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急性血源性骨髓炎的最常见致病菌是
溶血性金黄色葡萄球菌
乙型溶血性链球菌
嗜血流感杆菌
大肠杆菌
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急性血源性骨髓炎的病理特点是
死骨及死腔形成
骨膜下脓肿形成
以骨质破坏、坏死为主
骨质破坏、坏死和反应性骨质增生同时存在
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血源性骨髓炎时“骨性包壳”来源于
骨质钙化
肉芽组织钙化
大片死骨
骨膜反应形成的新骨
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急性血源性骨髓炎的好发部位是
肱骨、尺桡骨
尺桡骨
胫骨、股骨
胫腓骨
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对确诊早期急性血源性骨髓炎最有价值的检查方法是
血细菌培养
局部分层穿刺
核素显像
CT检查
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患儿,6岁。寒战高热伴右小腿疼痛2天入院。查体:体温39.5℃,精神差,右胫骨近端有压痛,局部皮肤红肿。诊断性穿刺于骨膜下抽得少许淡红色脓液。化验:血白细胞20×#[10^{9}]#/L,中性粒细胞0.91。X线摄片见右胫骨近端软组织肿胀。本例最可能的诊断为
软组织化脓性感染
右胫骨结核
右胫骨化脓性骨髓炎
右膝关节化脓性炎
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急性血源性骨髓炎经抗生素治疗一周后,全身及局部症状消失,下一步的治疗为
开窗减压
软组织切开减压
石膏托固定2个月
继续使用抗生素3~6周
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急性骨髓炎,在骨膜下抽得少量脓液,最关键的治疗措施是
联合使用大量敏感抗生素
作细菌培养,根据药敏试验结果调整抗生素
病灶清除术
钻孔引流
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急性血源性骨髓炎转变为慢性阶段的主要原因是
细菌毒力太低
细菌毒力太高
机体抵抗力太低
治疗不及时、不彻底
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化脓性关节炎好发于
肘关节
肩关节
腕关节
髋、膝关节
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化脓性关节炎最早出现的X线骨骼改变是
骨质坏死
骨质虫蚀状破坏
骨质疏松
关节软骨破坏
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急性血源性骨髓炎和化脓性关节炎的鉴别要点不包括
疼痛部位在关节
早期出现关节腔积液
全身中毒症状严重
穿刺抽液检查
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急性骨髓炎手术治疗的目的是
引流脓液
阻止急性骨髓炎转变为慢性
清除死骨
清除窦道
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慢性骨髓炎手术治疗的原则是
清除死骨
清除炎性肉芽组织
消灭死腔
清除窦道
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慢性骨髓炎手术时机的选择是
有包壳生成者
有死骨形成者
有死腔形成者
有窦道流脓者
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慢性骨髓炎的手术方法包括
楔形截骨术
碟形手术
带蒂肌瓣填塞术
关节离断术
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化脓性关节炎细菌进入关节内的途径包括
血源性
邻近病灶直接蔓延
关节手术后感染
开放性损伤发生感染
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