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试述缺铁性贫血的病因。

参考答案:
(1)慢性失血,损失过多。
(2)需铁量增加而摄入量不足。
(3)铁的吸收不良。

缺铁性贫血口服铁剂治疗时应该注意什么?

参考答案:
1.进餐时或餐后吞服以减少胃肠道刺激。
2.忌与茶等含鞣酸高的食物同服,以免影响铁的吸收。
3.贫血纠正后,仍需维持补充铁剂3~6个月,以补充体内应有的贮存铁。

简述特发性血小板减少性紫癜的诊断要点。

1.广泛出血累及皮肤、黏膜及内脏。
2.多次检查血小板计数减少。
3.脾脏不肿大或轻度肿大。
4.骨髓巨核细胞增多或正常,有成熟障碍。
5.具备下列5项中任何一项者:泼尼松治疗有效;脾切除有效;PAIg阳性;#[PAC_3]#阳性;血小板寿命测定缩短。并需排除继发性血小板减少症。

简述特发性血小板减少性紫癜的治疗。

1.糖皮质激素为治疗本病之首选药物。对急性型控制出血迅速,最为有效,如增大剂量还能提高血小板数量。机制是抑制免疫反应;抑制单核-吞噬系统,特别是脾脏中巨噬细胞对血小板的吞噬作用;减低毛细血管通透性;刺激骨髓造血。
2.脾切除其机制在于减少血小板抗体的产生,消除血小板的破坏场所。
适应证为:①经糖皮质激素治疗3~6个月无效;②对糖皮质激素疗效较差,或减少剂量即易复发;③对糖皮质激素有禁忌证;④放射性核素标记血小板输入体内后,脾区放射指数较高者。
3.免疫抑制剂此类药物毒性作用大,在糖皮质激素或脾切除术无效时考虑使用。
4.其他治疗达那唑、卡巴克洛、维生素C、酚磺乙胺等。

请简述特发性血小板减少性紫癜的诊断要点。

参考答案:
1.广泛出血累及皮肤、黏膜及内脏。
2.多次检查血小板计数减少。
3.脾脏不肿大或轻度肿大。
4.骨髓巨核细胞增多或正常,有成熟障碍。
5.具备下列5项中任何一项者:泼尼松治疗有效;脾切除有效;PAIg阳性;#[PAC_3]#阳性;血小板寿命测定缩短。并需排除继发性血小板减少症。

简述糖尿病的诊断要点

我国目前采用1999年WH0糖尿病诊断标准,见下表。
#m090
对无症状的患者而言,必须有两次血糖异常才能做出诊断。

简述糖尿病的治疗

1.糖尿病的教育。
2.饮食治疗。
3.运动治疗。
4.口服降糖药物治疗目前我国市场口服降糖药物有5类:磺脲类、双胍类、α-葡萄糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮和非磺脲类胰岛素促分泌剂。部分可联合应用。
5.胰岛素。
6.并发症治疗。
7.胰岛移植治疗对象多为1型糖尿病患者。

糖尿病的急慢性并发症

(一)急性并发症
1.酮症酸中毒(DKA)对DKA患者,应采取补液、胰岛素治疗、纠正酸碱平衡失调及电解质紊乱、补钾、去除诱因和处理并发症等治疗。
2.糖尿病高渗性非酮症昏迷。
3.乳酸性酸中毒。
(二)慢性并发症
1.糖尿病肾病毛细血管间肾小球硬化症是主要的糖尿病微血管病变之一,也是1型糖尿病患者的主要死因。
2.糖尿病视网膜病变。
3.糖尿病性心脏病变包括冠心病、糖尿病性心肌病、糖尿病心脏自主神经病变。
4.糖尿病性脑血管病变。
5.糖尿病性神经病变以周围神经和自主神经的损害最为常见。
6.其他眼病白内障、青光眼和黄斑病等。
7.糖尿病足。

糖尿病的慢性并发症都有哪些?

参考答案:
3.(一)急性并发症
1.酮症酸中毒(DKA)对DKA患者,应采取补液、胰岛素治疗、纠正酸碱平衡失调及电解质紊乱、补钾、去除诱因和处理并发症等治疗。
2.糖尿病高渗性非酮症昏迷。
3.乳酸性酸中毒。
(二)慢性并发症
1.糖尿病肾病毛细血管间肾小球硬化症是主要的糖尿病微血管病变之一,也是1型糖尿病患者的主要死因。
2.糖尿病视网膜病变。
3.糖尿病性心脏病变包括冠心病、糖尿病性心肌病、糖尿病心脏自主神经病变。
4.糖尿病性脑血管病变。
5.糖尿病性神经病变以周围神经和自主神经的损害最为常见。
6.其他眼病白内障、青光眼和黄斑病等。
7.糖尿病足。

简述类风湿关节炎的诊断要点。

按美国风湿病学会1987年修订的分类标准,共7项:
1.晨僵持续至少1小时(每天),病程至少6周。
2.3组或3组以上关节肿,至少6周。
3.腕、掌指、近指关节肿至少6周。
4.对称性关节肿至少6周。
5.有皮下结节。
6.手X线片改变(至少有关节端骨质疏松和关节间隙狭窄)。
7.血清类风湿因子含量升高(滴度>1:32)。
上述7项中,符合4项即可诊断为类风湿关节炎。

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