患者高度水肿,尿量400~500ml/d,持续2周,尿蛋白(++++),血浆白蛋白20g/L,肌酐清除率为100ml/min,本患者的治疗主要是
速尿
消炎药
输血浆或清蛋白
肾上腺皮质激素
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男性,l5岁,高度水肿,尿蛋白(+++),管型少许,血清蛋白l59/L,血胆固醇10mmol/L。应用泼尼松治疗4周,尿量增加,水肿消退,尿蛋白(++),此时应用哪项措施
泼尼松原剂量继续治疗
泼尼松开始减量
加用清蛋白、泼尼松减量
加用ACTH、泼尼松减量
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男性,24岁,l年前诊断肾病综合征,应用激素治疗4周,尿蛋白转阴后减量,治疗共8周,停药已半年,近1个月来又出现水肿,尿蛋白(+++),应首选应用
泼尼松1mg/kg
甲泼尼龙,冲击治疗
环磷酰胺
吲哚美辛治疗
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男性,l8岁,诊断肾病综合征,应用激素治疗无效,改用环磷酰胺治疗。总量不超过
4-6g
6-8g
8-12g
12-14g
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女性,20岁,水肿少尿半年。化验检查:尿蛋白(+++),红细胞2~3个/HP,白细胞l~2个/HP,血肌酐正常,肾活检病理为微小病变。最主要的治疗是
正常蛋白的低盐饮食
卧床休息
糖皮质激素
利尿剂
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男性或女性,18岁,以呼吸道感染2天后出现血尿,同时伴有低热、腰痛,无高血压,住院治疗全身症状好转,但仍有血尿,经肾活检,诊断为IgA肾病,主要依据是
肾小球系膜区有免疫复合物沉积
肾小球系膜区有以IgA为主的颗粒沉积
临床上以低热为主
临床上元诱因的突发血尿
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男性,30岁,临床表现为反复发作性肉眼血尿,在劳累及感染后加重。发作时伴有肌肉发痛,无高血压及肾功能减退,可考虑诊断
急性肾小球肾炎
隐匿性肾炎
IgA肾病
慢性肾炎
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女性,47岁,慢性肾炎病史多年,近2年经常出现双下肢水肿,一直服双嘧达莫(潘生丁)及氢氯噻嗪治疗。近1周感觉腹胀,双下肢无力。首先考虑的是
肾功能严重减退
低钾血症
高血压
酸中毒
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出现抽搐最可能的原因是
高血压
脑出血
脑血管痉挛
脑水肿
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出现高血压的原发病是
急性肾小球肾炎
急进性肾小球肾炎
急性肾盂肾炎
慢性肾炎急性发作
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首先应该选择哪项检查
血常规,尿常规,便常规
血常规,尿常规,血补体C3、C4测定
肾脏B超,超声心动检查
心电图,血脂分析
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最可能的诊断是
急性肾小球肾炎合并左心衰竭
急性上呼吸道感染
急性心肌炎并左心衰竭
急进性高血压
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血压增高的最可能原因为
原发性高血压病
心功能不全所致
水钠潴留
低蛋白血症
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此病人首先采取哪项治疗饮食
蛋白饮食lg/(kg·d),多给动物蛋白,不限盐
蛋白饮食0.6g/(kg·d),以动物蛋白为主,限盐
蛋白饮食0.39/(kg·d),以植物蛋白为主,不限盐
高蛋白饮食,以植物蛋白为主,限盐
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同时首先选择下列哪项治疗
降血压
呋塞米100mg,每日1次静注
补充血浆,红细胞
透析治疗
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病人出现贫血的主要原因是
失血
缺铁
低蛋白血症
红细胞生存时间缩短
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此病人首先治疗药物应是那一种
阿司匹林
雷公藤多苷
青霉素注射
双嘧达莫
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泼尼松应如何应用
泼尼松10mg,1日3次
泼尼松l10mg,1日2次
泼尼松30mg/(k9·d),1日1次,晨服
泼尼松1 mg/(k9·d),1日1次,晨服
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泼尼松减量的标准是什么
水肿消退
尿量增加
食欲增加
胸腹腔积液消失
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为明确诊断,不需要的检查项目是
肾活检
双肾超声
肾CT
尿蛋白定量
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若肾活检示肾小球系膜轻度增生,系膜区可见免疫复合物沉积,最可能的诊断为
系膜增生性肾小球肾炎
系膜毛细血管性肾小球肾炎
微小病变性肾病
局灶节段性肾小球硬化
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若为上述病理类型,首选治疗药物为
环磷酰胺
环孢素A
霉酚酸酯
糖皮质激素
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导致尿路感染最常见的致病菌是
金黄色葡萄球菌
大肠埃希菌
变形杆菌
粪链球菌
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慢性肾盂肾炎患者经系统治疗,尿常规已正常,还应作哪项检查,以判断治疗效果
定期复查尿常规
尿白细胞计数
静脉肾盂造影
尿细菌培养
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对于一患慢性肾盂肾炎患者,经系统治疗,尿菌已阴性,为防止复发,下列哪项措施是错误的
停药后,复查尿常规和细菌培养
寻找尿路梗阻等不利因素
多饮水,定时排尿
增加营养,提高免疫的功能
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对鉴别上、下尿路感染最有意义的是
中段尿细菌培养阳性
尿路刺激症状
畏寒、发热、腰痛
肾小管浓缩功能正常
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不属于促进慢性肾炎恶化因素的是
肾脏基础病变活动
高血压
高蛋白饮食
高脂血症
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急性肾盂肾炎的疗程通常是
1周
2周
3周
4周
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不出现管型尿的疾病是
肾病综合征
急性肾小球肾炎
急进性肾小球肾炎
急性肾盂肾炎
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慢性肾盂肾炎的易感因素有
胸膜炎
胃炎
甲状腺功能亢进
糖尿病
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孕妇患急性肾盂肾炎应首选
青霉素
氨苄青霉素
红霉素
四环素
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对诊断慢性肾盂肾炎最有意义的是
尿频、尿急、尿痛反复发作
清洁中段尿细菌培养计数>#[10^{5}/ml]#
畏寒发热,尿白细胞数增高
尿亚硝酸盐还原试验阳性
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慢性肾盂肾炎诊断的主要依据
影像学检查有局灶粗糙的肾皮质瘢痕,伴有相应的肾盏变形
反复多次出现尿频、尿急、尿痛
病程在半年以上
尿路有梗阻
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男性,22岁,发热2天,同时伴有乏力、腹痛、出现无痛性肉眼血尿。查体:体温38℃,脊肋角及输尿管压痛阳性,尿白细胞l0~15/HP,其原因是
上呼吸道感染
肾结石
肾小球肾炎
肾盂肾炎
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女性,25岁,出现尿频,尿急,尿痛。化验检查尿中有白细胞管型2-3个/HP视野,红细胞3-5个/HP,白细胞l0-15个/HP,常见于
膀胱炎
急性肾小球肾炎
慢性肾炎急性发作
尿道炎
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女性,24岁,突然出现尿频尿痛进而发热。尿检查:尿蛋白(+),红细胞5-7个/HP,白细胞20-30个/HP,诊断为急性肾盂肾炎,感染途径考虑
血行感染
逆行感染
淋巴道感染
直接感染
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某女性突然出现尿频尿急,排尿后痛。尿常规白细胞满视野,口服呋喃坦啶后症状好转。最可能的诊断
肾盂肾炎
尿道感染
膀胱炎
肾结石
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此病人最可能是
感染
肾结石合并泌尿系感染
膀胱炎
急性肾盂肾炎
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诊断的主要依据是
突然寒战高热
腰痛
尿频尿痛
右侧肾区叩击痛(+)
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为了确定诊断还需要作的最主要的检查是
血#[\beta_{2}]#微球蛋白
尿#[\beta_{2}]#微球蛋白
血BUN
尿细菌培养
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首先应考虑产后并发何种疾病
产褥热
败血症
上呼吸道感染
急性肾盂肾炎
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应该如何选择用药
先观察体温热型,查出病因后再作处理
暂不用抗生素,待细菌培养结果、药敏结果出来后再用抗生素
治疗应在取尿标本送检后立即进行
首先运用广谱抗生素
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治疗症状不缓解多长时间考虑更换抗生素
72小时内无效可换药
48小时内无效可换药
36小时内无效可换药
24小时内无效可换药
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下一步的治疗应该用什么措施
继续更换抗生素抗炎治疗
作尿细菌的高渗培养后用药
作结核菌培养后用药
再次作尿细菌培养用药
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反复再发的慢性肾盂肾炎反复持续治疗
1-2周
2-4周
1-3个月
0.5-1年
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病人症状好转,尿化验正常.为防止复发采取低剂量抑菌疗法,正确的方法应该是
用常规一次量,睡前一次口服
用常规一次量,清晨一次口服
用常规一次量,中餐后一次口服
用全天剂量的l/2,睡前一次服
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肾结核最常见的临床表现是
血尿脓尿
尿频尿急尿痛
全身结核中毒症状
肾区疼痛
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病理改变主要在肾脏,但临床表现主要在膀胱的疾病是
肾结石
肾结核
肾肿瘤
肾积水
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肾结核的血尿表现为
全程血尿
间歇性无痛血尿
初始血尿
终末血尿
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肾结核常见晚期并发症是
结核性尿道狭窄
结核性膀胱阴道瘘
附睾结核
前列腺结核
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一侧无功能结核肾脏,对侧轻度肾积水,膀胱容量正常,处理方法是
积水侧肾造瘘
暂保守治疗
切除结核无功能肾,观察积水肾进展情况,再决定是否行输尿管膀胱再植
切除无功能肾3-6个月后行积水侧肾造瘘
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一侧肾下盏结核,充分抗结核治疗后最好的治疗方法
病灶清除术
肾部分切除术
肾切除术
保守治疗抗结核药物应用
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泌尿男性生殖器结核原发灶多在
肾
输尿管
膀胱
附睾
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肾结核的原发灶多在
骨关节
淋巴结
肠道
肺
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肾结核早期唯一严重的阳性发现是
大量血尿
肾区包块
结核中毒症状
尿常规有少量红细胞和脓细胞
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决定肾结核的治疗方法,除全身情况外主要依据
膀胱刺激症状
血尿程度
尿中找到结核杆菌
膀胱镜检查所见
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肾结核单纯使用抗结核药物指征是
静脉肾盂造影一侧不显影
静脉肾盂造影一侧广泛破坏
肾盂造影显示病变轻
一侧肾钙化
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位于肾实质表浅不与肾盏肾盂相通的结核病灶,理想的治疗是
抗结核药物治疗
病灶清除术
患肾切除术
患肾部分切除术
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确定肾结核下列哪项最可靠
尿中查到红白细胞
附睾有硬结
肺结核同时伴膀胱刺激症状
膀胱镜检查可见膀胱内充血水肿
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肾结核肾切除指征,哪项不对
单肾结核,对侧肾功正常,肾脏破坏严重且广泛
双肾结核,轻侧能担负起肾功能,严重侧切除
一侧肾结核对侧肾积水,但肾功正常可切除病肾
一侧肾结核合并膀胱挛缩对侧无积水可切除病肾
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延误肾结核的诊断原因,哪一项是错误的
满足于膀胱结核的诊断,不追究其继发于肾结核
满足于一般膀胱炎的诊治,不追究其原因
满足于肾积水的诊断,不追究积水原因
满足于附睾结核的诊断,不追究继发肾结核
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肾结核手术治疗原则,哪项不正确
无泌尿男性生殖系统以外活动病灶存在
有附睾结核存在不切除病肾
手术前足够抗结核药物
手术后足够抗结核药物
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肾结核患者膀胱镜检中,可见下列哪项不正确
充血水肿
结核结节
溃疡及瘢痕形成
输尿管可呈洞穴状
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女,38岁,尿频、尿急、尿痛半年余,抗炎治疗不见好转,IVU右肾不显影,尿常规:白细胞充满/HP,红细胞l0~20个/HP;右肾穿刺造影可见广泛破坏灶,肾盂肾盏严重积水扩张。诊断右肾结核,应选用哪种治疗最好
继续抗结核治疗
右肾切除术
全身支持疗法+抗结核治疗
术前抗结核药物治疗+右肾切除术
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男性,32岁,右侧肾结核无功能伴左肾严重积水,膀胱挛缩,查:血Cr:800μmol/L,血红蛋白82g/L,应选择哪项处理最好
右肾切除术
右肾切除+左肾造瘘术
左肾造瘘术
肠道扩大膀胱术
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女性,28岁,因左肾结核1年前行左肾切除术。术后应用抗结核药物,尿频不见好转,现每次尿量40ml左右。化验:血沉正常,尿镜检白细胞2~3个/HP,红细胞0~1个/HP,尿抗酸菌2次阳性,IVU:右肾盂肾盏显示有轻度积水,膀胱小而圆形,首先治疗
继续抗结核治疗
右肾造瘘术
右输尿管皮肤造口术
结肠扩大膀胱术
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女性,22岁,尿频尿急2年,有米汤样尿和终末血尿。尿检;脓细胞(+++),红细胞(+)。尿细菌培养阴性,IVU:左肾未显影,左肾区可见斑片状高密度阴影,右肾盂肾盏显示光滑,有轻度积水,诊断应为
左肾结核
右肾结核
双肾结核
左输尿管结石肾积水
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男性,26岁,右。肾结核肾切除术后一年。左肾有中度积水,膀胱容量50ml,现尿常规:白细胞3~5个/HP,红细胞0~1个/HP,尿抗酸菌三次阴性,尿道扩张器对尿道探查,不能扩大,仅能插入8号尿管,如何治疗
左肾造口术
膀胱造瘘术
左输尿管腹壁造口
乙状结肠扩大膀胱术
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女性,29岁,尿频尿急,尿痛2年余,有终末血尿。尿检:脓细胞(+++),红细胞(++),尿细菌培养阴性。IVU:右肾不显影,左肾上下盏均有虫蚀样改变有轻度积水,血Cr l00μmol/L,血红蛋白110g/L。诊断为双肾结核,该患者应怎样治疗
非手术抗结核治疗
右肾切除,左肾造口
左肾造口
右肾切除
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女性,32岁,尿频尿急尿痛1年半,有米汤样尿及终末血尿,尿检:脓细胞(+++),红细胞(++),IVU:双肾破坏样改变,上下盏均有虫蚀样改变,左肾上盏颈部狭窄。血Cr l08μmol/L,其最佳治疗
左肾切除
左肾部分切除
抗结核治疗左肾切除
抗结核治疗6~9个月左肾部分切除
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男性,25岁,膀胱刺激症2年,一般抗炎无效。且逐渐加重,有米汤尿及终末血尿。现每天排尿30余次,您考虑下列哪种疾病
慢性肾盂肾炎
慢性前列腺炎
膀胱结石
肾结核
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女性,25岁,尿频尿痛l周,尿常规:白细胞(+),红细胞(+),消炎治疗好转。因过去有尿频尿痛病史,行肾造影找其原因,做IVU检查时发现右肾区为一高密度影,其钙化区呈肾脏的轮廓,左肾盂肾盏显示正常。右肾病变应是
肿瘤钙化
结石
胆囊结石
肾结核自截肾
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女性,25岁,尿频,尿急,尿痛3个月,一般抗生素治疗不见好转,目前每次尿量30ml。IVU:右肾未显影,为早期确诊,还应给予哪项检查
尿沉渣查抗酸杆菌
尿结核杆菌培养
尿动物接种
膀胱镜检查
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男性.40岁。左肾切除术2年。抗结核治疗后,尿频25次/天,现恶心呕吐,B超见右肾积水,行右肾穿刺造影,可见上段输尿管狭窄,尿常规:正常,血Cr620μmol/L,该患者适合于哪样治疗
结肠膀胱扩大术
输尿管狭窄切除对端吻合术
输尿管皮肤造口术
肾造口术
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男性,35岁,尿频,尿急,尿痛1年,有米汤尿史,尿常规:白细胞充满/HP;IVU左肾实质内有数个大小不等异常充盈区,肾盂显示不佳,右肾盂肾盏显示有轻度积水,治疗方法是
左肾部分切除
左肾病灶清除术
右肾造瘘术
左肾切除术
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根据病史怀疑哪种疾病
膀胱炎
肾结核
膀胱肿瘤并感染
肾盂肾炎
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为了确诊哪样检查意义大
膀胱镜
IVU
B超
CT
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如确诊为早期肾结核,其治疗应为
病灶清除
肾部分切除
肾切除
抗结核药物治疗
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为了确诊还应做哪项检查意义更大
IVU
B超
CT
肾动脉造影
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确诊右肾结核左肾积水。为了治疗哪项检查更好
血Cr
尿结核菌培养
左肾穿刺造影
右肾穿刺造影
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检查结果左肾功能不佳。现最佳治疗是
右肾切除
左肾造瘘
结核药物治疗
右肾切除,左肾造瘘
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哪种结石易在碱性尿中形成
尿酸结石
磷酸盐结石
草酸盐结石
胱氨酸结石
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诊断上尿路结石首选的检查方法是
腹部平片+静脉尿路造影
逆行造影
CT
肾动脉造影
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下面哪种血尿应考虑为上尿路结石
无痛性血尿
活动后血尿
终末血尿
初期血尿
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关于上尿路结石的治疗哪项是不确切的
结石引起肾病前时应手术
双侧肾结石应先手术简单安全一侧
双侧输尿管结石,先取梗阻重一侧
一侧肾结石一侧输尿管结石,先取输尿管结石
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左肾下盏多发性结石并明显扩张,最好的治疗方法是
肾盂切开取石
肾切开取石
肾切除
肾部分切除
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对侧肾功能良好的肾结石患者。下列哪种情况可作患侧肾切除
肾盂结石功能尚好
肾盏结石
肾下极多发结石
鹿角形结石合并肾积水
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关于泌尿系结石对泌尿系的损害,下列哪项是错误的
直接损害
泌尿系梗阻
泌尿系感染
恶性变
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有关上尿路结石的临床表现,下列哪项是错误的
结石可引起钝痛或酸痛
结石越大,越易引起疼痛
可引起肉眼和镜下血尿
伴感染时可有尿频,尿痛等症状
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上尿路结石典型的症状是
血尿+尿痛
腰痛+血尿
腰痛+脓尿
尿频+血尿
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右肾结石0.6cm大小光滑。肾轻度积水应采取哪种治疗方法
肾盂切开取石
肾实质切开取石
套石术
非手术治疗
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肾结石行体外冲击波碎石的主要禁忌是
高血压
糖尿病
前列腺增生
结石急性发作
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膀胱结石最佳确诊方法是
依据典型症状尿流中断
双合诊检查
金属尿道探子检查
腹部平片检查
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膀胱结石直径2cm,尿检白细胞3~5个/HP,最佳治疗方法
膀胱镜碎石
膀胱切开取石
留置导尿消炎后,膀胱切开取石
体外震波碎石
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哪种细菌尿路感染有利于磷酸盐结石形成
大肠杆菌
变形杆菌
产气杆菌
铜绿假单胞菌
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关于尿路结石预防机制,以下正确的是
服维生素#[B_{6}]#以增加尿中草酸盐溶解
服氧化镁以减少尿中草酸盐排出
碱化尿液以利于磷酸盐的溶解
患草酸盐结石应多吃菠菜、西红柿,多吃高蛋白、高糖饮食
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男性,37岁,左肾绞痛3天,经解痉药应用好转。排泄性尿路造影,双肾显示好,左肾有轻度积水,左输尿管上段有结石1cmX0.8cm,非手术治疗两周,结石下移1cm。该患者现最佳治疗应是
继续非手术治疗
肾镜取石
体外震波碎石
输尿管镜取石
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女性,27岁,活动后突感右下腹放散痛,伴恶心,1月前有同样发作史,查:右肾区叩痛,腹软,右下腹有深压痛,无肌紧张,尿液检查:白细胞3~4个/HP,红细胞20~30个/HP,腹部平片右输尿管上段有阴影0.8cm,B超右肾轻度积水。目前最好治疗方法是
体外震波碎石
输尿管切开取石
肾镜取石
解痉止痛后体外震波碎石
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男性,32岁,右肾绞痛后尿闭1天,腹部平片可见双侧输尿管中部各有结石一枚,约lcm大小,左肾内还有鹿角形结石,急诊处理应先采用
服中药排石
中西医结合解痉排石
膀胱镜下输尿管捅管缓解肾功引流尿液
利尿药物应用
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男性,70岁,排尿困难2年,腹部平片提示膀胱区有2.0cm椭圆形致密影。典型的临床症状是
膀胱刺激症状
进行性排尿困难
血尿
腰痛,血尿,脓尿
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男性,25岁。诊断左肾结核。右输尿管结石,直径0.8cm,静脉肾盂造影,左肾未显示。右肾轻度积水。结石下输尿管显示正常,肾功检查正常,宜先行哪种治疗
切除左肾
引流右肾积水
急行右输尿管切开取石
抗痨下,等待结石自然排出
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男性,31岁,B超可见肾上盏结石0.6cm,经解痉,中西药治疗和大量饮水,现出现尿频,尿急,尿痛,现结石的位置应在
肾盂
输尿管中段
膀胱
输尿管膀胱入口段
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男性,36岁,腰痛2年,半月前B超发现右肾结石3.0cm,并有右肾积水中度,5天前感冒发热并右腰痛加重。伴高热,尿频,尿痛,查体温38.5℃,右肾区叩痛明显,尿检红细胞充满/HP,肾图右肾功严重受损,左侧正常,B超右肾中度积水.肾盂内透声不好疑感染,右肾穿刺为脓性,其治疗方法是
右肾切除
右肾造瘘
右肾切开取石
继续消炎治疗
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女性,30岁,因右肾结石行ES-WL治疗3天后排出结石,两周复查右肾结石已排净,结石成分分析为磷酸盐结石,预防磷酸盐结石方法是
口服维生素#[B_{6}]#或氧化镁
口服别嘌呤醇
碱化尿液,服卡托普利
碱化尿液,少食动物内脏
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男性,42岁,右腰痛5年,查B超:右肾积水中度;腹部平片可见右中段输尿管结石l.2cm,肾盂静脉造影,左肾显示正常,右肾盏显示扩张,肾盂未显示,行右肾穿刺造影右肾中度积水,输尿管上段扩张2cm,结石下输尿管有狭窄,对该患者最好的治疗方法是
右肾盂造瘘
经输尿管镜取石
右输尿管切开取石,输尿管成形
右肾切除术
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男性,45岁.右腰钝痛3年,未经诊治,2周前B超可见右肾区有鹿角结石,面积在#[400mm^{2}]#,有轻度积水,肾图,右肾轻度受损,IVU左肾正常,双输尿管正常,应最好采取治疗方法
经皮肾镜碎石
体外震波碎石
肾切除术
肾盂切开取石
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男性,32岁,右腰部痛,尿频,尿急,尿痛及向阴茎头放散痛,患者有排石史,查:右肾叩击痛阳性,尿:白细胞3~5/HP,红细胞l0-20个/HP,该患者可诊为泌尿系结石,其结石部位应在
输尿管下段
膀胱内
输尿管间壁段
后尿道
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最佳的治疗方案
输尿管切开取石
输尿管套石术
左肾造瘘术
体外震波碎石
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配合治疗方法哪项不对
解痉药黄体酮
利尿药氢氯噻嗪
多饮水每天排尿2000ml以上
每天饮水2000ml以上
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治疗后为预防结石,下列措施中哪项不对
定期X线或B超检查
大量饮水
膀胱镜检查
依结石成分调节饮食
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尿中无感染患者宜采用哪种治疗
饮用磁化水
膀胱内碎石术
膀胱切开取石
套石术
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查尿白细胞充满/HP,采用哪种方法最佳
先留置尿管,抗炎后再膀胱切开取石
立即膀胱切开取石
膀胱镜碎石
先留置尿管抗炎后,再碎石
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该病人是膀胱结石原因是由于
膀胱炎
前列腺增生症
膀胱颈硬化
神经源性膀胱
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输尿管结石绞痛发作时应给予的治疗
大量饮水,促使结石排出
体外震波碎石
立即手术取石
输尿管导管套石
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患者中西药物治疗和大量饮水及活动后绞痛解除,突然出现尿流中断及排尿终末痛,原因是
急性前列腺炎
结石在输尿管间壁段
结石到膀胱
结石到尿道
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对该患者应采用哪种治疗方法
膀胱切开取石术
套石术
药物排石
大量饮水等待自然排出
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肾癌血尿特点,是
镜下血尿
肉眼血尿
持续性全程血尿
腰痛伴血尿
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一侧肾癌的主要治疗方法是
肾肿瘤剜除术
单纯肾切除
根治性肾切除术
肾输尿管全切除
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哪一种肾肿瘤应作肾、全输尿管和膀胱部分切除
肾癌
肾盂癌
肾错构瘤
肾胚胎瘤
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肾癌淋巴结转移最先到何处
主动脉旁淋巴结
腔静脉旁淋巴结
肾蒂淋巴结
腰淋巴结
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泌尿系男生殖系肿瘤中哪个器官最常见
肾脏
膀胱
输尿管
睾丸
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膀胱肿瘤早期症状哪个是正确的
镜下血尿
终末血尿
间歇性无痛性肉眼血尿终末加重
腰痛伴血尿
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CT检查示膀胱肿瘤已浸润深肌层这属于临床分期哪一期
#[T_{is}]#
#[T_{1}]#
#[T_{2}]#
#[T_{3}]#
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膀胱癌最常见的组织类型是
非上皮性肿瘤
鳞状细胞癌
腺癌
绒毛膜上皮癌
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膀胱癌在病理上最重要的是
组织类型
分化程度
病变部位
浸润深度
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膀胱左侧壁有带蒂的乳头状肿瘤1.5cm,最佳的治疗方法
膀胱部分切除术
膀胱全切除术
膀胱切开肿瘤单纯切除术
经膀胱镜电切术
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睾丸肿瘤病检后诊为精原细胞瘤,其治疗方法应是
腹股沟淋巴结清除术
后腹膜淋巴结清除术
抗肿瘤药物治疗
深部放射治疗
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阴茎癌最好的预防措施是
每天外阴清洗
治疗包皮龟头炎
包皮环切术
包皮背侧纵切开术
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诊断膀胱癌最主要检查方法是
尿脱落细胞检查
膀胱镜检查,必要时活检
膀胱双合诊
B超
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肾胚胎瘤最早出现的症状
腹痛
血尿
高血压
腹部包块
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睾丸肿瘤分型哪项没有
精原细胞瘤
胚胎癌
畸胎癌
畸胎瘤
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男性,58岁,右腰痛2年,无痛性全程肉眼血尿3天,查:右肾区叩痛,右肾可触及季肋下3指,尿常规:红细胞充满/HP,肾盂静脉造影可见右肾中盏移位拉长变形,应诊断
肾癌
肾囊肿
肾结核
肾盂癌
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男性,52岁,间断无痛全程肉眼血尿3个月,查:肾区无叩痛,尿检红细胞充满/HP,膀胱镜未见异常,静脉尿路造影示右肾盂有充盈缺损,首先应考虑诊断为
肾盂肾炎
肾结核
肾结石
肾囊肿
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男性,48岁,间歇性肉眼血尿2个月,消瘦低热,右腰酸痛。查体:体温37℃,脉搏80次/分,白细胞#[12\times 10^{9}]#/L,血红蛋白75g/L,血压120/70mmHg,右肾区饱满有触痛。X线平片:右肾外形增大,有点絮状钙化。IVU右肾未显影:肾动脉造影,右肾中下极血管丰富,有肿瘤血管染色,应诊断
右肾结核
右肾积水无功能
右肾囊肿
右肾肿瘤
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患儿,4岁,发现左上腹包块如拳头大小,质硬,可活动,无压痛,排尿正常。应首先考虑
左肾积水
左肾母细胞瘤
脾肿大
胰腺囊肿
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男性,48岁。体检时发现右肾下有2cm X2cm占位病变,IVU尿路造影未见右肾盂肾盏形态改变;CT可诊断右肾下极恶性肿瘤,左肾正常形态和功能。下列治疗方案哪项正确
根治性右肾切除
右肾切除
右肾部分切除
右肾动脉栓塞
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男性,75岁,进行性排尿困难6个月,直肠指诊发现前列腺右侧有2cm X2cm硬结,1周后行PSA检查为120mg/ml,核素全身骨扫描示骨盆及腰椎系统放射性浓聚区,诊断为前列腺癌骨转移,对此患者现最适宜的治疗是
根治性前列腺切除+放射治疗
根治性前列腺切除+化疗
根治性前列腺切除+盆腔淋巴结清扫
前列腺切除+综合治疗
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男性,62岁。间歇性无痛性肉眼血尿4个月,伴蚯蚓状血块,膀胱镜检查:膀胱内未见肿瘤,见右输尿管口喷血。B超可见右肾轻度积水,下列哪项检查最好
CT
磁共振
肾盂镜检查
右肾盂输尿管逆行造影
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男性,65岁,间歇性无痛性肉眼血尿l年,近2个月左腰痛。膀胱镜检:膀胱内距输尿管口0.5cm,可见2.5cm乳头状肿瘤无蒂,静脉肾盂造影可见左肾轻度积水,输尿管全段轻度扩张,该患者最佳治疗方案
膀胱部分切除
膀胱部分切除+输尿管膀胱再植
膀胱全切
经尿道膀胱肿瘤电切术
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男性,48岁,间歇性无痛性肉眼血尿3个月,膀胱镜检:膀胱内右输尿管口外方有1.0cm肿瘤,乳头状有蒂约0.2cm,静脉肾盂造影,双肾及输尿管正常,该患者应采取的最佳治疗方法
膀胱部分切除
膀胱切开肿瘤单纯切除
经尿道膀胱肿瘤电切术
膀胱部分切除+膀胱输尿管再植术
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男性,47岁,间歇性无痛性肉眼血尿5个月,右腰痛2个月。查膀胱镜检见有膀胱三角区多个乳头状肿物,#[(0.5-1.0)cm^{2}]#不等,右输尿管口处有-1.0cm肿物堵塞输尿管口,肾盂造影右肾积水。既往2年前曾因膀胱癌行膀胱部分切除术。对该患者治疗应采取的最佳方案
膀胱部分切除
膀胱全切
膀胱切开肿瘤分别切除
膀胱部分切除右输尿管膀胱再植
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男性,38岁。间歇性无痛性肉眼血尿4个月,查:膀胱镜见左输尿管口外上方1cm处有一带蒂的肿瘤约2.5cm水草样改变,静脉肾盂造影上尿路正常。术中肿瘤注射噻替哌见肿物隆起。该患应采取最好方法
膀胱部分切除
膀胱全切
膀胱肿瘤单纯切除
膀胱部分切除+左输尿管膀胱再植
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该患者的诊断,下述哪个是错误的
前列腺瘤
膀胱癌
输尿管癌
肾盂癌
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为进一步明确诊断。下列哪项检查意义不大
B超检查
CT检查
膀胱镜检查
尿路造影
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检查后发现该患者上尿路正常。左输尿管口上方0.5cm处有2.0cm X2.0cm基底宽的乳头状肿瘤,应采取的最佳治疗方案是
膀胱部分切除
膀胱部分切除+输尿管膀胱再植
经尿道膀胱肿瘤切除术
左肾、输尿管及膀胱部分切除
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对该患者治疗方法最佳选择是
肾切除后放疗
肾切除+全输尿管+部分膀胱切除
肾切除+肾周筋膜及肾蒂淋巴结切除,先结扎肾蒂
肾切除
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肾癌的细胞类型哪项是错误的
透明细胞癌
颗粒细胞癌
移行细胞癌
梭形细胞癌
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为进一步诊治下列哪项检查最有价值
血尿常规,肝、肾功能
尿路平片和排泄性尿路造影
膀胱镜检查
膀胱造影
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若检查发现左肾盂内似有充盈缺损,尿细胞学检查为可疑细胞,进一步选择什么方法检查
CT
MRI
IVU
左肾逆行造影
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确诊为左肾盂癌并轻度肾积水,刷取活组织检查找到癌细胞,该患者下列哪项错误
肾移行细胞癌
肾盂鳞癌
早期可淋巴结转移
根治性左肾切除
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对前列腺中叶增生的检查,下述哪项无助于诊断
膀胱镜检查
直肠指诊
膀胱造影
CT
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前列腺增生梗阻症状主要决定于
前列腺增生的部位
前列腺体积大小
患者年龄
前列腺硬度
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前列腺增生症状与哪项无关
梗阻的程度
病变发展的速度
合并膀胱炎症
合并膀胱结石
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急性尿潴留病因中,属于非机械性梗阻的是
尿道结石
外伤性高位截瘫
尿道断裂
尿道肿瘤
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前列腺增生症,残余尿过多,使膀胱失去收缩能力,膀胱过度膨胀,尿不自主从尿道口充出,称为
压力性尿失禁
充盈性尿失禁
急迫性尿失禁
真性尿失禁
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前列腺增生症伴尿潴留,首先考虑的处理方法是
导尿一次,拔除导尿管
导尿并保留导尿管
耻骨上膀胱穿刺排尿
用金属导尿管导尿
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前列增生症鉴别诊断下列哪项无意义
前列腺癌和膀胱癌
神经原性膀胱
膀胱颈硬化
前列腺炎
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前列腺增生症手术切除部位应是
受压迫而狭窄的后尿道
全部前列腺
前列腺增生部分
前列腺增生部分和前列腺外科包膜
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前列腺增生症与神经原性膀胱鉴别.除了神经原性膀胱有其他相应的神经损害症状外,其他两者区别,前者有
排尿困难
可合并感染
尿潴留
肾积水
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急性尿潴留的治疗,哪项是错误的
留置导尿
耻骨上膀胱穿刺抽吸尿液
耻骨上膀胱穿刺造瘘
应用利尿药
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男性,67岁,渐进性排尿困难3年,夜尿5~6次,直肠指检:前列腺#[uppercase\expandafter{\romannumeral3^\circ}]#,光滑弹性硬,中间沟消失,血Cr:100μ/L。B超:残余尿200ml,前列腺侧叶增大,中叶无明显增长,心脏、肝功正常,尿常规正常,此患者治疗应采用
经膀胱前列腺切除术
经耻骨后前列腺切除术
膀胱造瘘术
药物治疗
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男性,72岁,排尿困难5年,夜尿4~5次。直肠指检可触及前列腺增生#[uppercase\expandafter{\romannumeral3^\circ}]#,B超可查残余尿220ml,双肾中度积水。血Cr360μmol/L,尿常规:白细胞20~30个/HP,此患者目前选择哪项治疗方法最佳
经耻骨后前列腺切除术
膀胱造瘘术
留置导尿
药物治疗
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男性,72岁,排尿困难2年,有终末排尿痛,1月前因尿潴留,留置导尿7天,拔除尿管后仍排尿困难。肛诊前列腺#[uppercase\expandafter{\romannumeral1^\circ}]#增生;B超可见中叶向膀胱内突出4cm左右。膀胱内有结石3cm,双肾无积水,心肝功好,其最佳治疗
耻骨后膀胱外前列腺切除术
经膀胱前列腺切除术
膀胱造瘘
前列腺尿道支架网置入
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男性,76岁,排尿困难3年,多次尿潴留,每次导尿后拔除尿管仍不能排尿,现留置导尿管。查:肛门指诊前列腺#[uppercase\expandafter{\romannumeral2^\circ}]#增生,质地硬;B超:双肾无积水,前列腺#[uppercase\expandafter{\romannumeral2^\circ}]#增大,患者不能平卧,心功不全,长期慢性气管炎病史,该患者最佳治疗方法是
耻骨后膀胱前列腺切除术
经膀胱前列腺切除术
经尿道前列腺电切除
局麻下膀胱造瘘双睾丸切除术
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男性,78岁,排尿困难2年,曾有尿潴留病史,查:BPl60/105mmHg,心电图有陈旧性心梗;肛诊前列腺#[uppercase\expandafter{\romannumeral1^\circ}]#增生,B超双肾正常,前列腺面积#[18cm^{2}]#,尿常规白细胞3~5个/HP,最佳治疗是
经膀胱前列腺切除术
经耻骨后前列腺切除术
膀胱造瘘
经尿道前列腺切除术
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男性,68岁,5年来有尿频及排尿困难。查:肛诊查前列腺#[uppercase\expandafter{\romannumeral3^\circ}]#大,B超:双肾正常,前列腺#[28cm^{2}]#,残余尿200ml,BPl60/100mmHg;无心肺疾病,理想的治疗方法是
#[\alpha]#受体阻滞剂
留置导尿
双睾丸切除,膀胱造瘘
前列腺尿道留网状支架
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在前列腺手术指征中,下列哪种情况不是绝对手术指征
膀胱残余超过60ml
有尿潴留史
伴膀胱结石
心,肺和肾功能耐受手术
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该患者不需与哪个疾病鉴别
膀胱颈硬化
膀胱炎
前列腺癌
神经原性膀胱
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现患者残余尿200ml,以中叶大为主,心肺肾功能好,最好采用哪种治疗
经尿道切除前列腺
药物治疗
膀胱造瘘
热疗
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关于直肠指诊,下述哪项不正确
直肠指检在排尿后进行
前列腺位于直肠前壁外
了解肛管括约肌功能
了解前列腺大小,质地,有无结节及中间沟情况
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该患者需测残余尿,下列方法中哪项损伤小、最简便并反复测定
排尿后导尿
排尿后B超
膀胱镜检查
膀胱造影
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前列腺增生症的治疗方法很多,下列哪项治疗适合该患者
根据全身情况及梗阻程度及前列腺增生部位选择治疗方法
药物治疗为主
手术并连同前列腺包膜一同切除
经尿道前列腺切除术
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肾损伤明显血尿时见于
输尿管断裂
肾盂广泛撕裂
肾血管严重损伤
输尿管血块堵塞
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对侧肾功正常时肾损伤肾切除指征是
肾下极碎裂伤
肾上极碎裂伤
肾严重碎裂伤或肾血管撕裂严重
肾被膜裂伤
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球部尿道损伤后出现严重尿外渗,局部处理方法应是
局部穿刺抽吸外渗的尿和血液
局部热敷
理疗
尿外渗部位多处切开引流
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下列哪种症状,体征和检查可确诊为后尿道完全断裂
会阴部血肿
下腹及骨盆部皮下淤斑
骨盆挤压痛
插导尿管不能进人膀胱
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下列哪种检查,不适合于肾损伤
大剂量静脉肾盂造影
逆行尿路造影
B超检查
CT检查
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肾损伤非手术疗法应除外
抗休克治疗
密切观察
应用止血剂,止痛和镇静剂
抗感染治疗
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肾损伤早期手术指征,应除外
开放性肾损伤
严重肾裂伤
肾血管损伤
合并其他脏器损伤
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肾损伤密切观察过程中哪项不应术治疗
抗休克治疗不好转
观察过程中发现有合并脏器损伤
血尿愈来愈加重
血尿仍存在,但血压在上升
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肾损伤下列哪种情况可有血尿
肾挫裂伤
肾血管断裂
肾盂广泛撕裂
输尿管断裂
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大多数肾损伤采取的治疗方法
肾切除术
部分肾切除术
肾周引流术
非手术治疗
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闭合性肾损伤必须绝对卧床休息
到休克纠正后
到血尿转清后
腰部肿块不再增大
1周
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肾下极严重裂伤可考虑哪种手术治疗
肾修补术
肾部分切除术
肾周引流
肾切除术
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对肾重度损伤患者施行手术时宜采用的切口是
经11肋间切口
经12肋下切口
腰背部切口
经腹切口
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泌尿系损伤常见的器官是
阴茎
尿道
膀胱
输尿管
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骑跨伤常造成尿道哪部位损伤
阴茎部
球部
膜部
前列腺部
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骨盆骨折最易损伤的尿道部位
阴茎部
球部
膜部
前列腺部
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球部尿道损伤尿外渗部位
膀胱周围
会阴浅袋
会阴深袋
阴茎部
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尿道膜部损伤时,尿生殖膈没损伤时,尿外渗至
会阴部
阴囊部
阴茎部
膀胱前列腺周围
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男性.28岁,骑跨伤8小时,排尿困难,尿道口流血,排尿时会阴部疼痛加重。体检:阴囊明显肿大,有血尿外渗,尿管不能插入,其最佳的处理方法
以金属导尿管导尿
立即施行尿道修补
行尿道会师
耻骨上膀胱造瘘
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男性,25岁,因骑跨伤4小时排尿困难来院。查:尿道口滴血,会阴青紫,皮下淤斑,在严密消毒下插入双腔导管流出正常尿液,该患者继续治疗的最佳方案
继续留置导尿管留置2周,以后适当尿道扩张
继续留置导尿管留置1周,以后适当尿道扩张
手术施行尿道修补术
耻骨上膀胱造瘘
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男性,23岁,因骑跨伤4小时,排尿通畅但尿道痛。查:会阴部有青紫淤斑,无血肿,尿道口有血迹。该患者的治疗方法最好选择
留置导尿2周
抗炎对症治疗
尿道探查
留置导尿l周
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男性,42岁,被车撞伤致骨盆骨折,不能排尿l天。查:抬入病室,BP 70/50 mmHg,P l20次/分,该患者入院后紧急治疗最好方法
尿道会师术
膀胱造瘘术
抗休克治疗后膀胱造瘘术
止痛止血镇静消炎
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男性,38岁,从车上摔下骨盆骨折,不能排尿8小时。查:抬入病室,BP110/70mmHg,P 90次/分,直肠指检可触及浮动的前列腺,直肠前壁触痛,下腹触及胀大的膀胱,该患者最佳治疗选择
尿道会师复位术
膀胱造瘘术
输血补液下探查尿道缝合或会师术
急行尿道修补术
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男性,27岁,因墙倒被压骨盆骨折10小时来院,查:BP 80/50mmHg,P110次/分。全身擦皮伤,骨盆处淤斑重,当地插入导尿管流出新鲜血性液体400ml,膀胱仍胀满,肛门指检:可触及浮动的前列腺,该患者最佳治疗
继续留置导尿管
立即行膀胱造瘘
抗休克下观察,如休克很快纠正可做尿道探查,根据情况采取尿道会师或缝合治疗,如休克不易纠正在抗休克下做膀胱造瘘
抗休克下行膀胱造瘘或尿道缝合
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男性,35岁,车从骨盆压过6小时来院。查BP l00/70mmHg,P 98次/分,骨盆及下腹淤斑,下腹及全腹有压痛,右下腹抽吸出血性液体,色淡红,下腹没触及膀胱,直肠指诊前列腺浮动,尿管不能插入膀胱,可诊为后尿道断裂,膀胱破裂,最佳治疗
立即膀胱修补和膀胱造瘘
立即行膀胱修补和尿道会师或尿道缝合
输血补液下行膀胱修补
输血补液下行膀胱修补,根据情况尿道行会师或缝合术
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男性,26岁,骑跨伤后4天,排尿困难,尿道口仍流血。体检:体温#[38.5^\circ]#,阴囊明显肿大青紫,能触有波动感;下腹可触到胀大膀胱最佳治疗应是
立即行双腔尿管导尿并留置
立即用金属尿管导尿
立即行尿道修补术
立即行尿道会师术
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男性,30岁,从高处跌下,左腰部着地,伤后腰痛并有肉眼全程血尿,有小血块。查:BP ll0/70mmHg,P l00次/分:左腰部青紫压痛,腹部无压痛反跳痛,可初步诊断为
膀胱损伤
输尿管损伤
脾损伤并肾损伤
肾损伤
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男性,21岁,骑自行车摔在右腰部,伤后腰部痛,无肉眼血尿。查:尿常规:红细胞充满/HP,血压、脉搏正常,右腰部无包块,但叩击痛,诊断哪种损伤确切
重度肾损伤
肾挫伤
中度肾损伤
肾血管损伤
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男性,28岁,被车撞伤在左腰部,伤后腰部痛,全程血尿伴血块8小时。查:BP 70/50mmH9,P l20次/分,左腰部包块季肋下5指并触痛,经输血800ml,血压仅上升到80/60mmHg,尿色无改变,左腰部肿块增大,B超为肾裂伤对侧肾正常,该患者应立即采取最佳治疗方法
快速输血补液
经11肋间切口肾切除术
经腹行肾切除术
继续输血下经腹行肾切除术
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男性,36岁,被车撞在左腰部和上腹部,伤后血尿伴血块,全腹痛8小时来院。查左腰部触痛。全腹有压痛,左ll肋骨有骨折,BP l00/70mmHg\L,P 92次/分,以左肾外伤入院,入院后输血400ml,血尿有所减轻,右下腹抽出不凝血,B超发现脾有裂伤,左肾裂伤,右肾正常,该患者应立即采取最好治疗方法
经腹探查肾同时探查脾
经11肋间探查肾,经腹探查脾
经腹探查脾并经腹行肾切除
行腹腔引流并继续输血
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男性,22岁,因打架被他人用刀从左腰部刺入体内,伤后血尿,腹痛,伤口流血不止2小时来院。查:BP l00/70mmHg,P l00次/分,左腰三角处伤口4cm长,深度约7~8cm,伤口流出新鲜血,触全腹痛,肌紧张,患者输血补液,采取最佳治疗方案
腰部切口进入探查肾脏和腹腔脏器
腰部切口进入探查肾脏
经腹切口探查腹腔脏器及阻断肾蒂后探查肾脏
经腹切口探查腹腔脏器及肾脏
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男性,46岁,左腰部撞伤后.即刻面色苍白,脉细弱,BP 70/50mmHg,左腰膨隆,腹平软无压痛,导出l50ml淡黄色透明尿液,快速输血800ml无好转,诊断哪种损伤较确切
脾破裂
肠破裂
肾重度损伤
肾中度损伤
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该患者诊断哪种病
球部尿道损伤
骨盆骨折并后尿道损伤
骨盆骨折并膜部尿道损伤
膀胱损伤
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该患者尿外渗的部位
三角韧带内
会阴浅袋
腹壁浅筋膜
腹腔内
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该患者最好的治疗是
立即高位膀胱造瘘
立即低位膀胱造瘘
留置导尿管
经会阴尿道切开尿道吻合
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该患者术后尿道狭窄再手术的最短时间是
2周
1个月
2个月
3~6个月
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对该患者的初步诊断
前尿道损伤
球部尿道损伤
后尿道损伤
膜部尿道损伤
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对该患者诊断考虑为:球部尿道断裂,但无尿外渗,应做哪项处理
耻骨上膀胱造瘘
耻骨上膀胱穿刺造瘘
留置导尿
会阴血肿清除+尿道断端吻合
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若患者术后3周发生排尿困难,尿线变细,可做哪项处理
尿道扩张
尿道会师术
经会阴部尿道切除吻合
经尿道镜狭窄切除术
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该患者行会阴血肿清除加尿道端端吻合术后3周。拔导尿管后能自行排尿,但不久出现手术切口处肿痛,逐渐出现会阴部伤口漏尿,考虑最可能原因
吻合口愈合不佳
术后伤口感染
尿道吻合口远端狭窄
尿路感染
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关于隐睾的危害,下列哪项是罕见的
造成不育
隐睾恶变
睾丸扭转
造成心理上不良影响
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有关隐睾的治疗,下列哪项是错误的
内分泌治疗
隐睾手术一般2岁内进行
合并斜疝者同时疝修补术
如睾丸萎缩或疑有恶变,应予以切除
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精索静脉曲张的后果是
睾丸发硬
睾丸肿胀
精索水肿
精索粘连输精管不通
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左侧继发性精索静脉曲张,应考虑的疾病是
胰腺囊肿
左肾肿瘤
左肾囊肿
嗜铬细胞瘤
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精索静脉曲张多见于左侧原因应除外
左侧垂直进入肾静脉
左侧受乙状结肠压迫
肠系膜上动脉和主动脉,在搏动时压迫左肾静脉,影响左精索静脉
精索静脉周围的结缔组织薄弱,瓣膜功能不全,左侧影响大
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下列哪种情况可出现睾丸鞘膜积液
睾丸肿瘤
附睾炎
先天性睾丸发育不全
睾丸外伤
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单纯性睾丸鞘膜积液最可靠的诊断依据是
阴囊肿大
阴囊肿块表面光滑
阴囊肿块有波动感
透光试验阳性
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男孩,5岁,右侧阴囊包块,卧位不消失,右睾丸未扪及,透光试验阳性,正确诊断是
右侧斜疝
精索鞘膜积液
交通性鞘膜积液
右睾丸鞘膜积液
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男性,29岁,结婚4年不育来就诊,查:左侧阴囊下垂,左睾丸较右侧小,质地较右侧软,左精索可触及团状肿块,该患者诊断为
左精索静脉曲张
左睾丸炎
左睾丸萎缩
左精索静脉炎
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男性,2岁,左侧阴囊生后空虚至今。查:患儿发育正常。左侧阴囊发育不佳,左阴囊内未触及睾丸,左腹股沟管内可触到睾丸,发育不佳,如小指尖大小,应采取什么方法手术
左睾丸牵引固定术
右睾丸切除术
左睾丸牵引固定术,如有斜疝行左斜疝修补术
等待6~7岁仍不下降至阴囊内再行手术
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男性,21岁,右阴囊生后空虚,右腹股沟部有时挤压痛,查:右阴囊内无睾丸,腹股沟管内可触及睾丸,小如小指头大小,活动不好,腹股沟管内触之肿块,挤压消失,该隐睾怎样治疗
药物绒毛膜促性腺激素治疗
右睾丸牵引固定术
右睾丸切除
右睾丸牵引同时行左斜疝修补术
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男性,28岁,左阴囊内肿块半年,时有挤压痛,无热,不影响活动,查:左阴囊肿大,触之睾丸上部有一鹅卵大小囊性肿块,牵拉睾丸可随之活动,挤压不变小,睾丸可触及正常大小,透光试验阳性,应诊断
睾丸鞘膜积液
精索鞘膜积液
交通性鞘膜积液
左斜疝
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男性,l2岁,右阴囊肿大3年,晨起变小,活动后增大。查:右阴囊肿大。可触及囊性感,挤压时缩小,缩小时可触到睾丸,应诊断为
右斜疝
右睾丸鞘膜积液
右精索鞘膜积液
右睾丸交通性鞘膜积液
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该患儿采取正确治疗是
右隐睾牵引
右睾丸切除
药物绒毛膜促性腺激素治疗
等待到l岁仍不下降用绒毛膜促性腺激素治疗
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患儿2岁仍未下降应采取治疗是
右隐睾牵引
右睾丸切除
睾酮治疗
绒毛膜促性腺激素治疗
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该患儿手术中发现右睾丸发育极差如黄豆粒大小,应采取治疗是
右睾丸切除
右睾丸切除如有斜疝行修补术
右睾丸牵引术+绒毛膜促性腺激素治疗
右睾丸牵引术+睾酮治疗
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尿毒症最早期的表现为
贫血
高血压
出血
心力衰竭
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尿毒症病人贫血的主要原因是
失血
促红细胞生成素减少
缺铁
低蛋白血症
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慢性肾衰竭按肾功能程度可分为
代偿期、失代偿期、尿毒症期
氮质血症期、尿毒症期
氮质血症期、尿毒症前期、尿毒症期
肾贮备能力下降期;氮质血症期;肾衰竭期;尿毒症期
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慢性肾功能不全恶化的常见诱因,应除外的是
感染、发热
外伤、失血
呕吐伴腹泻
血尿酸或血钙过低
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尿毒症患者发生纤维性骨炎的主要原因是
尿钙排泄增多
继发性甲状旁腺功能亢进
尿磷排泄减少
营养不良和低蛋白血症
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慢性肾功能不全周围神经病变中较明显症状是
弛缓性瘫痪
震颤
不宁腿综合征
肌无力
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慢性肾功能不全尿毒症期血肌酐应是
Cr>707μmol/L
Cr>178μmoL/L
Cr>884μmol/L
Cr>278μmol/L
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典型慢性肾功能不全时的水电解质紊乱是
代谢性酸中毒、低血钙、高血磷、高血钾
代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钾
代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钠
代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、低血钠
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在原发性肾病综合征中,关于微小病变型肾病的特点,叙述不正确的是
光镜下肾小球基本正常,可见近曲小管上皮细胞脂肪变性
免疫荧光检查阴性
电镜下于系膜区可见电子致密物
镜下血尿发生率低,一般不出现肉眼血尿
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尿毒症患者血液系统的临床表现为
低色素、小细胞性贫血
白细胞出现中毒颗粒、核左移
血小板异常增多
贫血常为中、重度
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有关慢性肾功能不全的治疗错误的是
高磷血症-氢氧化铝凝胶
末梢神经炎-肾上腺皮质激素
高钾血症-钠交换树脂
贫血-输浓缩红细胞
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对控制慢性肾脏病变肾功能进行性减退无明确作用的措施是
限制蛋白质的摄入
减少蛋白尿
控制血压
消除水肿
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引起慢性肾功能不全的最常见继发性肾脏病是
乙肝相关性肾炎
淀粉样变肾病
糖尿病肾病
良性肾小动脉硬化
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急性肾功能衰竭,高钾血症患者心率40次/分,应首先采取的治疗措施是
静脉点滴5% 碳酸氢钠
静脉点滴l0%葡萄糖+胰岛素
口服降钾树脂
静脉注射l0%葡萄糖酸钙
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女性,36岁,确诊肾病综合征,血白蛋白l5g/L,近2日感右侧腰部隐痛,尿色偏深,无明显尿频、尿急、尿痛。尿常规:RBC 20~40/HP,WBC 0~2/HP,B超:双肾、输尿管未见异常。应首先考虑的合并症是
急性肾盂肾炎
隐匿性肾炎
肾结核
肾静脉血栓形成
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女性,36岁,已诊断肾病综合征,近2日右下肢痛、凉,右足背动脉搏触动不清,趾指皮肤发绀。应首先考虑的合并症是
下尿路感染
右下肢静脉血栓
心源性休克
急性肾衰
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男性,40岁,因大量蛋白尿,高度水肿,诊断肾病综合征入院。肾穿活检病理为:微小病变型。即予泼尼松60mg/d口服,症状有所控制。治疗3周后,又出现大量蛋白尿,双下肢水肿加重,肾功能减退。此时首先应考虑
感染
肾静脉血栓形成
加用细胞毒药物
糖皮质激素冲击
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慢性肾炎5年,近来出现衰弱无力,尿少,水肿较前加重,并有轻度贫血。BP l60/100mmHg,下列检查中哪项最先出现异常
尿浓缩试验
PSP排泄试验
肌酐清除率
血尿素氮浓度
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男性,26岁,1年前眼睑水肿,近3天少尿,水肿加重。检查:贫血.呼吸增大,血压170/110mmHg,血红蛋白60g/L,尿比重l.010,蛋白(++),BUN23mmol/L,二氧化碳结合力ll.25mmol/L,诊断
急性肾炎肾功不全
急进性肾炎肾功不全
慢性肾炎肾功不全
隐匿性肾炎肾功不全
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男性,28岁,血压升高、反复水肿4年,近年齿龈出血,夜尿增多,口渴气促,血红蛋白60g/L,昨起排稀水及柏油便,逐渐昏迷,半年前患急性肝炎,已愈,为尽快确诊,下列哪项最首选检查
骨髓穿刺涂片
肝功能
血尿素氮
血糖及尿糖
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男性,26岁,喉痛4天后少尿,水肿加重,出现意识障碍。检查:贫血,呼吸深大BP l70/110mmHg,全身水肿,尿蛋白(++)BUN 30mmol/L,二氧化碳结合力l0mmol/L。诊断
急性肾小球肾炎肾功能不全
高血压脑病
急进性肾小球肾炎肾功不全
肾病综合征肾功不全
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尿毒症患者,血压180/120mmHg,贫血外观,周身中度水肿,鼻出血,BUN 50mmol/L,血钾6.17mmol/L,钙2.0mmol/L,#[C0_{2}]#结合力13mmol/L,在纠酸过程中突然手足搐搦,意识清楚,其原因可能是
脑出血
酸中毒引起
高血压引起
尿毒症性脑病
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慢性肾炎患者,近来少尿、嗜睡,血压l70/110mmHg,血BUN 40mmol/L,#[C0_{2}]#CP l2mmol/L,血#[K^{+}]#7.4mmol/L,心电:T波高尖,今日突然抽搐,意识丧失,心跳骤停而死亡,其死亡原因是
代谢性酸中毒
高钾血症
尿毒症脑病
心功不全
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恶心呕吐伴腹泻l个月,有关节炎及肾绞痛史,尿比重l.015,尿蛋白(+),红细胞l0~20个/HP,血BUN20mmol/L.血尿酸739mmol/L,血肌酐为560\mu mol/L,诊断是
狼疮肾炎尿毒症
痛风肾肾功能不全
肾结石并尿毒症
肾结核伴尿毒症
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男性,35岁,头晕乏力,血压160/100mmHg,无浮肿,血红蛋白80g/L,尿比重l.Ol2,尿蛋白(+),颗粒管型0~1个/HP,血BUN20mmol/L,可能性最大的诊断是
慢性肾小球肾炎,慢性肾功能不全氮质血症期
高血压病Ⅱ期
慢性肾小球肾炎,慢性肾功能不全尿毒症期
急进性高血压
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男性,30岁,慢性肾炎,水肿少尿1月,呕吐3天,血压l60/90mmHg,两肺底散在水泡音,颈静脉怒张,BUN40mmol/L.血钾6.5mmol/L,最宜采用
5%碳酸氢钠
0.9%生理盐水
50%葡萄糖
血液透析
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慢性肾炎肾功不全病史已数年,因再次出现尿毒症中毒入院。尿量少,利尿效果不好,出现呼吸困难,肺底少许水泡音,心率l20次/分,此时进一步处置
5%碳酸氢钠
改用利尿合剂
给强心、扩血管药物治疗
吸氧
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男性,20岁,反复出现咯血l周,进行性少尿5天,血压l60/100mmHg,尿蛋白(+++),红细胞满视野。入院后病情进行性恶化,出现肾功能衰竭,急需采取的治疗
止血药物应用
降低血压
纠正酸中毒
应用泼尼松
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男性,26岁,上感4天后,出现水肿加重,齿龈出血,呼吸困难不能平卧,检查:BP 230/120mmHg,全身水肿,尿蛋白(++),红细胞8~10个/HP,BUN40mmol/L,血肌酐l300\mu mol/L,二氧化碳结合力l8mmol/L,紧急措施是
静点抗感染药物
应用止血药物
应用泼尼松治疗感染
应用速尿减轻水肿
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慢性肾盂肾炎患者,尿培养为变形杆菌,尿沉渣白细胞为5~10个/HP,经严格内科治疗,症状可暂时缓解,但选用敏感抗生素后,实验室检查结果均未改善,下步应采取哪种方法处理
作病毒检查
作结核菌培养
作高渗培养
再次作药敏试验,选择敏感抗生素
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慢性肾炎肾功不全的病人,有高度水肿及轻度左心衰竭,同时又有严重的代谢性酸中毒,应给药物纠正酸中毒最好用
11.2% 乳酸钠
10%葡萄糖
10%葡萄糖酸钙
7.28% 三羟甲在氨基甲烷
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一患肾炎5年的病人.近l周来乏力、呼吸深大。查体:双肺无啰音,心率90次/分,应采取下列哪项措施
静脉缓注毛花苷丙
静注呋塞米
肌注喘定
静滴碳酸氢钠
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患慢性肾炎10年病人,近2周来持续性少尿,浮肿恶心,伴呼吸困难。BP180/100mmHg,心率110次/分,两肺底可闻湿啰音,BUN 54mmol/L,二氧化碳结合力l5mmol/L,静注速尿60mg无效,下列最有效治疗措施
透析疗
低盐饮食
静注毛花苷丙
静滴血管扩张药
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此患者最可能的诊断是
肝昏迷
糖尿病酮症酸中毒
低血糖昏迷
低血压昏迷
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诊断主要根据哪一项
高血压
贫血
尿比重低l.010
二氧化碳结合力降低
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病人出现昏迷的主要原因是
高血压
贫血
脑水肿
BUN增高
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该例最可能的诊断是
庆大霉素导致急性肾衰竭
庆大霉素过敏
急性胃肠炎致肾损害
腹泻脱水致急性肾功能异常
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最有助于诊断的进一步检查是
肾脏B超
静脉肾盂造影
放射性核素肾图
肾活检
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最应采取的治疗手段是
口服离子交换树脂
大剂量呋塞米静脉注射
按3~69葡萄糖:lU胰岛素比例静滴补液
限制入水量
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病人入院后各种其他检查没有回报前的紧急措施应采取
止血药物应用
静点地塞米松
静点甘露酶
应用速尿及降压治疗
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经治疗病人意识清楚,但BUN进一步升高,血Cr达到l030μmol/L,进一步治疗应采取最有效的措施是
静点必需氨基酸
加大呋塞米用量
改善肾血流
扩血管药物应用
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为了进一步确定诊断应采取有效的检查是
血脂分析,血流动力学
肾脏B超
肾盂造影
尿细菌培养
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此病人紧急采取的措施是
呋塞米200mg,静脉推注
降压
呼吸中枢兴奋剂
血液透析
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采取治疗措施的主要根据是
高血压
少尿
嗜睡
BUN增高
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目前治疗的主要方法应该采取
应用降压药物降压
呋塞米100mg,每日2次,静注
毛花苷丙0.2mg,每日1次,静注
扩张血管药物同时应用毛花苷丙治疗
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尿毒症病人肌酐清除率在10ml/min以下时病人有明显左心衰竭,此时最好的治疗应该是
利尿
强心药物
血管扩张药
降压
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诊断慢性肾炎尿毒症的主要依据是
高血压
水肿
尿少
恶心呕吐
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慢性肾炎尿毒症期血肌酐应该是
Cr>707μmol/L
Cr>178μmol/L
Cr>884μmol/L
Cr>278μmol/L
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诊断泌尿系感染的主要依据是
发热
腹痛
尿频尿急尿痛
血肌酐升高
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病情突然加重的原因是
发热
高血压
贫血
劳累
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此病人病情危重的表现是
高血压
心包摩擦音
贫血
少尿
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临床医师应试习题集(下册)