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右侧同向性偏盲的病损位于
右侧视神经
视交叉
左侧视束
左侧颞叶视辐射
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以下关于视野缺损不正确的病变定位是
一侧视神经病变引起单眼全盲
一侧视束病变引起双颞侧偏盲
一侧枕叶视中枢病变引起双眼同向性偏盲、黄斑回避
颞叶病变引起双眼同向性上象限盲
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偏盲型视野缺损最常见于
糖尿病性视神经乳头水肿
Graves病浸润性突眼
嗜铬细胞瘤阵发高血压眼底出血
颞叶内侧肿瘤
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下列哪项不符合视乳头水肿
常见于颅内压增高的患者
眼底检查可见视乳头充血,边缘模糊
眼底检查有时可见视乳头周边出血
早期即可出现视力减退
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一侧瞳孔散大,直接和间接光反射消失,对侧间接光反射正常,病损位于
对侧视神经
同侧视神经
对侧动眼神经
同侧动眼神经
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下列哪项不符合一侧动眼神经麻痹
上睑下垂,眼球不能向上、下和内侧转动
眼球向对侧、向上、向下注视时出现复视
眼球向外或外下方斜视
瞳孔散大,光反射消失,调节反射存在
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核间性眼肌麻痹的病变部位在
皮质侧视中枢
脑桥侧视中枢
内侧纵束
外展神经核
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下列哪项不符合动眼神经核性麻痹表现
双侧眼球运动障碍
分离性眼肌麻痹
眼轮匝肌麻痹
瞳孔括约肌受累
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下列哪项不符合一个半综合征的临床表现
患侧眼球不能内收
患侧眼球不能外展
对侧眼球不能外展
对侧眼球不能内收
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下列有关核上性眼肌麻痹不正确的说法是
双眼可同时受累
无复视
累及内侧纵束
可见于脑出血患者
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有关阿-罗瞳孔正确的说法是
又称强直性瞳孔
一侧瞳孔散大
对光反射消失,调节反射存在
在暗处强光照射,瞳孔缓慢收缩
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右侧角膜直接反射存在,间接反射消失,病变在
右侧三叉神经
左侧三叉神经
右侧动眼神经
左侧动眼神经
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一侧三叉神经脊束核的病变可表现为
同侧面部痛温觉均障碍
同侧面部洋葱皮样分布分离性痛温觉障碍
同侧面部洋葱皮样分布痛温觉及触觉障碍
对侧面部洋葱皮样分布痛温觉及触觉障碍
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面神经属于哪种类型的神经
感觉神经
运动神经
混合性神经包括运动,感觉和副交感神经
交感神经
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面神经支配的肌肉不包括哪一项
咀嚼肌
颈阔肌
镫骨肌
枕肌
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面神经的感觉纤维包括
味觉和痛觉纤维
味觉和一般躯体感觉纤维
面部触觉和痛觉纤维
面部触觉和一般躯体感觉纤维
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面神经中枢性和周围性损伤最重要的区别是
鼻唇沟是否变浅
鼓腮、示齿是否正常
皱眉是否正常,额纹是否对称,眼睑闭合是否正常
咀嚼运动是否正常
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Hunt综合征不包括哪种表现
Bell征
舌前2/3味觉障碍
泪腺分泌障碍
听力下降
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舌咽神经和迷走神经属于哪种类型的神经
感觉神经
运动神经
混合神经,包括感觉,运动和副交感神经
交感神经
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列哪项表述不符合延髓麻痹的概念
真性延髓麻痹是指舌咽、迷走神经麻痹
假性延髓麻痹为双侧皮质脑干束受损所致
真性及假性延髓麻痹均出现饮水呛、吞咽困难及构音障碍
假性延髓麻痹时咽反射消失
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延髓麻痹的主要表现是
眼球外斜、瞳孔扩大、视物双影和上睑下垂
伸舌偏斜、视物双影、面部麻木和眩晕耳鸣
瞳孔缩小、眼球内陷、睑裂变小和面部无汗
声音嘶哑、饮水反呛、吞咽困难和构音障碍
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舌咽神经和迷走神经共有的神经核是
上涎核和下涎核
疑核和孤束核
疑核和迷走神经背核
上涎核和孤束核
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舌咽神经司职的感觉功能不包括
舌后l/3味觉
咽部感觉
耳后皮肤感觉
鼻黏膜感觉
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舌咽神经司职的功能不包括
特殊内脏运动
吞咽运动
泪腺分泌
提高咽穹隆
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以下哪种神经核与迷走神经功能无关
迷走神经背核
疑核
上涎核
孤束核
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真性球麻痹的表现不包括
声音嘶哑
饮水呛咳
咀嚼费力
吞咽困难
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真、假性球麻痹的最重要区别是
下颌反射
掌颏反射
伸性足底反射
咽反射
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假性球麻痹的损害部位为
舌咽神经和迷走神经
疑核
对侧皮质延髓束
双侧皮质延髓束
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舌下神经支配的肌肉是
软腭肌
咽喉肌
同侧舌肌
对侧舌肌
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一侧舌下神经麻痹可来源于何处损害
孤束核
疑核
对侧皮质延髓束
双侧皮质延髓束
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舌下神经核上性损害时,伸舌偏向
病灶对侧
病灶同侧
无偏斜
伸舌不能
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舌下神经核性损害的表现不包括
伸舌偏向患侧
伸舌受限或不能
舌肌萎缩
咽反射减弱或消失
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运动系统不包括
下运动神经元
丘脑
上运动神经元
锥体外系统
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锥体系统是指
上运动神经元
下运动神经元
小脑皮层细胞
脊髓后角细胞
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下列哪项不属于锥体外系
纹状体
红核
黑质
丘脑底核
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内囊型上运动神经元病变时瘫痪的特点为
可出现一个上肢、下肢或面部的中枢性瘫痪
偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲
病变侧颅神经麻痹和对侧肢体中枢性瘫痪
单侧或双侧肢体的瘫痪
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根性感觉障碍表现的错误表述是
感觉障碍呈节段性分布
可出现分离性感觉障碍
可出现根性痛
症状出现于病变同侧
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支配小腿前腿区域感觉的脊髓节段为
#[L_{1}~L_{2}]#
#[L_{2}~L_{3}]#
#[L_{3}~L_{4}]#
#[L_{4}~L_{5}]#
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脊髓半侧损害感觉障碍表现为
受损平面以下同侧痛温觉障碍,对侧深感觉障碍
受损节段呈节段性痛温觉障碍,对侧深感觉障碍
受损平面以下同侧深感觉障碍,对侧痛温觉障碍
对侧深感觉障碍
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脊髓横贯性损害引起感觉障碍的特点是
形状不规则的条块状感觉障碍
受损节段平面以下双侧深浅感觉缺失
受损节段平面以下双侧痛温觉缺失并伴自发性疼痛
受损节段平面以下双侧感觉异常和感觉过敏
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浅感觉检查不应包括
痛觉
冷觉
热觉
振动觉
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深感觉障碍不包括
运动觉
位置觉
振动觉
图形觉
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下列对感觉障碍的判断哪项不正确
周围神经末梢性损害可出现四肢远端对称性手套袜子型深浅感觉障碍
脊髓半侧损害可出现病变平面以下同侧深感觉障碍,对侧痛温觉障碍
延髓背外侧病损可出现同侧面部及对侧躯体的交叉性感觉障碍
丘脑病损可引起同侧偏身感觉减退或缺失,深感觉障碍重于浅感觉障碍
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一侧面部及对侧躯体痛温觉缺失的病损部位在
中脑被盖部
脑桥被盖部
脑桥基底部
延髓背外侧部
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脊髓半侧损害感觉障碍表现为
受损平面以下同侧痛温觉障碍,对侧深感觉障碍
受损节段呈节段性痛温觉障碍,对侧深感觉障碍
受损平面以下同侧深感觉障碍,对侧痛温觉障碍
对侧深感觉障碍
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囊受损的感觉障碍特点
对侧单肢感觉减退或缺失
对侧偏身感觉减退或消失
对侧偏身感觉减退或消失,伴自发性疼痛
对侧偏身感觉减退或消失,伴感觉过度
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当#[C_{5}~T_{2}]#脊髓前连合受损时可出现
双上肢深浅感觉均减退或消失
双上肢痛温觉减退或缺失,但触觉及深感觉保留
双上肢及上胸部痛温觉减退,但触觉深感觉保留
双上肢痛温觉及触觉缺失,但深感觉保留
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脑干病损时瘫痪的特点
完全性均等性偏瘫
单瘫
截瘫
交叉性瘫
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髓前角细胞病损的瘫痪特点
单瘫
节段型分布的弛缓性瘫,伴感觉障碍
节段型分布的弛缓性瘫,不伴感觉障碍
四肢远端肌肉瘫痪
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颈膨大以上损伤的瘫痪表现是
四肢中枢性瘫
双上肢周围性瘫,双下肢中枢性瘫
双下肢周围性瘫
双下肢中枢性瘫
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右侧胸髓损伤的主要表现是
右上下肢痉挛性瘫,左侧半身痛觉障碍
左下肢瘫,右侧损伤平面以下痛温觉障碍
右下肢瘫及深感觉障碍,左侧损伤平面以下痛温觉障碍
右下肢、膝腱反射消失、Babinsk征(-)
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左侧颈膨大(#[C_{5}]#~#[T_{2}]#)病变不出现
左上肢弛缓性瘫,左下肢痉挛性瘫
病变水平以下右侧痛温觉减退
病变水平以下左侧痛温觉减退
左上、下肢深感觉减退
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不属于上运动神经元瘫痪的特点是
痉挛性瘫
肌张力增高
出现病理反射
弛缓性瘫
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以下说法正确的是
苍白球和黑质病变多表现为运动增高
苍白球和黑质病变多表现肌张力减低
尾状核和壳核病变多表现为运动减低
尾状核和壳核病变多表现肌张力增高
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上运动神经元瘫痪的特点,错误的是
肢体远端肌肉受累较近端重
上肢伸肌群比屈肌群瘫痪程度重
上肢屈肌群比伸肌群瘫痪程度重
手的屈肌比伸肌重
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属于下运动神经元瘫痪的是
无病理反射
肌张力增高
腱反射活跃或亢进
浅反射的减退或消失
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哪项不是上运动神经元瘫痪的特点
腱反射增强
病理反射
肌张力增高
肌萎缩明显
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下列哪项不属于锥体束损害的体征
Babinski征
Brudzinski征
Oppenheim征
Gordon征
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表现为行走时两腿分开,步基宽大。站立时向一侧倾倒,行走不稳且向一侧偏斜,此步态为
摇摆步态
跨阈步态
痉挛性截瘫步态
小脑步态
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不属于小脑性共济失调的表现的是
辨距不良,动作愈接近目标时震颤愈明显
说话缓慢、发音不清和声音断续、顿挫或爆发式
双眼粗大眼震
对侧患肢不同程度的共济失调,闭眼时症状明显
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在没有任何外界刺激的情况下,患者感到某些部位有蚁行感、麻木、瘙痒等,而客观检查无感觉障碍,称为
感觉过敏
感觉异常
感觉过度
感觉倒错
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属于牵涉性疼痛的是
三叉神经痛引起的疼痛
神经根受到肿瘤或椎间盘的压迫
牙痛时,疼痛扩散到其他三叉神经的分支区域
感到被切断的肢体仍然存在,且出现疼痛
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下运动神经元性瘫的肌张力改变的特点
痉挛性折刀样肌张力增高
强直性铅管样肌张力增高
强直性齿轮样肌张力增高
去脑强直或去皮层强直
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脊髓病变所致的位置觉及运动觉缺失的病变部位是
红核脊髓束
脊髓小脑束
薄束和楔束
脊髓丘脑束
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哪项可能不是脊髓病变引起的瘫痪
四肢上运动神经元性瘫痪
双下肢上运动神经元性瘫痪
双上肢下运动神经元性瘫痪,双下肢上运动神经元性瘫痪
一侧上下肢上运动神经元性瘫痪
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脊髓前根病损的瘫痪特点
单瘫
节段型分布的弛缓性瘫,伴感觉障碍
四肢远端肌肉瘫痪
损伤节段呈弛缓性瘫痪,亦无感觉障碍
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不属于小脑半球病损的表现为
下肢比上肢重
同侧肢体共济失调
远端比近端重
精细动作比粗略动作重
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支配躯干和肢体的运动的脊髓束是
红核脊髓束
皮质脊髓束
顶盖脊髓束
前庭脊髓束
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不属于锥体外系病损表现的是
震颤
舞蹈样运动
手足徐动症
出现病理征
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脊髓哪个部位损害可出现呈节段性下运动神经元性瘫痪
前角
后角
侧索
后索
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一侧脊髓丘脑束损害时可出现
对侧上运动神经元瘫痪
对侧下运动神经元瘫痪
对侧深感觉缺失
对侧皮肤痛、温度觉减退或缺失
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哪种结构与深感觉传导有关
脊髓丘脑前束
脊髓丘脑后束
胶状质
楔束
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男,30岁,突发头痛伴右上睑下垂。体检:右侧瞳孔散大,直接、间接对光反射消失,右侧眼球仅能外展,最可能病变部位是
右侧面神经
右侧三叉神经
左侧面神经
左侧动眼神经
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女,70岁,既往高血压病史,晨起发现,右眼可外展,伴眼震,左眼不能内收,但双眼会聚正常,此为
后核间性眼肌麻痹
核上性眼肌麻痹
前核间性眼肌麻痹
核性眼肌麻痹
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患者男,70岁。左侧下颔部阵发性抽搐剧痛3天,不能吃饭。查:双额纹对等,闭目有力,面部感觉对称存在。诊断
右面神经麻痹
偏头痛
左三叉神经痛
右三叉神经痛
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62岁女性,因口角歪斜两日来诊。查体右眼眼闭合不全,右侧额纹消失,示齿口角左偏,该体征是
中枢性面瘫
周围性面瘫
三叉神经运动支损害
舌咽神经损害
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患者右上肢深浅感觉减退,实体觉、皮肤定位觉及两点辨别觉明显障碍,并伴有右上肢发作性感觉异常,其病损部位位于
右侧颈髓后根
右侧颈膨大后角
左侧丘脑
左侧顶叶皮层下白质
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者左侧肢体无力1年余,查体左上肢下运动神经元瘫,肌力4级,左下肢上运动神经元瘫,肌力3级,其病变部位为
右上胸髓部
左上胸髓部
双侧颈膨大部
右侧颈膨大部
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男性,40岁,扛重物时突然出现颈部疼痛,继之四肢瘫痪。查体:神清,脑神经正常,双上肢弛缓性瘫痪,上下肢痉挛性瘫痪,最可能的病变部位在
脑桥
延髓
高位颈髓
颈膨大
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患者左下肢无力3个月,伴右下半身麻木。查右乳头水平以下痛温觉减退,左膝腱反射亢进,左巴氏征(+),左髂前上棘以下音叉振动觉减退,左足趾位置觉减退病变为
胸髓4水平横贯损害
左侧胸髓4水平半侧损害
右侧胸髓4水平半侧损害
左侧胸髓4水平后索损害
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患者讲话缓慢,走路时两腿分开,向两侧摇摆,睁、闭眼站立均有倾倒现象,病变可能在
小脑
脊髓后索
前庭系统
基底神经节
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患者肩以下右侧深感觉障碍,左侧痛温觉障碍,右上肢周围性瘫,右下肢中枢性瘫,其病变位于
右侧上颈髓(#[C_{2}-C_{4}]#)
右侧颈膨大
左侧颈膨大
左侧延髓
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某患者,50岁,上运动神经元及感觉完好,但左上腹壁反射消失提示
左侧胸髓3~4节段病损
左侧胸髓5~6节段病损
左侧胸髓7~8节段病损
左侧胸髓9~10节段病损
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某患者,上肢屈肌张力高,下肢伸肌张力高,腱反射亢进,浅反射减弱,病理征(+),提示病变部位在
脊神经后根
脊髓前角
脊髓后索
锥体束
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30岁男性,双上肢针刺不知疼痛,热水烫无知觉。查体双上肢痛温觉丧失,触觉存在,病变最可能的部位是
脊髓前角
脊髓前角,锥体束
脊髓后索
脊髓前连合
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50岁男患近半年自觉四肢麻木。查体:双上肢肘以下、双下肢膝以下各种感觉均缺失。此病人可能是
神经干损伤
多发性神经病
脊髓后角病变
后根受压
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病变位于
左半#[T_{10}]#节段
右半#[T_{10}]#节段
左半#[T_{12}]#节段
右半#[T_{12}]#节段
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该患者体征为
脊髓横贯损害
脊髓半离断
脊髓后索损害
脊髓前2/3损害
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根据病史与检查,此病人最可能是
肌病
周围神经病
神经肌肉接头病
脊髓病
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根据检查所见,说明病变已侵犯
红核脊髓束和皮质脊髓束
脊髓丘脑束和网状脊髓束
皮质脊髓束和脊髓丘脑束
脊髓丘脑束和薄束
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脊髓病损的水平是
颈髓
胸髓
腰髓
骶髓
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急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(吉兰-巴雷综合征)综合征的病因可能是
病毒感染周围神经
病毒感染脊髓
脊髓的自身免疫性炎症
周围神经自身免疫性炎症
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吉兰-巴雷综合征的典型临床表现之一为四肢远端
感觉障碍比运动障碍明显
感觉和运动障碍均十分严重
仅有感觉障碍
疼痛明显
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吉兰-巴雷综合征脑脊液蛋白细胞分离现象出现的时间最多见于
起病后一周内
起病后一至二周
起病后第三周
起病后一个月
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急性吉兰-巴雷综合征,哪种治疗较为适宜
大量抗生素静注
吡啶斯的明口服
大量糖皮质激素
血浆交换疗法
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原发性与继发性三叉神经痛的鉴别主要依据是
疼痛时间的长短
疼痛发作的频率
有无面部痛觉障碍,角膜反射有无改变
有无触发点或扳机点
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原发性三叉神经痛的治疗应首选
苯妥英钠
卡马西平
氯硝西泮
纯酒精注射
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原发性三叉神经痛不应有的表现
面部发作性剧痛
患侧面部皮肤粗糙
面部痛觉减退
痛性抽搐
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特发性面神经麻痹不应有的症状是
额纹消失
Bell(贝尔)现象
耳后或下颌角后疼痛
舌前2/3味觉障碍
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20岁男性,四肢无力4天,无尿便障碍,无发热。查四肢肌力IIl级,四肢远端痛觉减退,腱反射弱,无病理反射,腰椎穿刺结果正常。首先考虑的疾病是
吉兰-巴雷综合征
脊髓灰质炎
周期性麻痹
急性脊髓炎
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24岁,男性,既往健康,午睡时出现口角歪斜,查左额纹浅,Bell征阳性,左鼻唇沟浅,伸舌居中,其他未异常。应首先采用的治疗是
针灸
糖皮质激素
青霉素
血塞通
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患者左侧面部痛觉减退,左侧直接角膜反射消失,间接角膜反射存在,张口时,下颌左偏,病损部位在
左侧三叉神经
右侧三叉神经
左侧面神经
右侧面神经
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首先应考虑的病是
周期性麻痹
吉兰-巴雷综合征
癔病性瘫痪
急性脊髓炎
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首先应做的检查是
血钾测定
腰椎穿刺检查
头部CT
高位颈椎x线片或MRI
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以上检查均正常,如何治疗适宜
大量皮质激素
大量抗生素
新斯的明口服
暗示心理疗法
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其首先考虑的诊断就是
牙痛
三叉神经痛(第二支)
三叉神经痛(第三支)
鼻窦炎
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应首先做的辅助检查是
头部X线片
头部CT
牙部X线片
脑电图
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不应有的体征是
左额纹消失
左眼裂大
左鼻唇沟浅
张口下颌向左偏斜
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本病例治疗时应先用
大量抗生素
皮质激素
针灸
维脑路通
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最可能的诊断是
脊髓出血
脊髓肿瘤
急性脊髓炎
吉兰-巴雷综合征
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首先应做的有诊断意义的检查是
腰椎穿刺脑脊液检查
头部MRI
颈椎MRI
胸椎MRI
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若为原发性三叉神经痛,应具备的条件是
右角膜反射和右面部痛温觉减退
右面部分离性感觉障碍
右角膜反射存在,右面部痛温觉正常
右角膜反射存在,右侧咀嚼肌无力
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选用卡马西平镇痛的有效率约为
40%
50%
60%
70%
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若患者用药物镇痛无效,又出现肺气肿,不宜全身麻醉,选择最佳治疗方法为
三叉神经显微血管减压
射频热凝术
三叉神经切断
三叉神经脊髓束切断
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腰椎穿刺的禁忌情况是
高热
Kerni9征阳性
Babinski征阳性
癫痫发作后
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某建筑工人,从高处坠落,腰背挫伤,双下肢弛缓瘫痪,来院急诊。检查见腰部不能活动,双侧腹股沟以下感觉、运动及反射消失。X线显示胸l2椎体压缩性骨折。入院后2小时其双下肢功能逐渐恢复。该患者的脊髓伤可能是
脊髓震荡
脊髓出血
脊髓水肿
脊髓受压
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女性,35岁。5月来间歇性胸背剧痛。体检:右侧下肢肌力Ⅳ级伴膝、踝反射亢进,Babinski征阳性。右踝振动觉消失,左胸6下痛温觉消失。余神经系统无异常。胸椎平片无异常。胸段MRl结果见下图可能诊断为#m001
髓内肿瘤
髓外肿瘤
脊髓炎
脊柱转移癌
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最可能的诊断是
脊髓出血
脊髓肿瘤
急性脊髓炎
吉兰-巴雷综合征
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首先应做的有诊断意义的检查是
腰穿脑脊液检查
头部MRI
颈椎MRI
胸椎MRI
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最可能是
脊髓髓内肿瘤
左髓外硬膜内肿瘤
右髓外硬膜内肿瘤
脊柱结核
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应首先做的检查是
头部CT
C5为中心X线片
T4为中心x线片
T7为中心X线片
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头部外伤后,最常扪及头皮下波动的是
皮下血肿
帽状腱膜下血肿
骨膜下血肿
皮下积液
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关于头皮裂伤,下列哪项是错误的
创口有脑组织外溢,须立即缝合头皮,变开放为闭合损伤
处置时着重检查有无颅骨和脑损伤
尽早清创缝合
清创时限放宽至24小时
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诊断颅盖骨折通常依据是
头颅X线摄片
头皮伤痕
局部触诊闻及骨擦音
剧烈头痛伴呕吐
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诊断颅底骨折通常依据是
头颅X线摄片
受伤机制
剧烈头痛伴呕吐
临床体征
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诊断颅底骨折最确切的依据是
头面部受暴力史
眼睑青紫
X线片示额骨线形骨折
鼻出血
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关于颅底骨折,下列哪项是错误的
形态多为线形骨折
根据部位可分为三型
若伤及颈动脉,形成海绵窦瘘
可表现为中枢性面瘫
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下列颅脑损伤最急需处理的是
脑震荡
顶部的凹陷骨折,深度达1.5cm
颅底骨折引起外耳道出血
开放性颅脑损伤,脑组织外溢
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下列哪项不是诊断脑震荡的依据
伤后立即出现意识障碍
伤后逆行性遗忘
意识障碍期间可有皮肤苍白,血压下降,呼吸浅慢
清醒后头痛,恶心,呕吐
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关于弥漫性轴索损伤,下列哪项是错误的
受伤当时立即出现的昏迷时间较长
神志好转后,可因继发脑损伤而再次昏迷
造成广泛的脑皮层损伤
昏迷原因主要是皮层与皮层下中枢失去联系
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关于外伤性下视丘损伤,下列哪项是错误的
早期意识障碍
早期锥体束征
高热或低温
消化道出血或穿孔
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急性小脑幕上硬膜外血肿,最常见的出血来源是
脑膜中静脉
脑膜中动脉
静脉窦
骨折的板障静脉
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外伤性颅内血肿形成后,其严重性在于
由对冲性脑损伤所致广泛的额颞部受累
血肿位于白质深部
脑膜中动脉受损,出血速度快
引起颅内压增高而导致脑疝
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抢救颅内血肿病人,最根本措施是
20%甘露醇250ml快速静点
气管切开,减轻脑水肿
清除血肿
人工冬眠及物理降温
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颅前窝骨折最易损伤的颅神经是
嗅神经
面神经
三叉神经
外展神经
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颅中窝骨折最易损伤的颅神经是
嗅神经
外展神经
动眼神经
迷走神经
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脑挫裂伤的临床表现中,下列哪项不相符合
伤后昏迷持续数小时到数周以上
迟发性瞳孔散大而无脑疝表现
常有生命体征改变
可有肢体瘫痪,失语等
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急性硬膜外血肿,最具特征性的表现是
中间清醒期
两侧瞳孔不对称
颅骨骨折线跨过脑膜中动脉沟
进行性意识障碍
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关于慢性硬膜下血肿,下列哪种说法是错误的
可有精神症状
可有肢体偏瘫
一定有外伤史
多见于中老年
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外伤后急性脑受压,最可靠的早期临床表现是
血压升高,呼吸脉搏变慢
头痛,呕吐,视乳头水肿
头痛,呕吐,进行性意识障碍
Cushing反应
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外伤性颅内血肿的致命因素.是
急性脑受压导致脑疝
脑脊液循环受阻
弥漫性脑水肿
蛛网膜下腔出血
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关于头皮裂伤,错误的是
钝性撞击不会发生裂伤
急救时应立即包扎止血
24小时的裂伤清创后可一期缝合
清创后,采用分层缝合为好
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处理头部创伤时,必须遵循的外科原则
头皮下出血点必须一一结扎
尽量切除可能污染的头皮创缘组织
伤口一律全层缝合
大块的头皮缺损只能留作二期处理
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开放性颅脑损伤清创中,最主要的处置原则是
清除污染物及异物
充分修剪创缘皮肤
严密缝合或修补硬膜
及时使用广谱抗生素
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男性患者,50岁。2小时前木棒击伤左颞部,伤后头痛,呕吐,l小时前意识不清,查体中度昏迷,左瞳孔散大,右侧肢体病理征(+),诊断考虑为
颅骨凹陷骨折伴脑疝
硬膜下血肿伴脑疝
硬膜外血肿伴脑疝
脑损伤伴脑疝
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有一名病人,脑损伤后6小时,意识清,头痛,下列哪项处理原则不可取
意识清,故回家观察
观察意识、瞳孔、生命征等变化
作头颅CT检查
对症处置
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男,20岁。因交通事故头顶部可见直径10cm血肿,意识清楚,恶心、呕吐。急救处置时不正确的措施是
血压、脉搏、呼吸监测
注意意识状态
穿刺抽吸头皮下血肿
给予镇静剂
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有一病人,颅底骨折,合并脑脊液鼻漏,其错误的治疗方法是
肾上腺素纱布填塞鼻腔
抗生素治疗
安静卧床
防止便秘及上呼吸道感染
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有一名右顶枕部着地摔伤病人,伤后2小时,左侧瞳孔散大,血肿部位是
右顶枕部
右额颞部
左顶枕部
左额颞部
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有一名颅底骨折病人,哪项是正确的
血性脑脊液病人,腰椎穿刺放脑脊液
脑脊液耳漏,需尽早修补硬膜漏口
伤后视力减退,超过1个月可手术减压
颅底骨折,需手术治疗,以便神经减压
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有一外伤后4小时病人,头痛呕吐,哪项肯定血肿存在
颞部外伤局部有头皮血肿
枕部受伤,有软组织肿胀
伤后立即出现神经功能障碍
意识障碍进行性加深
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有一名病人,确诊为脑挫裂伤,哪项不是诊断脑挫伤的依据
脑脊液含红细胞
意识障碍超过30分钟
可表现局灶脑损伤体征
脑脊液鼻漏
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有一名脑外伤病人,CT示右颞部梭形高密度影像,脑室中线受压移位,其诊断是
脑挫伤
硬膜下血肿
硬膜外血肿
脑内血肿
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有一名脑外伤病人,CT示右额颞顶部新月状高密度影像,其诊断为
急性硬膜外血肿
急性硬膜下血肿
慢性硬膜下血肿
脑内血肿
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有一名65岁病人,2个月前有头外伤史,现头痛,CT示右额颞顶新月状低密度影像,诊断是
急性硬膜外血肿
急性硬膜下血肿
慢性硬膜下血肿
脑内血肿
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有一名30岁车祸头部受伤病人,深昏迷,刺激有去脑强直发作。CT未见颅内血肿及脑挫伤,环池未受压,诊断应是
脑震荡
脑挫伤
轴索损伤
脑干损伤
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有一名12岁男孩,患全头型帽状腱膜下血肿,首选的治疗措施是
加压包扎,静点止血药物
穿刺抽血,静点止血药物
待其自行吸收,静点止血药物
穿刺抽血+加压包扎
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有一名20岁女性病人,外伤后有血性脑脊液自鼻腔溢出,应采取处置是
鼻腔填塞压迫止血
鼻腔冲洗
给予抗生素治疗
腰椎穿刺放血性脑脊液
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对开放性颅脑损伤病人,预防创口和颅内感染的首要措施是
严密观察病情变化
应用广谱抗生素
理疗,改善局部血液循环
加强营养,增强创口愈合能力
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重度颅脑损伤深昏迷病人,维持呼吸道通畅,防止缺氧的最有效方法是
维持吸氧
放置通气道
彻底吸痰
气管切开
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男性患者,27岁。头部受伤后立即昏迷,5分钟后清醒,3小时后再度昏迷,X线发现颅骨线状骨折,且骨折线越过脑膜中动脉沟,提示为
脑挫伤
急性硬膜外血肿
急性硬膜下血肿
外伤性脑内血肿
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女性病人,入院3天,头部受伤后立即昏迷,l0分钟后清醒,有呕吐,对受伤情况不能回忆,诊断是
脑震荡
脑挫裂伤
颅内血肿
脑干损伤
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急性硬膜外血肿患者,中间清醒期的长短,主要取决于
原发脑损伤的程度
出血的来源
血肿的部位
血肿形成的速度
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男,40岁。从汽车上跌下,左枕部着地,出现进行性意识障碍,继以右侧瞳孔散大,诊断是
左顶枕硬膜外血肿
左额颞硬膜外血肿
左额颞硬膜下血肿
右额颞硬膜外血肿
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女,50岁。头部棍击伤,无昏迷史及意识障碍,无颅骨骨折,1个月后出现颅内压增高症状,最可能为
慢性硬膜外血肿
多发颅内血肿
慢性硬膜下血肿
急性颅内血肿
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女,30岁。头部受伤后昏迷半小时,清醒后左侧肢体力弱,腰椎穿刺血性脑脊液,以后逐渐好转,最可能为
脑震荡
脑挫伤
急性硬膜外血肿
急性硬膜下血肿
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诊断是
右额颞脑挫伤,脑疝
右额颞急性硬膜下血肿,脑疝
右额颞急性硬膜外血肿,脑疝
右额颞急性硬膜下积液,脑疝
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出血来源为
脑膜中动脉
脑表面挫伤小动脉
桥静脉
矢状窦
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最重要治疗是
冬眠物理降温
气管切开
脱水治疗
止血,预防感染治疗
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诊断是
头皮挫伤
皮下血肿
骨膜下血肿
帽状腱膜下血肿
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处置应该是
加压包扎
局部不作处置
理疗,促其吸收
穿刺抽血+加压包扎
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诊断是
右颞硬膜下血肿,脑疝
右颞硬膜外血肿,脑疝
右颞脑挫伤,脑疝
右颢脑内血肿,脑疝
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首先应采取措施是
0.49止血芳酸静点
20%甘露醇静点(250ml)
冬眠物理降温
气管切开
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治疗的根本措施是
0.49止血芳酸静点
20%甘露醇250ml静点
冬眠物理降温
气管切开
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诊断是
右额颞顶急性硬膜下血肿
右额颞顶慢性硬膜下血肿
右额颞顶急性硬膜外血肿
右额颞顶慢性硬膜外血肿
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根本治疗是
冬眠物理降温
止血治疗
预防感染
钻孔冲洗引流术
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术后哪项处理是错误的
0.49止血芳酸静点
20%甘露醇250ml静点
给予抗生素预防感染
支持疗法.
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诊断是
脑震荡
脑挫伤,脑脊液耳漏
颅底骨折,脑脊液耳漏
颅骨骨折,脑脊液耳漏
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下列哪项处置是错误的
卧床休息
观察病情
给予止血药物
给予广谱抗生素
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诊断是
脑震荡.
头皮裂伤
开放性凹陷性颅骨骨折
闭合性凹陷性颅骨骨折
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下列哪项处理是错误的
不全裂伤头皮有活动出血应止血
应行凹陷骨折整复
给予抗生素
观察有无颅内血肿形成
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凹陷骨折的整复指征,哪项是错误的
前额部深0.6cm
左额后深0.7cm
左顶部深0.6cm
右顶部深l.0cm
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短暂性脑缺血发作应用阿司匹林治疗的目的是
改善神经功能的缺失
保护脑细胞
增加再灌注
预防复发
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颈内动脉系统短暂性脑缺血发作的症状可有
阵发性眩晕
复视
交叉性瘫痪
吞咽困难
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猝倒发作是由于
椎基底动脉系统TIA
颈内动脉血栓形成
大脑前动脉血栓形成
大脑中动脉血栓形成
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短暂性脑缺血发作(transientischemicattack,TIA)的特点是
有后遗症
神经系统局灶体征多在1小时内恢复
神经系统局灶体征数日至3周内恢复
神经系统局灶体征至3天内恢复
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短暂性脑缺血发作(TIA),下列哪项是不符合的
发作突然
症状体征持续超过24小时,但在2~3周内完全恢复,不留后遗症
常反复发作
每次发作常涉及相同的某动脉供应的脑功能区
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短暂性脑缺血发作(TIA)每次出现神经系统症状的持续时间不应超过
60秒
60分钟
6小时
12小时
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眩晕是由于
椎基底动脉系统TIA
颈内动脉血栓形成
大脑前动脉血栓形成
大脑中动脉血栓形成
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椎基底动脉系统短暂性脑缺血发作,不出现的症状是
失写
眩晕
构音障碍
复视
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短暂性脑缺血发作的临床表现是
血压突然升高,短暂意识不清,抽搐
眩晕、呕吐、耳鸣持续一至数日
发作性神经系统功能障碍,24小时内完全恢复
昏迷、清醒、再昏迷
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短暂性脑缺血发作最适宜的预防治疗是
阿司匹林
低分子右旋糖酐
丙戊酸钠
胞二磷胆碱
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短暂性脑缺血发作(TIA)的常见病因为
脑血管炎
脑血管畸形
脑动脉粥样硬化
脑动脉瘤
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颈内动脉系统短暂性脑缺血发作最常见的症状是
对侧上肢或下肢的发作性瘫痪
对侧偏身感觉障碍
失语
同侧单眼失明
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女性,55岁,半年内出现3次突然不能言语,每次持续30分钟左右,第3次伴右侧肢体麻木,既往有房颤病史,神经系统检查正常,最可能诊断是
癫痫小发作
偏头痛
颈椎病
短暂性脑缺血发作(TIA)
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60岁男性,突发不能说话,右上下肢无力,约20分钟恢复,反复发作。发作后检查神经系统正常。首先要考虑的诊断
局限性癫痫
脑栓塞
癔病发作
颈内动脉系统TIA
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58岁男性,晨起出现右侧偏瘫、言语不清,持续20分钟,头CT检查正常
腔隙性脑梗死
短暂性脑缺血发作
高血压脑病
壳核出血
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62岁女性,晨起出现讲话不清,右侧肢体无力,两天后因病情渐加重就诊。血压l4/11kPa,意识清,运动性失语,右侧偏瘫,可完全排除的诊断是
脑栓塞
脑血栓形成
短暂性脑缺血发作
脑出血
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依据临床表现,病变定位
颈内动脉颅外段
颈内动脉颅内段
大脑中动脉
大脑前动脉
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诊断为
脑栓塞
脑血栓形成
多发性脑梗死
脑出血
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下列哪条血管闭塞最易导致偏瘫
小脑下后动脉
大脑中动脉
脊髓前动脉
小脑下前动脉
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脑血栓形成最常发生于下列哪条动脉
大脑前动脉
颈内动脉
大脑中动脉
大脑后动脉
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一侧颈内动脉闭塞,可无临床症状,是因为
同侧颈外动脉未闭塞
对侧颈内动脉未闭塞
正常脑底动脉环可迅速建立侧支循环
双侧椎动脉未闭塞
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脑血栓形成的最常见病因是
高血压
脑动脉粥样硬化
各种脑动脉炎
血压偏低
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脑梗死临床表现中,不应有的症状或体征
意识不清
肢体瘫痪
头痛
抽搐
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心源性脑栓塞3小时内最宜选用的药物治疗是
罂粟碱
低分子肝素
尿激酶
降纤酶
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患者有偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲.最可能有下述哪条血管闭塞
大脑前动脉
大脑中动脉
大脑后动脉
内听动脉
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大脑中动脉皮层支闭塞后引起的对侧偏瘫有什么特点
不伴有颅神经瘫痪
偏瘫以下肢为重
为均等性轻偏瘫
偏瘫以下肢较轻
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哪条血管闭塞可引起延髓背外侧综合征
大脑前动脉
大脑中动脉
大脑后动脉
椎动脉或小脑下后动脉
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椎基底动脉血栓形成不出现以下哪个症状
眩晕
眼球运动障碍
吞咽困难
失语
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对急性脑梗死患者,下列哪种情况不适于溶栓治疗
发病6小时以内
CT证实无出血灶
病人无出血素质
出凝血时间正常
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闭锁综合征见于
大脑前动脉闭塞
大脑中动脉闭塞
小脑梗死
双侧脑桥基底部梗死
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脑梗死病灶在CT上可出现低密度改变一般多在发病后
3-6小时
6-8小时
8-12小时
12-24小时
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查体示左侧鼻唇沟浅,两侧额纹对称。眼睑闭合有力,伸舌左偏无肌萎缩,左上下肢中枢性瘫痪,左侧偏身感觉障碍,左侧同向偏盲。病变部位是
右枕叶皮质
左侧内囊
右侧内囊
左倾脑桥
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中枢性瘫痪与周围性瘫痪最有肯定意义的鉴别点为
肌肉瘫痪范围的大小与程度
有无肌肉萎缩
肌张力增高或减低
腱反射亢进或减低
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64岁男性,高血压病史6年,某日晨起出现复视,右侧肢体活动不灵。查体:血压l5/12kPa,左眼睑下垂,左眼外斜位,左眼球向上下内活动受限,右侧偏瘫,住院2天.无明显好转,初诊最大可能是
脑出血(基底节区)
短暂性脑缺血发作
脑栓塞
椎基底动脉系统血栓形成
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54岁女性.脑动脉硬化症病史3年,突感眩晕、呕吐、言语不清。查体:声音嘶哑、吞咽困难、言语含混,左眼裂小、瞳孔小、水平眼震、左面部右半身痛觉减退,左侧指鼻试验不准,诊断
左侧大脑前动脉血栓形成
右侧颈内动脉血栓形成
左侧颈内动脉血栓形成
右侧小脑后下动脉血栓形成
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女,39岁,既往有风湿性心脏病病史l0余年。突起口角歪斜,口齿不清,左上肢无力2天。最可能的诊断
脑出血
脑血栓形成
蛛网膜下腔出血
脑栓塞
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女性患者,68岁,左侧肢体乏力1天就诊。体查:神清,左侧中枢性面、舌瘫,左侧肢体肌力IV级。最有助于鉴别诊断的辅助检查是
心电图
脑脊液检查
头颅CT
肌电图
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女,70岁,家人早晨6时许发现其倒在卫生间外,呼之不应,身旁有呕吐物,急送医院急诊科。查体:深昏迷,左侧瞳孔大于右侧,腱反射消失,病理反射未引出。目前最首要的处理为
给氧
头颅CT检查
腰椎穿刺脑脊液检查
降颅压
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最有助于诊断的检查方法:
头颅CT
空腹血糖
胸部平片
头颅X线片
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最可能的诊断是:
脑栓塞
脑血栓形成
脑出血
蛛网膜下腔出血
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当明确诊断后,最主要的处理是:
降颅压
扩脑血管
降血糖
抗炎治疗
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脑栓塞的临床表现中,下述哪项是不正确的
起病多急骤
年龄多较轻
多有脑膜刺激征
常见局限性抽搐、偏瘫、失语
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脑栓塞的栓子来源最常见于
心源性
动脉粥样硬化性斑块
脂肪栓子
空气栓子
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心源性脑栓塞时,栓塞多发生在
大脑前动脉
大脑中动脉
大脑后动脉
椎动脉
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脑栓塞的常见病因为
高血压
脑动脉硬化
脑动脉炎
心脏病
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38岁女性,洗衣时突发右侧肢体活动不灵,查体:意识清,失语,二尖瓣区可闻双期杂音,心律不齐,右侧偏瘫,上肢重于下肢,偏身痛觉减退,首先考虑的诊断
脑血栓形成
脑栓塞
脑出血
蛛网膜下腔出血
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男性,43岁,心脏病20年,房颤2年。1天前突发意识丧失,四肢抽搐3分钟左右,l0分钟后清醒,左侧上下肢不能活动。神清,血压正常,心房颤动。右眼无光感,左上下肢肌力0级,左侧半身感觉丧失,左侧病理征阳性
脑血栓形成
脑出血
短暂性脑缺血发作
脑栓塞
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最可能的临床诊断
左半球出血
左半球脑栓塞
左半球脑血栓形成
左脑桥出血
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最有助于诊断的辅助检查
头颅CT
腰椎穿刺脑脊液检查
心电图
超声心动图
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脑出血最常见的部位是
内囊内侧部
内囊外侧部
脑叶
脑桥
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高血压脑出血最常出血的动脉是
大脑中动脉
豆纹动脉
大脑前动脉
后交通动脉
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左侧丘脑出血,直径约3cm,可出现
双侧中枢性面瘫,右侧中枢性肢体偏瘫
右侧中枢性面瘫,左侧中枢性肢体偏瘫
左侧中枢性面瘫,左侧中枢性肢体偏瘫
左侧中枢性面瘫,右侧中枢性肢体偏瘫
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脑出血最常见的病因为
动静脉畸形
先天性脑动脉瘤
脑淀粉样血管病
高血压
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高血压脑出血最常见的诱因是
劳累
外伤
情绪激动或活动过度
感染
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脑出血病人出现一侧瞳孔大,对光反射消失,考虑为
颞叶钩回疝
丘脑受累
动眼神经麻痹
枕骨大孔疝
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急性脑血管病伴脑疝形成,最需要的措施是
脑MRI
脑CT
腰椎穿刺
静滴甘露醇
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高血压脑出血最好发的部位是
小脑
内囊及基底神经节附近
脑室
脑桥
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脑出血的预后与
部位有关
出血量有关
并发症严重程度有关
出血量、部位有关
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脑桥出血可出现
中枢性高热
双侧针尖样瞳孔
昏迷
眼球浮动
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脑出血的内科疗法中,最重要是
降低血压
控制出血
控制脑水肿,预防脑疝
加强护理,注意水与电解质平衡
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脑出血患者GT图像为
起病后即可见低密度异常影
起病24~48小时后可见异常高密度影
起病后即可见高密度异常影
可见脑室扩大
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脑出血病人死亡的最主要原因是
心律紊乱
呼吸道感染
休克
心力衰竭
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男性患者,56岁,有高血压病史10年,急起言语不清,口角歪斜,左侧肢体活动障碍3小时。为明确诊断,首选哪项辅助检查:
头部CT扫描
腰椎穿刺脑脊液检查
脑电图检查
TCD检查
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60岁男性,活动中突感眩晕,头痛、呕吐、步行不稳,20分钟后昏迷,呼吸节律不整,诊断脑出血,其部位是
脑颞叶
小脑
脑桥
基底节
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女性,63岁,3小时前生气时突然头痛、呕吐和左侧肢体无力,10分钟后昏迷。检查:血压210/120mmHg,中昏迷,右鼻唇沟浅,右侧肢体痛刺激无反应,右Babinski征(+),脑CT示右基底节有一直径为5cm左右类圆形的高密度影,入院2小时后,右瞳孔5mm,对光反应消失;左瞳孔2mm,光反应存在。最可能的诊断为
脑出血合并脑疝
脑栓塞合并脑疝
蛛网膜下腔出血
脑血栓形成合并脑疝
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男性,67岁,有高血压以及糖尿病史。于入院前一天晨起时突发言语含混,右侧肢体活动不灵,约几分钟缓解。一天内反复发作十余次。该患者最可能的诊断是
右侧大脑中动脉血栓形成
椎基底动脉血栓形成
短暂性脑缺血发作
右基底节出血
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男性,62岁,6小时前劳动中突然头痛,右侧偏瘫,6分钟后意识不清.血压200/110mmHg。头CT示基底节有一类圆形高密度影。不正确的治疗是
抗炎
抗凝治疗
脱水
降血压
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男性,66岁,高血压病史。3小时前生气后突然头痛,呕吐,右侧肢体活动不灵,5分钟后病人意识不清。检查:血压180/120mmHg,中度昏迷,瞳孔2mm,对光反应存在,右侧鼻唇沟浅,右侧上下肢痛刺激无反应,右侧病理征阳性。急查脑CT见左侧豆状核区有一高密度影,左侧脑室体部有高密度影。来院2小时后,瞳孔左侧5mm,右侧2mm,对光反应左侧消失,右侧存在。最可能的诊断为
基底节出血
基底节出血,继发性脑室出血
基底节出血,继发性脑室出血,颞叶钩回疝形成
脑梗塞,脑疝形成
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最可能的诊断是
脑出血
蛛网膜下腔出血
动脉瘤破裂
短暂性脑缺血发作
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在急诊室检查时病人昏迷,左侧瞳孔大,光反射消失,诊断最可能为
左颞叶钩回疝
右颞叶钩回疝
小脑扁桃体疝
枕骨大孔疝
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此时应迅速给予
止血治疗
降血压治疗
降颅压治疗
维持生命体征
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蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据是
痫性发作
头痛和呕吐
一侧动眼神经麻痹
脑膜刺激征
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蛛网膜下腔出血的最常见病因是
Moyamoya病
脑动脉炎
先天性脑底动脉瘤
颅脑外伤
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蛛网膜下腔出血不出现
急骤起病
剧烈头痛、呕吐
脑膜刺激征
血性脑脊液
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蛛网膜下腔出血最常见的颅神经损害是
动眼神经麻痹
滑车神经麻痹
外展神经麻痹
舌咽神经和迷走神经损害
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蛛网膜下腔出血不常见的症状是
玻璃体下片块状出血
脑膜刺激征
脑脊液压力增高
偏瘫
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病人的脑脊液呈血性,区分穿刺损伤和蛛网膜下腔出血的根据是
离心后脑脊液上清液的颜色
脑脊液的蛋白定量
脑脊液中的白细胞数
脑脊液中的红细胞数
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由颅内动脉瘤引起蛛网膜下腔出血伴一侧眼睑下垂。该动脉瘤的部位在
基底动脉
前交通动脉
椎动脉
后交通动脉
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28岁女性,跳舞时突感剧烈头痛、呕吐,检查脑膜刺激征阳性,无肢体瘫痪。应首先作何种辅助检查来确定诊断
脑电图
经颅多普勒超声
数字减影血管造影
腰椎穿刺
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男性,22岁,3小时前活动时突然感剧烈头痛和呕吐,出现全面性强直一阵挛性癫痫发作一次,脑膜刺激征(+)。最可能的诊断是
蛛网膜下腔出血
脑干出血
小脑出血
癫痫发作
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女性,73岁,先天性颅内动脉瘤破裂,造成蛛网膜下腔出血。下列治疗不正确的是
绝对卧床休息4~6周
预防血管痉挛
静点甘露醇
静脉点滴罂粟碱
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首先考虑的诊断是
脑膜瘤病
脑实质出血
脑膜炎
脑瘤
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其受累的颅神经为
右侧动眼神经
右侧外展神经
右侧面神经
右侧三叉神经
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进行脑脊液检查,以下哪项最可能是检查所见
脑脊液出现大量白细胞
脑脊液正常
均匀一致血性脑脊液
洗肉水样脑脊液
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该病主要的急性并发症是
再出血
脑血管痉挛
急性脑积水
癫痫发作
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临床最常见的脑炎是
巨细胞病毒性脑炎
肠道病毒性脑炎
单纯疱疹病毒性脑炎
带状疱疹病毒性脑炎
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男患,50岁,突发头痛,呕吐,体温40℃,伴躁动,2日后频繁癫痫发作、昏迷,3日后死亡。病理检查脑实质内出血性坏死、细胞核内包涵体。该病为
腺病毒性脑炎
巨细胞病毒性脑炎
急性播散性脑脊髓炎
带状疱疹病毒性脑炎
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单纯疱疹病毒性脑炎最常见的病灶部位是
大脑皮质广泛性损害
颞叶、额叶及边缘系统
顶叶及枕叶
丘脑下部
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单纯疱疹病毒性脑炎早期最可能出现的异常是
外周血白细胞增多
脑脊液压力增高
脑脊液细胞数增多
脑电图出现弥漫性高波幅慢波
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单纯疱疹病毒性脑炎的治疗那项表述是不正确的
可用更昔洛韦治疗
可用阿昔洛韦治疗
待病毒学确诊后应用抗病毒药物
对症治疗如物理降温、脱水降颅压等
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以下不符合病毒性脑炎诊断的是
出现发热、精神行为异常、癫痫发作、意识障碍和早期局灶性神经系统损害体征
特异性抗病毒药物治疗有效
精神症状突出,智能障碍明显
CT或MRl发现颞叶局灶性出血性脑软化灶
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下列单纯疱疹病毒脑炎脑脊液改变哪个不正确
蛋白质轻至中度增高,脑脊液可有黄变
出现红细胞
细胞数增多最多可达#[1000\times 10^{6}/L]#
糖和氯化物明显降低
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运动障碍常见于
额叶肿瘤
颞叶肿瘤
顶叶肿瘤
枕叶肿瘤
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神经胶质瘤占全部颅内肿瘤的
10%-l5%
20%-30%
40%-50%
60%-70%
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感觉障碍常见于
额叶肿瘤
颞叶肿瘤
顶叶肿瘤
枕叶肿瘤
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精神症状常见于
额叶肿瘤
颞叶肿瘤
顶叶肿瘤
枕叶肿瘤
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视野缺损常见于
额叶肿瘤
颞叶浅部肿瘤
顶叶肿瘤
枕叶肿瘤
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大脑半球肿瘤的病理学性质主要为
胶质瘤
脑膜瘤
转移瘤
神经鞘瘤
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不是大脑半球肿瘤常见的临床表现为
精神症状
癫痫,运动感觉障碍
失语症
视野缺损
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枕叶肿瘤最常引起的视野损害为:
对侧同向性偏盲
同侧同向性偏盲
中央视野缺损
同侧异向性偏盲
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诊断颅压高可靠依据是
视乳头水肿
剧烈头痛
频繁呕吐
癫痫发作
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急性颅内压增高的典型表现是
剧烈头痛,频繁呕吐
Cushing征
意识障碍加深
去大脑强直发作
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颅压高所致颅神经麻痹容易出现的是
动眼神经
滑车神经
外展神经
面神经
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哪一项不是颅内压增高所致头颅X线平片特点
颅缝裂开
枕骨大孔扩大
脑回压迹加深
蝶鞍扩大,前后床突骨质吸收
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治疗脑水肿,下列药物哪一种效果较好,最常用
50%葡萄糖
30%尿素
25%山梨醇
20%甘露醇
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易早期出现颅压高症状的是
额叶肿瘤
颞叶肿瘤
顶叶肿瘤
枕叶肿瘤
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处理颅内压增高,哪一项是错误的
频繁呕吐时宜禁食
限制输液量及速度
便秘4天以上给予高位、高压灌肠
静点地塞米松
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关于慢性颅压增高所引起头颅X线改变,错误的是
脑回压迹增多加深
颅缝增宽
蛛网膜颗粒压迹扩大增深
枕骨大孔扩大
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排除颅内占位病变,哪一项是准确的
无视乳头水肿
颅平片无颅内压增高表现
叩诊小儿头颅无破壶音
脑超声中线波无移位
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颅内压增高的容积代偿(即空间代偿)主要依靠
脑组织的压缩
颅腔的扩大
脑脊液被排出颅外
血压的下降
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颅内压增高“三主症”包括
偏瘫,偏盲,偏身感觉障碍
头痛,呕吐,偏瘫
头痛,抽搐,意识障碍
头痛,呕吐,视乳头水肿
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慢性颅内压增高的主要临床表现是
头痛,呕吐,肢体运动障碍
头痛,瞳孔异常和肢体运动障碍
血压,呼吸和脉搏改变
头痛,呕吐,视乳头水肿
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关于颅内压增高,下列哪项是错误的
喷射性呕吐多见
后期常伴视力障碍
阵发性头痛是主要症状之一
某些病例可始终不出现“三主症”
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视乳头水肿在临床诊断颅内病变,的意义是
出现视乳头水肿,可肯定颅内有占位病变
无视乳头水肿,可排除颅内占位病变
视乳头水肿,对颅内占位病变性质有鉴别价值
无视乳头水肿,可排除颅内压增高
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降低颅内压的最有效易行的方法是
腰椎穿刺大量引流脑脊液
施行人工冬眠物理降温
进行控制性过度换气
使用脱水剂或利尿剂
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颅内压增高病人,病情有加重表现,处理的关键措施是
头颅CT,明确病变的性质和部位
安静卧床,头高#[30^\circ]#
保持大便通畅
20%甘露醇250ml,1日2次,静点
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颅内压增高病人的一般处理中,下列哪项是不正确的
注意观察意识,瞳孔及生命体征的变化
频繁呕吐时,予以禁食,用脱水剂
意识不清痰多者作气管切开吸痰
作高位灌肠以疏通大便
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颅内压增高病人昏迷,治疗呼吸道梗阻最有效措施是
通过鼻腔口腔导管吸痰
气管插管,呼吸机辅助呼吸
环甲膜穿刺
气管切开
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有一病人颅内压增高,其原因不可能的是
颅内新生物生长
脑积水
颅腔内有出血
颅腔内有感染
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有一名颅内压增高病人,哪项不是其头颅X线平片的改变
颅缝增宽
脑回压迹增多
蝶鞍扩大,前后床突骨质吸收
蛛网膜颗粒压迹扩大
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有一名颅内压增高病人,持续颅内压增高导致病理生理紊乱,但应除外
脑血管自动调节功能失调
胃肠道出血,溃疡
脑疝形成
肺水肿
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诊断是
脑梗死
脑出血
蛛网膜下腔出血
脑水肿
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应采用的检查是
X线颅片
脑电图
脑血管造影
CT
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根本治疗原则是
脱水治疗
给予镇痛剂
冬眠物理降温
去病因治疗
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考虑病变部位是
右额部
左额部
右顶部
左顶部
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采用的辅助检查是
X线颅平片
脑电图
脑血管造影
CT
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形成脑疝的根本条件是
剧烈头痛,频繁呕吐
过量过快补液
腰椎穿刺放脑脊液
高压灌肠
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小脑幕裂孔疝致一侧瞳孔散大的原因是
动眼神经核受压
动眼神经受压
疝侧中脑受压
疝侧脑桥受压
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小脑幕裂孔疝与枕骨大孔疝根本区别是
剧烈头痛
频繁呕吐
意识障碍发生较早
呼吸骤停发生较早
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抢救幕上脑疝时应首选(成人)
气管切开
20%甘露醇250ml快速静点
尽快行疝侧去骨瓣减压
快速行脑室穿刺外引流
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最易形成小脑幕裂孔疝的是
额叶肿瘤
颞叶肿瘤
顶叶肿瘤
枕叶肿瘤
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哪一项不是小脑幕裂孔疝常见的症状
意识障碍
一侧面神经麻痹
一侧动眼神经麻痹
剧烈头痛,频繁呕吐
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哪一项不是枕骨大孔疝的常见病变
大脑半球肿瘤
小脑半球星形细胞瘤
第四脑室室管膜瘤
听神经瘤
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哪一项不是枕骨大孔疝的常见症状
剧烈头痛,频繁呕吐.
颈强
早期出现一侧瞳孔散大
意识障碍
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枕骨大孔疝常常是由于下列脑组织的哪一部分疝出枕骨大孔
小脑蚓部
大脑扣带回
顶下小叶
颞叶钩回
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急性颅内压增高,有脑疝征象时,应立即使用的最佳药物是
25%山梨醇
20%甘露醇
50%葡萄糖
50%甘油
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抢救枕骨大孔疝(脑室系统扩大者)最有效的急救措施是
20%甘露醇250ml快速静点
尽快行开颅减压术
快速颅内钻孔穿刺脑室额角,行脑脊液外引流术
快速静点地塞米松20mg
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出现颞叶钩回疝时,有定位意义的瞳孔变化是
患侧瞳孔逐渐扩大
患侧瞳孔逐渐缩小
双侧瞳孔散大
双侧瞳孔缩小
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小脑幕裂孔疝时,疝入小脑幕裂孔的组织是
额叶内侧
颞叶钩回
顶下小叶
枕叶
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确诊为小脑扁桃体疝的病人,下列哪些症状不是常见症状
剧烈头痛,频繁呕吐
颈强
早期出现一侧瞳孔散大
意识障碍
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患者已发生小脑幕切迹疝,颅压急剧增高,病情急转直下,其主要原因是
中脑受压,脑脊液循环受阻
严重脑缺氧
严重脑水肿
呼吸循环紊乱
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耳源性脑脓肿病人,CT证实为右颞脓肿,脓肿腔直径5.5cm,出现昏迷,右瞳散大,采取最佳措施是
快速静点甘露醇
快速静点甘露醇,并行右颞肌下减压术
快速静点甘露醇,并行右颞脓肿穿刺抽脓
快速静点甘露醇,并行双侧颞肌下减压术
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枕骨大孔疝病人,其诊断要点是
昏迷,患侧瞳孔散大,对侧肢体偏瘫
四肢共济障碍
四肢瘫痪
去脑强直发作
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颅后窝占位病人,发生脑危象时,最快而有效的急救措施是
静脉快速静点甘露醇
尽快切除颅后窝凹占位病变
立即行颅后窝减压术
快速行脑室穿刺,脑脊液引流术
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病人患脑肿瘤,已形成枕骨大孔疝。可能是什么肿瘤
额叶肿瘤
颞叶肿瘤
顶叶肿瘤
枕叶肿瘤
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颅内压增高病人,腰椎穿刺放脑脊液后,突然呼吸停止,其原因是
小脑扁桃体疝
颞叶海马钩回疝
脑室系统出血
颅内压过低
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患儿因脑积水颅内压增高,入院后,突然出现剧烈头痛、呕吐后昏迷,此时最有效的措施是
快速静点甘露醇
急行气管切开术
立即行侧脑室穿刺引流术
高压氧舱治疗
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首先采取措施是
给予止血药物
20%甘露醇250ml静点
给予抗生素预防感染
地塞米松20mg静点
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采取检查为
X线颅片
脑电图
脑血管造影
CT
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根本治疗措施为
冬眠物理降温
脱水治疗
止血,预防感染治疗
气管切开
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帕金森病出现临床症状时,纹状体多巴胺浓度一般减少
10%以上
20%以上
30%以上
50%以上
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下述哪项不符合震颤麻痹的症状
随意运动减少
静止性震颤
全身肌肉强直
体位不稳,走路呈“慌张步态”
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下列哪项不属于锥体外系
纹状体
红核
黑质
丘脑底核
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帕金森病患者的震颤多属于
动作性震颤
意向性震颤
姿势性震颤
静止性震颤
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帕金森病的主要症状不包括
肌阵挛
肌强直
运动迟缓
静止性震颤
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接近震颤麻痹病因治疗的药物是
苯海索(安坦)
地西泮(安定)
左旋多巴
新斯的明
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震颤麻痹的病人哪类药物禁止使用
金刚烷胺
抗胆碱能药物
单胺氧化酶抑制剂
多巴胺受体激动剂
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下述哪项不符合震颤麻痹的症状
面具脸
慌张步态
搓丸样动作
写字过小征
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关于帕金森病的三个主要体征,哪项是正确的
震颤,肌张力增高,慌张步态
震颤,面具脸,肌张力增高
运动减少,搓丸样动作,肌张力增高
震颤,肌张力增高,运动减少
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左旋多巴常见的远期并发症有
剂末现象和“开一关”现象
症状波动和“开一关”现象
症状波动和异动症
症状波动和肌张力障碍
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颤麻痹源于什么部位变性
纹状体
黑质细胞
红核
小脑
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体检时不可能发现的体征是
搓丸样动作
“冻结”现象
写字过小征
齿轮样强直
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最可能的发病机制是
纹状体内多巴胺受体功能增强
纹状体内#[\gamma]#-氨基丁酸含量增加
纹状体内多巴胺含量减少
纹状体内乙酰胆碱含量增加
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首选治疗药物是
溴隐亭
左旋多巴
苯妥英钠
地西泮
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治疗偏头痛发作,应选用
普萘洛尔
苯噻啶
硝苯吡啶
麦角胺
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最常见的偏头痛为
有先兆偏头痛
偏头痛持续状态
基底型偏头痛
偏瘫性偏头痛
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下面哪种表现属于偏头痛并发症
视网膜性偏头痛
先偏瘫,麻木、失语数十分钟后发生头痛
慢性偏头痛
眼肌麻痹性偏头痛
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偏头痛的防治,哪项不正确
避免过度疲劳和精神紧张
不要过饥、过饱
不饮酒和摄进高脂肪食物
避免摄进已知激发发作的食物
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女性,25岁,头痛3年多,每次头痛前有烦躁不安,视物模糊,头痛发作以右侧为主,并扩展至整个头部,呈搏动性,持续时间约l0小时。神经系统检查未见异常,脑电图正常。诊断应考虑
偏头痛
三叉神经痛
颅内占位性病变
癔病
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年轻女性,反复发作性头痛3年。每次发作前均有2小时左右烦躁,饥饿感。随之自觉出现一眼异彩.持续约30分钟,缓解后出现头痛,并常以眼症状对侧出现。头痛呈钻痛,搏动性,往往有恶心、呕吐,持续4-5小时后进入睡眠可缓解。考虑为
头痛型癫痫
丛集性头痛
紧张型头痛
低颅压性头痛
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女性,35岁,发作性头痛4年,部位不定,每次持续数小时至1天,发作前视物有模糊暗影,神经系统体检未见明显异常。脑CT未见异常,其母有类似发作史。头痛发作早期的首选药物是
卡马西平
麦角胺
苯噻啶
阿司匹林
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癫痫的表述下列哪项是不正确的
按病因可分为特发性癫痫、症状性癫痫和隐源性癫痫
遗传因素和环境因素均可影响痫性发作
每一癫痫患者只有一种发作类型
女性患者常在月经期和排卵期发作频繁
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下列哪项痫性发作的表述是不正确的
癫性发作可分为部分性发作和全面性发作两个主要类型
单纯部分性发作的痫性放电起始于脑局部,不伴意识障碍
全面性发作起始于脑局部,伴意识障碍
部分性发作的痫性放电起源于一侧脑部
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最需注意与全面强直一阵挛发作鉴别的疾病是
破伤风
舞蹈病
去大脑强直
去皮质强直
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癫痫诊断的有效检查项目是
头部CT
腰椎穿刺
头部MRI
脑电图
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成人部分性发作的首选治疗药物是
卡马西平
丙戊酸钠
托吡酯
乙琥胺
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癫痫患者服用抗癫痫药最切忌
用药剂量太小
同时合用两种药
只在夜间服
药物价格太高
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全面强直一阵挛性发作治疗间突然停药,可引起
失眠
精神萎靡
失神发作
抗癫痫用药量增加
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治疗癫痫持续状态的首选用药是
地西泮注射液静脉注射
10%水合氯醛灌肠
氯硝西泮静脉注射
利多卡因静脉滴注
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阵挛性发作见于
老年人
中青年
学龄儿童
婴幼儿
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癫痫中应用PET(正电子发射计算机体层显像)检查的重要目的是
鉴别癫痫发作与假性癫痫
癫痫发作形式分类
鉴别原发和继发性癫痫
指导药物的选择应用
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状性癫痫的定义是指
临床上不能分类的癫痫
从婴儿起始的癫痫
抗癫痫药物无法控制的癫痫
脑部无病损或代谢异常的癫痫
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临床上癫痫发作与假性癫痫发作的主要鉴别为发作时有
全身抽搐
突然跌倒
呼吸急促,喉中发出叫声
双手紧握,下肢僵直
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39岁男性,发作时先觉胃部一股气体上升,并有咀嚼、吞咽动作,喃喃自语,走动,似在找东西,呼唤无反应,持续约4分钟。发作类型是
强直一阵挛性发作
失神发作
复杂部分性发作
脑缺血发作
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8岁智力低下的男孩,发作时出现强烈的点头、屈体样动作,持续此姿势5-8秒,常摔伤头部,伴颜面青紫、瞳孔散大。该患儿的发作类型是
肌阵挛发作
强直性发作
复杂部分性发作
全面性强直-阵挛发作
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男患,41岁,近半年来反复发生左上肢抽动,每次约半分钟自行缓解。最可能的诊断是
单纯部分性发作
肌阵挛发作
自动症
小舞蹈病
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男患,11岁,在一次考试中突然将手中钢笔掉在地上,两眼向前瞪视,呼之不应,持续数秒钟。过后对上述情况全无记忆,以后反复有类似发作,有时一日犯几次,本患可诊断为
癔病
失神发作
局限性癫痫
精神运动性发作
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30岁患者,一年来反复发作瞪视不动,意识模糊,奔跑、游走等,持续约3分钟逐渐清醒,事后对行为毫无记忆。最可能的诊断是
精神分裂症
Jackson癫痫
癔病
感染性精神病
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男性26岁,突然出现从一侧手指开始的抽动,向腕部、臂、肩部及半身扩展。最可能的诊断是
全面性强直一阵挛发作
精神运动性发作
失神发作
Jackosn癫痫
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患者15岁,3年前开始发作性意识丧失,全身抽动,持续4-5分钟恢复,发作时面色青紫,有时伴尿失禁、舌咬伤,常在夜间睡眠中发作;体检及各项检查均正常。患者叔父有相同病史,最可能的诊断是
癔病
特发性失神发作
症状性失神发作
特发性全面强直一阵挛发作
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该患儿的发作类型是:
部分性发作
典型失神发作
非典型失神发作
复杂部分性发作
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该患儿的首选治疗药物是:
卡马西平
苯妥英钠
苯巴比妥
托吡酯
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首先应选用的治疗药物是
地西泮10mg静注
苯妥英钠0.25g肌注
地西泮20mg肌注
副醛5ml灌肠
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病人目前处于下列哪一种状态
癫痫持续状态
癫痫强直一阵挛发作
单纯部分发作继全面性发作
复杂部分发作继全面性发作
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病人发作控制,清醒后应作何种处理
调换其他抗癫痫药物
询问近期服药情况,嘱正规服药
加大服药剂量,嘱正规服药
加用另一种抗癫痫药物
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重症肌无力最常受累的肌肉是
四肢肌
眼外肌
咽喉肌
咀嚼肌
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重症肌无力常与哪种病合并存在
小细胞肺癌
甲状腺功能亢进
多发性肌炎
胸腺肥大或胸腺瘤
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有眼睑下垂的重症肌无力患者,还可能有的症状是
瞳孔散大,光反射消失
调节反射消失
眼球向内、上、下运动受限,复视
眼球震颤
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关于重症肌无力下述哪项是错误的
临床特征为部分或全身骨骼肌疲劳
症状常晨轻暮重,重复活动后加重、休息后减轻
是一种获得性自身免疫性疾病
抗胆碱酯酶药物治疗有效
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下列不是诱发重症肌无力患者危象的因素是
疾病本身的发展
合并感染、某些药物影响
妊娠及分娩
精神创伤、过度疲劳
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重症肌无力的治疗应不包括
肾上腺皮质激素或其他免疫抑制剂
抗胆碱酯酶药物
胸腺摘除或放射治疗
口服或静脉补充钾
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对疑诊重症肌无力的病人临床可用下列检查来确诊,除外
疲劳试验
MRI
腾喜龙试验
新斯的明试验
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重症肌无力患者下列哪块肌肉不受累
眼外肌
咀嚼肌
呼吸肌
眼内肌
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25岁女患,逐渐发生双睑下垂2年,晨轻晚重,有时复视、眼球活动受限,近日来四肢亦无力,2日来感冒发热,今日呼吸困难。可能的诊断是
动眼神经麻痹
重症肌无力
急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
多发性硬化症
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重症肌无力胆碱能危象除维持呼吸外最合理的处理措施是
增加肌注新斯的明
加用阿托品
停用抗胆碱酯酶剂
停用抗胆碱酯酶剂加用阿托品
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25岁,男性,患者,近两个月出现双眼睑下垂,吞咽困难,四肢乏力,晨轻暮重。某医院先后给予服用吡啶斯的明,美斯的明等药物。3天前自觉呼吸费力,腹痛。入院时呼吸极度困难,出汗,瞳孔缩小,肌肉跳动。处理方面除紧急进行气管切开及人工呼吸外,最主要还应采取
加大新斯的明
新斯的明+激素
新斯的明+阿托品
停用新斯的明,采用阿托品
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重症肌无力患者,治疗过程中出现发热39℃,呼吸急促。体检:右下肺可闻及细湿哕音。下列哪项处理是错误的
急检血常规
急查血气分析
庆大霉素静点
急摄胸片
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重症肌无力患者,在吡啶斯的明治疗过程中出现呼吸肌无力,血氧分压下降,新斯的明试验(-),阿托品试验(+),以下哪条处理措施是错误的
加大吡啶斯的明剂量
肌内注射阿托品
停用吡啶斯的明
气管切开
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女性30岁,右睑轻下垂,复视,咽下困难二年,表现晨轻暮重,经常服用新斯的明治疗。入院前一天症状迅速加重,说话含糊不清,呼吸困难,面色发绀,瞳孔缩小,出汗,流涎,以上最符合下列哪项临床表现
肺内感染
球麻痹
肌无力危象
胆碱能危象
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重症肌无力患者以泼尼松,吡啶斯的明治疗后,症状明显好转。患者时有腹痛,腹泻,无发热,大便常规(-)。此时最适宜的处理措施为
停用泼尼松
停用吡啶斯的明
口服黄连素
口服阿托品
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一重症肌无力病人因肺部感染应用卡那霉素治疗,3天后发生危象,这时首先应
鉴别危象类型,给予针对性治疗
停用卡那霉素
保证呼吸道通畅和正常换气
积极治疗肺部感染
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张某,女,25岁,3月来四肢无力,于休息后减轻,活动后加重,新斯的明试验阳性(肌无力明显改善)。应给予何药最适宜
钾盐
维生素B族
抗胆碱酯酶药物
血管扩张药
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女性,24岁。3个月来感四肢乏力,晨轻暮重。近二日发热,今日午后无力明显加重,伴有口齿含糊,吞咽困难,呼吸急促,否认肢体酸痛,大小便正常,有甲状腺功能亢进病史,辅助检查血常规白细胞#[1.3X10^{9}/L]#,尿常规:蛋白(+),红细胞0-2/Hp,白细胞(++),动脉血气分析:pH7.38,#[Paco_{2}]#60mmHg,#[PaO_{2}]#60mmHg。此时下列哪项措施是错误的
静脉滴注地塞米松
血浆置换疗法
气管插管
庆大霉素静脉滴注
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关于重症肌无力危象不正确的是
危象是急骤发生呼吸肌严重无力,以致不能维持换气功能
肌无力危象为疾病发展,或服抗胆碱酯酶药物不足所致
胆碱能危象是使用抗胆碱酯酶剂过量所致
反拗性危象可用阿托品对抗
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23岁男性,有重症肌无力。服用吡啶斯的明一年骤然发生呼吸肌严重无力,以致不能维持换气功能,下列除外哪项均是及时抢救措施
静脉注射腾喜龙10mg
保持呼吸道畅通
给予静脉补液,维持水,电解质平衡
需及时行气管切开和人工呼吸
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女性,30岁,睁眼困难伴复视2年,晨轻暮重,休息后好转。下列检查有助于明确诊断,除外
新斯的明试验
疲劳试验
胸腺CT扫描
乙酰胆碱受体抗体测定
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下列疾病的主要治疗,哪项是不正确的
急性面神经炎-泼尼松
三叉神经痛-卡马西平
重症肌无力-新斯的明
脊髓硬脊膜外脓肿-泼尼松
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女性27岁,三个月来出现左上睑下垂,继之左眼球活动受限,三月后右上睑也下垂,说话含混不清,症状下午加重,休息后减轻,在住院治疗中病情加重,有明显呼吸困难,瞳孔缩小,唾液增多,肠鸣音亢进,腹痛,出大汗,紧急抢救应首选哪项
静注阿托品并大量静脉补液
立即停用抗胆碱酯酶剂,静脉补液
立即停抗胆碱酯酶剂,并静注阿托品
大量静脉补液,补充氯化钾
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女性,35岁,近两个月来出现右睑下垂,睁眼费力,同时出现双下肢无力,行动不便。症状呈波动性,晨轻暮重,疲劳试验(+),新斯的明试验(+),血清乙酰胆碱受体抗体(+)。此患者给予新斯的明和肾上腺皮质激素治疗,效果显著。采用新斯的明治疗的机制是
抑制胸腺增生
抑制胆碱酯酶,增加乙酰胆碱和受体结合的几率
抑制自身免疫反应,减少乙酰胆碱受体抗体的产生
清除血浆内免疫球蛋白及循环免疫复合物
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女,24岁,因甲亢住院,她还述说她在半月前开始双眼睑睁不开,逐渐出现复视、四肢乏力。体检:甲状腺轻度肿大,双眼球略突;眼裂变小,眼球各方向活动受限,以右侧明显,双瞳孔正常大小,光反射灵敏,四肢肌力IV级,为了考虑诊断,病史中应特别要补充的是
病前有无上感史
病前有无多饮、多食史
症状有无波动性
有无伴随吞咽困难
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16岁,男,三年来双上睑下垂,视物成双,下午加重,长期服用溴化毗啶斯的明片,症状减轻。但近两天感冒后突发胸闷,今日上午气促,口唇发绀,静脉注射腾喜龙后明显好转。下列处理中,哪项是错误的
保持呼吸道通畅
立即停用抗胆碱酯酶药物
肌注新斯的明
气管切开,人工呼吸
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38岁女性,一个月来睁眼费劲,复视,一周来喝水呛咳,活动多时症状加重,休息后稍有减轻,一天内症状有波动,最有助于诊断的病史是
有无头痛,呕吐
有无糖尿病史
有无抽搐
有无晨轻暮重
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女性24岁,眼睑下垂、四肢乏力一年余。1天前在感冒后出现吞咽费力,呼吸困难。体检:口唇轻度发绀,双眼睑下垂,眼球各向运动均受限,四肢肌力#[uppercase\expandafter{\romannumeral2^\circ-uppercase\expandafter{\romannumeral3^\circ]#级,呼吸活动度明显减弱,新斯的明试验(+),应诊断为
格林-巴利综合征
周期性麻痹
重症肌无力
急性脊髓炎
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女患,40岁,一月来双眼睑睁开费劲,近一周来“感冒”后出现复视、咀嚼无力、说话含糊不清、喝水有时呛咳。上述症状下午重,休息后减轻,体检:双上睑轻度下垂,眼球向各方向运动均受限,瞳孔光反射正常,说话带鼻音,说话多时更明显,肢体无瘫痪。本病在病理、病因及发病机制上,不正确的提法是
本病是获得性自身免疫性疾病
约2/3患者伴发癌肿
80%以上患者血清中可查到乙酰胆碱受体抗体
病理上有突触间隙增宽,触突后膜皱褶减少
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35岁妇女,反复四肢无力3月,咳嗽3天。肢体无力在午后和活动后加重,休息后或清晨起床时减轻。检查:双肺少量啰音,右侧上睑下垂。双瞳等大。四肢反射正常。感觉正常,肌疲劳试验阳性。以下哪项处理是错误的
溴化新斯的明
肾上腺皮质激素
卡那霉素
硫唑嘌呤
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女性,30岁,睁眼困难伴复视二年。晨轻暮重,休息后好转。下列检查有助于明确诊断,除外
新斯的明试验
疲劳试验
胸部CT扫描
乙酰胆碱受体抗体测定
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30岁女性因渐进性乏力二个月,视物模糊1周来诊,除长时间向上凝视后表现出非对称性上睑下垂外,体检未发现异常,为诊断和估计病情不可做的检查是
肌肉病理
腾喜龙试验
重复电刺激检查
胸部CT
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最急需的检查是
腰椎穿刺
血清乙酰胆碱受体抗体测定
血清钾测定
血气分析
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最急需的适当治疗是
气管插管
气管切开
肌注洛贝林
正压人工呼吸
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重症肌无力被确定,应属于Osserman分型的
I型
IIa型
IIb型
Ⅲ型
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此病人应用抗生素时首先选择
卡那霉素
青霉素
庆大霉素
链霉素
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为较快使病情缓解稳定,最好的方法是
静脉用大剂量糖皮质激素
胸腺切除
血浆置换
反复肌注新斯的明
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最有助于诊断的治疗是:
补钾
大剂量激素
新斯的明
他巴唑
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经一段时间治疗后,病情明显好转。近两天来病情忽又加重。体检:呼吸急促、多汗、流涎、双瞳缩小,双肺布满湿啰音。静注腾喜龙后加重。此时的诊断应考虑为
败血症
呼吸衰竭
肌无力危象
胆碱能危象
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此时有合并感染应加用的药物是
青霉素类
氨基糖苷类
磺胺类
四环素类
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经一个月治疗,呼吸平稳。肌力恢复,此时可选用的处理是
停用激素
停用抗胆碱酯酶药
加用硫唑嘌呤
加用丙种球蛋白
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下列不属于周期性瘫痪分型的是
低钾型周期性瘫痪
高钾型周期性瘫痪
正常钾型周期性瘫痪
混合型周期性瘫痪
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关于低钾型周期性瘫痪叙述不正确的是
发作性肌无力
下肢重于上肢
远端重于近端
心电图可见ST段下降,QRS波增宽
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关于周期性瘫痪下列说法正确的是
血钾正常者服钠后症状可减轻
所有类型均可出现心电图的改变
血钾正常者补充钾盐后也可缓解症状
胰岛素对低钾型周期瘫痪治疗有效有
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21岁男大学生,白天参加运动会长跑比赛,晚饱餐后入睡,翌日晨起见四肢瘫痪,查血清钾降低,心电图出现U波,ST段下移,可能的诊断是
急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
脊髓出血
低钾型周期性瘫痪
急性脊髓炎
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周期性瘫痪发病时最常见的临床表现为
对称性四肢弛缓性瘫痪
不对称性四肢弛缓性瘫痪
四肢弛缓性瘫痪+呼吸肌麻痹
四肢弛缓性瘫痪+眼外肌、咽喉肌麻痹
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30岁男患,晨起时发现四肢无力,不能行走。查体:颅神经正常,四肢对称性弛缓性瘫痪,无感觉障碍,二头肌、三头肌及膝反射消失,为明确诊断,最重要的实验室检查是
测空腹血糖
做头部CT扫描
查脑脊液
测血钾
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某患者,男性,21岁,近来工作劳累,昨晚入睡前一切正常,今晨发现患者瘫痪在床,四肢均不能活动。既往无类似发作。体格检查:神志清楚,颅神经检查未发现异常,四肢肌力II级,肌张力减低。四肢腱反射引不出,无感觉障碍,如果心电图检查见U波出现,应立即首先选择
静脉滴注葡萄糖
静脉滴注能量合剂
口服或静脉补充钾
新斯的明肌注
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一男性,23岁,日间参加长跑比赛,晚上会餐后入睡,次日晨起四肢无力。行走困难,呈进行性加重,下午则四肢完全不能动。检查:四肢肌力0级,腱反射消失,感觉无异常,应首先采取的措施是
颅脑CT检查
腰椎穿刺检查
脑电图检查
血离子检查
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急性四肢瘫的常见疾病,下列哪种是不符合的
脊髓灰质炎
脊髓血管病
吉兰-巴雷综合征
急性脊髓炎
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以下哪一条不符合低钾型周期性麻痹的特征
肢体无力,持续几天或更长
心电图见T波倒置,U波出现
可伴有甲状腺功能亢进
可见Gower现象
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男性,23岁,昨日参加运动会百米比赛,自觉疲乏,晚间又参加会餐,今晨起双下肢无力,走路需人搀扶,至午后双上肢亦无力,抬举困难,遂来就诊。检查:四肢肌力II级,肌张力低,腱反射减弱,血钾2.8mmol/L。应采用下列哪种措施最合适
地塞米松静滴
青霉素400万U静滴
10%氯化钾40ml口服
安替舒通40mg口服
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男,25岁,晨起发现四肢不能运动。体检:神志清,言语正常,四肢肌张力低,肌力I级,感觉无异常,为明确诊断,最重要的辅助检查是
脑电图
肌电图
腰椎穿刺
颈椎CT
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30岁男性,于昨晨出现双侧肢体瘫痪。3年来曾有十几次类似发病,均在2-4天内自愈。体检:四肢肌力0级,腱反射消失.Babinski征阴性,深浅感觉均正常。心电图QT间期延长,血钾2.2mmol/L,腰椎穿刺正常,以下最不合适的治疗是
口服氯化钾溶液
静脉点滴l0%葡萄糖液1000ml
肌注维生素#[B_{12}]#mg
静脉点滴含钾液体
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男患,26岁,半个月前曾因腹泻服过痢特灵二天。前天下午发觉双下肢无力,昨天步行困难,双上肢亦无力,今天不能步行,双手不能拿东西,伴排尿稍费劲。体检:四肢不全瘫,上肢肌力II级,下肢肌力I级,感觉正常,腱反射消失,Babinski征双侧阴性。来诊当天入院,此时应先做哪种检查最有利于诊断及鉴别诊断
血钾
颈椎正侧位片
神经传导速度
腰椎穿刺查脑脊液
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为明确诊断应首选哪项检查
腰椎穿刺脑脊液常规检查
脑脊液寡克隆IgG带测定
血清钾测定
血清乙酰胆碱受体抗体测定
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最可能诊断是什么
周期性瘫痪
吉兰-巴雷综合征
急性脊髓炎
重症肌无力
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此时最重要的治疗是
静脉滴注葡萄糖
静脉滴注能量合剂
口服或静脉补充钾
新斯的明肌注
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关于精神病学的学科地位。以下哪种说法正确
精神病学是生物医学的分支学科
精神病学是行为医学的分支学科
精神病学是社会科学的分支学科
精神病学是临床医学的分支学科
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当前广泛提倡的新的医学模式是
生物医学模式
整体平衡模式
心理社会模式
生物-心理-社会医学模式
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下列关于精神活动的说法,哪项是错误的
精神活动是大脑机能的产物
精神活动是以客观现实为基础的
病态精神活动与客观现实脱离,因此与客观现实无关
精神活动包括认知、情感、意志等过程
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对精神分裂症的研究表明,精神分裂症的阳性症状可能与以下因素有关
皮层下边缘系统DA功能亢进
皮层下边缘系统DA功能低下
5-HT系统功能亢进
5-HT系统功能低下
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关于神经系统的可塑性,以下说法哪项不对
脑的结构与化学活动处于变化之中
从神经元到神经环路都可能存在
神经系统可塑性是行为适应性的生理基础
外周神经和中枢神经系统中都存在
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有关心身疾病的描述,哪项不对
也称为心理生理疾病
是一组与心理紧张有关的躯体疾病
有器质性病变或确定的病理、生理过程
冠心病和消化性溃疡不属于心身疾病
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关于心理、社会因素与疾病的关系,下列说法不正确的是
可以作为相关因素影响精神障碍的发生、发展
可以作为原因因素在精神障碍的发病中起重要作用
可以在躯体疾病的发生、发展中起重要作用
可以引起心身疾病
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在各种生物、心理以及社会环境因素的影响下,大脑功能失调,导致认知、情感、意志和行为等精神活动出现不同程度障碍为临床表现的疾病,称为
精神分裂症
情感性精神障碍
神经症
心身疾病
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哪项不属于生物精神病学研究的范畴
社会文化与精神疾病
精神疾病的神经生化基础
精神药物治疗学
精神疾病遗传学
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感知的定义为
缺乏相应的客观刺激时的感知体验
客观刺激作用于感觉器官而被意识到的过程
对客观事物的错误感受
客观刺激作用于人脑的过程
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病人将一盏灯看成是一个牛头
空间知觉障碍
错觉
幻视
妄想
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引起错觉的常见因素为
感觉条件差
焦虑、紧张等情绪因素
疲劳
躯体感染或中毒
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病人静脉点滴时将输液管看成是一条蛇是
感知综合障碍
虚构
错觉
幻觉
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幻觉是指
对客观事物的错误感受
对客观事物的胡思乱想
缺乏相应客观刺激时的知觉体验
客观刺激作用于感觉器官的感知体验
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病人在饮食中尝到一种奇怪特殊的味道,实际不存在
幻嗅
幻味
幻触
错觉
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不一定有诊断意义的听幻觉为
争论性幻听
评论性幻听
命令性幻听
原始性幻听
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病人坚持不在床上睡。因为他感到床在运动,实际上床是静止的。此症状是
妄想
感觉倒错
非真实感
幻觉
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病人在旷野里听到两个人因为买一件物品而争吵不休,各说各的理
争论性幻听
指令性幻听
命令性幻听
思维化声
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病人听到有人斥责、讽刺、辱骂他,有人为他辩护,同情、赞扬他,查四处无人
争论性幻听
评论性幻听
命令性幻听
言语运动性幻觉
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患者看到其父的鼻子变得特别大,眼睛一只大一只小,极不对称,这症状属于
幻觉
妄想
感觉过敏
错觉
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看到周围的楼房、树木、人物变得比正常时大许多的是
人格解体
视物变小症
错觉
视物显大症
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看到周围的人及动物、树木像木偶戏一样均变小了是
幻视
错觉
人格解体
视物显大症
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病人看到房屋倾斜,汽车变得扭曲,电线杆像筷子一样细,此种现象是
非真实感
感知综合障碍
错觉
幻觉
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病人感到周围环境变得灰蒙蒙一片,没有生气,似乎隔着一层膜,这种症状最可能为
幻觉
交替人格
非真实感
双重人格
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正常思维一般都具有
目的性
连贯性
逻辑性
实践性
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思维形式障碍不包括
思维散漫
赘述症
被洞悉感
思维中断
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下列哪项不属于思维形式障碍
牵连观念
思维散漫
病理性赘述
思维中断
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思维迟缓多见于
强迫症
精神分裂症状
抑郁症
癔症
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病人自觉大脑突然涌现出大量不自主的、杂乱无章的陌生思维内容是
强制性思维
思维散漫
强迫性思维
思维奔逸
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思维破裂指
联想过程缺乏一定方向,概念间缺乏内在联系
大脑中反复出现的观念,明知不必要,却摆脱不了,感到非常痛苦
以往经验在记忆中大量脱失
持续地重复某一单调的语句
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关于思维奔逸,下列哪种说法正确
是精神分裂症的常见症状
是躁狂症的常见症状
是急性应激障碍的常见症状
是神经衰弱的常见症状
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与思维破裂关系最密切的疾病是
精神发育迟滞
癔症
精神分裂症
躁狂症
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关于思维贫乏的说法,正确的是
患者思维联想松弛,缺乏主题,一个问题与另外一个问题之间缺乏联系
联想数量减少,概念与词汇贫乏
患者意识模糊,说出的话令人难以理解,句子之间缺乏联系,缺乏主题
患者思维联想迂回曲折,枝节较多,对一些细节容易作详细的描述,难以打断及纠正
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关于超价观念的叙述不正确的是
常有一定的现实基础
有一定的性格基础
有强烈的情感体验及需要
观念片面而偏激
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妄想的描述正确的是
大量涌现的不自主的观念
不能被说服的病态信念
无法摆脱的重复出现的观念
抽象的概念荒谬地具体化
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不属于思维内容障碍的是
思维散漫
被监视感
被洞悉感
被控制感
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患者感到他的思维或行为被某种神秘的力量或仪器所控制是
被害妄想
疑病妄想
夸大妄想
钟情妄想
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突然发生。完全不能用患者当时的处境和心理背景来解释的妄想
继发性妄想
关系妄想
被害妄想
原发性妄想
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关于妄想以下哪项不正确
妄想都是与事实不相符的信念
妄想是一种病理性的歪曲信念
妄想是可以通过摆事实、讲道理说服的信念
妄想是一种坚信不疑的信念
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下列哪一项不是妄想的特点
无事实根据但坚定不疑相信
内容与个人利益安全密切相关
具有个人特征,不同于集体共有信念
内容受个人经历和时代背景影响
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病人认为自己的思想通过广播而扩散出去。尽人皆知
思维扩散
思维被广播
读心症
被洞悉感
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病人原先无任何精神异常,某次听广播时突然坚信播音员在说他,而他的生活经历与当时的广播内容并无明显联系。这病人可能的症状为
听幻觉
原发性妄想
继发性妄想
思维散漫
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病人诉自己的血液凝固了,身体干枯了,变成了僵尸。该症状属于
感知综合障碍
错觉
内脏幻觉
妄想
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关于自知力以下哪项正确
自知力就是指病感
自知力是指患者对所患精神疾病的认识和判断能力
神经症患者都有充分的自知力
重性精神病患者都没有自知力
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谵妄状态最常见的症状是
恐怖性错觉、幻觉
自我定向丧失
情感喜悦
坚定不移的妄想
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谵妄的特点是
有幻觉
有错觉
有定向障碍
意识障碍
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注意转移主要见于
精神分裂症
神经衰弱
疑病症
躁狂症
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界限性遗忘常见于
脑外伤
颅内器质性疾病
精神分裂症
癔症
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记忆障碍在脑器质性精神障碍的早期主要表现为
顺行性遗忘
逆行性遗忘
近事遗忘
虚构
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关于虚构,下列哪种说法正确
虚构的内容固定不变
虚构的内容经常改变
虚构是病理性谎言
虚构常见于人格障碍
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易出现逆行性遗忘症状的疾病是
脑外伤
老年性痴呆
焦虑性神经症
精神分裂症
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遗忘综合征少见于
慢性酒精中毒
颅脑损伤
脑动脉硬化症
中毒性脑病
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遗忘综合征是
一种广泛性认知功能障碍
一种半侧脑认知功能障碍
一种严重思维障碍
一种选择性或局限性认知功能障碍
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脑器质性精神障碍的主要特点是
智能障碍
幻觉、妄想
兴奋躁动
沉默孤僻
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由于大脑弥漫性器质性损害,导致的智能各个方面障碍为
心因性痴呆
部分性痴呆
全面性痴呆
童样痴呆
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关于痴呆综合征,错误的是
有意识障碍
是全面的智能减退
注意力集中
多有自杀
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痴呆综合征一般不出现的精神障碍是
记忆障碍
思维障碍
人格障碍
意识障碍
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关于假性痴呆的说法,哪项不对
常有强烈的精神创伤刺激
可见于癔症及反应性精神障碍
可见于抑郁症
一般预后较好
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当谈论振奋人心的事情时,患者却很悲伤,在诉说自己遭受迫害的妄想体验时,患者却津津乐道。这些症状是
情感高涨
欣快感
情感淡漠
情感倒错
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关于病态焦虑的描述,哪项不对
主观感觉紧张不安、顾虑重重
焦虑的对象常为现实中的人和事
可以出现濒死感、失控感及呼吸困难
可见于恐惧症
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对于木僵的描述哪项是错误的
面无表情
不吃不喝
意识障碍
对刺激无反应
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无意识障碍而出现言语、动作、情感的抑制
木僵
强制性思维
痴呆
关系妄想
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木僵通常不会出现在
精神分裂症
抑郁症
反应性精神障碍
脑器质性精神障碍
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蜡样屈曲常在什么基础上发生
木僵
违拗症
情感淡漠
情绪不稳
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违拗症多见于
抑郁症
神经衰弱
恐惧症
精神分裂症
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刻板言语是指
联想过程缺乏一定方向,概念间缺乏内在联系
大脑中反复出现的观念,明知不必要,却摆脱不了,感到非常痛苦
以往经验在记忆中大量脱失
持续地重复某一单调的语句
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刻板言语或动作常见于
强迫症
抑郁症
精神分裂症
器质性精神病
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协调性精神运动性兴奋常见于
精神分裂症青春型
躁狂症
精神分裂症紧张型
谵妄状态
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意识障碍的重要标志是
反应迟钝
情感淡漠
定向力障碍
记忆力障碍
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急性中毒性精神障碍最重要的一个临床症状是
兴奋失眠
错觉
烦躁不安
不同程度意识障碍
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谵妄属于下列哪种障碍
情感障碍
思维障碍
行为障碍
记忆障碍
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谵妄常由下列哪种疾病引起
抑郁症
躁狂症
精神分裂症
感染中毒
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谵妄时最多见的幻觉是
听幻觉
视幻觉
味幻觉
触幻觉
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下列哪种说法正确
谵妄病人不会发生冲动或自伤行为
谵妄病人的视幻觉多为非恐怖性
谵妄病人没有定向力障碍
谵妄病人不会产生被害妄想
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朦胧状态的特点,下列哪项是错误的
突然发生,突然清醒
意识范围狭窄
可出现有条理的复杂行为
定向力不全
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关于意识蒙胧状态的说法,哪项不正确
注意力一般不受影响
意识清晰度的下降
可有欣快、焦虑等情绪症状
可有片断幻觉、妄想及冲动行为
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精神检查的技巧哪项不对
学会观察病人的言行、表情及对外界刺激的反应
耐心倾听病人的表述
有针对性的开放式和封闭式提问
对有妄想的病人及时予以纠正,以免妄想进一步加重
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按照等级诊断的观点,诊断时应优先考虑
精神分裂症
情感障碍
脑器质性精神障碍
神经症
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有关精神检查的叙述。正确的是
纵向了解病人症状演变的过程
只需检查病人当时的精神状态
无自知力的精神病人在精神检查中所言均不可信
精神检查时可与病人辩论其症状
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诊断精神障碍最好的办法是
实验室检查
横向的现症精神状况结合纵向的病史材料
既往病史资料
现症精神状况检查
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开始有关检查性交谈时应注意的问题中哪项不合适
以诚恳、体贴、关心的态度对待病人,让病人情绪放松,消除顾虑
提供安静、不受干扰的交谈环境
请病人就座,倒茶、递烟,取得病人的好感
医生做适当的自我介绍,为医患关系定下一个平等的基调
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对于精神科病人,详细了解病人个人史的目的不包括那一项
有利于纵向比较病人病前与病后的情况
有利于发现病人的某些隐私
有利于家庭治疗的开展
有利于发现某些影响预后的因素或致病的原因
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以下哪项不是自杀行为的高危因素
严重的抑郁症患者、酒和药物依赖患者
老年男性
支持系统差,社会经济地位低
以往出现过自伤或自杀
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18岁男性,高三学生。近一年来听课注意力不集中,发呆发愣,对周围的人和事漠不关心,时有自语自笑,动作迟缓,吃一顿饭要一个多小时。5天前开始终日卧床,不吃饭,不知上厕所。精神检查:意识清晰,卧床不动不语,针刺其身体无反应。肌张力增高。令病人张嘴,反把嘴闭的更紧,把病人肢体摆成不舒服的姿势,可以保持很久不变,躯体及神经系统检查未见其他异常体征,病人不具有的症状是
情绪低落
情感淡漠
蜡样屈曲
主动违拗
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病人感到脑内有一“智囊团”,该“智囊团”能发声。并经常告诉患者该做什么或不该做什么,这种症状属于
错觉
假性幻觉
思维被插入
思维被广播
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病人经常感到生殖器痒痛不适,似有小虫子在爬动,经过皮肤科反复检查却未发现任何异常,对于医生的解释患者拒绝接受。这种症状可能是
内脏性幻觉
内感性不适
幻触
错觉
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女性。50岁,突然听到儿子意外去世,立即不认亲人,看到儿子就在眼前,说:“妈给你弄点好吃的”,随即给做龙虾等,家人劝阻不理睬,两天后突然清楚,病情经过不能完全回忆,该症状是
强迫状态
朦胧状态
谵妄状态
抑郁状态
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医生问病人:“你住在哪里?”答:“我的眼睛不好。有两个问题我不懂,我参加运动会,但手指不好,明天告诉你。”此病人的症状是
思维中断
思维涌现
思维奔逸
思维破裂
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女性,45岁,三个月来,心情很差。兴趣索然,自觉“高兴不起来”,生不如死,“自己的脑子不灵了”,“像是生了锈的机器”,认为自己成了家庭和社会的累赘,“成了废物”,有胸闷、心悸、心慌的症状,自认为有严重心脏病,不能治愈。主动性言语及活动明显减少,生活被动,愿独处。曾多次自杀未遂,睡眠不好,早醒。该病人的症状不包括
疑病观念
思维迟缓
情绪低落
思维云集
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男性,22岁,大学生,患者到电影院看到门前有4根大石柱子,立即体验到这四根石柱刺在自己的心脏,电影院的人都在嘲笑他。立即离开电影院
妄想心境
妄想回忆
妄想知觉
被害知觉
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男性,26岁,生活懒散,面无表情,父母来看他,从不称呼父母更无问候言语。只顾埋头吃零食,视父母兄妹如陌生人
情感平淡
情感淡漠
情感迟钝
情感低落
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男性,35岁,亲属告诉他相依为命的老母亲突然意外去世时,病人哈哈大笑
病理性激情
情感高涨
情感脆弱
强制性哭笑
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女性,32岁,病人表现紧张恐惧,坐立不安,有大祸临头之感,惶惶不可终日。说不清具体原因,属于
焦虑
恐惧
情感爆发
易激惹
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男,17岁,某日上课时听女教师朗诵诗句:“伟大的女性引导我们上升”,突然产生该教师是想引诱他,并很快发现老师的目光和表情都是在诱惑他,下课后感到同学们的表情和举止都在暗示他:老师就是对他“有意思”。此症状是
错听
超价观念
原发性妄想
思维逻辑障碍
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女性,35岁。医生问病人为什么住院了,病人答道:“我有2个孩子,红桃代表我的心,你放开手,是计算机病毒,保养自己……”,此症状属于
思维奔逸
病理性赘述
刻板言语
持续言语
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男性36岁,病人原先无任何精神,异常,某次听广播时突然坚信播音员在说他,而他的生活经历与当时的广播内容并无明显联系。这病人可能的症状为
听幻觉
原发性妄想
继发性妄想
思维散漫
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男性,50岁,病人15年来,无事实根据的认为单位上下合伙谋害他,反复到各级信访机关及公安局上访告状,劝说无效
意志缺乏
意志减退
意志增强
意向倒错
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女性,46岁,情绪低落,对周围一切感到兴趣索然。自觉工作太吃力,一切懒于料理,不参加外界活动,整日卧床少动
意志缺乏
意志增强
意志减退
作态
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某女性,28岁,在被单位辞退后。突然精神失常,阵阵哭笑,检查问:“你今年多大年纪?”答:“3岁。”问:“你在何处工作?”答:“我是幼儿园的小宝宝。”患者的症状属于
虚构
错构
痴呆
谵妄状态
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一酒精中毒病人刚进诊室,看到地上的电风扇说道:“你这小鬼站在这里干什么,还不快走。”此症状是
错觉
幻觉
定向障碍
妄想
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男性,20岁,病人自述两月来脑子里总出现学校校长的半身头像,有时很清晰,有时不清晰,但却不是用眼睛看见的,该症状是
记忆障碍
错觉
假性幻觉
真性幻觉
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一个病人意识清晰,有嗜酒史,智能相对良好,但有近事记忆障碍及言谈虚构倾向,该患者最可能的综合征是
谵妄综合征
酒中毒性幻觉症
酒中毒性妄想症
痴呆综合征
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某病人呆坐于一旁,对医生的任何提问均不作回答,医生让其开口喝水时,患者却双唇紧闭,扭头逃避面前的杯子,该患者的症状可能是
缄默症
主动违拗
被动违拗
木僵
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男性,38岁,病人自称有特异功能,看到自己身后站着一个人,并且听到这个人表扬自己的声音,这真是“远在天边,近在脑内”。该症状属于
定向障碍
幻听
幻视
真性幻觉
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26岁。女性,病人称“有时眼前看到彩色光圈和几何图形,耳朵能听到一个乐团演奏肖邦的交响乐”,此症状是
心因性幻觉
真性幻觉
假性幻觉
幻视
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女性,26岁。半年来无原因认为同事指桑骂槐地议论她,街上行人的举动及电视内容都针对她,为之心情烦躁,不敢上班。该病人的精神症状最可能是
被害妄想
情感脆弱
影响妄想
关系妄想
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男性,26岁,突然大喊大叫:“不得了啦,我爸爸被刺得稀烂,这儿尽是戴铜帽子的人,你们看,他们正在刺我爸爸。”患者异常恐惧,此症状是
幻听
焦虑
思维障碍
假性幻视
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问病人“你想什么”,病人答“详细地讲就是细菌问题,细菌在我们脑子里有些冲动力,空气不大新鲜,也不奇怪,冻死苍蝇”。该患者的精神症状属于
强迫观念
思维散漫
音联意联
强制性思维
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男性,33岁,最近数月一直耳闻人语声,讲“要抓他”,非常害怕,病人际:“家中有窃听器、摄像机,马路上有人跟踪。”该病人的症状主要是
思维散漫
被害妄想
被控制感
错觉
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某女,45岁,3年来经常感到胸前部不适和腹部不适,体内有一种“气”游走不定,怀疑患有“冠心病”和“胃癌”,经心电图、胃镜检查均正常,此症状是
内感不适
感觉增强
感觉减退
内脏幻觉
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某女,23岁,近1月来躺在床上常感到有人在给自己按摩,胃肠内有异物插入,非常难受,有时感到胃中有一个像乒乓球样的东西,该症状是
妄想
错觉
内感不适
内脏幻觉
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某男。l8岁,近半年来一直低头不敢看人,经医生反复询问,答“看很多人脸都像在哈哈镜中的模样,有的很胖有的很瘦。看上去很可怕”,该症状是
视物变形
人格解体
空间知觉障碍
感觉倒错
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某女,l9岁,告诉医生“整个世界已经停滞不前,岁月不再流逝,时间过得很慢很慢,真正体会到度日如年的感觉”。此症状是
心因性幻觉
假性幻觉
空间知觉障碍
时间知觉障碍
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女性,23岁,问她“你是哪里人?”病人快速回答说:“我是中国人,祖国在我心中,我三中毕业,到山中去,矿物局山中,我在矿山当会计……人类进入新的历史阶段,新的时代,培养一代新人,我们都是革命接班人……”,此症状是
思维不连贯
思维松弛
思维奔逸
思维破碎
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鲁某,男,28岁,自述脑子空洞洞的,整天什么事也不想,常沉默不语,交谈时词汇量特别少,如问“谁送你来的?”答“父亲”,问“以前做什么工作”答“不知道”。该症状是
思维迟缓
思维贫乏
思维中断
思维松弛
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男性,56岁,当被问及“上次药吃完了没有?”病人答:“上星期的今天,也就是星期五上午,你给我开了21粒鲁米那和21粒苯妥英钠,我早上吃一粒鲁米那、一粒苯妥英钠,中午也吃……,晚上也吃……,到今天正好吃完。”此症状是
思维散漫
破裂思维
思维不连贯
诡辩症
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女性,25岁,给丈夫回信:“××:你好,冰天雪地。身体好吗?春暖花开了,你应该努力工作,汽车老在公路上……”。此患症状是
思维破裂
思维粘滞
思维奔逸
思维迟缓
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男性,65岁,脑出血,有意识障碍,不时大喊“床上有毛毛虫,树、生、飞、我写字……塑料盒……一去不复返……”,该症状是
思维破碎
思维松弛
思维不连贯
思维中断
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某女,28岁,病人机械地重复一句话:“我要去北京……我要去北京……我要去北京……”该病状是
刻板言语
重复言语
持续言语
模仿言语
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某男,l4岁。医生问他:“你叫什么名字?”答“你叫什么名字”问:“你今年多大?”答:“你今年多大”,该症状是
刻板言语
持续言语
模仿言语
重复言语
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医生如询问病人“工作环境如何,是否舒适安全,单位领导和同事是否好相处,同学和邻居对他态度怎么样,是否有人对他有些意见,以前得罪过什么人。这些人现在对他怎么样,是否有故意刁难、非议他的人,领导是否有不点名的批评过他,群众、报纸、广播、电视有无含沙射影的讲他。是否他的一举一动受到某些人的特别注意等问题”。其主要目的是想了解病人有无以下何种症状
幻觉
牵连观念与被害妄想
思维破裂
情绪异常
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下列哪一项不是脑器质性精神障碍的表现
神经系统阳性体征
脑病的病史
提示脑部疾病的物理化验异常
精神症状
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脑器质性疾病精神症状的有无在于
左侧大脑半球受累
右侧大脑半球受累
双侧大脑半球受累
大脑局部受累
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下列哪项不属于脑器质性精神障碍
脑炎伴发精神障碍
老年痴呆
脑血管病所致精神障碍
躯体疾病所致精神障碍
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不是血管性痴呆和阿尔茨海默病的临床鉴别要点是
早期人格是否保持良好
病程是否呈波动性
痴呆的严重程度
Hachinski量表评分
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阿尔茨海默病的早期症状主要为
言语功能障碍
记忆减退
情绪急躁易怒
幻觉
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有关对阿尔茨海默病的描述。错误的是
有记忆障碍和全面的智能减退
是老年期痴呆中最主要疾病之一
早期可出现人格改变
早期可出现幻觉妄想
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病人18岁以后由于各种原因所致的智能减退,称为
痴呆
遗忘
精神发育迟滞
虚构
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关于谵妄,下列哪种说法错误
病人可发生冲动行为
病人的视幻觉多为恐怖性
常有定向障碍
病人可出现被害妄想
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关于HIV感染所致精神障碍的说法,哪项不对
HIV感染是一种慢性传染病
HIV直接侵犯中枢神经系统,可引起一系列神经病理学改变
约10-20%的艾滋病患者可伴发痴呆
精神症状表现为认知功能障碍、谵妄、精神病性症状和情感障碍
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老年性痴呆的病理学特征性诊断依据是
脑神经细胞减少
脑神经细胞缩小
老年斑、神经元纤维缠结
染色体溶解
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65岁男性,近三天夜间行为紊乱,说房间地板上有老鼠、蛇,能看见死人。表情恐怖、紧张,不认识家人;白天较安静,喜卧床,不能回忆夜间行为,能认识家人。头部CT示:顶枕叶片状梗死灶。考虑患者处于
痴呆状态
幻觉妄想状态
抑郁状态
谵妄状态
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36岁男性,病人23岁结婚后半年开始怀疑爱人作风不正,常争吵。打爱人,过后又同爱人说:“我也不信,就是耳朵里有人说你和别人有两性关系”,一次在田间劳动时突然看到全家人被一起埋在一个大坑里,当天突然将农场一台拖拉机砸毁,过后解释说是听到国家领导人在空中说:“快砸”,病人14-15岁时有抽搐发作4-5次,其祖母患癫痫病.体格和神经系统检查正常,脑电各区爆发性尖慢活动,头部CT正常,其诊断是
癫痫性精神障碍
精神分裂症
偏执性精神病
脑肿瘤所致精神障碍
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35岁男性,病人l年前头部受外伤,后渐出现性格改变。孤僻、待人冷漠,爱发脾气。自私、不关心家人,该患者诊断考虑
躁狂病
抑郁症
双相情感障碍
脑外伤所致精神障碍
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22岁男性,l年来性格变得固执任性,放弃工作而一心钻研数学、哲学,有时突然变得茫然,乱翻床铺,持续时间短暂,过后否认是自己弄的,认为是别人搞得这样,一次回家路上听到母亲在桥上哭,走到桥上又听到母亲在河里哭。于是跳进河里找,被救出,意识恢复后。感到奇怪。病人4岁和l6岁时有癫痫发作史。脑电图见阵发性棘慢波,其诊断是
精神分裂症
癫痫所致精神障碍
人格障碍
偏执性精神病
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王某,男,49岁,高血压病史10年,近3年来失眠,记忆力减退,工作效率下降。近l年来上述症状加重,言语不清,双手震颤,情绪低落,自责自罪.有时不认识周围人,裸体外跑。查:眼底动脉细呈铜丝状,双膝腱反射亢进,病理反射未引出,头部CT扫描可见数个小的梗死灶,其诊断最可能是
早老性痴呆
抑郁症
脑血管病所致精神障碍
人格障碍
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男性。51岁,5年前患左侧大脑中动脉血栓形成.遗留右侧半身轻瘫,1年来认为自己患了癌症,到处求医检查均被否定,但患者仍坚信不疑,多次自杀未遂。查:意识清,有命令性幻听、幻嗅、疑病妄想、被害妄想、情感脆弱、记忆力减退、理解力和判断力差,血压180/100mmHg。其诊断最可能是
精神分裂症
抑郁症
早老性痴呆
人格障碍
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郭某,女,24岁,病人l3岁时脑外伤昏迷1小时抢救脱险,此后性格有极大变化,易激惹。敏感多疑,20岁结婚后总怀疑丈夫有外遇,凡爱人和女同志接触,即怀疑有不正当关系。因怀疑爱人同事杨某是爱人的情妇,嫉妒不已,让爱人打杨某,遭爱人拒绝,一日发现杨某10岁女儿独自一人,便将其打伤。躯体检查未见异常,其诊断应为
精神分裂症偏执型
偏执性精神病
躯体疾病所致精神障碍
脑外伤所致精神障碍
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男性,21岁,农民,两月来在劳动中有3次突然站立不稳要跌倒,4天前在村里看电影时突然看到身体前方有两个火球,因害怕跑出影院,当天在家突然持木棒将电视砸毁,其妹拦阻时被其咬伤,又用铁锹将邻居家门窗砸碎,被众人扭送公安局,病人过后回忆说:“当天回家屋里一群人放火、打仗。以后就什么也不知道了”,脑电双额前部出现棘波和尖波,躯体检查正常,该患者诊断是
癫痫性精神障碍
精神分裂症
脑外伤性精神障碍
癔症
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男性,l7岁,近半月低热37.8℃,讲话含糊,情绪易激惹,对父母态度粗暴,有时打骂,胡言乱语,自笑,乱窜病室,抽搐1次,有二便失禁。躯体检查:体温37.5℃,心率100次/分钟,血压140/90mmHg。下肢肌张力增高,右侧巴氏征(+),克氏征(-)。脑脊液检查:潘氏阳性,精神检查:意识模糊,表情呆滞,言语减少,偶有一言半语,称父母是“后爹娘”,无故自笑。头部CT正常,脑电图:弥漫性#[\delta]#波以额颞为主,有阵发性尖波发放。该患者诊断是
病毒性脑炎所致精神障碍
精神分裂症
脑肿瘤所致精神障碍
癔症
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男性,33岁,1年来反复出现情绪低落,有自杀企图,有时又说:“我肯定被人害死”。癫痫大发作一次。神经系统检查:站立不稳,走路跌跌撞撞,右侧上下肢肌张力增高,右侧巴氏征(+)。精神检查意识清晰。被害妄想,反应迟钝,随地小便.表情呆板。脑脊液压力l.862kPa(190mm#[H_{2}O]#),成分正常。头颅平片:蝶鞍明显扩大,鞍背及后床突已吸收消失。诊断是
抑郁症
精神分裂症
脑炎所致精神障碍
脑肿瘤所致精神障碍
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最有意义检查
头CT
EEG
CSF
人格测定
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本病例诊断考虑为
脑血管病所致精神障碍
老年性痴呆
反应性精神病
躯体疾病伴发精神障碍
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本病例治疗应采取
抗精神病治疗
治疗血管病
脑血管制剂
脑血管病治疗+抗精神病治疗
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下列哪项检查最有意义
地塞米松抑郁试验
测血压心脏功能,心脏X线检查
头颅CT
脑脊液
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最可能诊断是
抑郁症
老年性痴呆
脑血管病所致精神障碍
精神分裂症
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最有效治疗措施为
抗抑郁治疗
抗精神病治疗
心理治疗
脑血管病治疗
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最可能诊断是
阿尔茨海默病
脑血管性痴呆
脑肿瘤
麻痹性痴呆
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目前治疗效果预后如何
无有效治疗,预后不良
手术治疗预后较好
抗梅毒治疗,预后较好
治疗脑血管病后尚可
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首先应做哪项检查
头部CT
复查脑电图
CSF
抑郁症评定量表
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最可能诊断是
躁狂症
抑郁症
躁狂抑郁症
脑肿瘤所致精神障碍
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最有意义治疗措施是
抗躁狂治疗
抗抑郁治疗
抗癫痫治疗
手术治疗
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哪项检查最有必要
心理测验
EEG
CSF
血清和脑脊液梅毒试验
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最可能是哪个诊断
梅毒所致精神障碍
早老性痴呆
精神分裂症
癔症
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最有效治疗
脑手术
氯丙嗪
大脑代谢剂
心理治疗
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最有意义检查是哪项
头CT
EEG
CSF
智商测定
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该患者考虑诊断为
阿尔茨海默病
血管性痴呆
脑炎所致精神障碍
脑外伤所致精神障碍
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首先应检查哪项
血清和脑脊液梅毒试验
头CT
CSF常规
EEG
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本病例诊断考虑
脑血管病所致精神障碍
梅毒所致精神障碍
早老性痴呆
精神分裂症
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本病例治疗
脑血管病治疗
抗梅毒+抗精神病
抗精神病
抗抑郁
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该患者做哪项检查最有诊断意义
头部CT
CSF
脑电图
智商测定
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最可能诊断为
老年性痴呆
脑肿瘤
脑血管病
人格改变
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下列哪项检查最有意义
CSF
CT
血常规,心电图
头颅平片
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最可能的诊断是
精神分裂症紧张型
反应性木僵
病毒性脑炎所致精神障碍
脑肿瘤所致精神障碍
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最有效的治疗是
抗精神病治疗
心理治疗
抗抑郁治疗
手术治疗
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在以下检查中最可能见到异常的是
心理测试
CT
MRI
EEG
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该患者最可能的诊断是
神经症
癔症
急性应激障碍
癫痫
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最有效的治疗措施是
心理治疗
氯丙嗪治疗
卡马西平治疗
手术治疗
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躯体疾病所致精神障碍的精神症状,除了
脑衰弱综合征
急性脑病综合征
精神自动综合征
慢性脑病综合征
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躯体疾病所致精神障碍,临床表现的共同特点,不正确的是
精神症状多有“昼轻夜重”的波动性
可表现出急性或慢性脑病综合征
精神症状一般发生在躯体疾病的恢复期
病程及预后取决于原发躯体疾病的状况与治疗是否得当
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甲状腺功能减退症(简称甲减)的精神症状很少表现为
情感平淡
情绪低落
精神运动性抑制
精神运动性不安
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症状性精神病最特征性症状是
幻觉
失语症
不同程度的意识障碍
被害妄想
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最常见的急性脑病综合征的意识障碍是
嗜睡
昏睡
昏迷
意识模糊
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关于急性脑病综合征的意识障碍表现,错误的是
错觉
幻觉
被害妄想
关系妄想
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对躯体疾病所致谵妄状态的处理,不正确的方法是
积极治疗原发疾病
精神症状对症处理
加强护理与支持治疗
环境干预,越安静越好
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男性甲状腺功能减退并伴有幻觉妄想。使用抗精神病药治疗,最好应用以下哪种药物
利培酮
氯丙嗪
多塞平
地西泮
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甲状腺功能亢进所致精神障碍主要的表现是
意识混浊
失眠
幻觉
妄想
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躯体疾病所致的精神障碍的处理原则以下哪项不对
首先必须治疗引起精神障碍的原发躯体疾病
支持疗法包括维持水电解质平衡、充足的营养供应等
护理包括安静、安全的环境和防止意外发生等
对精神症状的控制应遵从大剂量、足疗程的原则
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女性,34岁,1年来,情绪激动、失眠、心悸、疲乏、消瘦、话多、动作多、注意力不集中、突眼,诊断为甲状腺功能亢进所致精神障碍,其治疗原则哪项是错误的
积极治疗原发病
控制甲状腺功能亢进
防止感染
禁用精神药物
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女性,42岁,10年来,畏寒、少汗、乏力、纳差、嗓音粗、月经不调、便秘、少言、少动、表情淡漠,近来出现面色苍白蜡黄,眼睑、颊部虚肿、呆钝、愚蠢,一过性幻视,该病人最可能的诊断是
甲状腺功能低下所致精神障碍
甲状腺功能亢进所致精神障碍
肾上腺皮质功能减退所致精神障碍
肾上腺皮质功能亢进所致精神障碍
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女性,46岁,全身乏力,嗜睡,少言,动作缓慢,畏寒,体温低于正常,皮肤干燥、增厚、粗糙,呈非凹陷性水肿。智力、记忆力减退,听觉减退,步态不稳,共济失调,幻觉、妄想。该患者诊断为甲状腺功能低下所致精神障碍,其治疗措施哪项是错误的
甲状腺素治疗
防止感染
足量抗精神病药物
慎用催眠药
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下列哪项检查对诊断最有帮助
血常规
尿常规
血糖测定
T3、T4、TSH测定
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该患者最可能的诊断是
糖尿病所致精神障碍
甲状腺功能亢进所致精神障碍
肾上腺皮质功能亢进所致精神障碍
甲状腺功能减退所致精神障碍
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该患者的治疗可以选择
应用肾上腺皮质激素
甲状腺素
雌激素
手术治疗
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下列哪项检查对诊断最有帮助
血常规
尿常规
血糖测定
#[T_{3}]#、#[T_{4}]#、TSH测定
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该患者最可能的诊断是
糖尿病所致精神障碍
甲状腺功能亢进所致精神障碍
肾上腺皮质功能亢进所致精神障碍
甲状腺功能减退所致精神障碍
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该患者的治疗原则是
应用肾上腺皮质激素
甲状腺素
雌激素
控制糖尿病
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以下哪项检查对诊断最有帮助
#[T_{3}]#、#[T_{4}]#、TSH测定
Coombs试验
抗核抗体
血沉
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该患者最可能的诊断是
精神分裂症
甲状腺功能亢进所致精神障碍
肾上腺皮质功能亢进所致精神障碍
甲状腺功能减退所致精神障碍
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精神活性物质又称为成瘾物质,在哪方面对人类没有作用
情绪
思维
行为
意识状态
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我国的毒品不包括
阿片类
酒精
大麻
苯丙胺
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下列物质均为毒品,除外
海洛因
大麻
可卡因
咖啡因
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药物依赖是指
对药物强烈的渴求
对药物的需要
躯体依赖
精神依赖
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在引起药瘾的因素中,以下哪项是错误的
药物的可获得性
遗传素质
人格的易感性
社会文化因素
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有关可卡因的叙述不正确的是
具有阿片类的药理作用
有高度精神依赖性
中毒时可出现小人国样幻视
与苯丙胺有类似的药理作用
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有关美沙酮替代治疗,下列叙述不正确的是
替代时间一般不超过21天
逐日减量,只减不加
首日剂量为60-90mg
首日使用剂量可通过观察瞳孔、脉搏、血压及其他戒断症状来判定
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关于戒断综合征一般的表现哪项是错误的
情绪改变
幻觉或错觉
人格改变
判断力增强
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下列不属于阿片类物质的是
海洛因
吗啡
苯丙胺
美沙酮
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中枢神经兴奋剂是指以下哪种
哌替啶
速可眠
眠尔通
可卡因
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导致精神障碍的药物中毒中哪项是依赖性药物
泼尼松
哌替啶
雷米封
阿托品
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下列哪项不是吗啡成瘾的精神症状
痴呆
情绪低落、消沉、易激惹
用成瘾药后情绪高涨、活跃
记忆力下降
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吗啡和海洛因等短效药物的戒断反应的极期常出现于停药后
8-12小时
48-72小时
4-7天
8-10天
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关于阿片类物质滥用的认知行为治疗,哪条不是其主要目的
改变导致适应不良行为的认知方式
改变导致吸毒的行为方式
帮助病人应付急性或慢性渴求
促进病人社会技能、强化不吸毒行为
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关于阿片类物质依赖的非替代治疗,常用的药物及治疗手段不包括
可乐宁
中草药、针灸
美沙酮
镇静催眠药
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有关酒精的代谢吸收,下面错误的是:
主要在小肠上部吸收
主要代谢场所在肝脏
最终代谢产物是乙酸
代谢中需要一些酶及辅酶参加
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酒精在体内的主要代谢部位是
肝脏
肾脏
脾脏
胃肠道
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急性酒中毒不包括以下哪个类型
普通醉酒状态
单纯醉酒
病理性醉酒
复杂性醉酒
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以下哪一项不是酒依赖的特征
强烈的饮酒欲望
耐受性增加
难以控制自己的饮酒行为
无戒断症状
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一般认为,使用成瘾性物质后产生“快感”是由于
突触间隙DA降低
突触间隙DA升高
突触间隙NE降低
突触间隙NE升高
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长期大量饮酒者如突然断酒,震颤谵妄常出现在断酒
48小时后
24小时后
12小时后
72小时后
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在临床上常用来缓解酒精依赖戒断症状的是
大剂量维生素
小剂量抗精神病药物
苯二氮#m002类
能量合剂
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单纯酒精戒断症状的处理正确的是
一般不需要处理,或使用苯二氮#m002类药物
常规使用抗精神病药物预防精神症状
一般不需要补充维生素类药物
常规使用抗癫痫药物以预防癫痫发生
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酒精戒断症状不包括哪项
单纯戒断反应
震颤谵妄
酒精性癫痫
酒精性幻觉症、妄想症
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慢性酒精中毒不包括
依赖综合征
病理性醉酒
酒精中毒性幻觉症
酒精中毒性妄想症
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慢性酒精中毒的震颤谵妄的临床表现是
长期饮酒过程中出现的慢性精神症状群
长期饮酒过程中出现的记忆障碍
停酒后缓慢出现的记忆障碍
长期饮酒停酒后出现的急性精神症状群
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酒精性震颤谵妄为
一次大量饮酒出现的精神障碍
长期饮酒后出现的幻觉妄想状态
慢性酒精中毒突然停饮后出现的急性精神障碍
慢性酒精中毒后出现的Korsakoff综合征
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下列不符合酒精性震颤谵妄的是
在戒酒后发生
有意识障碍
有大量的感知异常
全身肌肉有粗大的震颤
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纳曲酮是
多巴胺D2受体拮抗剂
5-羟色胺2A受体拮抗剂
阿片受体拮抗剂
#[\gamma]#-氨基丁酸受体拮抗剂
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下列不属于苯丙胺类兴奋剂的是
安非他明
冰毒
麻黄碱
匹莫林
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大麻中所含精神活性物质最主要成分是
△9四氢大麻酚
咖啡因
海洛因
麻黄碱
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男性。40岁。多年饮酒,不饮酒则身体难受、失眠、出汗等。终止饮酒2天后,患者出现激越症状,凭空听到其他病人称他是同性恋。而意识清晰,定向力完整.患者诊断为
精神分裂症
酒精中毒性幻觉症
心因性精神障碍
抑郁症
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男,55岁,有长期饮酒史.近期患者出现严重的近记忆力障碍,遗忘、错构、虚构和定向力障碍,此为
Wernick脑病
柯萨科夫综合征
精神发育迟滞
老年性痴呆
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对该患者采集病史时应特别注意询问
头痛史
平时睡眠情况
药物滥用史
吸烟史
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如果病人乞求医生注射哌替啶,其主要目的可能是
镇痛
止呕
镇静
止泻
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如果予以盐酸吗啡10mg静注后,所有症状很快缓解甚至消失,则可基本确诊该患者有
可卡因依赖
大麻依赖
巴比妥类依赖
阿片类物质依赖
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怎样才能准确而又方便地识别一个人是否有阿片类物质依赖
询问用药史
威胁要送派出所
由公安审问
予以吗啡注射,看是否出现欣快感
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目前诊断精神分裂症主要依靠的手段是
临床观察
心理学测验
遗传学检查
脑电图检查
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不属于精神分裂症的阳性症状的是
联想散漫
妄想
幻觉
注意力不集中
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关于精神分裂症偏执型,不正确的说法是
临床表现以相对稳定的妄想为主
不常伴幻觉
妄想内容比较荒谬
缓慢发病者多
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紧张综合征主要见于
精神分裂症紧张型
精神分裂症青春型
癔症
神经衰弱
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23岁,男性。3个月前起病,说话语无伦次,常自言自语,说自己是神仙,是伟人,对异性有非分之想,攻击亲人。查:意识清晰,兴奋躁动,思维破碎,内容离奇,难以理解,认为门外有人要杀他,有一台电脑在影响他的大脑,使大脑在不停地转。躯体及神经系统检查未见著征,该患诊断是
躁狂症
抑郁症
精神分裂症
分离性障碍
▶查看答案及解析请进入章节练习,点击章节名称进入。
男,18岁,高三学生。既往学习成绩一贯优良,品德良好。据父母反映该生近半年来,可能因为学习任务太重,高考压力太大,出现学习成绩明显下降,且变得孤僻不与人交往,对父母态度冷漠又粗暴。失眠,有时自语自笑。精神检查时,该学生回答问题语词单调,对上述表现回答说压力太大、脑子变得空白、听不进老师讲课、记忆力变差,回答时面无表情。该学生最可能的病情诊断是
焦虑症
抑郁症
精神分裂症
神经衰弱
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29岁,女性,10个月前起病,言语错乱。别人难以理解,骂人毁物,逐渐言语活动减少,不能与周围人沟通,近3个月来呆坐少语,自笑,认为自己的事别人都能知晓,有人要害自己。查:意识清晰。目光表情呆滞,耳边有命令性幻听,被害妄想,被洞悉感,有思维中断。躯体及神经系统检查无著征,该患者诊断为
抑郁症
精神分裂症
脑肿瘤所致精神障碍
内分泌疾病所致精神障碍
▶查看答案及解析请进入章节练习,点击章节名称进入。
27岁,男性,病程5年,性格孤僻不上班,将自己的东西都卖掉,流浪街头,睡门洞,在饭店讨饭吃,时有自言自语,经常呼唤着因病过世的母亲的名字。精神检查:意识清晰。衣着不整,表情淡漠,对人冷淡。常对人冷笑,孤僻离群,时有奇怪想法,如“不能利用出现的一种倾向掩盖另一种倾向”。躯体及神经系统检查无异.常,该患者诊断是
分裂性人格
精神分裂症
抑郁症
精神发育迟滞
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男性,59岁,病程3-4年,主要表现不愿与他人接触,喜独处沉思,自言自语。大吵大闹。无故打人,言语少,情感淡漠。孤僻,赤足露胸,生活懒散,衣着不整,不洗澡。随地便溺,需要什么用手打手势示意,思维贫乏,自发言语杂乱无章。躯体检查:神经系统检查均正常,诊断为
精神分裂症
老年性痴呆
人格改变
脑器质性精神障碍
▶查看答案及解析请进入章节练习,点击章节名称进入。
本病例最可能的诊断是
精神分裂症紧张型
精神分裂症偏执型
抑郁症
反应性精神病
▶查看答案及解析请进入章节练习,点击章节名称进入。
药物治疗应首选
丙咪嗪
利培酮
氯硝西泮
碳酸锂
▶查看答案及解析请进入章节练习,点击章节名称进入。
除药物治疗外要注意的是
说服病人放弃怀疑
外出旅行、疗养
防止发生意外
更换工作单位
▶查看答案及解析请进入章节练习,点击章节名称进入。
该患者没有出现的症状是
被害妄想
强制性思维
情感低落
思维被洞悉妄想
▶查看答案及解析请进入章节练习,点击章节名称进入。
该患者最可能的诊断是
抑郁症伴精神病性症状
反应性精神病
神经衰弱
精神分裂症伴抑郁症状
▶查看答案及解析请进入章节练习,点击章节名称进入。
该患者治疗首选的药物是
氯硝西泮
氟西汀
地西泮
丙咪嗪
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病人不具备下列哪一项症状
情绪低落
情感淡漠
蜡样屈曲
违拗
▶查看答案及解析请进入章节练习,点击章节名称进入。
该患者的正确诊断是
抑郁症
脑炎
精神发育迟滞
癔症
▶查看答案及解析请进入章节练习,点击章节名称进入。
最有效的治疗措施是
抗抑郁治疗(阿米替林)
抗躁狂治疗(碳酸锂)
抗焦虑治疗(安定)
抗精神病治疗(舒必利)
▶查看答案及解析请进入章节练习,点击章节名称进入。
有关情感性障碍伴随睡眠障碍的叙述。错误的是
抑郁症病人常主诉早醒
双相障碍的抑郁病人可抱怨睡眠过多
睡眠潜伏期(从入睡到REM睡眠的时间)常缩短
睡眠剥夺可能使抑郁症状有短暂的恢复
▶查看答案及解析请进入章节练习,点击章节名称进入。
心境障碍一般具有以下特点
发作一次,加重一次,残留阴性症状
一次发作,永不缓解
反复发作,从无缓解期
反复发作,大多数能缓解
▶查看答案及解析请进入章节练习,点击章节名称进入。
碳酸锂中毒的早期表现是
发热、定向障碍
震颤、共济失调
厌食、恶心、呕吐等胃肠道反应
癫痫大发作
▶查看答案及解析请进入章节练习,点击章节名称进入。
关于躁狂症的临床表现。你认为哪项说法正确
躁狂症患者没有幻觉、妄想、思维散漫
躁狂症患者都有幻觉、妄想、思维散漫
部分躁狂症患者有精神症状,但随情感症状的好转而消失
部分躁狂症患者有精神症状,且不随情感症状的好转而消失
▶查看答案及解析请进入章节练习,点击章节名称进入。
抑郁发作的生物学特征一般不包括
情绪呈昼重夜轻的节律改变
早醒
便秘
食欲和性欲减退
▶查看答案及解析请进入章节练习,点击章节名称进入。
对轻、中度抑郁发作治疗一般首选
MAOIs
电休克治疗
SSRIs
抗精神病药
▶查看答案及解析请进入章节练习,点击章节名称进入。
碳酸锂重度中毒时治疗措施不正确的是
减少碳酸锂剂量
停用碳酸锂
补液
透析
▶查看答案及解析请进入章节练习,点击章节名称进入。
以下哪一类不属于抗抑郁药
三环类抗抑郁药
单胺氧化酶抑制剂
四环类抗抑郁药
苯二氮#m002类
▶查看答案及解析请进入章节练习,点击章节名称进入。
影响抑郁复发的因素除了哪项
维持治疗的药物剂量或时间不足
心理、生理应激
社会适应不良
有心境障碍家族史
▶查看答案及解析请进入章节练习,点击章节名称进入。
有关心境障碍下列描述不正确的是
躁狂发作多为急性或亚急性起病
发作间歇期一般缓解完全
抑郁发作多慢性起病
一般抑郁发作的发病年龄要晚于躁狂发作
▶查看答案及解析请进入章节练习,点击章节名称进入。
躁狂发作病人活动增多表现,除了哪项
整日忙碌
好管闲事
引人注意
生活节俭
▶查看答案及解析请进入章节练习,点击章节名称进入。
躁狂发作病人的躯体症状最不可能是
面色红润
躯体不适
体重减轻
心率加快
▶查看答案及解析请进入章节练习,点击章节名称进入。
下列关于躁狂症的描述,哪项不正确
具有感染力
可情绪反应不稳定
注意力增强,持久
病前可有乏力,失眠等症状
▶查看答案及解析请进入章节练习,点击章节名称进入。
躁狂发作的典型临床症状是
情感高涨、思维奔逸、活动增多
情感高涨、夸大观念及夸大妄想、活动增多
思维奔逸、活动增多、食欲增加
情感高涨、思维奔逸、睡眠需求减少
▶查看答案及解析请进入章节练习,点击章节名称进入。
抑郁发作时,1日之内的规律是
昼轻夜重
昼重夜轻
中午起逐渐加重
中午最严重以后减轻
▶查看答案及解析请进入章节练习,点击章节名称进入。
通常三环类抗抑郁药物的每天治疗剂量为
50mg
50-75mg
75-100mg
150-300mg
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关于抑郁发作的诊断标准,正确的是
病程应持续3个月以上
自责、内疚,但不能达到妄想程度
特征性睡眠障碍为入睡困难
可出现精神运动性激越
▶查看答案及解析请进入章节练习,点击章节名称进入。
情感性障碍的鉴别诊断,不包括下述哪项
精神分裂症
躯体疾病所致精神障碍
药物所致精神障碍
精神发育迟滞
▶查看答案及解析请进入章节练习,点击章节名称进入。
诊断抑郁症的首要症状是
精力明显减退、疲乏
思维困难、联想缓慢
情绪低落、兴趣下降
自卑、自责、自杀观念
▶查看答案及解析请进入章节练习,点击章节名称进入。
抑郁患者的木僵哪项是错误的
面无表情
不吃不喝
意识障碍
对体内外刺激无反应
▶查看答案及解析请进入章节练习,点击章节名称进入。
抑郁发作的核心症状包括
情绪低落,兴趣缺乏,快感缺失
思维迟缓,运动性迟滞,睡眠障碍
自责自罪,自杀行为,焦虑
情绪低落,思维迟缓,运动性迟滞
▶查看答案及解析请进入章节练习,点击章节名称进入。
躁狂发作的基本症状
思维奔逸
活动增多
夸大观念及夸大妄想
情感高涨
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抗抑郁药物治疗原则不包括
个体化合理用药
停药时逐渐减量
起始剂量应足量、足疗程
尽可能单一用药
▶查看答案及解析请进入章节练习,点击章节名称进入。
下列哪项不符合躁狂发作的特点
以显著而持久的情感高涨为主要表现
伴有思维奔逸、活动增多等
多数为持续性病程
神经系统及躯体检查一般无阳性发现
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女,40岁。10年前因胆结石行胆囊切除术,术后病情痊愈。2年前单位倒闭,患者被安排到另一单位看大门,觉得看大门很没面子,但为生活着想又不得不去上班。1年前患者出现胆囊区皮肤触摸疼痛、胃胀不适伴阵发性心悸、胸闷、失眠、心情不好。患者四处求医。反复做过腹部B超、胃镜、心电图、全套血液生化检查,结果均正常。服过一些药物,病情时好时坏。患者不相信任何检查结果及医师的解释,仍要继续医治。该患者的诊断是
抑郁症
焦虑症
强迫症
胆囊切除术后综合征
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女性,30岁。3个月来工作较累,近3周出现兴趣缺乏,易疲劳,言语少,动作迟缓,自觉脑子笨,没有以前聪明,早醒.食欲减退,腹胀,便秘,全身酸痛。有时感心悸、气急。总觉自己患了不治之症,给家庭带来许多麻烦。该病人最可能的诊断是
焦虑症
神经衰弱
疑病症
抑郁症
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患者男性,32岁,近半月来自觉聪明过人,能力非凡,精力旺盛,逢人打招呼,整天喜气洋洋。乱买东西送人,喜欢唱歌、跳舞,喜欢结交朋友,尤其喜欢接近异性。交谈时,滔滔不绝,自觉思维加快。脑子里一个念头接一个念头出现,写文章一挥而就。好管闲事,做事虎头蛇尾,举止轻浮,不顾后果。情绪不稳,常为小事而勃然大怒。该患者最可能的诊断为
精神分裂症
反应性精神障碍
人格障碍
无病
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其精神症状不包括哪项
心境高涨
思维奔逸
罪恶妄想
夸大妄想
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该病主要表现为
一般无幻觉
明显的思维联想松散
紊乱性兴奋躁动
协调的精神运动性兴奋
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该病人的典型症状不包括
情感高涨
思维形式障碍
思维内容障碍
活动增多
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该病人治疗的首选药是
氯氮平
碳酸锂
氯丙嗪
氟哌啶醇
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该病人的精神症状不包括
情绪低落
思维迟缓
自责自罪观念
夸大妄想
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该病人的思维表现不包括
思维云集
思维迟缓
自杀企图
疑病观念
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该病人首要注意的问题是防止
活动少而引起的合并感染
拒食导致营养不良
自杀行为
冲动伤人
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该病人最可能的诊断是
焦虑症
神经衰弱
疑病症
抑郁症
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该病人治疗首选
电抽搐治疗
心境稳定剂
抗抑郁药物
心理治疗
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该病人应用一种SSRIs类药物足量治疗1周无明显效果,下一步该如何治疗
换用另一种SSRIs类药物
换用三环类抗抑郁药物
合用两种以上抗抑郁药
继续原药物治疗至足疗程
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如患者经过8周治疗后,症状缓解,还需要巩固治疗多长时间
2-3个月
3-4个月
4-6个月
8-9个月
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关于神经症,正确的叙述是
多数伴有人格障碍
多在强烈心理刺激下发病
症状的特异性较差
起病一般较急
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焦虑症不应出现下述哪一条症状
焦虑
紧张
恐惧
幻听
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不属于神经衰弱常见症状的是
易兴奋、易疲劳
意志减退
紧张性头痛
情感脆弱
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关于脑衰弱综合征,错误的叙述是
核心症状是易兴奋和易疲劳
睡眠障碍是其常见症状之一
可继发于许多躯体疾病
可见于精神分裂症
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针对焦虑症下列哪一种说法是错误的
焦虑症的发作者有遗传基础
焦虑症患者运动后血中乳酸较对照组高
焦虑症患者有去甲肾上腺素能活动增加
焦虑症的发生可能与5-羟色胺功能增高有关
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对强迫症最有效的是下列哪一种药物
氯氮平
多虑平
阿普唑仑
氯丙嗪
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行为疗法对下列哪种强迫症状有效
强迫性回忆
强迫性穷思竭虑
强迫性对立思维
强迫性仪式动作
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不属于分离性障碍转换症状的是
分离性遗忘
分离性感觉障碍
分离性运动障碍
癔症球
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关于分离性障碍的发病,下列哪种说法不正确
农村人群患病率明显高于城市
女性高于男性
近年有逐渐升高趋势
发病年龄多在16~35岁之间
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下列哪一条不属于分离性障碍患者的常见性格
情感丰富
暗示性高
自我中心
富于幻想
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诊断分离性障碍最重要的是
症状呈发作性
暗示治疗有效
有癔症性格
排除器质性疾病
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分离性抽搐下列哪项是错误的
发作时无固定先兆
无舌咬伤及尿便失禁
抽搐时间一般比癫痫短
发作时瞳孔不散大
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分离性障碍的临床症状下列哪条不能出现
情感爆发
意识障碍
可有失明症状
运动感觉障碍
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分离性障碍的主要治疗方法是
心理治疗
电休克治疗
药物治疗
体育锻炼
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分离性障碍患者神经系统检查下列哪条正确
患肢肌张力持续增高
巴宾斯基征阳性
霍夫曼征阳性
单侧瞳孔光反射消失
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分离性抽搐和癫痫大发作,下列哪一条不能作为鉴别要点
夜间入睡后是否有发作
发作时是否有脑电图特征性变化
发作时有无角弓反张
发作时有无尿便失禁
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女性,22岁,l年前开始复习准备报考研究生,近半年出现没有精力,脑力迟钝,注意力不集中,记忆力差,心情紧张而不能松弛,易激惹,有时感觉头痛、乏力,入睡困难,最近1个月加重。最可能的诊断是
抑郁症
焦虑症
恐惧症
强迫症
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男性,40岁,1年前提拔到领导岗位,近半年出现脑力活动效率明显下降,体力易疲劳,有时回忆和联想增多且控制不住,兴奋伴有不快感,但无言语运动增多,易激惹,肢体肌肉酸痛,醒后感到不解乏。不愿上班。最可能是患有
躁狂症
焦虑症
神经衰弱
抑郁症
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女性,32岁,患神经衰弱近l年,未治疗,现来诊,应首先选择下列哪种药物
抗焦虑药
营养脑神经药物
抗躁狂药
抗精神病药
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女性。32岁,患神经衰弱3月余,未经治疗,主要表现头痛、失眠、脑力疲乏、精神易兴奋,应选择下列哪种药物进行治疗
地西泮
氯氮平
利培酮
喹硫平
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女,19岁,在与同学争吵过程中突然晕倒,呼之不应,推之不动,四肢发硬,僵卧于床,双目紧闭,眼睑颤动,同学急抬入病房,询问家属,病人既往有类似发作史,神经系统检查未见阳性体征。最可能诊断为
恐惧症
焦虑症
人格障碍
抑郁症
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女,21岁,平素感情丰富,好幻想,自幼家里娇惯,4个月前在与家人发生矛盾后,突然出现夸张行为。有时故作小孩状,不认识家人,用歌谣的形式回答问题,有时自言自语,多是与父母发生矛盾的内容,持续约半小时,后反复发作多次,均有精神诱因。最可能的诊断为
急性应激反应
创伤后应激障碍
恐惧症
分离性障碍
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女,28岁,3个月前因工作失误,造成企业损失,在经理批评其时突然嚎啕痛哭,时而大笑,大吵大闹,声嘶力竭为自己辩解,撕衣服,以头撞墙,在地上打滚,持续近1小时。后肌注地西泮10mg后稳定,近两日,因家庭问题多次出现上述症状,神经系统检查未见阳性体征。最可能的疾病是
急性应激反应
创伤后应激障碍
人格障碍
恐惧症
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女,23岁.半年前祖父去世送葬,极为悲伤,回家后,自称村里一位已死2年的青年男性附在其身上。并以“男青年”的身份和口气与人说话,持续约4小时。之后反复发作十几次,均有精神诱因,神经系统检查未见阳性体征。最可能诊断是
恐惧症
精神分裂症
分离性障碍
强迫症
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男,24岁,两日前因与邻居发生口角争执,对方用镰刀砍中其右臀部,之后右下肢马上瘫痪,不能活动。经当地各种方法治疗不能恢复,经查,神经系统无阳性体征,肌电正常,后经暗示疗法恢复运动功能。最可能的疾病是
分离性障碍
坐骨神经损伤
急性应激障碍
恐惧症
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女,16岁,平素要强.学习成绩好。1周前上课过程中,老师提问未能正确回答。受到老师批评。回家后即不能用语言交谈,常用手势或书写表达自己的思想。但病人可以正常咳嗽,检查唇、舌、腭、声带无任何器质性障碍,最可能的诊断为
急性应激障碍
分离性障碍
恐惧症
精神分裂症
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女。36岁,两周前因与丈夫争吵后,出现左侧感觉麻木,自述从头到足均为左侧麻木,以正中为界限,持续存在,经检查左侧头面部及躯干四肢感觉略迟钝,余无阳性体征,头部CT、MRI均未见异常。最可能诊断是
腔隙性脑梗塞
急性应激反应
末梢神经炎
分离性障碍
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女,24岁,2周前夜间路上遇劫。未受外伤,回家后即双目失明。自述只能看到模糊的一片白光,不能看见物体,经眼科检查无器质性疾病证据。最可能诊断
脑器质性疾病
急性应激反应
分离性障碍
精神分裂症
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女,18岁。l月前上课时学校受流氓骚扰,班内一男同学被打重伤。病人突然失去听力,对他人问话无反应,持续至今,经检查缺乏器质性耳聋证据,后经暗示治疗,听力恢复正常。最可能诊断
脑器质性疾病
急性应激反应
分离性障碍
精神分裂症
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女,30岁。近3年来常在生气后发生突然倒地,全身僵硬。呈角弓反张。四肢不规则抖动,呼吸急促,呼之不应,表情痛苦,一般持续20~30分钟,发作时无咬伤唇舌,无跌伤,无尿便失禁。神经系统检查无阳性体征。最可能诊断为
脑器质性疾病
急性应激反应
精神分裂症
焦虑症
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以下哪一项不是急性应激反应的特征
可出现意识障碍
精神运动性兴奋与抑制
内容常涉及心因与个人经历
病程一般不超过三个月
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以下哪项不是延迟性心因性反应的特点
应激源往往具有异常惊恐或灾难性质
症状常有晨重夜轻的节律变化
反复重现创伤性体验
持续性的警觉性增高
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以下哪项不是适应性障碍的特征
应激源常为日常生活中的应激性事件
适应能力不良的个体易患
病程一般不超过一年
部分病人可以表现为品行障碍
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下列哪项不是创伤后应激障碍的特征性表现
对创伤性事件的重新体验,症状闪回
对创伤性事件持续回避
情感麻痹
警觉性下降
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以下哪项一般不是心理应激状态下的情绪特征
情绪不稳、易激惹
表情茫然
激情发作
焦虑不安、慌张恐惧
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急性应激障碍事件可引起精神病性障碍主要是指
以妄想、严重情感障碍为主
以精神分裂症为主
以神经症状为主
以偏执性妄想为主
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造成创伤后应激障碍除外的是
战争
严重事故
心身疾病
地震
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不属于急性应激障碍治疗干预的基本原则是
谈话
及时
就近
简洁
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创伤后应激障碍治疗各个时期最不常见的选择药物是
抗抑郁药
抗焦虑药
锂盐
镇静剂
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适应障碍的治疗重点应该是
心理治疗
抗抑郁药
认知治疗
抗焦虑药
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男患,30岁,地震余生半年后,其半年来焦虑万分,经常被噩梦如逃跑、追踪、地震复现所惊醒。有时发作性惊恐。心慌,气闷,腿软,跌倒,精神崩溃感,大汗淋漓。最可能诊断为
急性应激障碍
创伤后应激障碍
适应障碍
惊恐发作
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患者,男性,33岁。一月前其妻子向法院提出离婚要求,并带女儿离家。经家人调解无效。该男子表现不与人交往,终日沉默,闭门不出,伴有食欲不振、睡眠差。精神检查时尚合作,但不愿交谈,未发现其他精神病症状。该男子最可能的临床诊断是
急性应激反应
延迟性应激障碍
适应障碍
抑郁症
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患者,女性,18岁。经历一场重大火灾被人救起后,整日提心吊胆,郁郁寡欢,噩梦缠身,容易激惹,听到消防车的呼啸声就恐慌不安。最恰当的临床判断是
很可能逐渐演变为精神分裂症
很可能逐渐演变为抑郁症
症状能够缓解,但会残留一些症状如幻听
症状虽可缓解,但复发相当频繁
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女性,23岁。与男友回家途中遭遇车祸,双双被送进医院。其男友不治身亡,而病人本人受轻伤。正在给病人包扎伤口时,病人突然大哭大叫,扯掉绑带,赤脚往诊室外冲,口中不停呼唤男友的名字,行为冲动,表情恐惧。此病人最可能的诊断是
急性应激障碍
创伤后应激障碍
癔症
病理性激情发作
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此病人最可能的诊断是
急性应激障碍
创伤后应激障碍
癔症
病理性激情发作
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此病人目前的急诊处理措施是
予以地西泮10mg镇静
予以氯丙嗪100mg镇静
予以支持性心理治疗
暗示治疗
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半年后随访该病人。家人反映病人性格有改变。患者出现易激惹、注意力不集中、发作性哭泣、入睡困难、反复梦见其母、不敢看其母遗像等表现。该患者最可能的诊断是
创伤后应激障碍
适应性障碍
恶劣心境障碍
恐惧症
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患者感到“每天都在心惊胆战中度过,怕得要死”。属于什么症状
警觉性增高
惊跳反应
病理性重现
消极观念
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此病人最可能的诊断是
急性应激障碍
创伤后应激障碍
癔症
病理性激情发作
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心理生理障碍又称心身疾病,是指
与心理因素密切相关,以精神症状表现为主的疾病
一个与社会因素密切相关以精神症状表现为主的疾病
一组与心理因素密切相关以躯体症状表现为主的疾病
一组与心理社会因素密切相关,躯体症状表现为主的疾病
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心身疾病与下列哪些因素有关
情绪
生活事件
性格
个体易感性
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有关心身疾病的发病机制下述哪项是错误的
情绪为心理因素影响躯体功能的媒介
A型性格可能与紧张的发生有关
个体易感性与心身疾病无关
生活事件、心理社会因素与心身疾病有关
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关于神经性厌食的叙述正确的是
多数患者存在体象障碍,即使十分消瘦仍认为自己胖
神经性厌食者因食欲减退而不愿进食
神经性厌食患者多知道自己体重过低、进食过少是病态,常主动就医
神经性厌食患者多同时并发抑郁症
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对于神经性厌食症,下列哪条是错误的
担心发胖而故意节食
绝大多数为青少年女性
常具体象障碍
比平均体重值减轻40%以上
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治疗神经性贪食症的药物首选
抗精神病药
三环类抗抑郁剂
心境稳定剂
抗焦虑药
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有关失眠症诊断标准,以下哪项正确
每周失眠2次,持续1月以上
每周失眠3次,持续1月以上
每周失眠3次,持续2月以上
每周失眠2次,持续2月以上
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神经性厌食患者的性格特征多为
敏感、多疑,自尊心过强
暗示性强
爱表现自己,行为夸张、做作,渴望被别人注意
过分依赖、过分追求完美
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神经性厌食的治疗措施不包括
心理治疗
躯体支持治疗
电休克治疗
增加体重
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关于神经性厌食的临床表现。以下哪些说法是错误的
患者常因食欲差而很少进食,导致明显的体重减轻,或生长发育延迟
患者常存在害怕发胖的观念
部分病人可伴有情绪不稳、焦虑、抑郁、强迫观念等不良情绪体验
常伴有严重的内分泌功能紊乱
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关于神经性贪食的临床表现,以下不正确的是
其主要特征为发作性暴食
患者暴食后感到厌恶、内疚、担忧,有的为此而产生自杀观念和行为
多数病人发作间期食欲正常
患者常采取多种手段,如引吐、导泻、服减肥药等以避免体重增加
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神经性贪食的诊断依据。不正确的是
发作性不可抗拒的摄食欲望和行为,一次可进食大量食物,每周至少发作二次,且已至少持续三个月
有担心发胖的恐惧心理
常采取引吐、导泻、禁食等方法,以消除暴食引起肥胖,也可与神经性厌食交替出现
若经常性厌食与间歇性暴食症状交替出现,则应诊断神经性厌食症合并神经性贪食
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关于神经性呕吐的描述,不正确的是
一组自发或故意诱发反复呕吐的精神障碍,呕吐物为刚吃进的食物。体重减轻不明显
不影响下次进食的食欲
体重明显减轻
呕吐常与心理社会因素有关
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有关嗜睡症,以下哪些说法是不正确的
有时有睡眠发作,但频率不高,患者能有意识的阻止其发生
患者无夜间睡眠时间的减少,但白天睡眠过多
脑器质性疾病或躯体疾病引起的嗜睡不应诊断为嗜睡症
嗜睡症可以采用低剂量精神振奋药治疗
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关于睡行症,以下哪些是不对的
睡行症通常发生于入睡后的2~3小时内
每次发作历时数分钟到半小时
事后对发作过程常能回忆
患者发作时呈朦胧状态或中度混油状态,表现出低水平的注意力、反应性及运动技能。可在室内走动,做一些较复杂的动作
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关于夜惊症的说法,以下错误的是
通常发生于睡眠的前1/3阶段
通常发生于非快动眼睡眠时相
一般发作持续l~10分钟
发作后能够清楚地回忆发作时的体验
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对于梦魇的叙述,正确的是
焦虑或恐惧所占据的梦境体验
醒后病人不能立即恢复定向力
事后患者不能够详细回忆
梦魇发生在非快动眼睡眠阶段
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一患者表现有意过分地限制饮食,有时出现发作性暴食,暴食后自行诱发呕吐,体重明显减轻,伴情绪焦虑、忧郁,该患者最适宜的诊断为
神经性厌食合并神经性贪食
神经性厌食
抑郁症
神经性贪食
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女性。l8岁,近1年来认为自己过胖,每日专注于自己的体重、体型,严格限制每日进食量,偶有贪食情况,但饱餐之后,立即自行呕吐,或服泻剂,现出现畏寒体温偏低,月经停止,比标准体重减轻25%,经详细询问病史及各种检查既往无躯体疾病病史,最可能的诊断
甲状腺功能不全
癌症
结核症
神经性厌食症
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该患者的正确诊断是
抑郁症
焦虑症
神经性厌食
神经性呕吐
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适当的治疗措施不包括
纠正营养不良
止吐
抗抑郁药
心理治疗
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该患者的正确诊断是
睡眠一觉醒节律障碍
失眠症
梦魇
夜惊
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该病的主要病因是
急性应激
精神疾病引起
药物引起
心理性失眠
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对该病的治疗,下列哪种说法是错误的
强调定时作息
入夜后避免兴奋
入夜后避免用浓茶、咖啡
应该躺着阅读书刊
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