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哪种情况可引起全身淋巴结肿大
急性咽炎
慢性鼻炎
再生障碍性贫血
链霉素过敏
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哪种物质直接作用于体温调节中枢引起发热
病原体产生的外源性致热源
病原体产生的内源性致热源
血液中白细胞产生的外源性致热源
血液中白细胞产生的内源性致热源
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国人咯血的常见原因是
肺结核
肺吸虫
肺梗死
肺淤血
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引起出血性疾病较常见的因素是
血管外因素
凝血因子缺乏
血小板因素
抗凝血物质活性增加
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哪种情况可导致吸气性呼吸困难
支气管哮喘
喉头水肿
慢性支气管炎
阻塞性肺气肿
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腹痛发生的3种基本机制是
急性腹痛、慢性腹痛和牵涉痛
腹腔内、腹腔外和全身性疾病
内脏性腹痛、躯体性腹痛和牵涉痛
内脏性腹痛、反射性腹痛和牵涉痛
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呕血最常见的原因是
胃底、食管静脉曲张破裂
食管癌
消化性溃疡
钩端螺旋体病
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皮下出血面积的直径多大称为紫瘢
<2mm
2~3mm
3~5mm
>5mm
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30岁男性,以急性阑尾炎住院,早期腹痛位于脐周,伴恶心、呕吐。其腹痛发生机制是
牵涉痛
反射性腹痛
躯体性腹痛
中枢性腹痛
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36岁男性,溃疡病史,近2天来黑便,每天1~2次,估计其出血量大约为
50~70ml
60~80ml
70~90ml
80~100ml
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一男性患者,因黄疸来诊,化验检查符合阻塞性黄疸,查体胆囊肿大,为鉴别壶腹区癌与胆囊底部结石,下列哪项体征支持后者
皮肤呈黄绿色
皮肤呈金黄色
皮肤呈柠檬色
胆囊坚硬而不规则
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男,58岁,慢性咳嗽4年,痰中带血。乏力、体重减轻2个月,30年吸烟史。X线胸片左上肺可见一密度较高的圆形阴影,边缘不清。如果此患者出现淋巴结肿大,哪组区域的浅表淋巴结最先肿大的可能性大
左颈深淋巴结上群
左锁骨上窝
右锁骨上窝
颈前三角
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患者34岁,心前区反复疼痛及气短3年,血压20.0/4.0kPa(150/30mmHg),心脏呈靴型增大。以下哪项不与本病符合
胸骨右缘第2肋间扪及明显收缩期震颤
肱动脉枪击音
交替脉
心尖区闻及舒张期杂音
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男,32岁,胸骨左缘第3肋间典型舒张早期杂音,可考虑主动脉瓣关闭不全的诊断,应与肺动脉瓣关闭不全舒张早期吹风样杂音(Graham-Stssll杂音)相鉴别。支持前者的是
杂音在胸骨左缘第2肋间最响
左室增大
吸气末杂音更显著
没有血压改变
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该患者最可能的诊断是
充血性心力衰竭
上腔静脉阻塞综合征
尿毒症
下腔静脉阻塞综合征
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为鉴别肝源性与心源性水肿,哪项伴随症状最有意义
二尖瓣区Ⅱ级收缩期吹风性杂音
肝肿大
颈静脉怒张
腹壁静脉曲张
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鉴别肝性腹腔积液与下腔静脉阻塞所致腹腔积液,下列哪项体征最有意义
腹壁静脉怒张
下肢凹陷性水肿
肝病面容
蜘蛛痣
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在检查患者左锁骨上淋巴结时正确手法应是
头向前屈,右手触诊左锁骨上由浅触摸至锁骨后深部
头向前屈,左手触诊左锁骨上由浅触摸至锁骨后深部
头稍向右偏屈,右手触诊方法同B
头稍向左偏屈,左手触诊方法同A
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哪些区域有炎症或肿瘤的可能性大
口底、颊膜、齿龈
鼻咽部
咽喉部、气管、甲状腺
食管、胃
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上述肿大的淋巴结称之为魏尔啸(Virchow)淋巴结,它是
甲状腺癌转移的标志
胃癌转移的标志
胸膜间皮瘤转移的标志
肺癌转移的标志
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如果需要补充追问病史,可不必问及
家系中有无类似病史
有无特殊物质接触史及过敏史
有无其他引起出血的原发病
患者出血的部位、性质和程度
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患者曾因关节疼痛经常服用保泰松等药物,家庭中无类似疾患。为寻找出血原因,首选下列哪组检查
血小板计数、毛细血管脆性试验、出血时间、凝血时间、血清凝血酶原时间
血小板计数、毛细血管脆性试验血小板黏附聚集试验、BT、CT
血小板计数、BT、毛细血管脆性试验、血块退缩试验、部分凝血活酶时间、血浆凝血酶原时间、凝血酶时间
血小板计数、BT、CT、毛细血管脆性试验、血小板因子3测定
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实验室检查结果:血小板计数#[100 ×10^{9}/L]#,BT 6min,血块退缩不良,部分凝血活酶时间及血浆凝血酶原时间正常。毛细血管脆性试验阳性。最可能的诊断是
ITP
血友病甲
血小板功能不良
纤维蛋白原缺乏症
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确诊应进一步选择哪项检查
阿司匹林耐量试验
复钙时间
血小板相关抗体测定
血小板因子4测定
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关于血细胞数量的改变,下列哪项是错误的
分娩时可有一过性中性粒细胞增多
真性红细胞增多症可有嗜酸粒细胞增多
器官移植排斥反应时可有淋巴细胞增多
正常人外周血中偶尔可见到异形淋巴细胞,一般<10%
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血小板增多的常见原因不包括
骨髓增殖性疾病
急慢性炎症
缺铁性贫血
癌症患者
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慢性支气管炎的临床分型是
单纯型和喘息型及反复感染型
单纯型和喘息型
单纯型、喘息型和混合型
单纯型、喘息型和黏液脓痰型
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慢性支气管炎的临床分期是
急性发作期、慢性迁延期、稳定期
急性发作期、临床缓解期、急性期
急性发作期、慢性迁延期、临床缓 解期
活动期、稳定期、迁延期
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慢性支气管炎并发肺气肿的主要症状为
突然出现呼吸困难
逐渐加重的呼吸困难
喘息
发绀
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肺心病最常见的心脏改变是
右心房肥大
左心房肥大
右心室肥大
左心室肥大
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慢性肺心病急性加重期关键性的治疗是正确应用
平喘药物
利尿剂
祛痰剂
呼吸中枢兴奋剂
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支气管哮喘发作的诊断根据是
氨茶碱治疗有效
x线检查肺纹理增多,粗且乱
双肺布满干、湿性啰音
动脉血气分析有呼吸性碱中毒
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支气管哮喘的临床症状主要是
吸气性呼吸困难
反复发作,阵发性,呼气性呼吸困难
反复发作,混合性呼吸困难
夜间阵发性呼吸困难
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支气管扩张大咯血的原因是
动脉终末支扩张形成动脉瘤
病灶部位毛细血管通透性增高
支气管壁破坏
感染所致黏膜充血水肿
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对慢性呼吸衰竭,失代偿性呼吸性酸中毒的处理原则,最重要的是
增加通气量
持续低流量给氧
积极控制感染
补充碳酸氢钠纠正酸中毒
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肺炎球菌肺炎可出现以下体征,除了
口角或鼻周单纯性疱疹
肋间带状疱疹
皮肤和黏膜出血点
病变部位湿啰音
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呼吸衰竭的动脉血气诊断指标是
#[PaO_{2}<6.65kPa,PaCO_{2}>8.0kPa]#
#[PaO_{2}<7.32kPa,PaCO_{2}>7.32kPa]#
#[PaO_{2}<8.0kPa,PaCO_{2}>6.65kPa]#
#[PaO_{2}<9.3kPa,PaCO_{2}>5.32Pa]#
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慢性呼吸衰竭最常见的病因是
重症肺结核
胸廓病变
阻塞性肺疾病
肺间质纤维化
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下列哪项对肺炎球菌肺炎的诊断最有价值
高热、咳铁锈色痰
白细胞升高,核左移,胞浆有中毒颗粒
胸片大片均匀致密影呈肺叶或肺段分布
肺部湿性啰音
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诊断早期肺心病的主要根据是
心悸气促症状
肺动脉高压体征
慢性支气管炎病史
右心衰竭体征
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男性,56岁,咳嗽,咳痰6年,心悸气短2年。口唇发绀,颈静脉充盈,桶胸,双下肢轻肿,肝颈回流征阳性,三尖瓣区收缩期杂音,腹腔积液征阴性。血气:#[PaCO_{2}]# 56mmHg,#[PaCO_{2}]#49mmHg,pH7.56,该患者应诊断为
慢性支气管炎
慢性支气管炎、肺气肿
慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、呼吸衰竭
慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、心功能失代偿期
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鉴别急性与慢性呼吸衰竭,哪项是正确的
有无发绀
有无缺氧及二氧化碳潴留
起病缓急
有无肺气肿
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慢性呼吸衰竭患者,给氧3h后出现呼吸变浅、变慢、暂停。应先采取的治疗措施是
用人工呼吸机
使用呼吸兴奋剂
高频通气给氧
广谱抗生素加大剂量
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肺炎球菌肺炎应用足量青霉素治疗效果不满意应想到
选药不当
用药方法不当,立即将肌注改为静点
没有联合用药
诊断是否正确
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有关急性心肌梗死心肌损伤标记物的描述不正确的是
肌红蛋白起病后2小时内升高,12小时内达到高峰,24~48小时恢复正常
肌钙蛋白起病后6小时内升高,5~6天恢复正常
CK-MB起病后4小时内增高,16~24小时达高峰,3~4天恢复正常
AST在起病6-10小时开始升高,3-6天恢复正常
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引起急性前间壁心肌梗死闭塞的冠状动脉分支是
左冠状动脉前降支
右冠状动脉后降支
左冠状动脉主干
左冠状动脉回旋支
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不属于冠心病主要危险因素的是
吸烟
高血压
酗酒
年龄
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缺血性心脏病最常见的病因是
主动脉瓣狭窄
心肌肥厚
严重贫血
冠状动脉粥样硬化
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大部分急性心肌梗死的病因是
冠状动脉内动脉粥样斑块破裂,血栓形成
冠状动脉痉挛,血栓形成
动脉粥样斑块逐渐进展直至完全阻塞冠状动脉管腔
冠状动脉炎,血栓形成
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急性心肌梗死合并急性病态窦房结综合征常见原因是
气右冠状动脉病变
左冠状动脉主干病变
左冠状动脉前壁支
左冠状动脉回旋支
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急性下壁心肌梗死时血清CK-MB浓度的典型变化为发病后
6~12小时达高峰
13~15小时达高峰
16~24小时达高峰
25~35小时达高峰
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不能用于判断急性心肌梗死后溶栓成功的临床指标为
胸痛缓解 ‘
心电图示ST段下降
频发的室性期前收缩
CK-MB峰值前移
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急性心肌梗死后心肌坏死组织逐渐纤维化形成瘢痕需要
2~3周
4~5周
6~8周
9~10周
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急性心肌梗死发生后,最早升高的血清心肌酶是
肌酸磷酸激酶
天门冬酸氨基转移酶
乳酸脱氢酶
肌酸磷酸激酶同工酶
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冠心病患者出现心前区收缩期喀喇音及收缩晚期吹风样杂音,是由于
心力衰竭
二尖瓣相对性关闭不全
二尖瓣脱垂
室间隔穿孔
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严重冠状动脉狭窄是指冠脉狭窄程度达
50%以上
70%以上
80%以上
90%以上
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确定冠状动脉狭窄部位和严重程度的最佳检查是
心电图
胸部x线
超声心动图
动态心电图
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急性心肌梗死时不宜溶栓治疗的情况是指同时伴有
血压160/100mmHg
6个月前腔隙性脑梗死
主动脉夹层
2周前曾行桡动脉穿刺
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急性心包炎相鉴别,诊断急性心肌梗死的依据是
心电图ST段弓背向下压低
心电图ST段弓背向上抬高
无异常Q波
有心包摩擦音
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下列各项临床表现中最不支持心绞痛诊断的是
疼痛多在睡眠中发生
含服硝酸甘油,疼痛在3~5分钟内缓解
疼痛在劳累时发生,运动、情绪激动可诱发
反复出现的局限性心前区刺痛,每次持续仅2~3秒
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梗死前心绞痛的哪一点与急性心肌梗死不同
心电图ST段抬高
胸痛不能以硝酸甘油缓解
剧烈胸痛伴恶心、呕吐和大汗
心电图未见病理性Q波
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诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法是
休息时心电图
24小时动态心电图
心电图运动负荷试验
超声心动图
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心肌梗死症状中最先出现下列哪一项
发热
疼痛
恶心呕吐
呼吸困难
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急性心肌梗死静脉滴注硝酸甘油的起始剂量是(#[\mu g]#/min)
10~20
30~40
50~70
80~90
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哪一项不是心肌梗死的并发症
心脏破裂
梗死后综合征
二尖瓣脱垂
室壁瘤
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急性心肌梗死时,特异性最高的血清标志物是
LDH
α-HBDH
SGOT
FnI
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关于不稳定型心绞痛治疗中错误的是
溶栓疗法
抗凝疗法
调脂治疗
冠脉介入疗法
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急性心肌梗死早期最重要的治措施是
抗心绞痛
消除心律失常
补充血量
心肌再灌注
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男性,72岁。因持续性胸痛6小时入院,查体双肺底有少量湿哕音,诊断为急性心肌梗死。该患者心功能分级为
NYHA分级Ⅰ级
NYHA分级Ⅳ级
NYHA分级Ⅱ级
Killip分级Ⅱ级
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急性心梗第2周出现发热和心包摩擦音音,血沉30mm/h,血白细胞#[6.1×10^{9}]#/L。中性粒细胞55%,可能是
急性心梗的反应性心包炎
心脏破裂
急性心梗后综合征
伴发病毒性心包炎
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男性,68岁,体检:心底部有舒张期吹气样杂音,以胸骨右缘第2肋间最响.血压170/90mmHg,胸片示主动脉增宽扭曲,心影靴形。最可能诊断
风湿性主动脉瓣关闭不全
先心病,二叶式主动脉瓣
主动脉粥样硬化,主动脉瓣关闭不全
肺动脉高压,主动脉瓣关闭不全
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50岁,女性,患心绞痛2年余,因情绪激动突然发作比以前严重的胸痛,疑为急性心肌梗死,以下哪项最有诊断价值
ST段明显下移
T波明显倒置
Q波大于同导联R波1/5
血中肌红蛋白增高
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男性,65岁,高血压10年,近半年经常半夜胸闷、胸痛,心电图:#[V_{1}-V_{3}]#导联ST段下移,诊断为
早期左心衰
变异型心绞痛
卧位型心绞痛
食管裂孔疝
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男性,52岁,原有劳累型心绞痛,近2周来每于清晨5时发作,疼痛持续时间较长入院,住院期间发作时心率50次/分,早搏4~5次/分,血压95/60mmHg,心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF ST段抬高,加用硝苯地平后未再发作,应用硝苯地平机制是
减慢心率,降低心肌耗氧
增快心率,增加心排,改善心肌供血
缓解冠脉痉挛
提高血压,改善心肌灌注
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急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是
草绿色链球菌
金黄色葡萄球菌
淋病奈瑟菌
肺炎球菌
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亚急性感染性心内膜炎,最常发生于
先天性心血管病
风湿性心瓣膜病
心脏手术后
梅毒性心脏病
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下列哪项不是亚急性感染性心内膜炎的临床表现
Roth点
Janeways结
Osler结
蝶形红斑
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最易发生亚急性感染性心内膜炎的风湿性心瓣膜病类型是
二尖瓣轻至中度关闭不全
显著二尖瓣狭窄
肺动脉瓣狭窄
肺动脉瓣关闭不全
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亚急性感染性心内膜炎具有决定诊断意义的依据是
血培养
血沉
血象
尿常规
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治疗亚急性感染性心内膜炎,首选的抗生素是
庆大霉素
青霉素
红霉素
链霉素
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亚急性感染性心内膜炎最常见的死亡原因是
脑栓塞
细菌性动脉瘤破裂
心力衰竭
肾功能不全
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亚急性感染心内膜炎的赘生物最常见的附着部位是
三尖瓣边缘
二尖瓣和主动脉瓣
肺动脉瓣边缘
三尖瓣基底部
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下列哪项不是亚急性细菌性心内膜炎的心脏并发症
冠心病
心脏破裂
缩窄性心包炎
房室传导阻滞
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下列亚急性细菌性心内膜炎的抗生素治疗中,不对的是
早期应用
小剂量,长程治疗
加用小剂量氨基糖苷类抗生素,以发挥协同杀菌作用
急性者应用针对金葡菌、链球菌和革兰阴性杆菌的广谱抗菌治疗
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确诊感染性心内膜炎除血培养多次阳性外,还应有
指甲下裂片状出血
新出现的心脏病理性杂音
Janeway损害
Roth斑
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下列哪项支持亚细的诊断
P—R间期延长,抗“O”滴度增高
面部蝶形红斑,发热,糖皮质激素可缓解
游走性关节痛,皮肤环形红斑
心脏有杂音,血培养(+)
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在诊断感染性心内膜炎时,下列哪项概念是错误的
可以有不发热的病例
脑栓塞罕见 ’
可发生于先天性主动脉瓣二叶式畸形
高度二尖瓣狭窄很少发生本病
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感染性心内膜炎的赘生物,下列哪项说法是错误的
可引起栓塞
以在二尖瓣和主动脉瓣上最为常见
易发生于室缺的左心室心内膜上
易发生在二尖瓣关闭不全瓣膜的心房面
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男性,30岁。因高热一周入院,以往尚健康,1年来有注射毒品史。体检:眼结合膜有淤点,心界不大,心率110次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音,两肺听诊阴性,足底可见紫红色结节,有压痛,白细胞计数#[12×10^{9}/L]#,血红蛋白80g/L,尿常规蛋白(+),红细胞8~10个/HP。最可能的诊断
获得性免疫缺陷综合征(AIDS)
斑疹伤寒
急性肾小球肾炎
风湿热
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女性,24岁,患风心病6年,因不明原因发热2周,拟诊合并感染性心内膜炎。关于感染性心内膜炎,下列哪项概念是错误的
多见于瓣膜关闭不全者
可发生于先天性动脉导管未闭者
也可发生于原无器质性心脏病者
可发生于二尖瓣脱垂者
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男性,30岁。原有风心病史,因持续性发热,乏力,纳差来诊。经检查拟诊为亚急性感染性心内膜炎,体格检查时下列哪个体征不可能出现
环形红斑
淤点
心脏杂音无变化
心率40次/分,心电图示Ⅲ度房室传导阻滞
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女性,33岁。因风心病合并感染性心内膜炎收入院,下列哪项处理是错误的
抽取血培养后开始使用抗生素
选用杀菌剂
血培养及药物敏感试验结果检出后调整抗生素种类
疗程至少4~6周
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感染性心内膜炎,最常发生于下列哪种情况
心脏正常的吸毒者
先心病室间隔缺损
先心病房缺
肺源性心脏病
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哪种心脏瓣膜病变最易发生感染性心内膜炎
主动脉瓣关闭不全伴心衰
重度二尖瓣狭窄
二尖瓣关闭不全
二尖瓣脱垂
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为明确诊断抽血培养的最佳时间是
先用抗生素3d,体温不退时抽取
停用原用的抗生素2d后,抽取3—5次血培养
在抗生素应用前,在24小时中.于畏寒发热时抽3次血培养
原先抗生素可继续应用,抽取3次血培养
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如果患者发生猝死,最常见原因是
心力衰竭
心肌或心包脓肿
感染性动脉瘤
室性心律失常
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入院后首先处理是
1~2d内抽取血培养3~4次
尿常规检查有否镜下血尿
抗生素静脉点滴
检查血沉、抗“O”除外风湿活动
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最有助于诊断感染性心内膜炎的辅助检查是
胸部X线摄片
心电图
超声心动图
心血管造影
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本例拟给予心内膜炎诊断性治疗,对抗生素反应良好,5小时后体温逐渐降至正常,此时抗生素应用疗程是
体温正常后3小时可停用抗生素
2周
5个月
4~8周
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复合性溃疡常在何时出现
胃溃疡先于十二指肠溃疡
十二指肠溃疡先于胃溃疡
十二指肠溃疡与胃溃疡同时
十二指肠溃疡愈合后
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在消化性溃疡的发病机制中最重要因素是
胃蛋白酶
乙醇
胃酸
反流的胆汁
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消化性溃疡引起的疼痛,以何者最具特征性
中上腹疼痛
饥饿性疼痛
反复发作性疼痛
节律性疼痛
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下列哪项对诊断消化性溃疡意义最大
钡餐透视局部有压痛、激惹、变形
钡餐透视有龛影
胃液分析为高胃酸
多年周期性腹痛
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下述哪种情况应考虑消化性溃疡发生后壁慢性穿孔
突然剧烈腹痛
全腹肌紧张呈板状
膈下游离气体
患者处于休克状态
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男性,40岁,胃溃疡3年,突然上腹剧痛,面色苍白,出冷汗。查体:全腹压痛,反跳痛,肌紧张。应急诊作哪项检查
胃镜
钡餐透视
立位腹部平片
胸部透视
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男性,40岁,间歇性上腹痛3年,近日出现呕吐,吐后自觉舒适,吐物有酸臭味。查体:上腹饱满,有震水音。诊断可能为
消化性溃疡并幽门梗阻
十二指肠淤滞症
胃癌
急性胃炎
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消化性溃疡的发病机制中,所谓损伤因素主要是指
粗糙食物的损害作用
胃酸/胃蛋白酶的消化作用
反流的胆汁/胰酶的侵袭作用
神经/精神因素的长期作用
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消化性溃疡的主要症状是
厌食、消瘦
恶心、呕吐
嗳气、反酸
上腹疼痛
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我国引起肝硬化的最常见的原因是
酒精中毒
营养障碍
病毒性肝炎
胆汁淤积
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肝硬化失代偿期突出的临床表现是
食管、胃底静脉曲张
全血细胞减少
腹腔内出现漏出液
皮肤色泽变黑
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肝硬化肝实质损害的最重要依据是
血清胆红素增加
胆固醇降低
清蛋白减少,凝血酶原时间延长
透明质酸增加
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肝硬化早期诊断最可靠的方法是
肝功能检查
B超检查
腹腔镜直视下活检
CT
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肝硬化患者今日发热,全腹压痛抽出腹腔积液混浊,为有效合理治疗,应尽快采取的措施为
腹腔积液细菌培养
血细菌培养
腹腔积液涂片染色查细菌
腹部平片
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治疗消化性溃疡疗效最好的抑酸药是
丙谷胺
洛赛克
派吡氮平
法莫替丁
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肝硬化腹腔积液患者进水量应限制在每天
500ml左右
750ml左右
1000ml左右
1250ml左右
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哪项措施用于肝硬化食管静脉破裂出血治疗是错误的
吗啡镇静
输新鲜血
垂体后叶素
内镜下注射硬化剂
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考虑是哪种疾病
急性胃炎
消化性溃疡
慢性胃炎
胃癌
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为确诊出血原因,应立即做哪项检查
紧急胃镜检查
紧急钡透
胃液分析
急查血常规
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下列哪项指标不能提示肝功能严重损害
清蛋白明显降低
转氨酶明显增高
重度黄疸
大量腹腔积液
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对该患者不适当的治疗措施为
卧床休息
忌盐饮食
给予复方氨基酸和白蛋白
合并应用留钾和排钾利尿剂
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如果治疗不当(如上题)可能会出现
上消化道出血
低蛋白血症
肝性脑病
代谢性酸中毒
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最有诊断价值的病史是
上腹痛无规律性
饥饿痛为主,进食后缓解
午夜痛为主
发作性剧痛
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鉴别胃良性溃疡与恶性溃疡的主要根据是
疼痛程度
全身情况
大便隐血持续阳性
胃镜与x线钡餐检查
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最佳治疗方案是
阿莫西林(羟氨苄青霉素)加甲硝唑
多潘立酮(吗丁啉)加阿莫西林(羟氨苄青霉素)
手术切除
铋剂加阿莫西林(羟氨苄青霉素)加甲硝唑
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下列哪项因素与肝性脑病的发病无关
血氨增高
芳香氨基酸增高
短链脂肪酸增高
血糖增高
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治疗肝性脑病不可采用下列哪项措施
止咳祛痰可给予复方甘草合剂
静脉滴注谷氨酸钠
口服甲硝唑
上消化道出血时用等渗氯化钠液低压灌肠
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肝性脑病患者用半乳糖苷-果糖的主要作用是
改变肠道pH,减少血氨吸收
增加糖的供给,保护肝脏
抑制肠道细菌繁殖
导泻
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临床上最常出现血尿的疾病是
肾脏的先天畸形
免疫系统疾病
红斑狼疮
糖尿病
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肾炎性水肿的发生是
以双下肢水肿最常见
肾小球滤过率降低
血浆清蛋白明显降低
全身性毛细血管通透性降低
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检查肾小球滤过功能最恒定且灵敏的方法是
血肌酐测定
菊糖清除率
尿素清除率
血BUN测定
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哪种临床表现对诊断急性肾炎最有意义
水肿
血尿
高血压
尿比重减低
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哪项表现对诊断尿路感染最有意义
畏寒、发热、白细胞增高
尿频、尿急、尿痛
尿培养细菌计数>#[10^{5}/ml]#
清洁中段尿白细胞>5/HP
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有关肾小球疾病,下列哪项是错误的
肾小球疾病的病因、发病机制、临床及病理表现不尽相同
原发性肾小球疾病多数原因是清楚的
肾小球疾病是免疫介导的炎症疾病
肾小球疾病是引起慢性肾功能衰竭的主要疾病
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治疗慢性肾炎主要是
消除蛋白尿
消除血尿
控制感染
应用血小板解聚药
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下列关于慢性肾炎高血压的治疗,哪项是错误的
血压控制在理想水平上:尿蛋白≥1g/d,血压控制在125/75mmHg以下;尿蛋白<1g/d,血压可放宽到130/80mmHg以下
选择延缓肾功能恶化具有肾保护作用的降压药
限盐<3g/d,有钠水潴留可选用噻嗪类利尿药
可用钙拮抗药
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肾病综合征最主要的临床特点是
尿蛋白多于3.5g/24h
血清蛋白低于30g/L
水肿
血脂升高
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关于肾病综合征的治疗,下列哪项不妥当
应用阿司匹林
必要时补充人体清蛋白
用激素治疗4周无效加用环磷酰胺
用激素治疗,尿蛋白减少立即减量
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男性,16岁。近半个月全身水肿检查尿蛋白(+++),透明管型2—3/HP,血红蛋白12g/L,血压正常,24h尿蛋白>3.5g,最可能诊断是
急性肾炎
急进性肾炎
慢性肾炎
肾病综合征
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某患者,周身高度水肿伴有腹腔积液。检查尿蛋白(+++),24h尿蛋白>3.5g,合并高脂血症,血浆蛋白<30g/L诊断为肾病综合征的主要依据是
高度水肿伴腹腔积液
尿蛋白(+++)
高脂血症
24h尿蛋白>3.5g
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我国慢性肾功能衰竭病因中哪种占首位
高血压肾小动脉硬化
慢性肾盂肾炎
小管间质性肾病
继发性肾小球疾病
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男,28岁,5年来反复低热、腰痛伴尿频、尿痛,血压20/13.3kPa(150/100 mmHg),尿常规:蛋白+、红细胞0~6.5mmol/L、内生肌酐清除率104mmc/L,尿培养大肠杆菌一次阳性,二次阴性,其可能能的疾病是
肾结核
慢性肾盂肾炎
慢性肾小球肾炎高血压型
慢性肾小球肾炎急性发作
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女,26岁,慢性肾盂肾炎,妊娠12周。Scr 180μmmol/L,尿白细胞++,夜尿1000ml,尿比重1.012。此患者不宜用哪种药物
头孢拉定
庆大霉素
磺胺甲基异噁唑(SMZ)
氨苄青霉素
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最可能病因是
肾病综合征
慢性肾炎
急进性肾炎
慢性肾盂肾炎
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实验检查示肌酐清降率8ml/min.血钾6.8mmol/L,钠125mmol/L,氯100mmol/L,最合适的治疗方法是
血液透析
口服降血压药
低蛋白低盐饮食+补充必需氨基酸
静脉注射呋噻米
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患者在降压、纠正酸中毒及降钾点钟疗中突然出现四肢抽搐,但神志清楚,其可能的原因是
尿毒症脑病
高血压脑病
阿斯综合征
低钠血症
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首选检查项目是
#[K^{+}]#、#[Na^{+}]#、#[Cl^{-}]#、#[Ca^{2+}]#
血常规
肾脏B超
BUN、Cr
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哪种疾病的可能性大
急进性肾炎
慢性肾炎
狼疮性肾炎
慢性肾盂肾炎
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治疗措施除哪项外,均需慎用
甘露醇
黏菌素
美加明
甲基多巴
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特发性血小板减少性紫癜(ITP)作骨髓穿刺是为了
证明有血小板减少
了解骨髓增生程度有无低下
了解有无合并缺铁性贫血
证明有血小板抗体存在
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年轻女性月经增多,疑有缺铁性贫血,哪项检查最有诊断意义
血清铁降低
总铁结合力增高
血清铁蛋白降低
游离原卟啉降低
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贫血是外周血单位体积中
红细胞数低于正常
血细胞比容低于正常
红细胞数及血细胞比容低于正常
红细胞数,血红蛋白和血细胞比容低于正常
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根据病因及发病机制,贫血可分为
红细胞生成减少、造血功能不良两种
红细胞生成减少、造血功能不良及红细胞破坏过多三类
红细胞生成减少、红细胞破坏过多及失血三类
红细胞生成减少、溶血、失血、再障及缺铁等五类
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口服铁剂方法治疗缺铁性贫血的正规治疗应该是
不间断地服用6~8周
一直服用到血红蛋白达到正常水平
服用到略低于正常血红蛋白值.然后待其自然增长到正常水平
服至血红蛋白高于正常水平,以免复发
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女性,24岁,贫血1年,血红蛋白80g/L,红细胞#[3.0×10^{12}/L]#,网织红细胞2.7%,白细胞、血小板正常,经用铁剂治疗7天后,血红蛋白不升,网织红细胞4.3%,最可靠的诊断是
营养性巨幼红细胞性贫血
缺铁性贫血
铁粒幼细胞性贫血
溶血性贫血
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青年女性,农民,头昏、心悸、颜面苍白5年,并感吞咽困难,血红蛋白45g/L,红细胞#[2.0 \times 10^{12}/L]#。白细胞及血小板正常,血片见红细胞大小不均,以小细胞为主,中心染色过浅,首选抗贫血制剂为
维生素#[B_{12}]#
叶酸
口服铁剂
雄激素
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男性,56岁,左颈淋巴结肿大,伴发热,检查弥漫性混合性细胞淋巴瘤,左腹股沟淋巴结2cm ×2cm大小,无压痛,脾肋下2cm,骨髓淋巴瘤细胞0.12,诊断属何期
I B
Ⅱ A
ⅢB
ⅣA
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特发性血小板减少性紫瘢(ITP)的主要发病机制是
脾脏吞噬血小板增多
骨髓巨核细胞生成减少
骨髓巨核细胞成熟障碍
雌激素抑制血小板生成
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关于急性ITP,下列哪项是正确的
多见于成人
多见于女性
骨髓巨核细胞以幼稚型为主
大多数患者可迁延不愈转为慢性型
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女性,12岁,鼻出血,躯干及四肢淤点淤斑,发病前2周有感冒史,脾不肿大,血小板#[20\times 10^{9}/L]#,出血时间12min,凝血时间正常,束臂试验阳性。PT正常,骨髓象增生,巨核细胞增多,幼稚型巨核细胞0.40,产血小板型巨核细胞缺少,诊断为
再生障碍型贫血
急性ITP
急性白血病
过敏性紫瘢
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下列哪项血液学改变符合再障诊断
网织红细胞绝对数正常
凝血酶时间延长
凝血时间延长
中性粒细胞碱性磷酸酶计分增加
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下列关于再障的实验室检查中,哪项正确
网织红细胞绝对计数慢性再障时增加
贫血属正细胞,正色素
NAP积分降低
淋巴细胞百分率,绝对值均增加
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DIC发病过程的中心环节是哪项
凝血酶消耗过多
促凝物质产生过多
纤维蛋白溶解增多
凝血酶产生过多
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女,24岁,月经增多伴发热1周。Hb 60g/L,#[WBC 3\times 10^{9}/L]#,N 0.25,L0.70,血小板#[20 \times 10^{9}/L]#,骨髓象成熟 RBC:有核细胞=100:1,未见巨核细胞。此病例符合哪项诊断
急性白血病
急性再生障碍性贫血
急性粒细胞缺乏症
急性特发性血小板减少性紫癜
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女,28岁,牙龈出血及乏力,头昏3个月。体查:贫血貌,浅表淋巴结及肝脾不大。全血细胞减少,骨髓增生低下,巨核细胞未见,淋巴细胞相对增多。对此病例哪项治疗是错误的
异体骨髓移植最有效
避免使用皮质激素
雄激素可损害肝功能
脾切除对部分患者可能有效
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为确诊,应先做哪项检查
抗核抗体检查
出血时间
凝血时间
骨髓象检查
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若骨髓穿刺结果示骨髓细胞增生活跃,粒:红=3:1,颗粒巨及以上巨核细胞明显增生而产板巨明显减少,则明确的诊断是
脾功能亢进
过敏性紫癜
急性白血病
特发性血小板减少性紫癜
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首选治疗药物是
输血小板浓缩液
抗纤溶药物
免疫抑制剂
脾切除
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明确诊断需做的检查应除外哪项
骨髓检查
血清铁和总铁结合力
染色体检查
血清铁蛋白检查
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为寻找病因应做哪项检查
同位素骨扫描
妇科检查
#[51^{Cr}]#红细胞半寿命期测定
钡剂灌肠
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除治疗病因外,还应采取哪项措施
血浆灌注
补充铁剂
大剂量丙球蛋白滴注
维生素#[B_{12}]#和叶酸
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对上述治疗效果反应最早的指标是
白细胞数量
血红蛋白含量
网织红细胞计数
叶酸、维生素#[B_{12}]#含量
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最大可能的诊断是
结核性淋巴结炎
慢性淋巴细胞白血病
癌转移
淋巴瘤
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如需明确诊断,首先应作的检查是
肝脾B超
腹部或全身CT
淋巴结活检
MRI
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首选的治疗方案是
干扰素
手术治疗
放射治疗
肿瘤坏死因子
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甲状腺素的作用哪项最重要
促进糖、蛋白及脂肪代谢
促进脑的发育
促进热能代谢
促进水盐代谢
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甲状腺功能亢进症最常见于
碘甲亢
毒性弥慢性甲状腺肿
甲状腺炎伴甲亢
多结节性甲状腺肿伴甲亢
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甲亢术前加服碘剂的主要目的是
减少甲状腺素释放
抑制术后纤维组织增生
减少甲状腺血供,使腺体质地更坚实
抑制自身免疫使术后不因诱发自身免疫而导致甲状腺功能减退
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甲状腺功能亢进症危象的主要临床表现是
心率加快、血压高、头晕、头痛
心率>160次/分、体温>39℃、腹泻
心悸、气促、呕吐、腹泻
紫绀、鼻翼扇动、心悸、出汗
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原发性慢性肾上腺皮质功能减退症患者,应用肾上腺皮质激素替代治疗,正确的是
应终生使用激素替代治疗
剂量一旦确定,则终生不变
只有当感染、创伤等应激情况时才应用
给药途径以肌注为主
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原发性慢性肾上腺皮质功能减退症患者,每天食盐摄入量不得少于
50g
40g
20~30g
30~409
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在中国,原发性慢性肾上腺皮质功能减退症最常见的病因是
肾上腺结核
特发性肾上腺萎缩
恶性肿瘤转移
白血病浸润
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糖尿病是一组病因不明的内分泌代谢病,其共同主要标志是
多饮、多尿、多食
乏力
消瘦
高血糖
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判断糖尿病控制程度较好的指标是
空腹血糖
饭后血糖
糖化血红蛋白
空腹血浆胰岛素含量
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关于糖尿病饮食治疗,下列哪种是正确的
病情轻可以不用饮食治疗
有并发症者不要饮食治疗
用药治疗时,可不用饮食治疗
肥胖者宜给高热量饮食治疗
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糖尿病酮症酸中毒的临床表现是
原有症状加重或首次出现“三多”伴乏力
食欲减退,恶心,呕吐,极度口渴,尿量增多
有代谢性酸中毒症状
严重脱水伴循环衰竭体征
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女性,27岁,患糖尿病5年。消瘦,血糖常在16.7mmol/L(300mg/dl)以上,易出现酮症,胰岛素释放试验低平型.较好的治疗方案是
运动疗法+饮食疗法+胰岛素
饮食疗法+胰岛素
饮食疗法+胰岛素+格列吡嗪
单纯胰岛素治疗
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甲亢危象最常见的诱因是
妊娠
外科手术
精神创伤
感染
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哪项是糖尿病最基本的病理生理改变
极度肥胖
长期大量摄糖
长期使用糖皮质激素
老年
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关于肾上腺皮质的球状带、束状带、网状带分泌的激素,下列哪项表达正确
醛固酮,皮质醇,性激素
醛固酮,性激素,皮质醇
皮质醇,醛固酮,性激素
皮质醇,性激素,醛固酮
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男性,59岁,糖尿病,服优降糖治疗.血糖波动在8.6~9.8mmol/L之间,尿糖++~+++。近3天感尿频、尿痛,昨起神志不清。查:血糖24mmol/L,血钠140mmol/L,血尿素氮7.08mmol/L,尿糖+++,尿酮++。应诊断为
低血糖昏迷
乳酸性酸中毒
高渗性非酮症性糖尿病昏迷
糖尿病酮症酸中毒
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女,52岁,近半年体重增加20kg,月经紊乱、多毛、头痛。疑为垂体瘤,作头部CT未见蝶鞍扩大,皮质醇节律消失,小剂量地塞米松抑制率40%,大剂量地塞米松抑制率56%。最可能的诊断是
肾上腺皮质腺瘤
库欣病
长期口服避孕药
异位ACTH综合征
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男性,72岁,糖尿病。近1月经常出现胸闷、气急,阵发性夜间呼吸困难。因昏迷被急送医院。平时患者每日服格列齐特(达美康)、苯乙双胍(降糖灵)各3片,血糖控制尚满意。体检:深昏迷,呼吸深快,血压8/5.3kPa(60/40mmHg),心率124次/分,尿糖(++),尿酮(±),血糖12.4mmol/L,pH6.9,血钾4.9mmol/L。阴离子间隙15,ECG示窦性心动过速。其昏迷最可能的原因是
乳酸性酸中毒
心衰合并脑缺氧
糖尿病酮症酸中毒
糖尿病非酮症性高渗性昏迷
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应做哪项检查以明确诊断
重复1次空腹血糖
测餐后2h血糖
OGTT
测24h尿糖、尿蛋白
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进一步检查,空腹血糖7.1mmol/L,餐后2h血糖11.1mmol/L。哪项为最佳治疗方案
控制饮食,增加运动,监测血糖
控制饮食,增加运动,口服格列齐特(达美康)
控制饮食,增加运动,口服D860
控制饮食,增加运动,口服消渴丸
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此时患者血压持续增高达20/14kPa,哪项治疗方案对此患者最合适
复降片
卡托普利(开搏通)
普萘洛尔(心得安)
普萘洛尔(心得安)加复降片
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首先做何种检查以明确结节的性质
甲状腺B超
甲状腺CT扫描
甲状腺磁共振成像
甲状腺细针穿刺
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实验室检查:#[TT_{3}240ng/dl]#,#[TT_{4}17\mu g/dl]#,甲状腺#[^{131}I]#扫描呈热结节。最可能的诊断是
甲状腺瘤伴甲亢
桥本甲状腺炎
甲状腺囊肿
甲状腺癌
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为确诊此结节否为自主功能性亢进性结节,应选择哪项检查
测#[TT_{3}]#、#[TT_{4}]#
测甲状腺自身抗体
TRH兴奋试验
#[T_{3}]#抑制试验
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如果确诊为自主功能亢进性结节首选的治疗方法是
同位素#[^{131}I]#放疗
丙基硫氧嘧啶
手术切除
强的松治疗
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下列哪项体征最有诊断意义
心动过速
双手震颤
双眼裂增宽
皮肤潮湿
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哪项检查对患者最有意义
#[TT_{3}]#、#[TT_{4}]#、TSH测定
#[FT_{3}]#、#[FT_{4}]#、TSH测定
甲状腺吸碘率测定
TSH受体抗体测定
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构成传染的最基本因素是
机体免疫状态
传染途径
季节变化
病原体
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我国规定管理的传染病是
2大类25种
2大类28种
3大类25种
3大类24种
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传染病隔离期限的确定根据是
该病的传染性
病程长短
病原体消失的时间
潜伏期长短
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感染的含义是
病原体侵入人体的过程
是病原体对人体的一种寄生过程
病原体侵入人体的一种方式
人对病原体缺乏抵抗力而发病
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传染病流行过程的基本条件是
病原体、人体和它们所处的环境
病原体、感菌动物、易感人群
传染源、传播途径、易感人群
传染源传播过程
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传染病的基本特征为
有传染源、传播途径、免疫性
有传染源、传染性、易感人群
有病原体、有传染性、有流行病学特征,有感染后免疫
有病原体、流行性、易感性
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对乙肝病毒感染具有保护作用的是
抗HBe
抗HBs
DNA聚合酶
抗核抗体
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对乙型肝炎可以采用下列哪种生物制品人工被动免疫
抗毒素
丙种球蛋白
胎盘球蛋白
特异性高效价免疫球蛋白
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近年来输血后肝炎主要由哪种病毒引起
甲型肝炎病毒
乙型肝炎病毒
丙型肝炎病毒
戊型肝炎病毒
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急性重型肝炎最有诊断意义的临床表现是
黄疸加深
肾功能障碍
出血倾向明显
腹腔积液出现
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下列哪项是乙肝病毒复制指标
HBsAg
抗HBe
抗HBs
HBeAg
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急性黄疸性肝炎病程一般为
<2个月
2~4个月
<5个月
<半年
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关于病毒性肝炎,下列哪项是正确的
慢性迁延型肝炎多发展为肝硬化
甲型肝炎无慢性带毒状态
慢性活动性肝炎均由乙型肝炎病毒引起
丙型肝炎不会发展成肝硬化
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下列哪项是戊型肝炎病毒的主要传播途径
注射、输血
蚊虫叮咬传播
唾液传播
垂直传播
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关于丙型肝炎,下列哪项是不正确的
急性丙型肝炎症状较轻
黄疸型患者仅占25%
易转为慢性肝炎
HCV感染主要通过输血获得
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对于慢性乙型肝炎,下列哪项不是干扰素治疗适应证
血清AIJT升高
HBeA9阳性
HBV-DNA阳性
有自身免疫性疾病
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35岁女性,既往无肝病,2个月前因手术输血800ml近日出现腹胀、乏力.ALT 200U/L,化验甲肝抗体(-),HB-sAg(-),抗HBc(-),抗HBs(+)。抗HCV(+),诊断应考虑
术后引起中毒性肝炎
甲型肝炎
乙型肝炎
输血后肝炎
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男性,发现乙肝2年,出现乏力,腹胀,食欲不振,病情不稳定,查体:慢性肝功病容,肝肋下触及1.0cm,质中等,脾界扩大,血清ALT 200U/L,:白蛋白35g/L,球蛋白369/L。应诊为
慢性迁延性肝炎
慢性活动性肝炎
慢性重型肝炎
肝硬化
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男性,40岁,有早期肝硬化史,胆囊炎,因劳累。近1周发热,39℃右季肋区不适,腹胀。下肢水肿,巩膜、皮肤深度黄染,腹腔积液征(+),凝血酶原时间延长,应诊断为
肝硬化失代偿
肝硬化自发腹膜炎
慢性重型肝炎
胆型肝炎
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女性患者,60岁,发热4天,38℃,自动缓解,伴恶心、呕吐、乏力,起病一周发现尿色加深,如豆油样,粪便颜色变浅,化验:ALT 800U/L,胆红素100μmol/L,诊断最可能是
急性胆囊炎
梗阻性黄疸
急性黄疸型肝炎戊型
急性黄疸型肝炎甲型
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男性,20岁,发热起病3天后,自行缓解,高度乏力,腹胀,黄疸进行加深,病程第9天出现躁动,神志不清,重度黄疸,肝界缩小,应诊断为
急性黄疸型肝炎
急性重型肝炎
亚急性重型肝炎
慢性重型肝炎
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男性,l7岁,发热38℃,伴乏力、食欲不振、恶心、呕吐,3天后体温正常并发现尿色加深,如深茶样,巩膜皮肤中等度黄染,诊断应考虑为
急性黄疸型肝炎
急性胆囊炎
胆石症
慢性肝炎活动
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慢性丙型肝炎,抗HCV(+),HCV PCR(+),ALT 20U/L,肝肋下触1.0cm,脾界不大,侧卧未触及,此患的根本治疗是
护肝治疗
应用甘利欣降酶
应用促肝细胞生长因子
调节免疫治疗
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慢性活动型肝炎的发病机制是
感染病毒的数量多
感染病毒的毒力强
机体免疫麻痹
自身免疫反应
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乙型肝炎抗原-抗体复合物所致肝外常见症状是
关节酸痛及蛋白尿
呼吸道症状、咳嗽、气促
剧烈腹痛
发热
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下列哪项是预防细菌性痢疾综合措施的重点
切断传播途径
发现并处理带菌者
隔离及治疗患者
服用痢疾活菌苗
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最可能的疾病是
副伤寒
病毒性肝炎
细菌性痢疾
上呼吸道感染
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最有价值的实验室检查是
血常规
血培养
大便常规
肥达反应
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经3天有效抗生素治疗,体温下降,腹泻中止,此时最合适的处理是
小剂量激素治疗
继续抗生素治疗全程共2周
保持大便通畅
补液利尿有助于毒素排泄
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乙型肝炎病毒是
DNA病毒
RNA病毒
EB病毒
巨细胞病毒
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患者住院后检查血清HBsAg及HBeAg均阳性。这表明
患者血中Dane颗粒较多,有传染性
患者已进入恢复期,无传染性
患者血中Dane颗粒较少.传染性小
患者易演变为肝癌 。
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1个月后复查,ALT正常,血清胆红素<17pmol/L,抗HBs、抗HBc和抗HBe均阳性,HBsA9和HBeA9阴性.这表明
急性乙型肝炎向迁延型肝炎转变
急性乙型肝炎恢复期
急性乙型肝炎向慢性肝炎转变
肝炎未愈,病毒仍在复制
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半年后复查,抗HBs阳性,其余均阴性,这说明
疾病已治愈,患者获得持久免疫
免疫耐受,病情迁延不愈
仍有传染性
肝炎病毒在体内仍有少量复制
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此患者临床诊断应考虑为
急性黄疸型肝炎
急性重型肝炎
亚急性重型肝炎
淤胆型肝炎
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从病原学诊断应考虑为
急性乙型肝炎
急性甲型肝炎
急性戊型肝炎
急性甲、乙型肝炎
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此患者目前主要治疗措施是
保肝治疗
卧床休息
调节免疫功能治疗
抗病毒治疗
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在各种生物、心理以及社会环境因素的影响下,大脑功能失调,导致认知、情感、意志和行为等精神活动出现不同程度障碍为临床表现的疾病,称为
精神分裂症
情感性精神障碍
神经症
心身疾病
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精神病学作为医学的一个学科来说,其发展较其他医学科目要晚。现代精神病学的发展只有
50多年历史
100多年历史
150多年历史
200多年历史
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精神病学(psychiatry)一词,来源于希腊语psyche和iatria,后二者合起来是
灵魂的意思
躯体的意思
治疗的意思
治疗灵魂疾病的意思
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从哪个世纪开始,法国“疯人院”院长比奈尔(Pinel)去掉了精神患者身上的铁链和枷锁,把疯人院变成了医院,精神病被看作能治疗的疾病,精神患者被看作社会的成员
16世纪
17世纪
18世纪
19世纪
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哪项不属于生物精神病学研究的范畴
社会文化与精神疾病
精神疾病的神经生化基础
精神药物治疗学
精神疾病遗传学
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精神病学作为医学的一个学科,在我国发展较迟。我国第一所精神病院开设三哪个城市
广州
北京
苏州
上海
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关于知觉障碍下列哪项是错误的
一般在意识清晰时产生
多见于颞叶癫痫和脑器质性病变
患者对外界事物的体验障碍
患者对大小、空问的体验障碍
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定向障碍开始于意识障碍的哪种情况下
嗜睡状态
昏睡
昏迷
意识模糊
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对于木僵的描述哪项是错误的
面无表情
不吃不喝
意识障碍
对刺激无反应
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界限性遗忘常见于
脑外伤
颅内器质性疾病
精神分裂症
癔症
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急性中毒性精神障碍最重要的一个临床症状是
兴奋失眠
错觉
烦躁不安
不同程度意识障碍
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思维形式障碍不包括
思维散漫
赘述症
持续语言
思维中断
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记忆障碍在脑器质性精神障碍的早期主要表现为
顺行性遗忘
逆行性遗忘
错构
虚构
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脑器质性精神障碍的主要特点是
智能障碍
幻觉、妄想
兴奋躁动
沉默孤僻
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下列哪项不是癔症转换症状
癔症性遗忘
癔症性失明
癔症性瘫痪
癔症性失音
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有关精神检查的叙述,正确的是
纵向了解患者症状演变的过程
检查患者当时的精神状态
无自知力的精神患者在精神检查中所言均不可信
精神检查时可与患者辩论其症状
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血管疾病时伴发的精神障碍主要表现为
幻觉
妄想
抑郁
焦虑、紧张
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谵妄时最多见的幻觉是
听幻觉
视幻觉
味幻觉
触幻觉
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中度精神发育迟滞的IQ值范围为
55~69
45~59
35~49
25~39
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患者自觉大脑突然涌现出大量不自主的、杂乱无章的陌生思维内容是
强制性思维
思维散漫
强迫性思维
思维奔逸
▶查看答案及解析请进入章节练习,点击章节名称进入。
与思维破裂关系最密切的疾病是
精神发育迟滞
癔症
精神分裂症
躁狂症
▶查看答案及解析请进入章节练习,点击章节名称进入。
关于谵妄患者的说法,正确的是
会发生冲动行为但不会有自伤
常有恐怖性的视幻觉但内容常模糊不清
主要是意识范围障碍
不会产生被害妄想
▶查看答案及解析请进入章节练习,点击章节名称进入。
妄想是
大量涌现的不自主的观念
不能被说服的病态信念
无法摆脱的重复出现的观念
抽象的概念荒谬地具体化
▶查看答案及解析请进入章节练习,点击章节名称进入。
不属于思维内容障碍的是
思维散漫
被监视感
被洞悉感
被控制感
▶查看答案及解析请进入章节练习,点击章节名称进入。
患者在旷野里听到两个人因为买一件物品而争吵不休,各说各的理
争论性幻听
指令性幻听
命令性幻听
思维化声
▶查看答案及解析请进入章节练习,点击章节名称进入。
意识清晰状态下的幻觉常见于
精神分裂症
中毒性精神症
脑炎所致精神障碍
躯体疾病所致精神障碍
▶查看答案及解析请进入章节练习,点击章节名称进入。
意识障碍状态下的幻觉常见于
精神分裂症
抑郁症
脑器质性精神病
更年期精神病
▶查看答案及解析请进入章节练习,点击章节名称进入。
突然发生,完全不能用患者当时的处境和心理背景来解释的妄想
继发性妄想
关系妄想
被害妄想
原发性妄想
▶查看答案及解析请进入章节练习,点击章节名称进入。
下列哪一项不是妄想的特点
无事实根据但坚定不移相信
内容与个人利益安全密切相关
具有个人特征,不同于集体共有信念
内容受个人经历和时代背景影响
▶查看答案及解析请进入章节练习,点击章节名称进入。
请患者说明斧头和锯子的共同点与不同之处,主要是检查患者的
记忆力
思维的判断能力
思维的抽象概括能力
思维的理解力
▶查看答案及解析请进入章节练习,点击章节名称进入。
患者认为自己的思想通过广播而扩散出去,尽人皆知
思维扩散
思维被广播
读心症
被洞悉感
▶查看答案及解析请进入章节练习,点击章节名称进入。
下列哪种组合是错误的
痴呆-记忆减退,判断错误
谵妄-幻觉,错觉,昼轻夜重
神经衰弱-焦虑,疑病,幻觉
精神运动性抑制-抑郁,冲动
▶查看答案及解析请进入章节练习,点击章节名称进入。
朦胧状态的特点,下列哪项是错误的
突然发生,突然清醒
意识范围狭窄
可出现有条理的复杂行为
定向力不全
▶查看答案及解析请进入章节练习,点击章节名称进入。
脱敏治疗的最佳适应证为
精神分裂症
恐怖症
躁狂症
神经衰弱
▶查看答案及解析请进入章节练习,点击章节名称进入。
广场恐怖的共同特征为
怕接触人
怕无力帮助
怕空荡、怕风
怕无法迅速离开
▶查看答案及解析请进入章节练习,点击章节名称进入。
判断抗精神病药是滞有效,需在足剂量下使用至少
2周
3周
4周
5周
▶查看答案及解析请进入章节练习,点击章节名称进入。
下列哪项不是精神自动综合征的临床表现
假性幻觉
被控制感
强制性思维
意识障碍
▶查看答案及解析请进入章节练习,点击章节名称进入。
病理性激情是一种突然发作的非常强烈而短暂的情感障碍,多伴有意识障碍,常见于
神经症
孤独症
抑郁证
多动症
▶查看答案及解析请进入章节练习,点击章节名称进入。
在精神障碍的心理、社会因素中,不包括下列哪项
应激性生活事件
人格特征
营养不良
情绪状态
▶查看答案及解析请进入章节练习,点击章节名称进入。
易出现逆行性遗忘症状的疾病是
脑外伤
老年性痴呆
焦虑性神经症
精神分裂症
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女性,50岁,突然听到儿子意外去世,立即不认亲人,看到儿子就在眼前说:“妈给你弄点好吃的”,随即给做龙虾等,家人劝阻不理睬,两天后突然清楚,病情经过不能完全回忆,该症状是
强迫状态
朦胧状态
谵妄状态
抑郁状态
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患者感到他的思维或行为被某种神秘的力量或仪器所控制是
被害妄想
疑病妄想
夸大妄想
钟情妄想
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男性,20岁,大学生,患者到电影院看到门前有4根大石柱子,立即体验到这四根石柱刺在自己的心脏,电影院的人都在嘲笑他,立即离开电影院
妄想心境
妄想回忆
妄想知觉
被害知觉
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女性,47岁,半年来逐渐出现坐立不安,搓手顿足,惶惶不可终日,心情忧郁,悲观厌世,无大脑迟钝,无行动迟缓,近1年来月经无规律,手足发热,有时出汗,全身不适
心因性抑郁
老年性抑郁
精神分裂症后抑郁
躯体病伴发抑郁
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男性,50岁,癫痫史15年,一次合理要求遭到无理拒绝后,突然双目圆睁,面色苍白,双手震颤,勃然大怒,拿出一把水果刀,企图行凶,被阻拦,突然倒地,呼之不应,过后遗忘
情感倒错
情绪不稳
情感脆弱
病理性激情
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男性,26岁,生活懒散,面无表情,父母来看他,从不称呼父母更无问候言语,只顾埋头吃零食,视父母兄妹如陌生人
情感平淡
情感淡漠
情感迟钝
情感低落
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男性,35岁,患者住院期间,亲属告诉他相依为命的老母亲突然意外去世时,患者哈哈大笑
病理性激情
情感高涨
情感脆弱
强制性哭笑
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女性,32岁,患者表现紧张恐惧,坐立不安,有大祸临头之感,惶惶不可终日,说不清具体原因
焦虑状态
恐怖症
情感暴发
易激惹
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男性,50岁,患者15年来,无事实根据的认为单位上下合伙谋害他,反复到各级信访机关及公安局上访告状,劝说无效
意志缺乏
意志减退
意志增强
意向倒错
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女性,46岁,情绪低落,对周围一切感到兴趣索然。自觉工作太吃力,一切懒于料理,不参加外界活动,整日卧床少动
意志缺乏
意志增强
意志减退
作态
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男性,30岁,近1个月来反复照镜子,感到自己的耳朵特别大,脸变丑了终日不敢出屋,此症状是
妄想
幻觉
错觉
定向障碍
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女性,23岁,因爱人车祸身亡而突然精神失常,时哭时笑,问:“你多大岁数?”答“5岁”,问“你在何处工作”答“我是幼儿园小宝宝”,此症状是
自知力缺乏
假性痴呆
后天性痴呆
错构
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一酒精中毒患者刚进诊室,看到地上的电风扇说道:“你这小鬼站在这里干什么,还不快走”。定睛细看后又说:“哦,我看花眼了,是个电风扇”,此症状是
错觉
幻觉
定向障碍
妄想
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男性,16岁,患者自述两月来脑子里里总出现学校校长的半身头像,有时很清晰.有时不清晰,但却不是用眼睛看见的,此症状是
记忆障碍
错觉
假性幻觉
真性幻觉
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男性,38岁,患者自称有特异功能.看到自己身后站着一个人,并且听到这个人表扬自己的声音,这真是“远在天边,近在脑内”。该症状属于
定向障碍
幻听
幻视
真性幻觉
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26岁,女性,患者称“有时眼前看到彩色光圈和几何图形,耳朵能听到一个乐团演奏肖邦的交响乐”,此症状是
心因性幻觉
真性幻觉
假性幻觉
幻视
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女,26岁。半年来无原因认为同事桑骂槐地议论她,街上行人的举动及电视内容都针对她。为之心情烦躁,不敢上班。该患者的精神症状最可能是
被害妄想
情感脆弱
影响妄想
关系妄想
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患者诉自己的血液凝固了,身体干枯了,变成了僵尸。该症状属于
思维联想障碍
思维逻辑障碍
内脏幻觉
妄想
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男性,26岁,突然大喊大叫:“不得了啦,我爸爸被刺得稀烂,这儿尽是戴铜帽子的人,你们看,他们正在刺我爸爸”。患者异常恐惧,此症状是
幻听
焦虑
思维障碍
假性幻视
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问患者“你想什么”,患者答“详细地讲就是细菌问题,细菌在我们脑子里有些冲动力,空气不大新鲜,也不奇怪,冻死苍蝇。”该患者的精神症状属于
思维破裂
思维散漫
音联意联
强制性思维
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某患者认为幼年时某次呕吐,实际上就是有人在食物中放毒,所以现在有病,是他们还没有放弃迫害,属于
近事遗忘
远事遗忘
错构
妄想性回忆
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患者最近数月一直耳闻人语声,讲“要抓他”,非常害怕,患者称:“家中有窃听器、摄像机,马路上有人跟踪,自己完全被控制了。”该患者的症状主要是
思维散漫
被害妄想
被控制感
错觉
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刘某,女,45岁,3年来经常感到胸前部不适和腹部不适,体内有一种“气”游走不定,怀疑患有“冠心病”和“胃癌”,经心电图、胃镜检查均正常,此症状是
感觉增强
感觉减退
人格解体
内脏幻觉
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肖某,女,23岁,近1月来躺在床上常感到有人在给自己按摩,胃肠内有异物插入,非常难受,有时感到胃中有一个像乒乓球样的东西,该症状是
妄想
错觉
内感不适
内脏幻觉
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谢某,女,17岁,近半年来一直低头不敢看人,经医生反复询问,答“看很多人脸都像在哈哈镜中的模样,有的很胖有的很瘦,看上去很可怕”,该症状是
视物变形
人格解体
空间知觉障碍
感觉倒错
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朱某,女,19岁,告诉医生“整个世界已经停滞不前,岁月不再流逝,时间过得很慢很慢,真正体会到度日如年的感觉”。此症状是
心因性幻觉
假性幻觉
空间知觉障碍
时间知觉障碍
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女性,23岁,问她“你是哪里人?”患者快速回答说:“我是中国人,祖国在我心中,我三中毕业,到山中去。矿物局山中,我在矿山当会计……人类进入新的历史阶段,新的时代,培养一代新人,我们都是革命接班人”,此症状是
思维不连贯
思维松弛
思维奔逸
思维破碎
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鲁某,男,28岁,自述脑子空洞洞的,整天什么事也不想,常沉默不语.交谈时词汇量特别少,如问“谁送你来的?”答“父亲”,问“以前做什么工作”答不知道”,该症状是
思维迟缓
思维贫乏
思维中断
思维松弛
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男性,56岁,当被问及“上次药吃完了没有?”患者答: “上星期的今天,也就是星期五上午,你给我开了21粒鲁米那和21粒苯妥英钠,我早上吃一粒鲁米那、一粒苯妥英钠,中午也吃……,晚上也吃……,到今天正好吃完,此症状是
思维散漫
破裂思维
思维不连贯
诡辩证
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女性,25岁,给丈人回信:“XX在:你好,冰天雪地,身体好吗?春暖花开了,你应该努力工作,汽车老在公路上……”此患症状是
思维破裂
思维黏滞
思维奔逸
思维松弛
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男性,65岁,脑出血,有意识障碍.不时大喊“床上有毛毛虫,树、生、飞、我写字…塑料盒…一去不复返…”,该症状是
思维破碎
思维松弛
思维不连贯
思维中断
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彭某,男,47岁,反复说:“你是医生…医生…医生,请你给我看病…看病…看病,我要回家…回家…回家”,该症状是
思维破裂
模仿言语
持续言语
刻板言语
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赵某,女,28岁,患者机械地重复一句话:“我要去北京…我要去北京…我要去北京…”
刻板言语
重复言语
持续言语
模仿言语
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许某,女,16岁。别人讲什么话,患者就学什么话,如医生问她:“你叫什么名字?”答“你叫什么名字”问:“你今年多大岁数?”答:“你今年多大岁数”
刻板言语
持续言语
模仿言语
重复言语
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周某,65岁。医生问他:“你吃饭了吗?”答“刚吃过”,问: “你多大岁数了?”答“刚吃过”。问:“你家在那里住?”答:“刚吃过”。
刻板言语
模仿言语
重复言语
持续言语
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格林-巴利综合征的病因可能是
病毒感染周围神经
病毒感染脊髓
脊髓的自身免疫性炎症
周围神经自身免疫性炎症
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格林一巴利综合征的典型临床表现之一为四肢远端
感觉障碍比运动障碍明显
感觉和运动障碍均十分严重
仅有感觉障碍
疼痛明显
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格林一巴利综合征脑脊液蛋白细胞分离现象出现的时间最多见于
起病后一周内
起病后一至二周
起病后第三周
起病后一个月
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急性格林一巴利综合征,哪种治疗较为适宜
大量抗生素静注
吡啶斯的明口服
大量糖皮质激素
血浆交换疗法
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原发性与继发性三叉神经痛的鉴别主要依据是
疼痛时间的长短
疼痛发作的频率
有无面部痛觉障碍,角膜反射有无改变
有无触发点或扳机点
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原发性三叉神经痛的治疗应首选
苯妥英钠
卡马西平
氯硝西泮
纯酒精注射
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原发性三叉神经痛不应有的表现
面部发作性剧痛
患侧面部皮肤粗糙
面部痛觉减退
痛性抽搐
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特发性面神经麻痹不应有的症状是
额纹消失
Bell(贝尔)现象
耳后或下颌角后疼痛
舌前2/3味觉障碍
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20岁男性,四肢无力4天,无尿便障碍,无发热。查四肢肌力m级,四肢远端痛觉减退,腱反射弱,无病理反射,腰穿正常。首先考虑的疾病是
格林-巴利综合征
脊髓灰质炎
周期性麻痹
急性脊髓炎
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24岁,男性,既往健康,午睡时出现口角歪斜,查左额纹浅,Bell征阳性,左鼻唇沟浅,舌伸居中,其他未异常。应首先采用的治疗是
针灸
激素
青霉素
血塞通
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首先应考虑的病是
周期性麻痹
格林-巴利综合征
癔病性瘫痪
急性脊髓炎
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首先应做的检查是
血钾测定
腰穿检查
头部CT
高位颈椎x线片或MRI
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以上检查均正常,如何治疗适宜
大量皮质激素
大量抗生素
新斯的明口服
暗示心理疗法
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其首先考虑的诊断就是
牙痛
三叉神经痛(第二支)
三叉神经痛(第三支)
鼻窦炎
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应首先做的辅助检查是
头部x线片
头部CT
牙部x线片
脑电图
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不应有的体征是
左额纹消失
左眼裂大
左鼻唇沟浅
张口下颌向左偏斜
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本病例治疗时应先用
大量抗生素
激素
针灸
维脑路通
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脑出血的预后与哪种因素有关
出血量
并发症严重程度
出血部位
出血量和部位
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男性,61岁,突然意识不清1小时。头颅CT显示右侧大脑半球3cm×3cm×6cm高密度影,最可能的诊断是
昏厥
脑出血
脑栓塞
脑血栓形成
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脑出血最常见的原因是
脑动脉炎
高血压和脑动脉硬化
血液病
脑动脉瘤
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脑出血的手术治疗指征,哪一项不正确
壳核区,血肿量≥30ml
皮质下,血肿量≥30ml
小脑内,血肿量≥30ml
脑干内,血肿量≥30ml
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脑血栓形成的最常见原因是
高血压
脑动脉粥样硬化
各种脑动脉炎
血压偏低
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患者有偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲,最可能有下述哪条血管闭塞
大脑前动脉
大脑中动脉
大脑后动脉
内听动脉
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高血压性脑出血最好发生部位是
皮质下白质
脑桥
小脑
脑室
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关于脑出血,最确切的诊断依据是
60岁以上发病
均有偏瘫
脑脊液血性
突然偏瘫、头部CT见底节附近高密度影
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脑出血的最重要的内科治疗是
控制脑水肿
给止血剂
降低血压
抗生素治疗
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64岁男性,高血压病史6年,某日晨起出现复视,右侧肢体活动不灵。查血压15/12kPa,左眼上睑下垂,左眼外斜位,左眼球向上下内活动受限,右侧偏瘫,住院两天,无明显好转,初诊最大可能是
脑出血(基底节区)
短暂脑缺血发作
脑栓塞
椎基底动脉系统血栓形成
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52岁脑梗死患者,病后第3天,意识不请,血压19/14kPa,左侧偏瘫。颅内压#[2.74kPa(280mmH_{2}O)]#宜首先选用
降血压治疗
扩血管治疗
尿激酶静脉点滴
20%甘露醇静脉点滴
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60岁男性,活动中突感眩晕,枕部疼痛、呕吐、步行不稳,20min后昏迷,呼吸及节律不整,诊断脑出血,其部位是
脑颞叶
基底节
脑室
脑桥
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关于脑出血的治疗,下列哪项是正确的
收缩压维持在16~18kPa
每日静脉补液量2500ml以上
大剂量止血芳酸
保持安静,积极抗脑水肿
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一般认为,下列哪种情况的脑出血不适于外科治疗
血压<26.6/16kPa
小脑出血血肿>10ml
壳核出血血肿>40ml
丘脑出血血肿>10ml
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脑出血与蛛网膜下腔出血的主要区别是
年龄大小
有无高血压
脑脊液改变
有无头痛
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最可能的诊断是
晕厥
脑出血
脑血栓形成
蛛网膜下脑出血
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最可能的病变部位是
右侧脑干
右侧半球表面
右侧半球深部
左侧半球表面
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哪项辅助检查对明确诊断最有价值
腰穿检查
脑电图检查
脑超声检查
头颅CT检查
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女性,32岁,四肢无力伴吞咽困难3天。今晨突起呼吸困难,大汗淋漓,喉中痰鸣。神志清楚,痛苦表情,呼吸36次/分.微弱。四肢发绀,体温36.6℃,脉搏105次/分,血压14.2/9.20kPa,双侧周围性面瘫,四肢肌力3~4级,肌张力低,此时首要的处理是
气管切开
使用激素
插鼻饲管
呼吸兴奋剂
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男,36岁,突起昏迷,四肢瘫痪,双侧瞳孔“针尖样”缩小。其最可能的疾病是
额叶出血
桥脑出血
小脑出血
基底节出血
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最可能的诊断是
脊髓空洞症
格林-巴利综合征
急性脊髓炎
脊髓压迫症
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本病最不可能的病因是
细菌感染
病毒感染
疫苗接种
遗传因素
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患者住院治疗2个月,生活尚无法自理。今后应采取哪种方法可获得较好效果
继续应用糖皮质激素
加强肢体功能锻炼
加强营养摄入
加大B族维生素剂量
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