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右卵巢动脉是从哪条动脉分支来的
髂内动脉
髂外动脉
肾动脉
腹主动脉
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关于子宫的解剖,下述哪项正确
成年的子宫长7~8cm,宽4~5cm,厚2~3cm
成年人子宫体与子宫颈的比例为l:2
子宫峡部的黏膜无周期性变化
子宫颈主要由平滑肌构成
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维持子宫正常位置是
盆底肌肉及筋膜的支托作用
膀胱和直肠的支托
子宫韧带和盆底肌肉筋膜的支托
子宫四对韧带的作用
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关于子宫韧带的解剖,正确的是
圆韧带起于子宫角,止于腹股沟
阔韧带富于肌纤维,与子宫体肌纤维相连
卵巢固有韧带使子宫倾向后方
主韧带横行于宫颈两侧和骨盆侧壁之间
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子宫动脉来自
髂外动脉
髂内动脉
腹主动脉
臀上动脉
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卵巢表面的组织为
腹膜
卵巢白膜
卵巢皮质
结缔组织
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左侧卵巢动脉不同于右侧卵巢动脉,还可以来自
髂外动脉
髂内动脉
腹主动脉
肾动脉
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关于输卵管各部,正确的是
通入子宫壁内的为间质部
间质部外侧的为壶腹部
峡部比间质部的管腔窄
漏斗部(伞部)为输卵管宽大部分
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做全子宫及单侧附件切除术时,切断下列哪项最不易损伤输尿管
骨盆漏斗韧带
卵巢固有韧带
子宫骶骨韧带
子宫动脉
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子宫峡部是
子宫颈阴道部
子宫颈阴道上部
子宫颈管最狭窄部分
子宫颈与子宫体之间最狭窄部分
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关于子宫,正确的是
成年的子宫长7-8cm,宽4-5cm,厚4-5cm
子宫体与子宫颈的比例,成年人为1:2
子宫体与子宫颈之间形成最狭窄的部分为子宫峡部
子宫峡部的上端是组织学内口
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输卵管的组织解剖及生理作用是
长6-8cm
峡部为输卵管腔最狭窄部
伞部有“拾卵”作用
内膜为复层柱状上皮
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关于女性外生殖器解剖,正确的是
女性外生殖器即外阴
女性阴毛分布呈菱形
双侧小阴唇前端为腹股沟韧带终止点
前庭大腺开口于阴道内
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维持子宫前倾位置的主要韧带是
阔韧带
子宫圆韧带
卵巢因有韧带
主韧带
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髂内动脉前干分支不直接供血的是
卵巢
子宫
阴道
膀胱
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骨盆对角径的正常值是
9cm
10cm
11cm
12cm
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骨盆出口横径指哪项
坐骨结节中段外侧缘之间的距离
坐骨结节前端内侧缘之间的距离
坐骨结节后端外侧缘之间的距离
坐骨结节后端内侧缘之间的距离
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下列哪项为骨盆测量的正常值
对角径10-11cm
坐骨棘间径9cm
坐骨切迹<2指
耻骨弓角度#[90^\circ]#
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卵巢囊肿发生蒂扭转时,其蒂的组成是
骨分漏斗韧带,输卵管,卵巢固有韧带,圆韧带
骨盆漏斗韧带,输卵管,卵巢固有韧带
骨盆漏斗韧带,卵巢韧带,圆韧带
骨盆漏斗韧带,输卵管,圆韧带
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作子宫切除时,下列注意事项哪项是错误的
推离膀胱腹膜反折时,避免损伤膀胱
推离直肠子宫腹膜反折时,避免损伤直肠
切除子宫骶骨韧带时,避免损伤输尿管
切除阔韧带时,避免损伤膀胱
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关于子宫颈的解剖学,下列哪项不正确
子宫颈分为阴道上部和阴道部
宫颈峡部下端是组织学内口
宫颈管黏膜上皮在组织学内口处由柱状上皮变为鳞状上皮
宫颈黏膜上皮有分泌腺液功能
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盆底的组成,下列哪项不正确
骨盆底分内、中、外三层,中层又称尿生殖膈
盆膈由肛提肌及其筋膜组成,是支托盆内脏器的最主要成分
尿生殖膈由两层筋膜及一对会阴深横肌组成
骨盆底外层包括肛门外括约肌
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关于女性外生殖器淋巴引流哪项是正确的
阴蒂周围淋巴汇入腹股沟浅淋巴结
阴道下段淋巴汇入腹股沟深淋巴结
阴道上段和宫颈淋巴汇入腹股沟浅淋巴结
子宫体两侧沿圆韧带汇入腹股沟深淋巴结
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女性,38岁。于高处取物时不慎摔下,呈骑跨式,伤及外阴部位,疼痛难忍。外阴血肿最易发生的部位是
大阴唇
小阴唇
阴阜部
阴蒂部
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女性,35岁。因月经过多且经期延长,贫血,血红蛋白仅56g/L,而决定行全子宫切除术。术前主刀医师在考虑手术各步注意事项时,下列哪项可不必顾虑
推离膀胱腹膜反折时,避免损伤膀胱
推离直肠子宫腹膜反折时,避免损伤直肠
切断子宫骶骨韧带时,避免损伤输尿管
切断圆韧带时,避免损伤输尿管
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可能的诊断是
高龄初产
骨盆入口狭窄
骨盆入口和出口狭窄
出口狭窄
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下列哪项处理不恰当
胎心监测(OCT)
吸氧
静滴缩宫素
重新估计胎儿体重
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随产程时间延长,下列哪种体征不会出现
OCT提示胎心率减速
羊水清亮
宫缩减弱
胎心突然消失
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尽快结束分娩的措施是
急诊剖宫产
胎头吸引术
产钳助产
静待自然分娩
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围绝经期的特点中下述何项是正确的
围绝经期就是绝经期
围绝经期卵巢中卵泡已耗尽
围绝经期是无排卵功血的好发时期
围绝经期一般是在55岁以上
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月经周期的长短取决于下列何项因素
增生期的长短
分泌期的长短
经期的长短
黄体的寿命
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关于月经的特点下述何项是正确的
有排卵才有月经
排卵发生在两次月经之间
月经期基础体温是上升的
排卵发生在下次月经来潮前l4天
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性激素的合成与分泌,下述何项正确的
孕激素是雌激素和雄激素的前身
雌酮是雌二醇的前身
雄激素主要来源于卵巢门
排卵后的黄体只分泌孕激素
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性激素的周期性变化中下述何项是正确的
孕激素在排卵前有一个低峰,排卵后才有高峰
雌激素有两个峰值,排卵后的峰值较平坦
雌、孕激素的峰值在排卵后第l0天形成
黄体分泌雌激素和孕激素,如不受精20天后退化
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孕激素的生理作用下述何项是正确的
使子宫肌纤维对缩宫素的敏感性增强
使阴道上皮角化,糖原增加
单独使子宫内膜呈分泌期变化
使宫颈口闭合,黏液减少变稠,拉丝度减少
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雌激素的生理作用,下列何项是正确的
使宫颈口松弛,黏液分泌增加,稀薄,拉丝度增长
使子宫肌纤维对缩宫素的敏感性下降
使阴道上皮细胞脱落
对下丘脑只有负反馈作用
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宫颈黏液最丰富,伸展性最大,羊齿状结晶最多出现在正常月经周期中的哪一期
增生早期
增生中期
排卵期
分泌早期
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不发生周期性变化的组织是
阴道黏膜上皮
卵巢生发上皮
子宫内膜
宫颈黏膜
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关于激素的代谢下述何项是正确的
卵巢主要合成雌二醇和雌酮这两种雌激素
雌酮是雌二醇的降解产物
雌三醇由雌酮降解而来
卵巢分泌的孕激素主要是孕二醇
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关于性腺轴的描述下列何项是错误的
FSH在整个周期中都产生,但在排卵前l~2日有峰值
FSH,LH在下丘脑产生的激素控制
卵巢周期性变化,直接受到下丘脑和垂体控制
孕激素在月经周期中出现2个峰值,后面峰值较高
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下述描述何项是错误的
月经是子宫内膜周期性变化的临床表现
子宫内膜的周期性变化受卵巢激素的影响
卵巢周期性变化直接受垂体,下丘脑的控制
孕激素对下丘脑产生正负反馈的作用
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关于卵巢的功能,下述何项是错误的
卵巢分泌雌孕激素和雄激素
新生儿的卵巢内含有10万多个原始卵泡
妇女一生中有400个左右卵泡发育成熟而被排出
卵巢每月有数个卵泡发育,但只有一个卵泡发育成熟被排出
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关于月经周期中宫颈黏液的变化下列何项是错误的
雌激素使宫颈黏液分泌量增多,稀薄而透明
孕激素使宫颈黏液分泌量减少,但伸展性增强
雌激素使宫颈黏液拉丝度在10cm以上
孕激素使宫颈黏液中结晶逐渐模糊
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关于子宫内膜在月经周期中的变化,下述何项是错误的
子宫内膜有功能层和基底层
功能层受卵巢激素影响而呈周期性变化
基底层是孕卵种植的部分
雌激素使子宫内膜呈增生期变化
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关于性激素的作用机制下,下述何项是错误的
雌二醇是雌激素中生物活性最高的一种
雌激素的大部分与血浆蛋白结合,小部分为游离状态并产生生物活性,二者处于动态平衡
雌激素与胞质受体结合后才能发挥生理作用
雌激素使孕激素受体含量升高
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关于雄激素,下述何项是错误的
肾上腺皮质是产生女性雄激素的主要来源
雄激素是合成雌激素的前体
雄激素不是维持女性生殖功能的激素
雄激素在维持女性阴毛、腋毛中起一定的作用
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月经周期中期能够起正反馈作用的下丘脑一垂体激素为
孕激素
雄激素
雌激素
甲状腺素
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老年期妇女卵巢主要分泌
雌激素
孕激素
雄激素
催乳素
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促进排卵和黄体生成的激素为
FSH
PRL
LH
PG
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女性,27岁。结婚2年未孕(不分居,未避孕),作为了解卵巢功能的一个方法,决定作阴道组织学涂片检查,医生在考虑采样和分析结果时,下列何项考虑不对
阴道黏膜受雌孕激素的变化而改变
阴道黏膜的变化在阴道中1/3处最明显
排卵前上皮细胞在雌激素作用下增生,角化
排卵前阴道细胞富含糖原,并被阴道杆菌分解而呈酸性
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女性,26岁,结婚3年未孕,月经周期素来正常,作宫颈黏液涂片检查,见大量椭圆体结晶,判断此时应为月经周期的第几天
第3~5天
第10~l2天
第14~15天
第18~20天
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女性,50岁,月经周期紊乱两年,现停经40天,基础体温单相,宫颈黏液羊齿状结晶明显,此时下列何项为相应的子宫内膜表现
增生期图像
分泌期图像
萎缩图像
分泌早期图像
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为排除宫体癌应该进行下列何项辅助检查
CAl25测定
腹腔镜检查并作活检
分段诊刮并送病理
超声检查
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如通过检查排除宫体癌后,应考虑为
子宫黏膜下肌瘤
子宫内膜炎
子宫内膜息肉
无排卵型功血
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对该病人最佳治疗方案是
雌激素周期疗法,以调整周期
雌-孕激素联合周期治疗
促排卵药以调整周期
雌-孕激素序贯疗法
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卵子从卵巢排出后,正常受精部
输卵管峡部
输卵管峡部与壶腹部连接处
输卵管伞部
输卵管间质部
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关于受精卵的发育,下述哪项是正
受精卵在受精后2日分裂成囊胚
受精卵第4日进宫腔,第5日开始着床
子宫内膜发生蜕膜变化后受精卵方能着床
蜕膜不参与胎盘构成
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妊娠早期卵巢变化的特征是
卵巢不断增大,黄体持续发育
卵巢滤泡囊肿持续存在
双侧卵巢黄体囊肿存在
双侧卵巢妊娠黄体形成
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妊娠期乳腺的生理变化,下列哪项正确
胎盘分泌雌激素刺激腺泡发育
胎盘分泌孕激素刺激腺管发育
乳腺发育只需泌乳素的作用
妊娠期直至胎儿娩出前,挤压乳房不应有乳汁溢出
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胎盘合成的激素中,哪一种含有特异性#[\bate]# 亚基
胎盘激素
绒毛膜促性腺激素
雌激素
孕激素
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正常妊娠期间肾功能应有下列哪项变化(较非孕时)
肾血流量增加,肾小球滤过率增加
肾血流量增加,肾小球滤过率不变
肾血流量不变,肾小球滤过率增加
肾血流量不变,肾小球滤过率略降低
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下列哪项不是受精卵着床的必备条件
透明带消失
合体滋养细胞形成
子宫内膜蜕膜变
囊胚和子宫内膜的发育同步
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下列哪项不是妊娠期子宫变化
妊娠之初,子宫增大以前后径增加为最明显表现
早期妊娠,子宫峡部变软最显著
妊娠后期,子宫大多有不同程度右旋
妊娠中期,子宫肌壁逐渐增厚直至足月
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关于妊娠子宫血液供应,下列哪项是错误的
随着妊娠进展,子宫动脉及子宫胎盘血管床阻力越来越低
妊娠晚期左侧卧位子宫胎盘血流供应最好
子宫收缩时子宫血流量减少
妊娠期间子宫动脉血流在舒张末期亦不断地向前流
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乳汁形成与分泌的机制。下列哪项是错误
雌激素促进乳腺管发育,孕激素刺激乳腺泡发育
大量雌激素抑制乳汁生成
催乳素是产后促使乳汁排出的主要激素
大量孕激素抑制乳汁生成
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关于胎儿脐带血管氧含量,下列哪项是错误的
脐静脉含氧量较高
胎儿下腔静脉血为混合血
脐动脉含氧量最高
胎儿主动脉氧含量较少
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下述哪项产生绒毛膜促性腺激素
蜕膜
羊膜
合体滋养细胞
细胞滋养细胞
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胎盘的组成为
羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜
羊膜、平滑绒毛膜和包蜕膜
羊膜、叶状绒毛膜和包蜕膜
羊膜、平滑绒毛膜和底蜕膜
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绒毛膜促性腺激素的分泌量达高峰的时间
停经ll-15天
妊娠8-10周
妊娠l6周
妊娠32-34周
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垂体分泌的激素在妊娠期增加的有
促性腺激素
垂体生乳素
促甲状腺素
生长素
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妊娠后半期羊水的重要来源是
羊膜的透析
胎儿皮肤的透析
胎儿呼吸道黏膜的透析
胎儿尿液
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孕妇血容量增加达高峰的时间是
孕l2~19周
孕20~28周
孕28~30周
孕32~34周
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关于妊娠期血液系统的变化,下列哪项是错误的
妊娠期处于高凝状态
妊娠期出现血液稀释
孕妇红细胞沉降率减慢
妊娠期纤溶活性降低
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胎盘附着部位的子宫内膜完全修复需到产后
3周
4周
5周
6周
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关于妊娠期内分泌系统的变化,下列哪项是错误的
脑垂体增加
大量雌激素促使卵泡发育,但无成熟排卵
垂体生乳素随妊娠进展而增加,到分娩前达到高峰
胎盘分泌大量雌、孕激素对丘脑下部及脑垂体产生负反馈作用,促性腺激素分泌减少
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一年轻妇女正常阴道分娩刚结束。检查胎盘和脐带时,应注意符合下列哪种情况才是正常的
1条动脉,l条静脉
1条动脉,2条静脉
2条动脉,l条静脉
2条动脉,2条静脉
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女性,26岁。月经规则,周期为28天,末次月经为4月1日,下列哪项是错误的
排卵期约在4月15日
若受孕,孕卵着床时间约在4月18日
B超下可能发现妊娠环的最早日期约在5月5日后
B超开始能观察到原始胎心搏动的时间在5月20日后
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女性.停经35天,疑为早孕,下列哪项与之不符
胃脘部略胀,乏力
乳房胀感
检查发现子宫偏软略大
B超发现子宫增大,以横径增加为主
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正常妊娠24周末,子宫底高度在
脐下2横指
脐下l横指
平脐
脐上l横指
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胎方位是指
胎儿纵轴与母体纵轴的关系
胎儿顶骨与母体骨盆的关系
最先进入骨盆入口的胎儿部分与母体骨盆的关系
胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系
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孕妇出现早孕反应,一般是在停经
5周左右
6周左右
7周左右
8周左右
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妊娠中晚期,正常胎动每小时
3~5次
5~7次
8~l0次
10~12次
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头先露中最常见的是
枕先露
前囟先露
额先露
面先露
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产前检查时,骨盆外测量中最重要的径线是
骶耻外径
髂棘间径
髂嵴间径
坐骨棘间径
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在孕妇腹壁上听诊,与母体心率一致的音响是
胎心音
脐带杂音
腹主动脉血管杂音
胎动音
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早期妊娠的确诊依据是
停经史
早孕反应
血HCG试验
黑加征
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关于胎盘功能,下述各项中哪项是不正确的
促进葡萄糖经胎盘的转移
脂肪酸不能通过胎盘屏障
胎盘以扩散与主动转运方式吸收营养物质
胎盘能过合成多种激素和酶
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下述哪项作为推算预产期的根据最不准确
早孕反应出现的时间
末次月经
手测宫底高度
胎动开始时间
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哪项诊断不用尿妊娠试验
早期妊娠
异位妊娠
过期妊娠
先兆流产
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早孕出现最早及最重要的症状是
尿频
恶心呕吐
停经史
腹痛
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下列哪项不能作为确诊中期妊娠之依据
听诊胎心音清晰可闻
自觉胎动
触诊有胎头浮球感
B超示有胎心及胎动反射
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早期妊娠的诊断,下列哪项最为准确
停经伴恶心、呕吐
阴道充血变软,呈紫蓝色
子宫增大
B超探及胚芽和胎心管搏动
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Hegar征是指
子宫前倾前屈位
子宫增大变软
子宫峡部柔软,宫颈与宫体之间似不相连
子宫颈充血变软,呈紫蓝色
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初孕妇初感胎动时间一般在
妊娠l2~16周
妊娠l6~I8周
妊娠l8~20周
妊娠20~22周
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关于检查胎位四步触诊法的描述,下列哪项是错误的
用以了解子宫的大小,胎先露,胎方位
第一步,双手置于宫底部,了解宫底高度,并判断是胎头还是胎臀
第二步,双手分别置于腹部两侧,辨别胎背方向
第三步,双手置于耻骨联合上方,弄清先露部为头还是臀
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女性,25岁。月经过期l周。结婚6个月从未用过避孕药,既往月经正常。宫颈软,着色,子宫正常大小,双附件(-)。下列哪项是诊断妊娠的最早方法
B型超声
放射免疫测定8-hCG
基础体温
听胎心
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女性,26岁,已婚。月经规律,周期28天,末次月经4月1日.下列哪项正确
优势卵泡的选择发生在4月7日
排卵期约在4月5日
B超下能观察到原始胎心搏动的时间约在6月1日
若受孕,孕卵着床时间约在4月18日
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初孕妇,24岁,末次月经记不清,行产科检查,量腹围94cm,宫高33cm(宫底在脐与剑突之间),胎头入盆,胎心位于脐右下方,其孕周为
孕40周
孕28周
孕32周
孕36周
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女性,27岁,已婚。以往月经正常,因月经过期7天,前来就诊,要求明确是否怀孕,下列哪项检查对确诊帮助最大
B型超声
放射免疫法测定13-hCG
基础体温
宫颈黏液涂片镜检
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女性,28岁,初产妇,末次月经2007年4月7日,于2007年11月10日就诊,检查宫底在脐上3横指,枕左前位,胎心率正常,现在应是
妊娠满30周,宫底高度符合正常情况
妊娠满30周,宫底高度低于正常
妊娠满3l周,宫底高度符合正常情况
妊娠满31周,宫底高度低于正常
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目前我国采用的围生(产)期是
妊娠满20周到产后4周
妊娠满28周到产后l周
妊娠满20周到产后l周
妊娠满28周到产后4周
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首次产前检查,下列哪个时间最合适
妊娠6周
妊娠l2周
妊娠l4周
妊娠20周
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自骶岬上缘中点到耻骨联合下缘的距离是
骨盆入口前后径
产科结合径
真结合径
对角径(骶耻内径)
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评价胎儿宫内情况最简便有效的方
胎儿电子监护
羊膜镜检查
胎动计数
胎儿影像学监测
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OCT阳性是指
宫缩l0分钟少于3次
无晚期减速和明显的变异减速
有间隙的晚期减速或有明显的变异减速
超过50%宫缩有晚期减速,即使宫缩频率少于10分钟3次
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足月妊娠时胎心率正常值应是每分钟
90~130次
100~l40次
110~150次
120~160次
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正常妊娠38周时的羊水量约为
500ml
800ml
1000ml
1200ml
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关于中期妊娠的诊断与监护,下列哪项是错误的
从妊娠早期至妊娠中期,胎动逐渐增多
从妊娠20周左右起孕妇自觉胎动
妊娠l8~20周利用听诊即可听到胎心音
妊娠20周后可经腹壁触及宫内胎体
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关于骨盆径线,下述哪项错误
髂棘间径是两髂前上棘外缘的距离
骶耻外径<18cm时有可能骨盆入口狭窄
坐骨结节间径<8cm,表示骨盆出口狭窄
对角径长度减去1.5~2cm,即为骨盆入口前后径长度
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下列哪项不属于胎盘功能检查
孕妇尿雌三醇值
缩宫素激惹试验
孕妇尿中#[\beta]# -hCG值
孕妇血清人胎盘生乳素值
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女性,28岁。Gl P0,末次月经是2007年4月25日,预产期应是
2008年1月2日
2008年2月11日
2008年2月1日
2008年3月21日
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女性,28岁。孕36周,产前检查:子宫呈纵椭圆形,胎先露部较软且不规则,胎心在脐上偏左,本例应诊断为
枕先露
臀先露
面先露
肩先露
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女性,27岁。停经2个月,阴道出血3天,下腹痛1天,检查子宫增大如鹅蛋大小,宫口闭,下列哪项检查对确诊最有意义
尿妊娠试验
宫颈黏液检查
B型超声
诊断性刮宫
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25岁,初产妇,停经20周,不觉胎动。产科检查:宫底高度在脐上2横指,胎方位及胎心不清。监测宫内胎儿情况首选的方法是
腹部X线摄片
胎儿电子监护
B型超声检查
测定羊水甲胎蛋白
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已婚妇女王某,停经40天,前来咨询下列哪项结果对诊断早孕有帮助,医生告诉她该项检查对早孕诊断无帮助
基础体温双相且高温持续21天不下降
妊娠免疫试验(血#[\beta]# -hCG测定)
超声多普勒检查
乳房变化
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杜某孕36周,产前检查中发现胎儿近3周宫高增长缓慢。实习医师建议检查下列哪项,被主治医师否定,因该项检查不能反映胎盘功能
胎动计数
雌三醇(E3)测定
尿雌激素/肌酐比值(E/C比)
血清人胎盘生乳素
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一产妇孕37周,产前检查时出现下列何种情况时,医生正确做出决定还需作进一步检查,因为还不能确定是否有胎儿宫内缺氧(储备能力下降)
12小时胎动计数小于3次
胎动消失
胎动频繁
观察20分钟无胎动
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分娩时最主要的产力是
子宫收缩力
肛提肌收缩力
腹肌收缩力
膈肌收缩力
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关于正常产道,下列哪项是正确的
中骨盆平面的横径是骨盆各平面最短的横径
骨盆入口平面前后径比横径长
骨盆出口平面横径比前后径长
骨盆轴的上段向下向后,中段向下,下段向下向前
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胎头衔接是指
枕骨进入骨盆入口平面
顶骨进入骨盆入口平面
双顶径进入骨盆入口平面
双顶径到达坐骨棘平面
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有关分娩机转的概念中,下列哪项是正确的
俯屈:变枕下前囟径为枕额周径
内旋转:前囟转向母体前方
仰伸:下颏部紧贴胸部
外旋转:胎头枕部在外继续旋转#[45^\circ]# 以保持胎头与胎肩的垂直关系
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正常分娩时,胎头俯屈后以哪个周径通过产道
枕下前囟径
枕额径
枕颏径
双顶径
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胎儿完成内旋转动作是指
胎头双顶径与母体骨盆入口斜径一致
胎头双顶径与母体骨盆入口横径一致
胎头矢状缝与母体骨盆横径一致
胎头双顶径与母体骨盆出口前后径一致
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胎头在进行内旋转动作时,除子宫收缩力外,下列哪项为主要参与因素
腹肌收缩力
膈肌收缩力
胎儿胸锁乳突肌收缩力
肛提肌收缩力
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正常枕先露分娩时,仰伸发生于
胎头拨露时
胎头着冠时
胎头枕骨在耻骨弓后时
胎头枕骨下部达耻骨联合下缘时
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枕左前位分娩时,胎儿双肩径沿左斜径进入骨盆入口的同时.胎头的动作是
复位
外旋转
仰伸
拨露
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临产的重要标志是
见红,破膜,规律宫缩
见红,规律宫缩,宫口扩张不明显
见红,先露下降,伴有尿频
规律宫缩,破膜,伴有见红
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进入第二产程的标志是
宫口开全
胎头拨露
产妇屏气,肛门放松
宫缩时会阴膨出,肛门放松
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初产妇枕先露时,开始保护会阴的时间是
胎头着冠时
胎头复位时
胎头可见时
胎头拨露使阴唇后联合紧张时
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临产时,下列哪种可以灌肠
胎膜已破,先露S+1,胎心音正常
阴道出血,量较多
胎头未衔接
胎膜未破,宫口开2cm,先露(+),胎心音正常,血压140/90mmHg
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肛查了解胎头下降程度的骨性标志是
骶岬
骶骨
坐骨结节
坐骨棘
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当决定从阴道手术助产时,为了确诊胎方位,应从哪条颅缝结合囟门检查来作依据
冠状缝
人字缝
矢状缝
额缝
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枕先露肛查胎头下降程度为+2是指
胎头双顶径在坐骨棘平面下2cm
胎头颅骨最低点在坐骨结节平面下2cm
胎头颅骨最低点在坐骨棘平面下2cm
胎头颅骨最低点在坐骨棘平面上2cm
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下列哪项是正常产褥期的表现
产后24小时体温超过#[38^\circ]
产后第一天宫底达脐平
产后脉搏一般偏快
产后24小时白细胞应恢复至正常范围
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初产妇第一产程活跃期停滞是指进入活跃期后宫口不再扩张超过
1小时
1小时30分
2小时
2小时30分
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关于分娩机转的含义,下列哪项是错误的
下降动作贯穿于俯屈,内旋转,仰伸,复位,外旋转分娩全过程中
胎头进入骨盆入口时以枕下前囟径衔接
俯屈是胎头下降至骨盆轴弯曲处即骨盆底时受肛提肌的阻力而发生的
内旋转是胎头最低的枕部在盆底受肛提肌收缩力而被推向母体前方即后囟门被推移至耻骨的下方
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下列哪项不符合正常胎盘剥离征象
子宫体变硬呈球形
宫底向上升达脐上
阴道口外露脐带自行延长
向下压迫宫底脐带延长
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进入产程中的正常子宫收缩的特征.下列哪项是错误的
是不随意的节律性收缩
宫缩具有对称性
宫缩时子宫底部最强烈,子宫下段收缩最弱
子宫肌纤维在宫缩时变短变宽,间歇时松弛恢复如旧
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下列哪个现象不属于临产诊断依据
渐增性节律性宫缩
阴道流水
子宫颈管消失
宫口进行性扩张
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临产后的宫颈变化,正确的是
宫颈管消失过程——先形成漏斗状,逐渐短缩直至消失
初产妇宫颈管消失与宫口扩张同步进行居多
经产妇宫颈管先消失,宫口后扩张居多
前羊水囊形成使宫口不易扩张
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关于子宫下段,下列哪项是错
由子宫峡部形成,非孕时长约lcm
临产后由于子宫收缩极性的缘故,峡部被拉长形成子宫下段
下段为被动扩张段,随产程进展而越来越长越薄,成为软产道的一部分
产程中子宫上下段肌壁厚薄不同,在两者间的子宫内面形成一环状隆起,称生理性缩复环
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单臀先露的两下肢姿势是
髋关节屈曲,膝关节屈曲
髋关节伸直,膝关节伸直
髋关节伸直,膝关节屈曲
髋关节屈曲,膝关节伸直
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产程中胎心监护,下列哪项是错误的
听胎心应在宫缩间歇期,宫缩刚结束时进行
潜伏期应每隔l~2小时听胎心1次
活跃期每l5~30分钟听胎心1次
第二产程应每l5分钟听胎心1次
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下列哪项不属于肛查了解的范围
先露的高低
宫口扩张程度
骶耻内径长度
中骨盆平面大小
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分娩过程中,下列哪项是错误的
宫缩时,接产者以手掌向上向内托,压会阴体保护会阴
宫缩时,协助胎头俯屈
待胎儿枕骨下部显露于母体耻骨弓下时,协助胎头仰伸
在宫缩期不屏气情况下娩出胎头较在宫缩间歇期稍向下屏气娩出更利于保护会阴
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下列哪项不是决定分娩难易的重要因素
胎方位
胎心率
胎儿大小
骨盆大小
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新生儿娩出后首先应
断脐
擦洗新生儿面部
清理呼吸道
刺激新生儿足部
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接产要领不包括下列哪项
无菌操作,保护会阴
协助胎头俯屈与仰伸
胎头仰伸时令产妇屏气
必须让产妇与接产者充分合作
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24岁,初产妇。妊娠38周,规律宫缩7小时,血压110/70mmHg,骨盆不小,预测胎儿体重为2800g,枕左前位,胎心良。肛查宫口开大4cm,S0。本例正确处置应是
不需干涉产程进展
人工破膜
静脉缓注25% 硫酸镁l6ml
静脉滴注缩宫素
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一产妇临产8小时,肛查头先露,宫口已开全,先露+4,请问此时产力组成是下列哪种情况
子宫收缩力
子宫收缩力+腹肌收缩力
子宫收缩力+膈肌收缩力
子宫收缩力+腹肌收缩力+膈肌收缩力
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初产妇,孕39周,食欲正常,昨晚8时起有腹部阵痛,一夜未睡,今晨就诊,精神疲乏,宫缩10~20秒,间隔l0~35分钟。宫缩强度弱,肛查先露头,未入盆,宫口开1指尖,前羊膜囊不明显,骨盆测量无异常,最恰当的处理是
肥皂水灌肠
缩宫素,静脉滴注
人工破膜
哌替啶(杜冷丁)100mg肌注
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经产妇,产后第l天,诉下腹痛,查有低热,出汗,咽不充血,无恶心呕吐、腹泻,脐下二横指处触及一硬块上界,白细胞#[11.0×10^{9}g/L]#,中性75%,最可能的诊断是
产后子宫内膜炎
子宫肌瘤红色变性
产后宫缩痛
卵巢囊肿扭转
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临产4小时,宫缩25~35秒,间隔4~5分钟,胎心150次/分,先露浮,突然阴道流水,色清,宫口开1指,下列哪项处理不当
立即听胎心
记录破膜时间
鼓励产妇在宫缩时,运用腹压力加速产程进展
超过l2小时尚未分娩,加用抗生素
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24岁,初产妇。规律宫缩l0小时,连续观察2小时,宫口从6cm开大至7cm,胎头S+1,胎心140次/分。本例正确的处理是
严密观察产程进展
肌注哌替啶(杜冷丁)
静脉注射缩宫素
立即行人工破膜
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经产妇,孕3产2,无难产史,孕#[39^{+2}]#周,3小时前开始规则宫缩,急诊检查:宫缩持续45秒,间隔3分钟,胎心140次/分,头位,宫口开4cm,羊膜囊明显膨出,骨盆内诊正常,此时最恰当的处理是
急诊室留观
破膜后住院
立即住院待产
急送产房消毒接生
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孕40周临产,规则宫缩l2小时,破膜l0小时。肛查:宫口开大5cm,先露+0.5,下列诊断哪项是正确的
胎膜早破
正常潜伏期
正常活跃期
潜伏期延长
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初产妇,足月妊娠,宫口开全l小时30分尚未分娩。阴道检查:头先露,宫口开全,胎头位于坐骨棘水平下3cm,枕左横位(LOT),胎膜已破,羊水清,胎心145次/分,估计胎儿重3200g.本例正确处理应是
行剖宫产术
缩宫素静脉滴注
等待阴道自然分娩
徒手将胎头枕部转向前方,然后阴道分娩
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属于哪种胎位
LOT
ROT
LOA
ROA
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胎头向哪个方向转动才能娩出
顺时针转90度
逆时针转90度
逆时针转45度
顺时针转45度
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下列哪项诊断正确
活跃期延长
潜伏期延长
原发性宫缩乏力
胎儿窘迫
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根据产妇病情,不应进行哪项处理
CST检查
给病人吸氧
静滴葡萄糖和维生素C
静脉推注地西泮10mg
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CST监护出现频繁的晚期减速。胎心音160次/分,此时应首选哪项处理
左侧卧位
静滴50%葡萄糖
剖宫产结束分娩
继续给氧
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哪项诊断不正确
胎儿宫内窘迫
胎方位LOA
活胎巨大儿
先兆临产
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病人入院经处理后24小时,腹阵痛加密,宫缩35秒/3~5分,胎心音140次/分.S一1.宫口开l+cm,此时不应采取哪项措施
入产房待产
肥皂水灌肠
每隔l~2时听一次胎心音
静滴缩宫素加速产程
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符合正常产褥期子宫复旧规律的是哪项
产后30天,子宫体恢复正常大小
产后4周时子宫颈完全恢复正常形态
产后4天宫颈内口关闭
产后子宫底每天下降3cm
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下列哪项正确地描述了初乳与成熟乳比较
初乳及成熟乳中,均含有大量免疫球蛋白IgA
初乳中含有较多蛋白质,主要是白蛋白
初乳中脂肪及糖类含量较高
初乳持续约3天以后,逐渐变为成熟乳汁
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关于恶露,下述哪项不正确
血性恶露有少量胎膜和坏死蜕膜组织
浆液性恶露有较多坏死蜕膜组织
白色恶露中含有细菌
浆液性恶露持续时间为l周
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关于初乳,下列哪项不正确
呈淡黄色,含有丰富的脂质
含蛋白质多
含乳糖较少
含B胡萝卜素多
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母乳喂养时,避免母亲乳头皲裂最主要的措施是
喂哺前消毒乳头
喂哺后清洗乳头
苯甲酸雌二醇涂乳头以防皲裂
让新生儿早吸吮多吸吮母乳
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正常产后第3天,乳房胀满而痛,无红肿,乳汁少,伴低热。解决方法首选
芒硝敷乳房
生麦芽煎汤喝
用吸奶器吸乳
让新生儿多吸吮双乳
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产后第4天,双乳房胀,乳汁排流不畅,最常见的原因是
进食少
卧床不活动
未及早按摩,热敷乳房
未给新生儿早吸吮多吸吮
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关于流产的定义,下列哪项是正确的
妊娠<28周,胎儿体重<1000g
妊娠<20周,胎儿体重<500g
妊娠20~27周,胎儿体重<500g
妊娠20~27周,胎儿体重<1000g
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关于流产,下列哪项是正确的
完全流产,有腹痛,宫口松
先兆流产,出血量少,宫口闭
不全流产,宫口闭,出血少
难免流产,宫口闭,出血少
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先兆流产与难免流产的主要鉴别要点是
出血时间长短
下腹痛的程度
早孕反应是否存在
宫口开大与否
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关于自然流产的症状,下列哪项是错误的
妊娠l2周后,先阴道流血后腹痛
晚期流产一般出血不多
妊娠8~12周,阴道流血较多
妊娠8周前出血不多
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妊娠早期流产的主要原因是
生殖器官异常
母体全身疾病
遗传基因缺陷
外界不良因素
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习惯性晚期流产最常见于
先天性卵巢发育异常
妊娠合并卵巢囊肿
子宫颈内口松弛
孕卵发育异常
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关于流产的治疗原则,下列哪项是错误的
难免流产应行刮宫术
不全流产应行刮宫术
患者自述阴道有组织物从阴道内排出,但阴道流血未见减少,应行刮宫术
感染性流产出血不多,应抗感染及刮宫同时进行
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妊娠12周,阴道流血7天,体温38℃,白细胞#[12\times 10^{9}/L]#,首先处理方法是
立即刮宫后再给抗生素
立即给抗生素后再刮宫
观察阴道出血时再刮宫
立即给麦角注射
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停经10周的宫颈妊娠,其最佳处理是
刮宫术后,注射缩宫素
刮宫术后,宫颈塞纱条
必要时输血
术前给予MTX治疗,再予刮宫处理
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子宫小于孕3个月的稽留流产,其处理原则应是
先给予抗生素,后行钳刮术
立即行宫颈扩张及钳刮术
先给予缩宫素,后行钳刮术
先给予雌激素,后行钳刮术
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关于难免流产哪项是错误的
阴道流血增加
下腹痛加剧
有部分胎盘嵌顿于宫颈口,部分胎盘排出
宫口开
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关于习惯性流产,下列哪项是错误的
每次流产往往发生在相同妊娠月份
临床过程和一般流产相同
自然流产连续发生3次或以上者
病因之一与染色体异常有关
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下列哪项不是稽留流产严重出血的原因
妊娠子宫血运丰富特易出血
胎盘机化,粘连宫壁,易致残留
稽留日久,易发生凝血功能障碍
雌激素不足,子宫对缩宫素不敏感,易宫缩不良
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关于感染性流产的处理,下列何项是错误的
立即刮宫以清除官腔内容物,同时给广谱抗生素
原则上先给抗生素控制感染,再行刮宫
出血多者在静脉应用抗生素同时取出宫内大块残留,以减少出血,感染控制后再行清宫术
患者出现感染性休克,应积极抗休克
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关于过期流产的处理,下述何项是错误的
刮宫前先作凝血功能检查,防术时因凝血障碍而大出血
刮宫前必须先用雌激素以提高子宫肌肉对缩宫素的敏感性
刮宫前作好备血,输液准备
力争做到一次刮净,以防因不全而出血
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输卵管壶腹部妊娠,其多见的结果为
输卵管妊娠流产
输卵管妊娠破裂
胚胎可发育至3个月以上
输卵管妊娠中最危险的一种
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有关宫外孕,下述哪项是正确的
以间质部妊娠最常见
一般子宫增大情况与停经天数相符
子宫内膜也发生蜕膜变化
阴道流血多,易致失血性休克
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关于异位妊娠的诊断下述哪项最重要
病史
腹部检查及阴道检查
后穹隆穿刺
hCG测定
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输卵管妊娠应立即手术治疗的是
阴道持续出血
休克
后穹隆穿刺抽出血液
妊娠试验阳性
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卵管妊娠胚胎死亡的可靠依据是
阴道少量流血
排出蜕膜管型
尿妊娠试验阴性
早孕反应消失
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异位妊娠是指
受精卵着床于子宫以外
受精卵着床于子宫+附件以外
受精卵着床于子宫体腔以外
受精卵着床于腹腔以外
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输卵管妊娠最常见的部位是
输卵管部
输卵管峡部
输卵管间质部
输卵管间质部与峡部之间
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输卵管妊娠特征下列哪项是错误的
输卵管峡部妊娠发生破裂的时间较早
输卵管间质部妊娠破裂时,出血最多,后果最严重
输卵管妊娠中以壶腹部妊娠最多见
妊娠试验常阳性
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关于输卵管妊娠的诊断哪项是错误的
有时没有停经史诊断仍可成立
后穹隆穿刺抽不出血液可排除异位妊娠
阴道有蜕膜管型排出有助诊断
输卵管妊娠破裂常有晕厥与休克
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急性输卵管妊娠破裂或流产手术应遵循哪项原则
尽快钳夹出血处,切除或保留患侧输卵管
切除子宫
进行对侧输卵管整形术
切除患侧附件
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妊娠晚期心血管系统生理功能变化,错误的是
心率增快而有心悸
心脏容量增加l0%左右
叩诊心浊音界稍扩大
心尖部可闻及柔和吹风样收缩期杂音
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硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病剂量过大时,最先出现的毒性反应是
头晕,血压过低
呼吸减慢
心率减慢
膝反射减退或消失
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决定对重度子痫前期患者实施扩容治疗前,下列何种检查最关键
眼底检查
24小时尿蛋白定量
血浆总蛋白测定
血细胞比容(红细胞压积)
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妊娠期高血压疾病的诊断方面,下述哪项是正确的
妊娠后期血压有一次在17.3/12kPa(130/90mmHg)以上
高血压、水肿、蛋白尿三者具备,为重度子痫前期
重度子痫前期血压必须在24/14kPa(180/110mmHg)
子痫一般有前驱症状
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妊娠期高血压疾病时24小时尿蛋白定量达到或超过下述何项列为重度子痫前期
≥1.09/24h
3.09/24h
2.09/24h
≥10g/24h
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引起子痫抽搐的主要病理原因是
颅内脑组织散在出血点
颅内小动脉痉挛,脑水肿
血钙低下
代谢性酸中毒
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妊娠期高血压疾病的产科处理,下述哪项是错误的
孕<36周,经治疗病情好转而稳定,可继续妊娠
孕<36周,积极治疗24-48小时症状改善,估计胎儿可成活,应考虑终止妊娠
孕36周,经积极治疗24-48小时病情继续恶化,应继续积极治疗至病情稳定后终止妊娠
子痫患者应积极治疗,控制抽搐2小时终止妊娠
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妊娠期高血压疾病中,下列哪项不表明需要扩容治疗
血细胞比容0.39
中心静脉压降低
尿比重1.025,尿量偏少
血浆纤维蛋白原增多
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下列何项不是重度子痫前期的标志
血压>21.3/14.7kPa(160/110mm-Hg)
24小时尿蛋白定量>5g
头痛,视力障碍
下肢水肿(+++)
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关于子痫,下述哪项不对
大多数子痫病人抽搐前有头痛,胸闷,视力障碍及呕吐等前驱症状
子痫的发生以产前期为最多见
抽搐频繁,昏迷不醒大多病情严重
终止妊娠是治疗子痫最根本方法,一旦分娩后子痫就不再发生
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硫酸镁用以治疗妊娠期高血压疾病时,下述哪项不对
最主要用以解痉和降低神经兴奋性,以预防和控制抽搐
24小时硫酸镁总量不得超过lOg
尿量少于25ml/h或呼吸<16次/分时停用
膝反射消失者禁用
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关于重度妊娠期高血压病的治疗,下列哪项不适宜
解痉,镇静,防止抽搐
在解痉的基础上,扩容利尿
适时终止妊娠
严格控制钠盐摄入量,防止水肿加重
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妊娠近足月子痫前期的孕妇,恰当的处理应是
积极治疗,等待产程发动
积极治疗24~48小时,症状无明显改善时应终止妊娠
积极治疗一周后,予以引产
立即引产
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阴道大流血,休克,疑为前置胎盘,以下哪一项检查最合适
肛诊
阴道检查
窥器检查
超声波胎盘定位
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中央性前置胎盘大出血的治疗方法哪项是正确的
如为臀位,行足牵引
缩宫素引产
胎头吸引助产
剖宫产
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有助于判断中骨盆狭窄的重要指标是
骶耻外径
髂嵴间径
髂棘间径
坐骨结节间径
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在耻骨联合上方听到胎盘杂音时,胎盘应附着在
子宫底部
子宫上段前壁
子宫上段后壁
子宫下段前壁
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足月妊娠阴道出血的孕妇,为明确前置胎盘诊断,入院后应即行
肛门检查
放射性核素扫描
X线软组织摄影
超声波定位
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前置胎盘病例,仅适用于阴道分娩的是
部分性前置胎盘而胎儿为头位
边缘性前置胎盘而胎儿为头位
部分性前置胎盘而胎儿为臀位
低置胎盘而胎儿为臀位
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前置胎盘的正确处理是
有阴道出血,即终止妊娠
分娩方式,宫口开,剖宫产
胎儿死亡,均以阴道分娩
疑有前置胎盘,肛诊时宜轻柔
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完全性前置胎盘不可能发生在下述何种情况
胎位LST,单臀,先露未入盆
胎位RSCP
胎位LOP,胎头未入盆
胎位ROA,先露已衔接
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妊娠晚期出血的处理哪项不对
在排除前置胎盘之前,应禁止肛指检查
有必要用阴道拉钩或窥阴器协助下窥视宫颈有无息肉或糜烂出血
可以作阴道穹隆触诊,以查觉有否前置胎盘
应常规作B超检查
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下列哪项不符合中央性(完全性)前置胎盘的常见临床表现
胎位不正的发生率高
先露高浮
第一次出血多在孕36周以后
易发生出血性休克
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下列哪项不符合前置胎盘的表现
先露下降受阻
无痛性阴道流血
子宫下段闻及胎盘血流音
子宫张力较高,胎心音不易闻及
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关于胎盘早剥时的处理,正确的是
纠正休克,大量补液
确诊为轻型者,可行期待疗法
经阴道分娩者不宜破膜
产妇情况恶化,不论胎儿是否存活,均应及时行剖宫产术
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胎盘早期剥离的严重并发症
失血性休克
产后出血
产后感染
凝血功能障碍
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与过期妊娠无关的是
羊水过多
头盆不称
巨大胎儿
雌孕激素比例失调
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关于胎盘早剥哪项是正确的
先期待疗法,后考虑终止妊娠
多无诱因,往往在半夜阴道出血
易发生产后出血,为软产道损伤所致
贫血程度与阴道出血量成正比
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最易发生DIC的疾病是
妊娠期高血压疾病
前置胎盘
胎盘早期剥离
死胎
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初产妇重症胎盘早剥,宫口开大4cm,最佳的处理方法是
人工破膜加静滴缩宫素
剖宫产
人工破膜加头皮钳牵引
静滴缩宫素
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正常位置胎盘早剥,哪一项是错误的
附着在子宫下段,胎盘发生剥离
妊娠晚期腹痛性阴道流血,首先考虑胎盘早剥
胎盘早剥一旦确诊,应尽快终止妊娠
症状出现争取6小时内结束分娩
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诊断重型胎盘早期剥离的依据,下列哪项是错误的
胎盘异常
胎心听不到
子宫底不断升高
少量阴道出血
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下列哪种情况不是重度胎盘早剥的临床表现
剧烈腹痛后,阴道流血
阴道出血量与全身症状不成正比
子宫底升高
子宫板状
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下列哪项处理胎盘早剥是错误的
重度胎盘早剥,不能在短时间内结束分娩者剖宫产
发现子宫胎盘卒中,立即行子宫切除术
轻度胎盘早剥,胎儿存活,胎儿宫内窘迫者剖宫产
破膜后产程无进展,产妇情况恶化,胎儿死亡,亦要行剖宫产
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关于胎盘早剥的描述,哪项不准确
常发生于妊娠期高血压疾病患者
附着在子宫下段的胎盘发生剥离而引起临床症状
重型胎盘早剥提示胎盘剥离面超过1/3
重型隐性胎盘早剥易诱发DIC
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早期诊断双胎妊娠最可靠的依据
B型超声检查
多普勒胎儿仪检查
#[\beta]#-hCG
尿E3值
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双胎妊娠最常见的并发症为
脐带脱垂
产程延长,产后出血
产褥感染
胎头交锁
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下列何种情况与双胎妊娠无关
胎膜早破
早产
胎位异常
胎盘早剥
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关于羊水过多,下列哪项是错误的
妊娠任何时期内,羊水量超过2000ml为羊水过多
羊水最大暗区(AFD法)>7cm为羊水过多
羊水指数(AFl法)>18cm为羊水过多
羊水过多合并神经管缺损时,羊水中AFP值明显升高
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羊水过少,哪项是错误的
妊娠晚期,羊水量少于300ml为羊水过少
羊水指数法(AFI)以≤5cm做为羊水过少的诊断标准
羊水过少是胎儿宫内发育迟缓的特征之一
常与胎儿畸形无关
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关于过期妊娠,下列哪项是正确的
凡预产期超过2周,尚未临产者均为过期妊娠
妊娠过期越久,胎儿体重越大
过期妊娠易发生胎儿窘迫
与孕妇孕激素相对过少有关
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下述哪项胎动次数提示胎儿缺氧
胎动<10次112小时
胎动<20次/l2小时
胎动<15次/l2小时
胎动<25次/l2小时
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有关死胎的叙述,下列哪项不正确
胎死宫内约有一半为胎儿缺氧所致
胎死宫内3周以上未娩出可引发血凝障碍
宫底停止升高是死胎最可靠的诊断依据
雌激素能提高死胎患者子宫对缩宫素的敏感性
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关于母儿血型不合,下述哪项不正确
母儿Rh血型不合时,第一胎时便可发生新生儿溶血症
母儿AB0血型不合时,第一胎便可发生新生儿溶血症
母Rh阳性,父Rh阳性,新生儿一般不会发生溶血
母血型为0,父血型为A或B时,可能发生新生儿溶血
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孕8周初孕妇,数日前开始下腹正中隐痛,伴阴道少量出血,至今仍断续出血。妇科检查:宫颈光滑,宫口未开,无举痛,子宫前倾前屈,8周妊娠大小,软,附件(-),目前最有价值的检查是
尿雌三醇测定
血HPL测定
尿hCG定量(最高)
B型超声检查
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女,25岁。停经48天,l个月前曾不正规服用过探亲避孕片,现阴道少量出血5天,伴腹痛,B超示宫内早孕,下列哪项为最佳处理方案
注射黄体酮
注射绒毛膜促性腺激素
吸宫术终止妊娠
中药安胎
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女,24岁。妊娠l9周无胎动,下腹膨隆不明显。检查:宫颈口闭,无血染,子宫2个月妊娠大小。B超示胎心消失,入院后应最重视下列哪项化验
凝血功能检查
血肝功能
肌酐
尿蛋白
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28岁,初孕妇。孕32周,因全身水肿及头痛来诊,妊娠前即有面部及下肢水肿,查血压21.3/14.7kPa(160/110mmHg),尿液检查常规蛋白(+++),可见颗粒管型及红细胞,经治疗孕37周自然分娩,产后6周,血压降至l7/10kPa(128/75mmHg),尿蛋白(++),水肿(+)。下列诊断以哪种可能性大
子痫前期
妊娠合并肾炎
慢性肾炎基础上并发子痫前期
妊娠合并慢性高血压
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孕35周初孕妇,子痫前期,患者突发腹痛,4小时后胎心消失,宫底明显升高,子宫强硬,有压痛,宫缩间歇子宫不完全放松,重度贫血貌,阴道少量流血,宫口开1指,头先露,下列何项处理最佳
人工破膜后药物引产
滴注缩宫素
注射哌替啶调整宫缩
急诊剖宫产术
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女,28岁。停经38天,阴道出血8天,伴下腹隐痛,检查:富颈无举痛,宫体略大,质中,附件无明显肿块及压痛,hCG(+),要求人流。人流吸出物见到下列哪一项可排除宫外孕
蜕膜组织
绒毛
A-S反应
增生期子宫内膜
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初孕妇孕36周,早孕时血压12/8kPa(90/60mmHg),近l周来头痛,眼花伴视物不清l天,突然全身抽搐l次,急诊入院。查神志尚清,血压l7.3/12.0kPa(130/90mmHg),LOA,胎心148次/分,下述处理哪项正确
静滴硫酸镁同时剖宫产
引产
积极治疗,24小时内行剖宫产
积极控制抽搐,病情控制后2小时内终止妊娠
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第一胎,停经37周,直至l周前血压均正常。近1周下肢水肿,有头昏,视物模糊症状。血压21/13.3kPa(154/100mmHg),尿蛋白(+),尿E3:36.44μmol/24h(10.5mg/24h),听胎心音正常,下列处理哪项最合适
积极治疗,38周时终止妊娠
积极治疗,等待自然分娩
积极治疗24~48小时,终止妊娠
立即人工破膜加静脉滴注缩宫索引产
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初孕妇,孕38周,头痛,呕吐伴自觉胎动减少l天来院。血压24/14.4kPa(180/110mmHg),尿蛋白(++),尿E3:20.82μmol/24h(<10mg/24h),胎心130次/分,子宫颈管未消失,0CT呈频繁晚期减速(迟发性减速),血细胞比容0.41,最适合的处理是
静滴硫酸镁与肼苯达嗪控制病情
硫酸镁+降压+扩容疗法控制病情
积极治疗,48小时未能控制病情则行剖宫产
破膜+静滴缩宫素引产
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26岁,未产妇。停经48日后出现阴道少量流血伴右下腹隐痛。今晨起床时突然右下腹剧痛来院。检查:血压90/60mmHg,面色苍白,下腹稍膨隆,右下腹压痛明显,肌紧张不明显,叩诊移动性浊音(±)。妇科检查:子宫稍大稍软,右附件区触及有压痛包块。正确诊断应是
输卵管妊娠流产
输卵管间质部妊娠破裂
急性阑尾炎
急性输卵管炎
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女,30岁。孕8周。近感小腹痛和阴道流血越来越严重,至今出血已10天,为决定妊娠是否再继续,下列何项是首先的辅助诊断
基础体温测定
尿或血#[\beta]#-hCG测定
B超检查
甲胎蛋白测定
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23岁,孕50天,在外院作人工流产。现术后8天,小腹疼痛,阴道流血未止,量中等,有臭味,体温#[38{\CC}]#,血象白细胞#[l.5\times 10^{9}/L]#,中性0.9,HBl00g/L。妇检:阴道内血性分泌物有臭味,宫体略大,触痛明显,附件略增厚而压痛,下列何项为该妇女的最可能诊断
难免流产
不全流产
流产继发感染
宫外孕继发感染
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女,25岁。妊20周,但下腹膨隆不明显,亦无胎动感。检:宫口闭,无血染,子宫如孕2月余大小,不饱满,超声示胎心、胎动消失,对该孕妇作刮宫前最应重视下列何项检查
凝血功能检查
肝功能检查
血常规检查
肾功能检查
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女,28岁。停经30天后,腹痛伴阴道出血l0天,量少今起腹痛加重而就诊#[\beta]#-hGC(+)。妇检:宫颈举痛(+),少许血染,子宫正常大小,附件区触及边界不清之肿块,压痛(+)。你考虑她最可能是下列何种疾病
难免流产
附件炎
流产继发感染
输卵管妊娠
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子痫前期(重度),血细胞比容0.41,心率80次/分,血红蛋白ll0g/L,白蛋白28g/L,血钾、钠、氯正常,选用下列何种扩容剂较好
低分子右旋糖酐
白蛋白
全血
平衡液
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29岁,停经l0周,下腹部阵发性剧痛,阴道流血超过月经量,子宫颈口1指松,宫体鸭卵大,处置是
黄体酮保胎
卧床休息,口服苯巴比妥
刮宫术
肌注缩宫素
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21岁,已婚妇女。停经80天,阴道少量流血3天,大量流血半天。入院查:面色苍白,血压80/50mmHg,脉搏120次/分,阴道内有鸭蛋白血块,宫口有组织物堵塞,子宫约50天孕大,两侧附件阴性,应诊断
完全流产
不全流产
稽留流产
难免流产
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25岁,婚后2年,漏服避孕药3天后停经50天,妊娠试验阳性,阴道流血1周,略少于月经量,时伴有腹痛,她希望有1个健康的孩子,应选择哪项措施最佳
注射黄体酮保胎
口服大量安宫黄体酮
卧床休息,服用苯巴比妥
行刮宫术
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30岁,停经l6周,l个多月来有少量阴道出血,检查腹部无明显压痛反跳痛,子宫颈口未开,子宫增大如孕8周。最可能诊断为
先兆流产
难免流产
不全流产
完全流产
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25岁,停经lO周,阴道少量流血1周,大量流血3天,伴下腹胀痛,昨日起有畏寒发热,查血压80/60mmHg,脉搏120次/分,面色苍白,神清,阴道有活动性流血,子宫如妊娠50天大,软,宫口松,可容l指,宫口外仍有组织堵塞,子宫压痛明显。双侧穹隆未触及肿块,但有压痛。血红蛋白80g/L,白细胞#[l8\times 10^{9}/L]#,中性85%,除立即抗休克抗炎治疗外,应作何恰当处理
立即钳夹出残留之胚胎组织
3天后再行剖宫术
立即行刮宫术
立即静滴缩宫素
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闭经5周,子宫稍大,软,附件可触及包块,妊娠试验阳性,宫腔吸出物约5g,下沉于水中,当晚突然下腹撕裂样痛。肛门坠胀感,血压下降,诊断是
子宫内膜炎
子宫穿孔
血液流入腹腔
子宫颈管裂伤
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风心病,心功lII级妇女患右侧输卵管妊娠破裂,手术应行
右附件切除
右附件切除,左侧输卵管结扎
右侧输卵管切除
子宫次全切除加右附件切除
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初孕妇,确诊为部分性前置胎盘。流血多,BP:90/60mmHg,宫口开大4.0cm,胎头棘下2.0cm,胎心尚好,应在输血的同时行
人工破膜
头皮钳
胎头吸引
剖宫产
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25岁,初孕妇,孕36周,B超声诊断为前置胎盘,阴道流血多,血压80/60mmHg,宫口开大4.Ocm,先露头棘上2.Ocm,胎心尚好,最恰当处理是
人工破膜
剖宫产
头皮钳
产钳
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30岁,孕1产0,孕34周,无原因少量阴道流血半天,不伴腹痛,宫颈着色著,处理为
肛查宫口情况
人工破膜
静点缩宫素
绝对卧床休息,严密观察
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经产妇,妊娠37周,无原因出现无痛性阴道出血,经卧床休息,给予镇静剂未见明显好转,阴道仍有活动性出血。初步诊断为前置胎盘,为了决定分娩方式,拟确定前置胎盘类型,应进行
输液配血行肛门检查
输液配血行阴道检查
超声胎盘定位检查
x线软组织检查
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初孕妇,27岁。妊娠39周,枕右前,无原因无痛性阴道流血已3天,流血量达400ml,胎心良好,l40次/分,无明显宫缩,诊断为前置胎盘。本病例恰当的处理应是
绝对卧床,给镇静药物观察病情变化
立即行人工破膜
静脉滴注缩宫素引产
行剖宫产术
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初孕妇,妊娠36周,无痛性阴道少量出血,无贫血外观,血压120/80mmHg,臀位,先露浮,胎心:132次/分,双顶径8.4cm,超声B型显像确认为前置胎盘,其处理是
立即剖宫产
输血
人工破膜引产
人工破膜静脉滴注缩宫素
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初孕妇,妊娠39周,自述下腹痛及阴道流血已3小时,检查:血压l50/100mmHg,尿蛋白(+++),浮肿(++),子宫呈板状硬,胎位扪不清,胎心弱168次/分。本病例应诊断为
不协调性子宫收缩乏力
协调性子宫收缩乏力
胎盘早期剥离
前置胎盘
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30岁妇女,第一胎,妊娠34周,原发性高血压合并妊娠期高血压病,3小时前突然腹痛,阴道出血,色鲜红,如月经量。体检:血压70/40mmHg,宫底在脐上2指,子宫硬,肌壁松弛不完全,胎位不清,胎心音消失。宫颈管未消失,宫颈口未开,最恰当的处理是
立即扩张宫口,破膜,缩宫素静脉滴注引产
立即人工破膜,等待自然分娩
以抗休克为主,因死胎,不急于引产
抗休克,尽快剖宫产
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子痫前期患者,用硫酸镁治疗中发现病人呼吸l4次/分,膝反射消失,尿量400ml/24h。此时应立即首先给
肌注吗啡
吸氧
冬眠合剂全量肌注
停用硫酸镁并静注钙剂
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孕34周,血压l60/110mmHg,尿蛋白5g/24h,上腹痛,头晕眼花,应诊断为
妊娠期高血压病
子痫前期
妊娠合并高血压
妊娠合并肝炎
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初孕妇,妊娠38周,妊娠期高血压病头痛眼花1周,尿蛋白(+++),尿雌三醇5.9mg/24h,监护结果:胎心晚期减速,此时恰当处理是
改善胎盘功能,维持妊娠
治疗妊娠期高血压病待症状好转后剖宫产
治疗妊娠期高血压病的同时立即剖宫产
缩宫素引产
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初孕妇,妊娠36周,血压l90/110mmHg,尿蛋白(++),下腹及颜面浮肿,今晨起头痛剧烈,伴眼花,呕吐,胎位胎心正常,无宫缩,本例最恰当的紧急处理是
立即剖宫产
缩宫素静滴引产
胎头吸引术
人工破膜
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第一胎,停经38周,l月前血压正常,近l周出现下肢水肿,伴头昏,眼花视物模糊,血压160/100mmHg,尿蛋白(+),尿雌三醇10mg/24h,胎心好,产科处理应是
立即行剖宫产
积极治疗l周,考虑终止妊娠
积极治疗24~48小时,考虑终止妊娠
积极治疗等待自然分娩
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妊娠36周,突然发生剧烈腹痛,面色苍白,血压降至80/60mmHg,脉弱,腹部检查子宫硬如板状,有压痛。胎位触不清,胎心听不清,确诊为重型胎盘早期剥离。宫口开大lcm,本病例最恰当的处理是
行剖宫产
静脉滴注缩宫素
人工破膜后静脉滴注缩宫素
人工破膜后头皮钳牵引
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孕l产0,妊娠35周,因外伤后腹痛,伴少许阴道出血,胎心变快,诊断为胎盘早剥,正确处理是
进行肛查了解宫口开大情况
给止痛镇静剂以减轻症状
立即剖宫产
立即内诊,根据宫口开大情况,进一步决定分娩方式
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30岁,GlP0。孕#[37^{+2}]#周,已确诊为前置胎盘,出血多,血压9.33/6.67kPa,宫口开大4cm.胎头棘上2cm,胎心尚好,应选
头皮钳术
人工破膜术
胎头吸引术
剖宫产术
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27岁,GlP0,孕32周,头位,阴道出血3天,量少,无腹痛,胎心正常,无明显宫缩,诊断为前置胎盘,恰当处理是
绝对卧床,给予镇静剂,观察病情变化
立即行人工破膜
立即行缩宫素引产,宫口开大后行碎胎术
立即行剖宫产术
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初孕妇,25岁,停经50天,阵发性腹痛伴阴道流血3天,妇查:宫口开大1cm,有羊膜囊堵塞子宫口,子宫孕50天大小。最可能的诊断是
过期流产
先兆流产
不可避免流产
完全流产
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26岁,G3P2,停经8周诊断早孕,要求人流,查:子宫50天妊娠大小,右输卵管增粗,明显压痛,#[WBC11.6\times 10^{9}/L]#,N80%,下列处理哪项最恰当
立即行吸宫术
抗炎治疗后吸宫流产
抗炎治疗后刮宫流产
不予人流
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女,30岁。停经46天后,下腹部隐痛半月余,然后阴道持续少量出血3天多,右侧附件触及鸡蛋大韧性包块,考虑为
子宫肌瘤
卵巢囊肿
子宫内膜异位症
陈旧性宫外孕
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24岁,l0天前因停经41天,妊娠试验阳性,行吸宫流产术,今晨突然晕倒在地,体温37.5℃,血压l0.0/7.0kPa(75/52mmHg),脉搏100次/分,下腹压痛及反跳痛明显,外阴少量流血,宫颈举痛明显,宫口闭,子宫稍大,稍软,右侧似有一包块边缘不清,压痛,查#[WBCl0\times 10^{9}/L]#,N0.70。最准确的诊断是
流产后右附件炎
人工流产不全
右输卵管妊娠破裂
宫颈粘连
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24岁,G2P1,孕30周,阴道流血3天,增多2小时,急诊入院,查血压12.0/8.0kPa(90/60mmHg),脉搏:ll2次/分,宫底剑突下三横指,臀先露,LSA,胎心:136次/分,有规则宫缩。为进一步确诊,首选下列哪项检查
肛查
阴道检查
B型超声检查
颈管内指诊
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妊娠37周患者,早晨醒来时发现躺在血泊中,急诊送入院,查:血压12.0/8.0kPa(90/60mmHg),脉搏120次/分,神清,宫高37cm,臀先露,高浮,胎心音160次/分,骨盆正常,阴道少量活动性流血。选哪项处理最恰当
人工破膜
期待疗法
在输血输液同时行剖宫产
臀位牵引术
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初孕妇,孕37周,为羊水过多患者,规律宫缩10小时,破膜后突然剧烈腹痛,少量阴道流血,查:血压l2.0/8.OkPa(90/60mmHg),脉搏110次/分,宫底剑突下一横指,有压痛,胎心胎位不清,宫口开2cm,先露S+1。该例病人最恰当的处理是
头皮钳牵引
静脉滴注缩宫素
B超
给抗凝药物
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第一胎,孕35周,重度子痫前期经治疗24~48小时,无改善。需终止妊娠时,下述哪项检查是不必要的
NPL测定
E3测定
NST或OCT检查
宫颈黏液检查
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妊娠期高血压病患者,正常分娩胎盘自然娩出时失血不多,产后突然发生面色苍白,血压下降,脉搏细弱,其发病原因不考虑下列哪一项
患者对失血的耐受性降低
孕期长期限盐,引起低钠血症
产后腹压突降,内脏血管扩张,回心血量减少
并发子宫破裂,内出血
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23岁,停经lO周前来就诊,诊断为“不可避免流产”,下列病史及体检哪项与诊断不符
宫口闭,阴道出血少于经量
宫颈口可见羊膜囊
阴道多量出血伴腹痛
多由先兆流产发展而来
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21岁,停经2个月,2天前在外自行堕胎,体温38.8℃,脉搏l30次/分,血压正常,白细胞#[l0X10^{9}g/L]#,中性90%,子宫如孕2个月大小,软,有压痛,经抗炎治疗,感染未能控制,突然大量阴道出血,下列哪项处理为宜
缩宫素肌内注射
卵圆钳轻取胚胎,术后应用抗生素
抗生素及催产素
即刻刮宫除去病灶
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可能的诊断是
前置胎盘
子痫前期
继发性贫血
低张性子宫收缩乏力
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为明确诊断,最有价值的辅助检查是
胎心监护
阴道检查
B超
血红细胞计数及血红蛋白值
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此时最正确的处理应是
输血输液
静脉滴注缩宫素引产
给予镇静药等待产程发动
剖宫产结束分娩
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孕妇最可能的诊断是
不全流产
过期流产
早期流产
习惯性流产
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下列处理哪项最为重要
镇静剂
禁止性生活
黄体酮注射
维生素E
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临床诊断是
过期流产
习惯性流产
死胎
死产
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最需要的实验室检查是
白细胞计数分类
血糖
凝血功能检查
肝功能
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实验室检查正常,此时首选的治疗方法应是
钳刮
雌激素+刮宫
雌激素+刮宫+抗感染
中期妊娠引产
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估计出血量
100ml
200ml
300ml
400ml
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最可能诊断
难免流产伴休克
不全流产伴休克
前置胎盘伴休克
输卵管妊娠伴休克
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此时最合适处理是纠正休克的同时给
清宫
缩宫素静脉滴注
维生素K
前列腺素
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最可能的诊断是
先兆流产
难免流产
不全流产
完全流产
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最有助于该诊断的检查是
测宫缩
听胎心
测阴道液体pH
尿hCG定性
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如确诊胎膜已破,此患者最适当处理是
安胎
刮宫
用宫缩药物尽早使胚胎,胎盘组织排出
抗炎
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最可能的诊断是
难免流产
不完全流产
完全流产
稽留流产
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最有助于诊断的检查是
B型超声检查附件有无肿块
阴道检查子宫大小和宫口开张情况
血β-hCG定量测定
后穹隆穿刺有不凝血液
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此时最恰当的处理是
清官
B超检查宫腔有无残留胚胎,然后决定处理方案
缩官素静脉滴注
抗炎+观察
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最可能的诊断是
不完全流产
右卵巢黄体破裂
右输卵管妊娠
急性附件炎
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处理方法下列哪项是正确的
抗休克同时立即手术
白细胞较高先用抗生素
次日复验hCG定量
为排除流产可能先刮宫
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最可能诊断是
输卵管间质妊娠
卵巢妊娠
子宫残角妊娠
腹腔妊娠
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最合适的处理是
全子宫切除术
切除残角子宫
全子宫切除+双附件切除
残角子宫切除+圆韧带复位
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体格检查最可能发现的子宫体征是
子宫有规则阵发收缩,宫缩间期子宫完全放松
子宫局部隆起似包块状有压痛
子宫上段硬,下段膨隆压痛,交界处有环状凹陷
子宫不规则收缩,较硬,压痛,宫缩间歇不完全放松
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此时对诊断最有用的检查是
血红蛋白
白细胞计数+分类
血细胞比容
B超
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此时最有可能的诊断是
先兆早产
胎盘早剥
先兆子宫破裂
前置胎盘
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下列诊断哪项可排除
孕37周,死胎可能
先兆子痫
高龄初产妇
胎盘早剥
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为尽快明确诊断,下述何项辅助检查应优先考虑
B超
血常规
阴道检查
胎心监护
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其处理应首先考虑下列何项
25%硫酸镁5g静滴
静滴缩宫素引产
剖宫产终止妊娠
等待自然分娩
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应最先考虑的疾病是
早产
前置胎盘
胎盘早期剥离
宫颈息肉
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以下辅助检查中应首选哪一项对确定诊断意义最大
血常规
血小板测定
B超
X线摄片
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下述何项处理是错误的
住院观察
绝对卧床休息
配血备用
口服镇静药片
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其胎方位下述哪种可能性最少
SOT,胎头高浮
ROA,先露已衔接
臀位
横位
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此时所需的检查不应包括哪一项
血红蛋白+出凝血时间
配血
OCT(缩宫素激惹试验)
B超
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你认为最恰当的处理是
止血,输液,等待足月终止妊娠
争取破膜后头皮钳牵引压迫止血
输血补液,待血压心率稳定,胎心正常后行剖宫产术
立即备血,急诊剖宫产术
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孕早期心脏病患者,决定是否能继续妊娠的最重要依据是
心脏病种类
心脏病变部位
心功能分级
症状严重程度
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妊娠合并风湿性心脏病,下列哪个体征是早期心衰的可靠诊断依据
心界扩大
心尖部闻及Ⅱ级收缩期杂音
肺底部持续性湿啰音
休息时心率>110次/分
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促使心脏病孕妇死亡的主要因素是
心脏病病程长
产程中用力过度致心衰
孕妇年龄大
心衰与感染
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妊娠合并心脏病孕妇分娩期血流动力学变化,下述哪项是错误的
第一产程,规律宫缩使周围循环阻力增加,回心血量减少
第二产程,宫缩加上腹压,周围阻力增大
第二产程,腹压增高使内脏血流涌向心脏,回心血量增加
第三产程,子宫迅速缩小,腹压减低,大量血液流回内脏血管,回心血量减少
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关于妊娠合并心脏病的处理下列哪项是错误的
发绀型心脏病患者经手术矫治,心功能改善为I~Ⅱ级者,可以妊娠
早孕期有心衰发作者,应于心衰控制后终止妊娠
换瓣手术的心脏病妇女,由于凝血功能的特殊要求,不宜妊娠
单纯因二尖瓣病变而心功能恶化的孕期妇女,可以在孕期作心脏矫治手术后继续妊娠
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妊娠合并心脏病者,下列哪项不是早期心衰体征
轻微活动后有胸闷气息及心悸感
休息时心率>110次/分
休息时呼吸>20次/分
肺底有湿啰音,咳嗽后消失
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心脏病孕妇最容易发生心力衰竭的时期是
妊娠20~22周
妊娠24~26周
妊娠28~30周
妊娠32~34周
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风湿性心脏病孕妇于分娩时,正确的是
宫口开全后,鼓励孕妇用力屏气尽快结束分娩
胎儿娩出后,在腹部放置砂袋加压
预防产后出血,静脉注射麦角新碱
产后24小时内行输卵管结扎术
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可以妊娠的心脏病妇女是
一般体力活动时有心悸和轻度气短
在活动量少于一般日常体力活动时即感疲劳,心悸气急
严重二尖瓣狭窄伴有肺动脉高血压的风湿性心脏病
风湿性心脏病心率快难于控制者
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心脏病产妇胎儿娩出后应立即
腹部放置沙袋
静注麦角新碱
鼓励下床活动
抗感染
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病毒性肝炎对妊娠的影响,下述哪项是错误的
妊娠早期患肝炎致畸发生率高
妊娠早期患肝炎易发展为急性、亚急性肝炎
妊娠晚期发病易并发妊娠期高血压病
妊娠中晚期发病易诱发DIC
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下述何项不属乙型病毒性肝炎母婴传播途径
粪-口传染
娩出时接触母亲产道分泌液或血污染
母婴垂直传染
乳汁传染
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重型病毒性肝炎孕妇口服广谱抗生素的主要目的是
控制肝炎发展
清除体内病毒
预防产后出血
防止DIC
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下列哪项是确诊妊娠期病毒性肝炎的根据
蛋白尿和水肿
皮肤瘙痒和黄疸
妊娠晚期上腹部疼痛,吐咖啡样物
黄疸昏迷
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妊娠晚期及分娩期合并急性病毒性肝炎,对产妇威胁最大的是
易合并妊娠期高血压病
易发展为重型肝炎,孕产妇死亡率高
易发生宫缩乏力产程延长
易发生产后出血DIC
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妊娠合并肝炎,下述处理哪项正确
妊娠早期安胎
妊娠中期需终止妊娠
妊娠晚期及早终止妊娠
终止妊娠前用维生素K
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妊娠合并病毒性肝炎,分娩期的处理哪项是错误的
配血备血
产前注射维生素K1每日20~40mg
胎肩娩出后立即注射宫缩剂减少产后出血
注意防止发生DIC
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妊娠合并急性病毒性肝炎之处理,下述何项是错误的
早妊期治疗后行人工流产以防畸形
中晚期不宜终止妊娠
注意防止妊娠高血压综合征发生
注意缩短第一、第二产程
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孕妇在妊娠晚期合并急性病毒性肝炎。应给予重视和积极治疗,主要是因为
容易合并妊娠期高血压病及发生子痫
容易发展为重症肝炎,孕产妇死亡率增高
容易发生糖代谢障碍,影响胎儿发育
容易发生早产,胎儿不易存活
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病毒性肝炎孕妇,凝血酶原时间延长,在妊娠中,晚期预防产后出血的主要措施是
立即剖宫产
引产终止妊娠
高蛋白饮食增加营养
用维生素K、C
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一风湿性心脏病,病情稳定,心功能Ⅱ级。产妇临产入待产室,医生在考虑对她的处理时。下列何项不应列入考虑之列
临产即用抗生素,至少维持至产后一周
可适当应用镇静剂
若非病变需要,不主张常规使用洋地黄预防心衰
产程进展慢,估计有头盆不称可能时,早作剖宫产
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女。28岁。初孕,孕36周,近3、4天感乏力,恶心,食欲差,血压l6/11kPa。查ALT为256U/L,应予高度重视。其最重要原因是由于
易发展为重度妊娠期高血压病
容易发展为重症病毒性肝炎
易发生重度胆汁淤积症
可能发生急性妊娠脂肪肝
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下列诊断何项可能性最大
妊娠期高血压病致肝损
急性病毒性肝炎
妊娠急性脂肪肝
妊娠期肝内胆汁淤积症
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若要明确是否妊娠期肝内胆汁淤积症,下列检查应首选何项
血清总胆红素+1分钟胆红素
血胆固醇
血清胆酸
尿胆素
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若是传染性肝炎,一般必定有
黄疸
ALT剧烈升高
胆固醇升高
纳差,恶心,呕吐等消化道症状
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较准确的诊断是
巨幼红细胞性贫血
缺铁性贫血
地中海贫血
再生障碍性贫血
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治疗药物应首选
叶酸
硫酸亚铁
少量多次输血
维生素#[B_{12}]#肌注
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首先应选择的检查是
全血细胞计数
碱性磷酸酶
胆酸
肝炎病毒抗原抗体七项
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最佳诊断是下列哪项
妊娠脂肪肝
妊娠肝内胆汁淤积症
妊娠期高血压病肝损害
药物性肝损害
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最不适当的治疗是
尽快终止妊娠
防治肝昏迷
积极保肝
使用广谱抗生素
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以下不是遗传咨询目的是
及时确定遗传性疾病患者
减少遗传病儿出生
控制人口数量
降低遗传性疾病发生率
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遗传咨询和产前诊断的对象,不包括以下哪项
不明原因反复自然流产者
既往分娩智力低下或畸形儿者
年龄超过35岁的高龄产妇
既往有流产病史者
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以下不是产前筛查常用方法的是
妊娠相关蛋白A(PAPPA)和游离#[\beta]#-HCG
AFP、HCG与uE3的检测
CAl29检测
羊水穿刺
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以下不是产前诊断常用方法的是
利用B型超声、X线检查、胎儿镜、磁共振等观察胎儿体表畸形
利用羊水、绒毛细胞和胎儿血细胞培养,检测染色体疾病
利用DNA分子杂交、限制性内切酶、聚合酶链反应技术检测DNA
利用羊水、羊水细胞、绒毛细胞或血液,进行蛋白质、酶和代谢产物检测,检测胎儿神经管缺陷、先天性代谢疾病等
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李某怀孕期间到医院进行产前检查,此时医生如果发现一些情况存在,就会提出终止妊娠的医学意见,这些情况中不包括
李某有致畸物质接触史
胎儿有严重缺陷
胎儿患严重遗传性疾病
李某患严重高血压,继续妊娠会危及其生命
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关于协调性宫缩乏力正确的是
宫缩极性正常,对称性正常,收缩力弱
多数产妇觉持续腹痛,且产程延长
容易发生胎儿窘迫
不宜静脉滴注缩宫素
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初孕妇临产后胎头仍未入盆,首先应考虑
羊水过多
腹壁松弛
脑积水
头盆不称
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第一产程活跃期是指宫口扩张
0~3cm
2~4cm
3~6cm
3~9cm
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第一产程活跃期停滞是指宫口不再扩张达
0.5小时以上
1小时以上
1.5小时以上
2小时以上
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不协调性子宫收缩乏力,为使其恢复极性,应给予
剖宫产
静脉滴注缩宫素
肌注哌替啶
手术破膜
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协调性子宫收缩乏力。宫口开大5cm。无头盆不称,正确的处理应是
人工破膜后催产素静脉滴注
缩宫素静脉滴注
等待产程自然进展
缩宫素静脉推注
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关于臀位,下述哪项是正确的
骶右前位时,胎臀的粗隆间经衔接于骨盆入口左斜径上
子宫收缩乏力的发生率并不增多
胎臀已进入盆腔,排出胎便是胎儿窘迫的征象
产妇于第一产程期间不宜灌肠
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下述情况出现宫缩乏力时,可用缩宫素助产的是
头盆不称
子宫不协调收缩
子宫颈水肿
低张性宫缩乏力
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子宫病理收缩环是指
子宫上下段之间形成缩窄环并随宫缩渐次上升
子宫某部肌肉呈不协调收缩形成环状狭窄
子宫上下段之间形成环,但不随宫缩而上升
宫缩时硬,子宫松弛时为软
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关于骨盆经线下列哪项是错误的
对角径小于11.5cm入口前后径狭窄
坐骨结节间径与后矢状径之和小于15cm时为出口狭窄
坐骨棘间径小于9cm为中骨盆狭窄
测量髂棘间径,可以间接推测中骨盆横径
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关于骨盆狭窄的诊断,哪项是错误的
入口前后径长<10cm为骨盆入口狭窄
骨盆各径线比正常值小1cm为均小骨盆
坐骨棘间径9cm为中骨盆狭窄
耻骨弓<#[80^\circ]#可能为骨盆出口狭窄
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坐骨结节间径7cm,后矢状径7cm。足月妊娠应采取何种分娩方式
自然分娩
会阴侧切
胎头吸引
产钳术
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临产后胎头迟迟不入盆,应首先作以下哪种检查
耻骨弓角度
坐骨棘间宽度
坐骨棘突出程度
坐骨切迹宽度
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下述哪项不是妇女型骨盆的特点
人口横径较前后径长
切迹较宽阔
坐骨棘向内突出
耻骨弓角度>#[90^\circ]#
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下列哪种情况可以试产
头位,骨盆入口狭窄(相对性)
头位,骨盆出口狭窄
横位,骨盆入口狭窄
臀位,骨盆入口狭窄
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持续性枕后位、枕横位时的第二产程处理,正确的是
产程进展缓慢时,应行肛诊检查
如胎头已达坐骨棘平面,用手将胎头转成枕前位或枕后位,再以胎头吸引术或产钳术结合分娩
枕后位娩出时,一般勿须行会阴侧切术
疑有头盆不称时,宜行剖宫产术
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妊娠足月胎儿,下列哪种胎位不可能经阴道分娩
颏后位
枕后位
枕横位
颏前位
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下述哪项是正确的
中骨盆狭窄影响胎头内旋转
枕左后位时,胎头矢状缝在右斜径上,大囟在前小囟在后
单臀分娩时,必须用手堵阴道口
初产妇臀位应于28周前作外倒转术
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患者26岁,初产妇,分娩过程中,宫1:3开全2小时10分钟,先露S+2,胎位LOT,宫缩强度由强转为中,持续40分钟,宫缩间歇时间由2.5分钟延长为4—5分钟,诊断为第二产程延长。造成这种情况最常见的原因是下列哪一项
宫缩乏力
产妇衰竭
中骨盆平面狭窄
骨盆出口狭窄
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初产妇,妊娠40周,临产10小时,ROA,胎心100次/分,NJL监护见频繁晚期减速波型。下述哪种情况有条件立即行阴道助产术(产钳或胎头吸引术)
先露+2,宫口开80cm,骨盆内测量无异常
先露-1,宫口开全,阴道检查骨盆无异常,矢状缝已与中骨盆前后径一致,触及大囟门
先露+3,宫口开全,骨盆内测量无异常,但宫缩乏力
先露+1,耻骨联合上方母腹触及胎头较大部分
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患者,28岁,妊娠38周,上午9时有规律宫缩而入院。宫缩持续35秒,宫缩间歇3~4分钟,19时宫口开一指,先露S-1,给予缩宫素2.5单位加入静点。宫缩转为中等强度,宫缩持续40秒,间隔2~3分钟,产妇一般情况好,3小时后宫口开4cm。先露为-1.此时应如何处理
哌替啶lOOmg肌注使休息
阴道检查,排除骨产道异常后人工破膜
剖宫产
宫颈注射阿托品
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初产妇,妊娠40周,产力正常,胎心l40次/分,头位,双顶径1Ocm,先露浮,宫口2cm。对角径11cm。正确处理是
哌替啶肌注
葡萄糖静点
继续观察产程进展
稀释缩宫素静点
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初产妇,35岁,妊娠41周,足先露,宫缩50秒/3—4分,胎心148次/分,先露浮,宫口3cm,胎儿双顶径1Ocm,测对角径长11cm,最恰当处理是
静脉滴入稀释缩宫素
葡萄糖静注
宫口开全臀助产术
宫口开全臀牵引术
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初产妇。妊娠足月。入院时:临产2小时、枕右前、胎心140次/分、宫口开大4cm;2.5小时后再次肛诊检查宫口扩张无进展,本病例恰当的诊断是
潜伏期延长
活跃期延长
活跃期停滞
第二产程延长
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初产妇,30岁,妊娠40周,胎心158次/分,足先露,宫口开全,破水后脐带脱垂,最恰当处理是
观察经过
臀位助产
立即行臀牵引术
稀释缩宫素静点
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初产妇,妊娠39周,估计胎儿体重3800g,临产10小时入院待产。查体:宫底剑突下1指,枕左前位,胎心150次/分,宫缩强,宫口开大4cm,胎头跨耻征阳性,应采取何项处理
等待自然分娩
观察经过
剖宫产术
缩宫素静点
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初产妇,25岁,妊娠39周,临产后产程进展顺利,胎头拨露时,胎心110次/分,应采取什么措施
点滴稀释缩宫素
立即剖宫产
吸氧等待自然分娩
会阴侧切,胎头吸引分娩
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初产妇,26岁,孕1产0,妊娠40周,阵发性腹痛6小时入院。骶耻外径118cm。坐骨结节间径8cm,宫高38cm,腹围98cm,骶左前,胎心149次/分,肛诊检查,宫口扩张3cm,胎膜未破,足先露.入院后5小时宫缩30秒/6~7分,产程无进展.其处理哪项最恰当
静滴缩宫素
温肥皂水灌肠
人工破膜
不需处理,继续观察
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其诊断是
右枕前位
持续性右枕横
持续性左枕后
持续性左枕横
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上述产妇临产30小时,检查:平脐处可见缩复环,子宫下段压痛明显。血尿,胎心听不清,已破膜,羊水混浊,宫口近开全,先露头,S+1。其诊断考虑为
高张性宫缩乏力
胎盘早剥
先兆子宫破裂
子宫破裂
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下列处理哪项恰当
立即剖宫产
产钳术
胎头吸引器
穿颅术
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是下列何种胎位
LOT
ROT
LOA
ROA
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胎头方位应向哪个方向转动才能正常娩出
逆时针转90度
顺时针转90度
逆时针转45度
顺时针转45度
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下列哪项提示胎儿宫内窘迫
胎心率130次/分
妊娠近足月时,胎动>20次/24小时
孕妇尿雌三醇值15mg/24小时
头位,羊水胎粪污染Ⅲ°
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关于产后出血的定义下述哪项是正确的
分娩过程中出血量超过500ml
胎盘娩出后24小时内阴道流血量超过500ml
胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过500ml
产后24小时到产后l0天阴道出血超过500ml
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羊水栓塞最早出现的症状是
急性左心衰竭
急性肝功能衰竭
急性肾功能衰竭
急性呼吸衰竭
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下列疾病中哪项不易发生因DIC导致的产后出血
死胎
重度妊高征
羊水栓塞
过期妊娠
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关于产后出血的预防,下列哪项是错误的
对具有较高产后出血危险的产妇做好及早处理的准备工作如配血
第一产程要避免产妇过度疲劳
第二产程时要指导产妇适时、正确地使用腹压
双胎妊娠,在第一胎肩部娩出后应肌注麦角新碱0.2mg
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下述哪项不是抢救羊水栓塞的措施
抗循环衰竭
抗呼吸衰竭
纠正DIC及继发纤溶
在第一产程发生者应加强缩宫素应用,促使其尽早分娩
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胎儿娩出后4分钟,产妇出现大量阴道流血,最可能的原因是
阴道静脉破裂
宫颈裂伤
子宫收缩乏力
胎盘部分剥离
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下述何项不是胎儿缺氧的表现
晚期减速
胎动计数<10次/l2/小时
羊水黄绿色
胎儿头皮血pH值7.28
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病理性缩复环最常见于
高张性宫缩乏力
妇女型骨盆
软产道损伤
头盆不称
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胎儿娩出后,随即阴道大量出血,最佳的处理方法是
立即人工剥离胎盘,并注射宫缩剂
抽血做交叉配血
阴道检查有无软产道裂伤
检查凝血功能
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臀位妊娠时,胎儿宫内窘迫的诊断依据是
胎动频,40次/24小时
破水可见羊水胎粪污染
胎心监护示“早期减速”
胎心听诊l20~150次/分
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患者女性,25岁,妊娠40周,初产妇,规律宫缩1小时来院。入院后查体宫口扩张4cm,宫缩强,半小时后宫口开全,第二产程仅10分钟即顺利娩出一男婴,胎儿娩出后阴道即有鲜红血流出,5分钟后胎盘自然完整娩出,此后出血量仍较多,有血块。此时分析其出血原因最可能为
子宫收缩乏力
胎膜残留
胎盘残留
宫颈裂伤
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初产妇,21岁,急产分娩一男婴,体重3900g,胎盘娩出后半小时内有较多量间歇性阴道出血,色红,宫底、宫颈及肌肉各注射缩宫素l0单位,查看胎盘完整,胎膜有一处见血管中断于胎膜边缘,究其出血原因最可能是
胎盘剥离不全
软产道损伤
胎盘残留
产后宫缩乏力
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初产妇,妊娠40周,临产6小时,检查宫口开全,先露头+2,破膜羊水呈绿色混浊,胎心l68次/分,胎先露LOA,无头盆不称征象,应选用何种方式分娩较妥
剖宫产
静脉滴注缩宫素
产钳助产
前列腺素催产
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初产妇,25岁,低位产钳分娩,胎儿娩出后即出现阴道持续流血600ml,色鲜红,血压90/50mmHg,心率100次/分,子宫收缩良,最适宜的处理是
注射缩宫素
注射麦角新碱
输液,配血
开放静脉输液,手取胎盘,检查阴道及宫颈,如有裂伤则缝合
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患者26岁,孕1产0,妊娠41周,宫口开大4~5cm时,胎心120次/分,胎心监测示“晚期减速”,胎儿头皮血pH值7.16,最恰当的处理为
产妇左侧卧位,观察产程,等待自然分娩
面罩吸氧提高胎儿血氧供能
静推葡萄糖+维生素C+可拉明,加强胎儿对缺氧的耐受力
立即剖宫产
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下列哪项诊断可能性最大
菌痢
宫颈撕裂
阴道壁血肿
会阴Ⅲ度撕裂
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首先应作下列哪项处理
宫缩剂
阴道镜检查
肛诊检查
抗炎
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最可能诊断为
子宫收缩乏力
凝血功能障碍
胎盘残留
产道损伤
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除给宫缩剂外首先处理的是
止血剂
抗炎
按摩子宫
子宫腔内纱布填塞
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请考虑哪项出血原因
先兆子宫破裂
宫颈裂伤
胎盘早剥
边缘性前置胎盘
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产妇分娩后5分钟突然出现:烦躁不安、寒战、咳嗽、呼吸困难、发绀,血压80/40mmHg,脉细弱,首先应考虑下列何种情况
失血性休克
脑血管意外
羊水栓塞
感染与休克
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即刻应采取的措施中哪一项应除外
加压给氧改善呼吸循环功能
盐酸罂粟碱静脉缓注
抗过敏治疗
抗休克治疗
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产褥病率的定义是
指分娩24小时内每小时测体温,测量4次,体温有2次达到或超过38℃
产褥期内有两次体温达到或超过38℃
分娩24小时以后的10日内,每日用口表测量体温4次,间隔时间4小时,有2次体温≥38℃
产后24小时以后l周内用口表每日测量4次体温,有2次达到或超过38℃
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有关产褥感染下列哪项是正确的
指分娩及产褥期生殖道受病原体侵袭,引起局部和全身感染
多为单种细菌感染
凡产褥期体温升高均为生殖器感染所致
产后未发生产褥感染后,官腔内培养不出细菌
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关于产褥感染的细菌及病原。哪项是错误的
大肠埃希菌是菌血症和感染性休克最常见的病原菌
金黄色葡萄球菌因能产生青霉素酶,易对青霉素耐药
支原体和衣原体不是产褥感染的病原体
厌氧性链球菌与大肠埃希菌混合感染,有异常臭气味
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初产妇,32岁,剖宫产一男活婴.产后l周,寒战,高热,左下肢持续性疼痛1天.恶露量多,头晕,乏力,体温39.5℃。脉搏l20次/分,血压ll0/70mmHg,此病人最可能的诊断是
子宫肌炎
盆腔结缔组织炎
血栓性静脉炎
盆腔腹膜炎
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初产妇,26岁,妊娠38周胎膜早破入院,48小时后因持续性枕横位以产钳术助娩一活男婴3300g,术后3天发热达39℃.查体:咽部轻度充血,乳房胀满疼痛,局部皮肤不红,按之无波动感,宫底脐下一横指,宫体有压痛,下腹壁无反跳痛,恶露混浊,稍有异味。该病人最可能的诊断是
急性子宫内膜炎
急性子宫内膜及肌炎
上呼吸道感染
乳腺炎
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下列诊断,哪项是错误的
高龄初产
胎膜早破
产时感染
先兆子宫破裂
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下列处置哪项是错误的
吸氧
静脉抗生素
高渗葡萄糖+维生素C静推
静注缩宫素促进阴道分娩
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产后24小时,产妇寒战、高热,体温高41℃,心率l40次/分,血压45/15mmHg,腹部压痛、反跳痛阳性,宫体压痛阳性,升压药无效。即刻处理哪项最恰当
静滴抗生素以抗感染
使用肾上腺皮质激素以抗休克
纠正酸中毒和抗感染
抗休克抗感染同时输注白蛋白
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正常的阴道菌群中占优势的是
乳酸杆菌
棒状杆菌
大肠杆菌
类杆菌
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对细菌性阴道病的治疗,下列哪项是错误的
甲硝唑是首选药物
推荐甲硝唑29顿服治疗
性伴侣不必同时常规治疗
克林霉素300mg,每日两次,连服三日
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下列哪项与外阴阴道假丝酵母菌病的发病无关
妊娠
糖尿病
甲状腺功能亢进
大量使用雌激素
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关于外阴阴道假丝酵母菌病的临床分类,下列哪项是正确的
根据微生物学分为单纯性VVC和复杂性VVC
单纯性VVC宿主免疫功能正常
单纯性VVC和复杂性VVC治疗方案相同,都是全身和局部用药
妊娠合并VVC的治疗同严重VVC
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女性生殖道炎症时,以下哪种情况不宜用酸性溶液冲洗阴道
外阴阴道假丝酵母菌病
慢性宫颈炎
滴虫阴道炎
外阴瘙痒症
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关于萎缩性阴道炎的临床表现,下列哪项是错误的
主要症状为外阴灼热不适、瘙痒
可有脓血性白带
可有豆腐渣样分泌物
阴道上皮皱襞消失、菲薄
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输卵管卵巢囊肿与单纯卵巢囊肿的鉴别,下述哪项是错误的
解剖部位不同
病理机制不同,前者是炎症
前者与子宫关系密切,后者一般不密切
前者多为双侧,后者多为单侧
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对萎缩性阴道炎患者,最恰当的处理措施是
口服己烯雌酚
酸性溶液冲洗阴道后置入己烯雌酚软膏
碱性溶液冲洗阴道后置入己烯雌酚软膏
碱性溶液冲洗阴道后置人甲硝唑
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能够吞噬精子,导致不孕的病原体是
白色假丝酵母菌
解脲型支原体
人型支原体
阴道毛滴虫
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维持阴道生态平衡中,哪项起重要作用
乳酸杆菌、雌激素和孕激素
乳酸杆菌、雌激素和阴道pH
加德纳菌、雌激素和阴道pH
雌激素、孕激素和阴道pH
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关于女性生殖道的自然防御功能,下列哪项是错误的
两侧大阴唇自然合拢,遮掩阴道口、尿道口
阴道菌群可抑制其他细菌生长
子宫内膜周期性剥脱,消除宫腔感染
输卵管黏膜上皮细胞的纤毛向伞端摆动阻止病原体侵入
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盆腔炎性疾病的发病诱因中,下列哪项不是
频繁的性活动、多个性伴侣
淋病奈瑟菌性宫颈炎
宫腔内手术操作后感染
不经常阴道灌洗
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绝经后出现血性白带除生殖器恶性肿瘤外,最常见于
宫颈柱状上皮异位
宫颈息肉
宫腔积脓
萎缩性阴道炎
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关于宫颈炎症的病原体检测.哪项是错误的
分泌物淋病奈瑟菌培养为诊断淋病的金标准
核酸扩增方法诊断淋病奈瑟菌感染敏感性高
衣原体培养方法简单,为临床常用的方法
分泌物涂片革兰氏染色敏感性差
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以下哪项是盆腔炎性疾病诊断标准的最低标准
宫颈或阴道异常黏液脓性分泌物
腹痛、性生活后加重
宫颈举痛或子宫压痛或附件区压痛
体温超过38℃
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关于盆腔炎性疾病诊断标准的附加标准,下列哪项是错误的
体温超过38.5℃
宫颈或阴道异常黏液脓性分泌物
血C反应蛋白升高
红细胞沉降率升高
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关于盆腔炎性疾病诊断标准的特异标准,下列何项是错误的
子宫内膜活检组织学证实子宫内膜炎
阴道超声显示输卵管增粗、积液
磁共振检查显示输卵管卵巢肿块
腹腔镜检查盆腔积液
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以下各项诊断细菌性阴道病,哪一项是错误的
分泌物均质、稀薄、白色
阴道壁水肿、红斑
线索细胞阳性
阴道分泌物pH值大于4.5
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下列何项不是急性盆腔炎性疾病的手术指征
药物治疗48~72小时体温不降,中毒症状加重或肿块增大者
脓肿破裂引起全身中毒症状
脓肿形成,药物治疗病情缓解,肿块局限化,但不消失
药物治疗,病情缓解,双侧附件虽未及肿块,但有增厚感和压痛
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关于急性盆腔炎性疾病的手术治疗,下列哪项是错误的
原则以切除病灶为主
不适合腹腔镜手术
年轻女性尽量保留卵巢功能
可经阴道切开排脓
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关于急性宫颈炎,下列哪项是正确的
急性宫颈炎常见病因是淋球菌感染
淋球菌引起的急性宫颈炎侵入较深,通过淋巴管引起蜂窝织炎
链球菌、葡萄球菌引起的急性宫颈炎多见于感染性流产或产褥感染呈浅表扩散
急性宫颈炎的治疗措施是局部用药或冷冻术
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关于宫颈炎的病因,下列哪项是错误的
淋病奈瑟菌
沙眼衣原体
支原体
大肠埃希菌
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关于盆腔炎的感染途径,下列哪项是正确的
产褥及流产后感染主要是血行性播散
结核性盆腔炎主要是沿黏膜上行性感染
沙眼衣原体是沿生殖器黏膜上行蔓延
阑尾炎等消化道炎症可通过淋巴系统蔓延到内生殖器
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盆腔炎性疾病的病理,下列哪项是正确的
急性子宫内膜炎严重者内膜坏死、脱落形成溃疡
急性盆腔结缔组织炎的病原体通过血液进入盆腔结缔组织
急性卵巢炎很常见
20%~30%输卵管炎可出现肝周围炎
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对于阴道炎的治疗,下列哪项是不恰当的
滴虫阴道炎的治愈标准,是在滴虫转阴后每次月经后复查白带,3次阴性为治愈
外阴阴道假丝酵母菌病反复发作应查尿糖、血糖,以了解是否伴有糖尿病
萎缩性阴道炎的治疗原则是增加阴道抵抗力及抑制细菌生长
阴道炎病人在应用药物控制炎症外,注意个人卫生和公共卫生,防止交叉感染
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列哪种情况不是急性生殖器炎症后病变
输卵管积水
输卵管卵巢囊肿
卵巢巧克力囊肿
慢性盆结缔组织炎
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列哪项属于子宫颈炎愈合过程
轻度不典型增生
中度不典型增生
重度不典型增生
非典型鳞状上皮化生
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女性生殖道防御功能中哪项不是阴道的自然防御功能
盆底肌作用,阴道口紧闭
阴道前后壁紧贴,防止外界污染
乳酸杆菌可抑制其他细菌生长
阴道分泌物维持巨噬细胞活性
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关于萎缩性阴道炎的病因,哪一项是不正确的
雌激素水平降低
阴道上皮细胞内糖原增加
阴道pH值上升
阴道黏膜萎缩
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滴虫阴道炎的传播方式不包括
衣物传播
性交传播
公共浴池传播
母婴垂直传播
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盆腔炎性疾病后遗症的临床特点不包括
异位妊娠
下腹坠痛
低热
不孕
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盆腔炎的合并症或后遗症极少见的是
输卵管卵巢囊肿
输卵管积水
弥漫性腹膜炎
输卵管妊娠
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女性,32岁。白带增多,外阴瘙痒,性交后出血。妇科检查:宫颈、阴道充血,分泌物呈黏液脓性,宫颈黏膜外翻,下列哪项治疗方案最佳
物理疗法
局部活检+局部药物腐蚀+全身消炎
抗生素药物治疗
宫颈锥形切除术
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32岁女性,阴道分泌物增多,外阴瘙痒,性交痛2天。妇科检查:阴道后穹隆大量黄色泡沫样分泌物,宫颈草莓样出血斑点。最佳的治疗方案为
口服甲硝唑
甲硝唑泡腾片阴道填塞
口服氟康唑
制霉菌素栓阴道填塞
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女性,30岁。白带增多伴腥臭味1个月,妇科检查见阴道分泌物呈稀薄灰白色。镜检发现线索细胞。考虑诊断
滴虫阴道炎
外阴阴道假丝酵母菌病
细菌性阴道病
支原体性阴道炎
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女性,35岁。腹痛,腹部肿块伴发热l周。不孕症10年(原发),查:T38.5℃,消瘦,心肺(-),下腹部可触及质韧肿块,压痛(+),活动欠佳。妇检:子宫常大,偏右,于子宫左可及新生儿头大肿块,触痛(+)。曾用抗生素一周,体温及症状无缓解,如何处理:
抗生素静脉、肌肉同时给药
抗生素应用的同时剖腹探查行脓肿切除或切开引流术
立即剖腹探查
应用退热药(激素等)并手术治疗
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女性,30岁。继发不孕5年,经后4天突起高热、寒战,下腹痛,右侧甚,血压ll0/80mmHg,Pl20次/分,体温39℃,白细胞#[18X10^{9}/L]#,中性80%,下腹轻压痛。妇查:宫颈稍大稍软,有压痛,双侧附件增厚,压痛,诊断为
急性阑尾炎
急性盆腔结缔组织炎
急性盆腔腹膜炎
急性子宫内膜炎
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该患可能的诊断为
急性淋病
急性宫颈炎
急性盆腔炎
急性尿路感染
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下一步治疗应选择
理疗
观察经过
抗炎治疗
子宫全切术
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对此病人进行检查时,不正确操作是
取分泌物前不能做双合诊
取分泌物前先行碱性液体冲洗
取分泌物行悬滴法检查
可疑病人多次悬滴法阴性时做培养
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此病人确切诊断为
细菌性阴道病
外阴阴道假丝酵母菌病
滴虫阴道炎
淋球菌阴道炎
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此病人治疗应首选
局部用药即可达治愈
全身及局部同时用药效果最佳
使用碱性液冲洗阴道可提高疗效
症状消失复查分泌物转阴即停药
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该患者最可能的诊断
子宫内膜异位症
慢性盆腔炎
急性盆腔腹膜炎
宫腔粘连
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下一步治疗应选择
手术切除子宫
抗生素口服
抗生素静点
利福平、异烟肼联合应用9个月
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有助于外阴鳞状上皮增生诊断的是
细胞涂片检查
局部以1%甲苯胺蓝涂病变区
外阴多点活组织检查
阴道镜检查
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外阴硬化性苔藓常发生于
婴儿期
青春期和绝经期
生育期
更年期
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子宫肌瘤的症状与下述何项关系密切
肌瘤的大小
肌瘤生长的部位(宫体、宫颈)
发生年龄
肌瘤与肌层的关系(黏膜下、浆膜下、壁间)
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子宫壁间肌瘤最主要的症状为
月经不调
绝经后出血
经量增多及经期延长
接触性出血
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浆膜下子宫肌瘤最常见的症状是
月经量过多
血性白带
痛经
继发性贫血
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关于黏膜下肌瘤的临床表现下列哪项是错误的
不规则阴道出血
发生症状较早较重
易发生蒂扭转
白带增多
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子宫肌瘤最常见的并发症是
红色变性
继发性贫血
浆膜下肌瘤蒂扭转
肌瘤压迫输尿管引起肾盂积水
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关于子宫肌瘤,下述哪项是错误的
黏膜下肌瘤较常发生月经量过多与不规则出血
浆膜下肌瘤较少出现月经过多
膀胱充盈时,较大肌瘤可升至腹部,病人因此就医
较大浆膜下肌瘤可发生蒂扭转
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子宫肌瘤合并妊娠易发生下述哪种变性
玻璃样变
囊性变
坏死感染
红色变
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子宫肌瘤短期内迅速增大或伴有阴道出血应考虑
感染
囊性变
红色变性
脂肪样变
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关于子宫内膜癌下列哪项是错误的
子宫内膜发生的癌,绝大多数为腺癌
为女性生殖道常见三大恶性肿瘤之一
多见于老年妇女
占女性生殖道恶性肿瘤的20%-30%
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下列哪些因素与子宫内膜癌有关
肥胖
高血压
糖尿病
未婚、少产
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子宫内膜癌与哪个因素无关
与雌激素的长期刺激有关
单纯型增生
不典型增生
复杂型增生
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内膜癌的癌前病变是
萎缩型子宫内膜
增生期子宫内膜过长
子宫内膜不典型增生
子宫内膜腺囊型增生
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子宫内膜癌镜检分型
内膜样腺癌
腺棘癌或鳞腺癌
浆液性腺癌
透明细胞癌
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早期确诊子宫内膜癌的主要方法是
诊断性刮宫
分段诊断性刮宫
阴道脱落细胞检查
宫腔冲洗液细胞检查
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晚期子宫内膜癌患者应选用
放疗
化疗
孕酮类药物治疗
手术、放疗、药物等综合治疗
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I期子宫内膜癌患者的治疗首选
手术治疗
化学治疗
放射治疗
内分泌治疗
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关于卵巢肿瘤,下述哪项是正确的
实质性肿瘤多为恶性
卵巢恶性肿瘤的分期在手术前确定
伴有腹腔积液的卵巢肿瘤不适合手术
无性细胞瘤多发生于更年期
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卵巢恶性肿瘤的特点是
肿瘤生长迅速
常为单侧性
一般状态良好
病程较长
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能产生胸腔积液的卵巢肿瘤是
黏液性囊腺瘤
浆液性囊腺瘤
子宫内膜样瘤
纤维瘤
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卵巢肿瘤蒂扭转的主要症状是
急性腹痛
发热
恶性呕吐
白细胞升高
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最常用于诊断卵巢肿瘤的辅助手段为下列何项
CT检查
B型超声
腹部平片
腹腔镜检
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最常见的卵巢肿瘤是
浆液性囊腺瘤
黏液性囊腺瘤
畸胎瘤
库肯勃瘤
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恶性卵巢肿瘤的主要治疗手段为
手术治疗
手术加化疗
手术加放疗
化疗
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良性卵巢肿瘤伴右侧胸腔积液形成可见于
浆液性囊腺瘤
黏液性囊腺瘤
卵泡膜细胞瘤
纤维瘤
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下列疾病中,哪种不容易发生生殖器异常出血
颗粒细胞瘤
黄体萎缩不全
老年性阴道炎
卵巢纤维瘤
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卵巢的良性肿瘤是
无性细胞瘤
卵泡膜细胞瘤
颗粒细胞瘤
库肯勃瘤
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成年人最常见的卵巢癌为
浆液性囊腺癌
黏液性囊腺癌
子宫内膜样癌
透明细胞癌
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下列哪种情况不是良性肿瘤的常见鉴别诊断
卵巢瘤样病变
子宫肌瘤
子宫内膜异位症
妊娠子宫
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下列哪项不是卵巢瘤的并发症
蒂扭转
破裂
红色变
感染
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宫颈癌的病因主要为
初次性生活小于16岁、早年分娩、多产
与高危男子(阴茎癌或性伴侣患宫颈癌)性接触
高危型人类乳头状瘤病毒感染
吸烟
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子宫颈癌的好发部位是
子宫颈管内
宫颈阴道部
子宫颈阴道上部
鳞一柱状交接部
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关于宫颈CINIII,下列哪项是错误的
好发部位为子宫颈鳞-柱状交接部
异型细胞不穿透基底膜,限于上皮层,无间质浸润
不能用阴道镜检查来区别镜下早期浸润癌
包括重度不典型增生和原位癌
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宫颈癌主要转移途径
血行转移
腹膜播散
直接蔓延和淋巴转移
跳跃转移
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子宫颈癌的临床分期是根据
有无淋巴结转移
手术后所见修订分期
病理分级
病灶侵犯范围
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发现宫颈癌的最可靠方法是
阴道镜检查
碘试验
宫颈刮片细胞学检查
宫颈和宫颈管活体组织检查
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子宫颈癌的预后主要与哪项因素有关
及时放疗
早期诊断、早期治疗
一般状态
是否贫血,能否耐受化疗
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下述哪项是早期宫颈癌的症状
阴道大量排液
反复阴道出血
接触性阴道出血
大腿及腰骶部疼痛
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宫颈癌直接蔓延最常见的方式有
向下至阴道黏膜
向上至子宫内膜
向前侵犯膀胱
向后侵犯直肠
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确诊宫颈癌最可靠的方法是
宫颈刮片细胞学检查
阴道镜检查
碘试验
宫颈及颈管活体组织检查
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醋酸甲羟孕酮治疗子宫内膜癌的每天量通常为
10~50mg
50~100mg
100~200mg
200~400mg
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宫颈癌淋巴转移一级组不包括
宫颈旁淋巴
腹主动脉旁淋巴结
闭孔淋巴
髂内淋巴
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32岁,妇女,不规则阴道出血半年,妇查:阴道内可扪及自宫颈口脱出的4cmx5cm肿物,最适宜的处理
推至宫腔内后,立即开腹切除子宫
经阴道摘除送病理检查
抗感染,待其自然还纳
行开腹探查术
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32岁,妇女,孕3产0,自然流产3次,8超:子宫前壁可探及9cmX12cmXl0cm大小的强回声光团,附件正常,最适宜的治疗方法
药物保守治疗
肌瘤切除术
子宫全切术
子宫次全切除术
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某妇女,30岁。孕1产0,宫内妊娠20周,合并子宫壁间肌瘤,主诉:下腹痛7天,合并低热,无阴道流血。#[WBC:9X10^{9}/L]#。最可能的诊断是
子宫肌瘤合并感染
子宫肌瘤红色变性
子宫肌瘤囊性变
子宫肌瘤蒂扭转
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48岁,白带多,接触出血半年。妇科检查:宫颈糜烂状,阴道外观正常,子宫正常大小、双侧附件区无明显增厚。首选确诊检查是
宫颈锥切术
宫颈和宫颈管活检
宫颈涂片检查
阴道镜检
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50岁妇女,细胞学已证实为子宫内膜癌,宫腔长8cm,宫颈无癌侵犯,腹腔冲洗液无癌细胞,应选用
单纯手术
放疗
化疗
孕激素治疗
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48岁妇女,绝经l年,阴道少许接触性出血。妇查:宫颈中度糜烂。宫体大小正常,宫颈刮片二次均为阴性,若进一步确诊,应选下述哪项检查
宫腔镜检查
染色体检查
宫腔冲洗液细胞学检查
分段诊刮
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60岁妇女,绝经ll年,阴道流血2个月,一般状态尚好。妇检:子宫约孕8周大小,质软,分段诊刮病理报告:子宫内膜癌腺癌累及宫颈。胸片(-),心电图正常,其最佳手术方式是
子宫全切术
子宫全切术+双附件切除术
广泛性子宫切除术
广泛性子宫切除术+双侧盆腔淋巴结清扫术
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22岁妇女,婚检发现:子宫后位,大小正常,直肠窝扪及一如孕2个月妊娠子宫大小半囊半实包块,活动,无压痛,X线盆腔检查右侧可见钙化点,下述哪项是正确的
包块可能为恶性
包块通常由单胚层细胞构成
常为双侧
发病高峰年龄是40岁
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38岁初孕妇,妊娠2个月,合并半拳大小的卵巢囊肿,何时可手术治疗
足月时行剖宫产术时同时
人流后立即手术
立即手术同时作保胎治疗
1个月后肿瘤不缩小或反增大,可行手术或保胎治疗
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左下腹肿块多年,28岁妇女,妇查:子宫正常大小,左侧可触及约3个月妊娠子宫大小的囊性肿物,在解大便后突然感到左下腹持续疼痛,拒按。这一征象表明
囊肿破裂
囊肿蒂扭转
囊内感染
囊内出血
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56岁妇女,绝经7年又出现少量不规则阴道流血,于子宫右侧可触及一能与子宫分开,拳大小的实质性肿物,诊断性刮宫为子宫内膜呈腺囊型增生,本例最可能诊断是
卵巢纤维瘤
子宫内膜癌前期病变
卵巢颗粒细胞瘤
卵巢成熟“实性”畸胎瘤
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42岁妇女,扪及下腹有肿块半年,并有月经不规则。近3年来,经常感觉胃区不适,妇查:子宫正常大小,活动,无压痛,双附件均触及实性包块,呈肾形,约孕2个月子宫大小,活动,其诊断可能是
卵巢颗粒细胞瘤
库肯勃瘤
胚胎性瘤
黄素囊肿
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17岁女孩,下腹包块2个月,增大迅速,查体:肿物如妊娠3个月大小,质地不均匀,实性,血性腹腔积液,血清AFP测定阳性,最可能诊断是
浆液性囊腺癌
无性细胞瘤
内胚窦瘤
颗粒细胞瘤
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13岁女孩右下腹包块3个月,肛诊子宫右侧触及约l2cm×l0cm×8cm囊性肿物,光滑,活动佳,腹部平片右下腹有3个大小不等钙化点,其诊断是
无性细胞瘤
良性囊性畸胎瘤
内胚窦瘤
胀大的膀胱
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48岁妇女,绝经5年,腹胀,腹部长大3个月,妇检:宫颈光滑,子宫水平位,稍小于正常,右附件扪及10cm×8cm×6cm大小实质性包块,活动,腹穿抽出清亮腹腔积液;胸片:双侧胸腔少量积液,下述哪种卵巢瘤可能性最大
纤维瘤
颗粒细胞瘤
内胚窦瘤
库肯勃瘤
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51岁妇女,绝经3年,阴道流血3个月,TBS分类为高度鳞状上皮细胞内病变,进一步处理:
切除子宫
子宫次广泛切除
阴道镜检查
诊断性刮宫+宫颈活体组织检查
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40岁妇女,孕5产1,阴道不规则出血达8个月,妇查:宫颈肥大,可见凹陷样溃疡,边缘硬。左侧宫颈旁组织厚而硬,双穹(-),宫颈活检为鳞状上皮癌。其分期
宫颈癌ⅡA期
宫颈癌ⅡB期
宫颈癌ⅢA期
宫颈癌ⅢB期
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42岁妇女,阴道不规则出血1年,白带有味,妇查:宫颈可见乳头样增生,触及出血,表面多量白色分泌物呈黄绿色,宫旁结节状增厚,未达盆壁,阴道穹隆部硬,可见小溃疡,宫颈活检为鳞状上皮癌,其治疗原则为
全子宫及双附件切除术
子宫根治术+盆腔淋巴结清扫术
放疗+手术治疗
放射治疗
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48岁妇女,绝经l年,阴道少许接触出血,查:子宫颈中度糜烂,宫体稍小,子宫颈刮片检查2次均阳性,阴道镜下宫颈活检阳性,应选择哪种方法排除子宫颈癌
分段诊刮
随访
染色体检查
子宫颈锥形切除
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29岁妇女,孕5产0,白带中有血丝,曾患外阴尖锐湿疣,现已治愈。妇查:子宫正常大小,宫颈中度糜烂,子宫活动好,附件(-),双穹(-),宫颈刮片检查l次阳性。阴道镜下宫颈活检,CINIII,该患者要求保留生育功能,应采取何种治疗方法
子宫全切术
扩大子宫切除术
宫颈锥切术,术后密切定期随访
子宫根治术
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50岁妇女,白带带血l月。妇查,宫颈中度糜烂,易出血,子宫大小质地正常,附件正常,阴道镜下多点活检报告为“CINIII”其处理下述哪项恰当
子宫全切术
子宫根治术
诊断性刮宫
定期随访
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宫颈癌患者,64岁,肥胖,患有高血压心脏病不能平卧,查宫颈肥大,结节状,硬,表面呈糜烂状外观,阴道无浸润,子宫正常大小,双附件正常,最佳治疗方案是
广泛性子宫切除+盆腔淋巴结清扫术
次广泛性子宫切除
全子宫切除
放疗
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48岁妇女,孕3产2,接触性出血3月,既往有慢性支气管炎病史,妇检:宫颈重度糜烂,较硬,碘试验不着色,阴道穹隆部变硬,子宫正常大小,双附件(-),X线胸片显示肺动脉段明显突出,心电图显示电轴右偏,室上性心动过速;宫颈活检:宫颈鳞状上皮癌,妇科治疗首选
放疗
子宫根治术
化疗
宫颈锥切
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该患者的诊断首先
子宫肌瘤
子宫肌炎
功血
子宫内膜癌
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进一步确诊宜选用
B超
阴道镜
宫颈活检
分段诊刮+病理检查
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最佳治疗方法是
子宫全切
子宫全切+双附件切除术
化疗
放疗
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该妇女患有何种疾病
子宫内膜异位症
卵巢实质性肿瘤
多发性子宫肌瘤
盆腔炎性包块
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该妇女应进行的治疗为
药物保守治疗
肌瘤挖除术
单附件切除术
子宫全切术
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为进一步确诊下述哪项检查无意义
B型超声
血沉
腹部平片
乳酸脱氢酶
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B超检查发现:子宫正常大小,子宫右侧有一12cmXl4cmX9cm大小液性暗区,中有强光团,血清#[LDH5.4X10^{3}/L]#,哪项诊断最佳
卵巢畸胎瘤
子宫浆膜下肌瘤
卵巢子宫内膜异位症
卵巢纤维瘤
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诊断确定后,病人要求及时治疗,下述哪项治疗最恰当
子宫全切右附件切除术
单纯右侧附件切除术
单纯右侧肿块切除术
右侧肿块切开术
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如果病人卵巢肿瘤合并妊娠时,又需要小孩,其处理原则下述哪项不恰当
宜孕3个月后再手术
3个月内可以短时间观察
孕晚期发现可等足月
如确诊为恶性应及早手术
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其临床分期为
ⅡA期
ⅡB期
ⅢA期
ⅢB期
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最恰当的治疗是
子宫全切术
扩大性子宫全切术
广泛子宫全切术+盆腔淋巴结清扫术
放射治疗
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其诊断应为
0期
IA
IB
ⅡA
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应采用何种治疗方法
宫颈锥形切除术
经腹子宫切除术
放射治疗
广泛性子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术
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该病人诊断应该是
宫颈原位癌
宫颈癌IA期
宫颈癌IB期
ⅡA期
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最佳处理是
宫颈锥形切除病灶
子宫全切
扩大全子宫切除术
改良根治性子宫切除术+盆腔淋巴结清除术
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若要清扫淋巴结,下列哪组不是清扫范围
髂外
腹股沟浅
髂总
髂内
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关于葡萄胎下述哪项是错误的
葡萄胎患者较早出现妊高征征象
葡萄胎及侵葡多合并黄素囊肿
子宫小于妊娠月份可排除葡萄胎
子宫体积异常增大与妊月不符
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关于滋养细胞肿瘤下述哪项是正确的
侵葡发生于流产、足月产后
绒癌可发生于流产、足月产后
异位妊娠后不可能发生滋养细胞肿瘤
合体细胞性子宫内膜炎是恶性改变
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下述哪项能否定完全性葡萄胎的诊断
停经后阴道出血
子宫大于妊娠月份
妊娠试验(+)
超声多普勒诊断(+)
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下列哪项组合是错误的
子宫内膜异位症——假孕疗法
子宫内膜癌晚期——孕酮治疗
卵巢黄素囊肿——手术切除
子宫内膜萎缩型功血——雌激素治疗
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绒癌最常见的死亡原因是
肺转移
脑转移
肾转移
肠道转移
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化疗对下述哪种肿瘤疗效最好
卵巢上皮性癌
子宫内膜癌
绒癌
子宫颈癌
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葡萄胎,侵葡可靠的鉴别点是
子宫增大的速度
有无黄素囊肿
尿妊娠试验稀释倍数
阴道有无转移病灶
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对于葡萄胎的诊断价值最大的是
子宫大于孕月
停经后阴道流血
B型超声
妊娠试验
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确诊侵葡和绒癌主要取决于
距良性葡萄胎后发生时间的长短
hCG水平的高低
子宫大小程度不同
有无黄素囊肿
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处理葡萄胎时,最常用的方法是
吸宫术清除内容物
利凡诺引产
全子宫切除术
缩宫素引产
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侵葡的特点是
水泡样组织局限官腔
葡萄胎未排出前不会转变为侵葡
可无葡萄胎史
不发生宫旁、肺及阴道转移
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下列各项哪项是错误的
侵葡病理检查无绒毛结构
子宫颈息肉极少恶变
子宫脱垂多伴有膀胱膨出
卵巢实质性肿瘤多是恶性
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关于葡萄胎随访.下述哪项不需要
定期做阴道细胞学涂片检查
避孕措施不可采取上环
相当时期内指导避孕
定期作hCG定量检查
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葡萄胎处理,下述哪项是错误的
一经确诊,应尽快清宫
必要时第2次刮宫
宫腔内刮出物病理检查
术后严密随访至妊娠试验(-)为止
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关于葡萄胎随访概念中,下述哪项是正确的
葡萄胎有50%的恶变率
葡萄胎排出后,基础体温双相,恶变机会很大
葡萄胎排出8周内,妊娠试验持续(+),恶变可能大
葡萄胎排出后持续(+),恶变可能性小
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49岁妇女,人工流产后3个月,阴道中等量流血2周,尿妊娠试验(+),子宫常大,稍软,胸部平片见双肺散在粟粒状阴影,诊断为
葡萄胎
侵蚀性葡萄胎
绒毛膜癌
吸宫不全
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42岁妇女,闭经3个月,宫底脐下2指,阴道不规则出血1周,咯血3天,今日突然出现剧烈腹痛,血压下降,查:腹肌紧张,压痛、反跳痛均(+),有移动性浊音,尿妊娠试验(+),诊断是
葡萄胎
绒癌穿孔
侵葡穿孔
妊娠合并肌瘤红色变性
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27岁已婚妇女,停经l3周时出现不规则阴逆出血,持续l0余天,量不多,暗色,妇查:子宫新生儿头大,张力较大,两侧附件均可触及手拳大、活动好、光滑的肿物,最可能的诊断为
妊娠合并卵巢囊肿
妊娠合并子宫肌瘤及卵巢囊肿
先兆流产
葡萄胎
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40岁妇女,近1年来月经欠规则,7-10/40~60天,进行性头痛2个多月,突然偏瘫,失语,抽搐,继之昏迷3小时,5年前患过葡萄胎。查:子宫较大,稍软,附件正常,下步需行什么检查
脑脊液检查
脑血管造影
hCG定量测定+头部CT
宫腔镜
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患者,26岁,人流术后半年,阴道不规则流血,近l个月开始厌食、恶心、肝区痛,肝脏超声,见多个异常回声,血hCG明显增高,诊断为绒癌肝转移,其分期为
I期
Ⅱ期
Ⅲ期
Ⅳ期
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患者,25岁,停经ll周,阴道少量流血,检查:子宫底耻上三横指,子宫壁张力较大,B超示宫腔内为落雪状回声,最可能的诊断为
先兆流产
葡萄胎
侵葡
绒癌
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患者,38岁,l0年前曾患葡萄胎,无诱因开始阴道流血,持续2个月,量时多时少,诊刮病理报告结果为:见滋养细胞增生活跃,未见绒毛结构,最可能诊断
绒癌
子宫内膜癌
侵葡
功血
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停经10周,阴道流血3天,伴轻微下腹痛,首选检查应为
hCG定量
尿妊娠试验
腹平片
B超
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下步治疗为
理疗
抗炎
肺叶切除
放疗
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病人化疗治疗方案首选
5-FU+KSM
MTX(氨甲蝶呤)
顺铂
5-FU(5-氟尿嘧啶)
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下述哪样检查首选
血hCG
尿hCG
X线平片
B超
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上述患者诊断为葡萄胎,下步处置应为
葡萄胎清宫术
化疗
缩宫素引产
子宫切除术
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上述患者,术后3个月,仍有阴道流血,子宫大,hCG值无下降,伴有咳嗽,进一步治疗应为
观察经过
化疗
抗结核
抗炎
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为进一步诊断应行
盆腔CT
胃肠钡透
血hCG+B超
尿妊娠试验
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该患诊断绒癌,分期为
I期
Ⅱ期
Ⅲ期
Ⅳ期
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上述患者的下步治疗应为
剖腹探查行子宫切除
化疗
腹腔镜
二次刮宫
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首先考虑的诊断是
合体细胞性子宫内膜炎
盆腔结核
绒癌
产后子宫复旧不良
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该患者下步的诊疗措施
诊刮
化疗
子宫切除
放疗
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下列哪一项属于卵巢性闭经
Asherman综合征
Sheehan综合征
Turner综合征
空蝶鞍综合征
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Sheehan综合征最常见的原因是
胎盘早期剥离
输卵管妊娠
前置胎盘
产后失血性休克
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下列各项中,哪项为子宫性闭经
给予孕酮——有子宫出血
给予孕酮——无子宫出血
雌孕激素序贯用药——有子宫出血
雌孕激素序贯用药——无子宫出血
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Asherman综合征是指
先天性染色体异常闭经
闭经溢乳综合征
垂体功能损害所致的闭经
先天性无子宫
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继发性闭经中,最为常见的闭经是
下丘脑性闭经
垂体性闭经
卵巢性闭经
子宫性闭经
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未婚女青年闭经,检查其卵巢功能简便易行的方法是
阴道脱落细胞检查
基础体温测定
子宫颈黏液检查
子宫内膜活体组织检查
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闭经时孕激素试验(+)表示
用孕激素后无撤药性出血
子宫内膜有雌激素影响
病变在子宫内膜
卵巢无性激素分泌
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闭经病人作垂体兴奋试验(+),表示
雌激素水平不足
有排卵
Turner综合征
垂体性闭经
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关于闭经的诊断,下列哪项是错误的
孕激素试验(+)——卵巢能分泌雌激素
雌激素试验(-)——原因在子宫
刮取内膜检查可确定闭经类型
女性第二性征发育良好——原因在子宫
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多囊卵巢综合征诊断中,下列哪项是错误的
基础体温为单相
经前或月经来潮6小时内诊刮子宫内膜呈增生型改变
B超及腹腔镜下见双侧卵巢增大、包膜增厚
FSH基值偏低,LH升高,LH/FSH≥2~3
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更年期内分泌最早变化的是
卵巢功能衰退
下丘脑功能退化
垂体功能退化
雌激素分泌增多
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功能失调性子宫出血是指
生育年龄的子宫异常出血
青春期子宫异常出血
更年期子宫异常出血
生殖器无器质性病变的出血
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无排卵型功血最常见的症状是
出血时伴有下腹痛
不规则子宫出血
月经周期缩短
经期延长
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无排卵型月经的临床诊断及病理特征是
多见于生育年龄妇女
月经量少而持续点滴状出血
基础体温呈单相
内膜腺上皮高柱状,有核下空泡
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黄体萎缩不全所致的功血,哪项是错误的
生育年龄妇女居多
月经周期正常而经期延长
阴道脱落细胞检查有助诊断
基础体温双相,但不典型,体温下降延迟
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功能性月经失调促进排卵的最好方法有
人工周期疗法
雌激素周期治疗
氯米芬治疗
黄体生成素释放激素
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诊断黄体萎缩不全功血的可靠依据是
孕激素分泌量少
月经第5天内膜有分泌反应
雌激素分泌过多
宫颈黏液呈椭圆体型
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多囊卵巢综合征的治疗,下列哪项是错误的
一般治疗
药物治疗
手术治疗
改善胰岛素抵抗
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无排卵型功血正确的是
子宫内膜为混合型内膜
多发生在青春期和更年期
出血主要由于孕激素撤退
基础体温双相
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40岁患功血,下述哪种变化以手术切除子宫为佳
增殖期子宫内膜
萎缩型子宫内膜
子宫内膜复杂型不典型增生
子宫内膜单纯型不典型增生
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下列哪项用孕激素治疗有效
结核性子宫内膜炎
子宫内膜萎缩
子宫内膜对雌激素不起反应
子宫内膜已受雌激素影响者
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关于排卵型功血,下述哪项正确
多见于青春期、更年期
基础体温呈单相
周期短,规律,经量多少不定
月经中期缺LH高峰
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功血最常见于下列哪种情况
服短效避孕药后
人工流产术后
急性子宫内膜炎
颗粒细胞瘤
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月经后3~7天,下列哪项检查或治疗不适当
取子宫内膜检查,确定是否有分泌期改变
放置节育器
腹腔镜
剖腹探查术
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鉴别功血和子宫内膜息肉的最好方法是
阴道脱落细胞检查
基础体温测定
诊刮、内膜活检
子宫、输卵管造影
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下列哪项应考虑为功血
月经过多+进行性痛经
月经周期紊乱+贫血
月经过多+甲低
月经过多+子宫增大不平
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黄体功能不足患者,基础体温双相,周期缩短,应给下述何种治疗
雌一孕激素序贯疗法
排卵后黄体酮l0mg/D l0~l4日
低温相时给绒毛膜促性腺激素(hCG)
低温相时给雌激素
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15岁,月经周期7~10/15~20天,量多,此次月经持续10余天未净,量多,基础体温单相,采用下列哪种止血较合适
诊断性刮宫
孕激素20mg/DX5肌注
克罗米酚
大量雌激素止血后逐渐减量,2周后加用孕激素
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月经不调患者基础体温双相,但高温相持续时间为l0天,应给治疗是
雌-孕激素序贯疗法
低温相时给雌激素
低温相时给hCG
月经第5天给克罗米酚
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25岁原发不孕,月经周期不规则。妇科检查正常,基础体温呈单相,诊断为
黄体功能不足
无排卵型功血
子宫内膜不规则脱落
有排卵型功血
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30岁,月经4~5/24~25天,习惯性流产3次,基础体温呈双相,高温相持续8~10天,应诊断为
黄体功能不足
子宫内膜不规则脱落
无排卵型功血
有排卵功血,月经过少
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45岁,月经4~9/18~30天,量多,基础体温呈单相,诊断为
无排卵型功血
黄体功能不足
子宫内膜不规则脱落
先兆流产
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28岁,产后8个月,月经周期延长,基础体温呈双相,但高温相下降迟缓。诊断为
妊娠
无排卵型功血
黄体功能不足
子宫内膜不规则脱落
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30岁,月经周期为8~10/28天,基础体温呈双相,但高温相下降迟缓,月经第5天刮宫病理应为
变性坏死的子宫内膜
晚期分泌期子宫内膜
增殖早期及具有分泌反应的腺体
增生期子宫内膜
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患者,37岁。闭经半年,雌激素试验(+),FSH>40U/L,闭经诊断为
垂体性
卵巢性
子宫性
下丘脑性
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患者,35岁。继发闭经1年,雌激素试验(+),FSH、LH值均>5U/L,多次重复垂体兴奋试验无反应,闭经的原因在
丘脑下部
卵巢
垂体前叶
子宫
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雌激素试验(+),FSH、LH均<5U/L,应用何种试验确定病变在垂体或下丘脑
孕激素试验
垂体兴奋试验
雌孕激素测定
甲状腺功能检查
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未婚青年,原发性闭经,第二性征发育正常,孕激素试验(-),下一步应作的检查
FSH,LH,PRL放免测定
垂体兴奋试验
雌激素试验
基础体温测定
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人流后l年未见月经来潮.子宫、附件均正常,孕激素试验(-),基础体温双相,人工周期治疗3个月仍不见月经,其闭经原因可能是
子宫内膜损伤
卵巢病变
垂体病变
下丘脑病变
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为确定排卵或黄体功能应在
月经周期第5日刮宫
月经来潮l0~12小时刮宫
月经中期刮宫
经前期或月经来潮6小时内刮宫
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患者,26岁。分娩后出现产后出血,现产后2年,无月经,伴毛发脱落,最可能为
Swyer综合征
Asherman综合征
Sheehan综合征
Turner综合征
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患者,34岁。继发闭经l年,伴有潮热,出汗,心烦,血FSH>40U/L,闭经原因可能是
卵巢功能早衰
子宫内膜结核
垂体性闭经
下丘脑性闭经
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患者,45岁。停经42天开始阴道流血持续2周,基础体温单相。首选的措施是
止血敏
大量孕激素止血
大量雌激素止血
促排卵
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应考虑什么诊断
更年期月经紊乱
不全流产
黄体发育不全
黄体萎缩不全
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上述病例,该病人的下步治疗应为
月经前半期给雌激素
月经后第5天给克罗米酚
下次月经前8~l0天给孕激素
雌孕激素序贯
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该患首先考虑的诊断是
子宫肌瘤
宫颈息肉
无排卵功血
有排卵功血
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对上述病人,下步处置应为
止血芳酸
大量雌激素
大剂量雄激素
诊刮
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假如该病人病理结果为子宫内膜重度不典型增生,下一步治疗应为
观察经过
全子宫切除
再次刮宫
放疗
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应诊断为
宫外孕
稽留流产
葡萄胎
功血
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上述病例该患下步的诊疗措施应为
诊刮
黄体酮20mg/D×5肌注
避孕药口服
大量雌激素止血
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为同时解决不孕问题,同步进行的治疗应为
雌一孕激素合并疗法
克罗米酚50mg/DX5,月经第5天口服
hCG于月经来潮前肌注
口服避孕药
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该患者的诊断首先考虑为
子宫性闭经
下丘脑性闭经
垂体性闭经
多囊卵巢综合征
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上述患者血化验的结果应为
#[HCG\uparrow]#
LH,#[RH\uparrow]#
LH,#[FSH\uparrow]#
LH,#[FSH\downarrow]#
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上述患者下一步治疗应为
雌-孕激素序贯
促排卵
大剂量雌激素
大剂量孕激素
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子宫内膜异位症最常发生的部位是
子宫直肠陷凹
卵巢
子宫
输卵管
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子宫内膜异位症临床分期的依据是
彩色超声多普勒检查
典型病史及妇科检查
宫腔镜检查
腹腔镜检查
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子宫内膜异位症最主要的临床特点是
腹痛于经期第l~2天开始,经血畅后缓解
下腹两侧疼痛
经期腹痛伴发热
经期腹痛伴肛门坠胀感
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有关子宫腺肌病,下述表达正确的是
均合并外在性子宫内膜异位症
多发生在初产妇
病灶中子宫内膜对卵巢激素敏感
假孕疗法无效
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子宫内膜异位症最主要的临床特点是
月经失调
不孕症发生率高达40%
痛经和持续性下腹痛
咯血
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子宫内膜异位症痛经的特点是
痛经发生于月经前期
痛经发生于月经前,经期加重,经后缓解
痛经与月经周期无关
痛经经期较轻微,经后加重
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关于子宫内膜异位症的预防,哪项是禁忌的
防止经血倒流
月经期应避免不必要的盆腔检查
避免手术操作时引起的内膜种植
人工流产时,不要突然降低负压
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某妇女,38岁,子宫下段剖宫产术后10年,近4年痛经,且逐年加剧,妇查:子宫活动欠佳,后穹隆可触及多个小结节,其诊断首先考虑为
慢性盆腔炎
卵巢癌
子宫内膜异位症
子宫腺肌病
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33岁,妇女,婚后7年未孕,痛经逐年加重,妇查:宫底韧带处可触及黄豆大结节2个,触痛明显,右侧附件可及一5cm×6cm大小包块活动差,半囊半实,最有效的确诊方法是
B超
诊断性刮宫
官腔镜检查
腹腔镜+组织病理检查
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29岁妇女,痛经3年,婚后2年未孕,妇检:子宫鸭卵大,质硬,后位,活动受限,后穹隆可触及多个小结节,未经治疗,应首选哪种治疗方法
甲基睾丸素长期应用
#[GnRH-\alpha]#治疗
保留生育功能手术
克罗米酚
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40岁妇女,人工流产术后l0年未孕,近3年来,月经量多,经期腰腹坠痛加重,妇查:子宫鹅卵大,球形,硬,附件正常,首选诊断是
子宫肌瘤
子宫腺肌病
盆腔炎性肿物与子宫粘连
Asherman综合征
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其诊断考虑为
慢性盆腔炎
结核性盆腔炎
子宫内膜异位症
双侧附件炎性包块
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其处理应首选
双侧附件切除术
卵巢子宫内膜病灶切除术
#[GnRH-\alpha]#治疗
雄激素治疗
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下列哪项损伤与子宫脱垂的发生无关
主韧带
子宫骶韧带
阔韧带
肛提肌
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哪一对韧带对防止子宫脱垂最重要
圆韧带
骨盆漏斗韧带
阔韧带
子宫卵巢韧带
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子宫脱垂最主要的病因是
长期腹压增加
先天发育异常
分娩损伤和产褥早期体力劳动
长期慢性咳嗽
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II度重型以上子宫脱垂患者的主要临床表现是
下腹坠胀感
外阴部有肿物脱出
排尿困难
排便困难
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下列疾病,哪一项常与子宫脱垂相混淆
膀胱膨出
子宫黏膜下肌瘤或宫颈肌瘤
单纯阴道前后壁脱垂或阴道壁囊肿
子宫内翻
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患者用力屏气时,子宫颈脱出阴道口外,临床诊断
膀胱膨出
子宫脱垂I度
子宫脱垂Ⅱ轻
子宫脱垂Ⅱ重
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重度子宫脱垂(Ⅲ度)常伴有
宫颈溃疡
膀胱、直肠膨出
张力性尿失禁
阴道壁溃疡
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一农妇,56岁,诉阴道一物脱出3年,妇查:宫颈已脱出至阴道口外,子宫体在阴道内,双附件正常,应该诊断子宫脱垂几度
I度轻
I度重
Ⅱ度轻
Ⅱ度重
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27岁,妇女,无职业。孕2产2,产后阴道脱出一物2年,日渐加重而来就诊。查体:一般状态良好,妇查:加腹压时见宫颈及部分宫体脱出阴道口外,宫颈长4cm,阴道前后壁膨出,其处理应是
使用子宫托
Manchester手术
阴式子宫全切+阴道前后壁修补术
行宫颈部分切除术
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59岁妇女,孕5产4,阴道脱出一物已4年,妇查:宫颈及宫体全部脱出至阴道口外,阴道前后壁有小溃疡,其最有效的治疗方法
子宫托
Manchester手术
阴式子宫全切术
阴道前后壁修补术
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一妇女,78岁,爱人已故,一般状态差.妇查:宫颈光滑,子宫颈和宫体全部脱出阴道口外,细胞涂片未发现变异细胞,其治疗方法应是
子宫托
Manchester手术
阴道纵隔成形术
阴式子宫全切术
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该病人的诊断为
单纯阴道脱垂
子宫I度脱垂合并膀胱膨出
子宫Ⅱ度脱垂
子宫Ⅱ度脱垂合并膀胱膨出
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该病人适合治疗为
子宫托保守治疗
阴道壁修补术
阴式子宫切除术
腹式子宫全切术
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不孕症是指婚后有正常的性生活,未避孕同居时间达下列哪项而未孕者
1年
1年半
2年
3年
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据统计正常情况下,婚后1年初孕率为
60%
70%
87%
90%
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不孕患者,检测排卵功能,对诊断关系不大的辅助检查方法为
B超检测卵巢排卵
月经周期后半期宫颈黏液检查
肾上腺功能检测
基础体温测定
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女性不孕最常见的因素是
不排卵
输卵管因素
子宫因素
宫颈因素
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精子在进入宫腔后,能存活
6小时
12小时
2-3天
<24小时
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排卵后在体内卵子的寿命是
24小时
8小时
2天
3天
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与精子产生无关的因素是
双侧隐睾引起曲细精管萎缩
慢性中毒(吸烟、酗酒)
过度精神紧张
幼年腮腺炎并发睾丸炎
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关于精液正常值下述哪项是错误的
精液量为2ml~6ml,一般3~4ml
pH为7.5~7.8
精子密度为#[(20-200)\times 10^{9}/L]#
精子活率>50%
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下列哪项不属于生殖医学技术
人工周期
AID
AIH
IVF/ET
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试管婴儿是
人工授精
配子输卵管内移植
宫腔配子移植
体外授精与胚泡移植
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诱发排卵的药物是
克罗米酚
绝经促性素(hMG)
黄体生成激素释放激素(LHRH)
溴隐亭
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某妇,28岁。孕1产0。继发不孕2年,月经5-6天/28~30天,妇查:宫颈光滑,宫体大小正常,宫旁左侧及后方有粘连及压痛,右侧附件可及,进一步处理首选
人工周期
全身抗炎治疗
氯米芬
输卵管通液
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某妇,30岁,原发不孕3年,月经5~6天/#[20^{+}-50^{+}]#天,量中等,无痛经,妇查未发现特殊异常。进一步检查应首选
输卵管通液
B型超声
性交后试验
X线腹部平片
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某妇,32岁,孕0产0,婚后不孕3年,月经3-5天/20~30天,妇查:左侧穹隆稍增厚,余正常。进一步检查首先考虑
月经前诊断性刮宫
输卵管通液
子宫输卵管造影
宫腔镜
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此患者最可能的诊断是
继发不孕+附件炎
绝对不孕+附件炎
继发不孕
原发不孕
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此患者的最佳治疗方案是
人工周期
宫颈扩张
全身抗炎治疗+输卵管通液
氯米芬
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负压吸引术危害最大的并发症是
组织残留
漏吸
误吸
子宫穿孔
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人流术后72小时突然阴道流血,最可能的诊断是
吸宫不全
子宫穿孔
术后感染
羊水栓塞
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宫内节育器的副反应中不正确的是
月经过多
经期延长、周期中点滴出血
腰酸
下腹坠胀
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关于人工流产下述哪项是错误的
人工流产是指妊娠l0-21周以内用人工方法终止妊娠
妊娠l0周以内可用吸宫术
妊娠l0-14周可用钳刮术
体温二次高于#[37.5{\CC}]#,为禁忌证
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关于输卵管结扎哪项是错误的
结扎部位在输卵管峡部较好
抽心包埋法成功率高
取到输卵管要追溯至伞端再结扎
经阴道手术较复杂,易发生感染
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人工流产最常见的并发症是
吸宫不全
子宫穿孔
漏吸
术后感染
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我国现在最常用的避孕措施为
避孕套
阴道隔膜
宫内节育器
口服避孕药
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放置宫内节育器应注意事项不包括
术后休息3日
术后2周禁性交及盆浴
术后月经来潮注意节育器有无脱落
术后未见尾丝应行超声检查
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人工流产术中突然头晕胸闷,血压下降,脉搏变慢,首先考虑
子宫穿孔
人工流产综合征
术中出血
羊水栓塞
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人工流产综合征主要是由于
机械刺激子宫或宫颈引起迷走神经反射
精神过度紧张
术中出血过多
吸宫不全
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妊娠16周,需终止妊娠,最常用的方法是
钳刮术
缩宫素静脉滴注
天花粉肌内注射
负压吸引术
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宫内节育器并发症不包括
感染
出血
子宫穿孔
腰酸
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为预防人工流产综合征,下列哪项是错误的
操作轻柔
扩张宫颈不可粗暴,要逐步扩张
反复吸刮宫壁
吸宫时掌握适度的负压
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人工流产术后12日,仍有较多阴道流血,应首先考虑的是
子宫穿孔
子宫复旧不良
吸宫不全
子宫内膜炎
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关于更年期保健内容,下列哪项不正确
防治更年期月经失调
定期接受妇女病普查
更年期保健是指年龄<50岁妇女的保健
合理安排生活注意锻炼身体
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关于输卵管结扎术时间选择哪项不正确
非孕妇女月经干净后3~4天
产后48小时内
人工流产术后48小时内
非孕妇女在月经来潮前3~7天
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关于节育原理,下述哪项是错误的
工具避孕——阻止精卵相遇
宫内节育器——阻止受精卵着床
口服避孕药——抑制排卵,改变宫颈黏液性状
输卵管结扎——阻断精卵相遇
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下述哪项是输卵管结扎的禁忌证
已婚妇女要求绝育
第2次剖宫产时
滞产产后
正常分娩后48小时内
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人工流产术后38天无月经,近4天下腹及肛门坠痛难忍,子宫近鸭卵大,附件正常,首先应如何处置
尿妊娠试验
再次吸宫
剖腹探查
探宫腔
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某患者,人工流产术后.不规则流血l5天,药物治疗无效,子宫稍大,软,宫口开大,应考虑
子宫内膜炎
吸宫不全
功血
宫颈粘连
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人流术后3天微热,下腹坠痛并有血性分泌物,子宫稍大,触痛明显,附件正常,应考虑
吸宫不全
子宫肌炎
子宫颈粘连
子宫复旧不全
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女性,28岁。已婚,生育1子,两地分居,丈夫最近将回家探亲,拟服用探亲片(甲地孕酮)。正确的服药方法是
月经来潮第5天服l片,l2天后再服1片
月经周期第5天开始,每晚l片,连服22天
性交前8小时服1片,当晚再服1片,以后每晚l片,至探亲结束次日晨加服l片
性交后即服1片,次日晨加服1片
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45岁,女,患II度子宫脱垂伴阴道前后壁明显膨出。2个月前患乙型肝炎住院治疗50天,现来院咨询避孕方法,应选用
宫内节育器
口服避孕药
安全期避孕
外用避孕药膜
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人流手术,患者突然感到头晕、胸闷,检查:脉搏54次/分,血压70/50mmHg,此时应选何种药物
苯巴比妥
哌替啶
异丙嗪
阿托品
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患者,30岁。孕2产1,月经过少1年,患滴虫性阴道炎,选用何种方法避孕
宫内节育器
安全期避孕
避孕套
阴道隔膜
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42岁,女,患慢性肾炎3年,半年前因早孕行药物流产,现要求避孕指导。本例最正确的避孕措施应是
安全期避孕
口服短效避孕药
皮下埋植避孕
阴茎套避孕
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30岁,孕5产3,月经3~4/24~34天,量中等,阴道前后壁膨出,宫颈糜烂Ⅲ°宫口松,子宫后位正常大,附件正常,要求避孕,何法最好
阴道隔膜
宫内节育器
口服避孕药
避孕套
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可能诊断是
漏吸
吸宫不全
子宫内膜炎
子宫穿孔
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上述病例,为确诊应行的检查是
血hCG
宫腔镜
B超
腹平片
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该病人诊断为吸宫不全的下一步处置应为
刮宫术
子宫切除
缩宫素肌注
益母丸口服
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该患者首先考虑为
子宫穿孔
羊水栓塞
空气栓塞
人工流产综合征
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该患下一步处置为
阿托品0.5mgim
异丙嗪25mgim
氯丙嗪25mgim
哌替啶50mgim
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如何操作能减少上述情况的出现
反复吸刮以防残留
扩张宫颈要轻柔
人流手术尽量在孕40天内进行
人流手术时负压要大
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术中应选的避孕措施是
上环
输卵管结扎术
口服避孕药
工具避孕
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关于结扎时间的选择哪项正确
二次剖宫产时
剖宫产后l个月
人流术后l周内
月经前3~7天
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结扎术中的注意事项哪个不正确
抽心包埋法,成功率高
提出输卵管,追溯到伞端后再结扎
有生殖器感染者不宜手术
经阴道手术操作简单,不易感染
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以下不是各期妇女保健内容的是
青春期保健
中年期保健
生育期保健
围生保健
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青春期保健的三级预防包括
对女青年疾病的治疗与康复
合理的营养,培养良好的个人生活习惯
减少疾病危险因素
早期发现疾病和行为偏异
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围婚保健包括
婚前医学检查、婚前卫生指导和婚后婚姻咨询
婚前精神病学、婚前卫生指导和婚前卫生咨询
婚前医学检查、婚前卫生指导和婚前卫生咨询
婚前医学检查、婚前婚姻关系指导和婚前卫生咨询
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生育期保健一级预防包括
提高对高危孕产妇的处理水平
妇女在生育期因孕育或节育导致的各种疾病,能做到早发现早防治,提高防治质量
降低孕产妇死亡率及围生儿死亡率
产褥期保健和哺乳期保健
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以下不属于围生保健的是
孕前期保健
产时保健
新生儿保健
产褥期保健
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以下不属于围绝经期保健的是
进行肛提肌锻炼,以加强盆底组织的支持力,预防子宫脱垂及张力性尿失禁
定期体检,接受妇女病及肿瘤普查
加强身体锻炼,提高自身免疫力
应避孕至月经停止l2个月以上
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妇女的老年期保健不包括
定期体格检查
防治老年期常见病多发病
提高生命质量
多与子女沟通交流,保持家庭紧密
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妇女保健指标正确的项目是
孕产妇死亡率=年内孕产妇死亡数/年内孕产妇数×100%
产前检查率=产前检查人数/期内产妇数×l00%
产后访视率=产后访视人数/期内产妇数×l00%
妇女病普查率=实查人数/应查人数×l00%
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女性心理保健有几方面问题,不包括
与月经有关的心理问题
与分娩有关的心理问题
与妇科手术有关的心理问题
与绝经有关的心理问题
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